GUÍA DE

COMUNICACIÓN

La comunicación
con una persona con afasia
en fase aguda

Guía para personal sanitario

y familiares
Coordinación y creación de los contenidos de la edición:
Helena Briales Grzib
Neuropsicóloga
Asociación Ayuda Afasia

Con la participación de:

Patricia González
Fabio Pulisci

Con la colaboración de
Hospital Universitario Fundación Alcorcón
Las Palabras Perdidas Helennae, S. L.

Edita:
Asociación Ayuda Afasia. 2017

Todos los derechos reservados

 La Asociación Ayuda Afasia, presenta una guía de los mecanismos de in-
terlocución válidos que facilitan la comunicación con personas con afasia
durante su estancia hospitalaria.

Una persona que está ingresada a consecuencia de un accidente cere-

brovascular, traumatismo craneal o por otras causas y tenga afectados los
centros responsables del lenguaje, presenta problemas en comprensión y
expresión. La afasia está agudizada en esta fase, y el paciente requiere
ayuda para una mejor comunicación con sus familiares y personal sanitario.

Esta guía indica pautas y consejos que mejoran la comunicación de los

interlocutores (paciente-personal sanitario y paciente-familiar). Estas pautas
se han de adaptar a las características individuales de comunicación de la
persona ingresada.

3
ÍNDICE

  1. Características del lenguaje de una persona con afasia en fase aguda.

a)  Su expresión.
b)  Su comprensión.
 2. 
¿Cómo comunicarnos?
  3. Mire siempre a la persona con afasia y hable con ella.
 4. 
¡Utilice siempre las mismas expresiones!
 5. 
¿Mensajes escritos?
  6. Tenga cuidado.
  7. Si no le ha entendido...
  8. Reforzar la comunicación verbal.
  9. Guía de recursos.
10. IMÁGENES DE COMIDA.
a) Desayuno.
b)  Comida y cena.
11. ME DUELE…
12. QUIERO…
13. RESPUESTAS SÍ Y NO.
14. VISITA MÉDICA.
Profesionales.
15. PRUEBAS MÉDICAS.
16. TIPOS DE ICTUS.
17. IMAGEN DEL CEREBRO.

4
1. Características del lenguaje
de una persona con afasia en fase aguda
a)  Su expresión
El lenguaje espontáneo puede ser de dos tipos:
1)  No fluente, articulado con esfuerzo.
2) Fluente, pero con un lenguaje vacío o sin sentido, o cambiando las palabras,
incluso pueden decir sí y quieren decir no.
Es habitual que nos encontremos con uno o varios de los siguientes aspectos:
• Cuando se expresan sus frases son de una o dos palabras y sobre todo utilizan
sustantivos. También pueden emplear frases de cortesía o muy frecuentes de
la vida cotidiana.
• Pueden tener dificultad con las palabras largas y menos frecuentes. Normal-
mente omiten sílabas o las cambian.
• No suelen decir la primera sílaba en las palabras que empiezan por vocal.
• En algunos casos hablan muy bajo y la mala articulación hace que sea difícil
su comprensión.
• Tal y como hemos indicado no suelen decir verbos o si los dicen son en infi-
nitivo.
• En otras ocasiones, sí dicen frases más largas y utilizan preposiciones y ad-
verbios, pero no suelen emplearlos correctamente; es lo que llamamos para-
gramatismo.

5
b)  Su comprensión
Pueden tener problemas al comprender preposiciones. Por ejemplo “y”, “con”,
“de” y “en”. Éstas son auditivamente “cortas” y abstractas y pueden tener diferen-
tes significados.
Pueden tener problemas al comprender las locuciones interrogativas (¿qué?,
¿dónde?, ¿cuándo?, etc.). Sí entienden las emociones al hacerles una pregunta.
Pueden tener problemas para entender verbos.
Siempre entenderán mejor las frases cortas con una estructura simple: sujeto,
verbo y objeto. Tendrán mayor dificultad en frases con desplazamiento de sujeto o
frases subordinadas y relativas o con pronombres.
Tienen poca memoria auditiva, por eso pierden información en frases largas o
con muchas órdenes a la vez.
Comprenden mejor los sustantivos si son frecuentes, pero pueden tener difi-
cultades con ciertas categorías. Es decir, que puede haber personas que tengan
más dificultades en entender las partes del cuerpo o las prendas de vestir y
otras personas que tengan más dificultades en entender nombres de animales
y colores.
Si dos palabras “suenan” muy parecidas, pueden tener problemas de compren-
sión confundiendo una por otra.
Este problema se agudiza si hay mucho ruido exterior o hablan varias personas
a la vez.

2.  ¿Cómo comunicarnos?

La persona con afasia recuperándose de una lesión y/o intervención requiere
mucho esfuerzo para decir las cosas correctamente. Muchas veces, a pesar del
esfuerzo, los demás no le entienden. ¡Esto es muy frustrante y agotador!
Como la persona con afasia no habla, el interlocutor tiende a pensar que no le
entiende y de forma inconsciente reduce la conversación a preguntas coloquiales
de cómo se encuentra o si le duele algo.

6
 El personal sanitario suele dirigirse al familiar y no al afectado para explicar la
evolución del paciente o dar información sobre aspectos relativos al enfermo.
El entorno del enfermo suele hablar sobre él en tercera persona estando presente
en la misma estancia.
Es frecuente que para dirigirse al enfermo se eleve la voz, se hable muy despacio
y/o como si fuese un niño.
Estas conductas pueden tener en el paciente un impacto emocional negativo,
sintiendo impotencia y frustración.

3. Mire siempre a la persona con afasia

y hable con ella
La persona con afasia se fija mucho en la expresión de su cara y en los labios
para mejorar la comprensión. Cuando hable, trate de mantener contacto ocular y
utilice frases cortas.
Acompáñese con gestos para los verbos y señale los objetos, lugares o personas
a los que hace referencia en su discurso, utilizando el comunicador.
Si quiere que haga una tarea habitual, siempre debe dar la misma orden y seña-
lar en el cuaderno de comunicación el gesto. Por ejemplo, el gesto de “quiero” para
pedir alimentos, bebidas o comunicar necesidades. Si la tarea es nueva, háganla
paso a paso a la vez que explica cada fase verbalmente para que la imite y aprenda.

4.  ¡Utilice siempre las mismas expresiones!

Aunque la persona tenga problemas de comprensión verbal, le ayudará a me-
jorar si:
1. Las órdenes que emite son siempre las mismas y con la misma estructura.
2. Le anima a que repita la frase u orden con usted a medida que realiza la tarea
y así mejorará en la comprensión de la orden.
3. No olvide hacer un gesto que represente la acción. Siempre haga el mismo
gesto y así mejorará la comprensión de la tarea.

7
5.  ¿Mensajes escritos?
Las personas con afasia en fase aguda pueden o no haber perdido la lectura
(alexia). Esto dependerá de la zona de la lesión. El comunicador presenta imágenes
del entorno hospitalario con la palabra escrita debajo, de tal manera que permite
acceder al significado, tanto a través de la representación visual de los aspectos
como de su representación gráfica. En muchos casos el paciente entiende el len-
guaje escrito, pero ha de tener en cuenta que debe utilizar:
• Frases cortas.
• Directas.
• En mayúsculas.
• En tamaño grande.

6.  Tenga cuidado

Si va a cambiar de tema de conversación:
• Haga un gesto o una señal y compruebe que ha entendido que se va a cambiar
de tema.
• Repita y vocalice sin exagerar.
• Hable con frases cortas y sencillas.
• Apóyese en el comunicador y haga algún gesto (no exagere, ni eleve el tono).

7.  Si no le ha entendido...
A veces es difícil entender lo que el paciente quiere expresar:
• Mantenga la calma.
• Haga que mantenga el contacto ocular.
• Haga preguntas de sí o no descartando áreas y apoyándose en el comuni-
cador.
• Puede tratarse de un problema personal o querer comunicar algo personal a
su entorno.

8
 • Es bueno que cada persona añada en su cuaderno imágenes y palabras rela-
cionadas con su entorno social: fotos de su casa, teléfono, familia, mascotas,
aficiones, actividades, horarios, comidas y bebidas favoritas, etc., que ayuden
en un momento dado a poder comunicarse con los demás.

8.  Reforzar la comunicación verbal

Anote las expresiones y palabras que vaya diciendo.
Tome nota y haga un registro sobre las áreas en las que tiene dificultades, qué
tareas hace bien, qué palabras conoce y qué frases sabe.
Es fundamental darle feedback positivo constante con expresiones como: “lo es-
tás haciendo muy bien”, “estás hablando muy bien”, “me encanta que hablemos
así”, etc.
Tenemos que premiar su esfuerzo. Aunque no lo haga perfecto debemos reforzar
cualquier intento de comunicación verbal.
Hay que entender que es un esfuerzo muy grande para el afectado, que no es una
cuestión de actitud y debemos tener paciencia.
Si no le entendemos, debemos decirle que no le hemos entendido y que repita y
utilice el cuaderno.

9.  Guía de recursos

TRÁMITES PARA SOLICITAR LA PENSIÓN POR INCAPACIDAD PERMANENTE. Se
puede solicitar si la persona está dada de alta en la SS o tiene 15 años de cotización.
La persona para solicitarla debe dirigirse al Centro de Atención del Instituto Nacional
de la Seguridad Social con el modelo de solicitud y aportando la documentación
requerida. Presentada la solicitud el Equipo de Valoración de Incapacidades emitirá
informe en base al informe médico y por facultativos del INSS e informe de antece-
dentes familiares.
TRÁMITES PARA SOLICITAR EL CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD MINUSVALÍA. Lo
pueden solicitar todas las personas aunque no trabajen. Acredita la condición legal
de persona con discapacidad. Debe realizarla en los Centros Base de su Comunidad

9
Autónoma. Este certificado le da derecho a acceso a formación y recursos residen-
ciales, adaptación por vivienda, desgravación fiscal, etc.
RECURSOS PÚBLICOS Y PRIVADOS PARA LA ATENCIÓN Y CUIDADO DE PERSONAS
DEPENDIENTES. Una persona es dependiente cuando necesita la ayuda de otra per-
sona para poder realizar actividades de la vida cotidiana. Para optar por las ayudas
contempladas en la Ley de Promoción de la Autonomía Personal de Personas en si-
tuación de dependencia, debe ser declarado “dependiente” por el órgano evaluador
de la Comunidad Autónoma correspondiente. La persona tendrá un grado y nivel de
dependencia y podrá beneficiarse de los servicios que contempla la Ley.

10

IMÁGENES DE COMIDA

IMÁGENES DE COMIDA
Desayuno
IMÁGENES DE COMIDA
IMÁGENES DE COMIDA

Desayuno 10.  IMÁGENES DE COMIDA
Desayuno
IMÁGENES DE COMIDA
Desayuno
IMÁGENES DE COMIDA
IMÁGENES DE COMIDA
Desayuno
Desayuno
Desayuno
a) Desayuno

CAFÉ LECHE ZUMO

CAFÉ
CAFÉ LECHE
LECHE ZUMO
ZUMO
CAFÉ
CAFÉ LECHE
LECHE ZUMO
ZUMO
CAFÉ LECHE ZUMO

CAFÉ LECHE

CAFÉ LECHE ZUMO
ZUMO

GALLETAS YOGUR MERMELADA

GALLETAS
GALLETAS YOGUR
YOGUR MERMELADA
MERMELADA

GALLETAS YOGUR
GALLETAS
GALLETAS YOGUR
YOGUR MERMELADA

MERMELADA
MERMELADA

GALLETAS YOGUR MERMELADA

GALLETAS YOGUR MERMELADA

FRUTAS TOSTADAS
FRUTA
FRUTA TOSTADAS
TOSTADAS

11
FRUTA
FRUTA TOSTADAS
TOSTADAS
FRUTA TOSTADAS
18
FRUTA 18
TOSTADAS


AGUA

omida y cenab) Comida y cena
omida y cena Comida y cena
Comida y cena AGUA AGUA
AGUA
SOPA LENTEJAS
Comida y cena
SOPA SOPA
SOPA LENTEJAS
LENTEJAS
LENTEJAS

LENTEJAS

AGUA AGUA
AGUA
AGUA SOPA LENTEJAS PURÉ
GUA AGUA
SOPA
SOPA LENTEJAS
LENTEJAS
SOPA SOPA
LENTEJAS LENTEJAS
SOPA PURÉ
PURÉ
LENTEJAS PASTA
PASTA ARROZ
ARROZ
PURÉ PASTA ARROZ
PURÉ PASTA ARROZ

A ARROZ PAELLA
PAELLA PATATAS
PATATAS HUEVO
HUEVO
PASTA
PURÉ
PURÉ ARROZ
PASTA
PASTA PAELLA
ARROZ
ARROZ PATATAS
É PASTA
PURÉ
PASTA
PASTA
ARROZ
ARROZ
PATATAS
ARROZ PAELLA
PAELLA PATATAS HUEVO
HUEVO

PAELLA
PAELLA PATATAS
PATATAS
PATATAS HUEVO
HUEVO
PAELLA HUEVO
TORTILLA
TORTILLA CARNE
CARNE POLLO
POLLO
ELLA PATATAS HUEVO
PATATAS HUEVO
HUEVOS
TORTILLA CARNE 19
19
TAS
HUEVO TORTILLA
TORTILLA CARNE
CARNE POLLO
POLLO

19 19

TORTILLA
TORTILLA
TORTILLA CARNE
CARNE
CARNE POLLO
POLLO
POLLO
TILLA CARNE 19
POLLO 19
19
CARNE POLLO
19 POLLO 19 PESCADO ENSALADA
PESCADO ENSALADA
PESCADO ENSALADA
E POLLO 12

19

VISITA MÉDICA
 ME DUELE…
ME DUELE…
11.  ME DUELE...

LA CABEZA LA ESPALDA
LA CABEZA
LA CABEZA
LA ESPALDA
LA ESPALDA

EL PECHO EL CUELLO
EL PECHO EL CUELLO
EL PECHO EL CUELLO

LA TRIPA LA PIERNA

LA TRIPA LA PIERNA
13

LA TRIPA LA PIERNA
22
 QUIERO…

12. QUIERO...
QUIERO…
QUIERO…

QUIERO…
QUIERO…
QUIERO… VER LA TELE
LEER

VER LA TELE
LEER VER LA TELE
LEER
VER LA TELE
LEER
LEER VER LA TELE
VER LA TELEVISIÓN
LEER VER LA TELE
LEER

DUCHARME IR AL BAÑO

DUCHARME
DUCHARME IR AL BAÑO
IR AL BAÑO
DUCHARME
DUCHARME
DUCHARME IR AL BAÑO
IR AL BAÑO
IR AL BAÑO

DUCHARME IR AL BAÑO

COMER
COMER
COMER
COMER BEBER
BEBER BEBER
COMER
COMER BEBER
BEBER
BEBER
COMER
BEBER

DORMIR

DORMIR DORMIR 23
23
DORMIR
DORMIR
DORMIR DORMIR
14 23 23
23 23
13.  RESPUESTAS SÍ Y NO

SÍ

NO

15
 PESCADO
PESCADO ENSALADA
ENSALADA
PESCADO ENSALADA

14.  VISITA MÉDICA

VISITA MÉDICA
VISITA MÉDICA
VISITA MÉDICA
VISITA MÉDICA
Profesionales
Profesionales
Profesionales
Profesionales
Profesionales

MÉDICO
MÉDICO FISIOTERAPEUTA
FISIOTERAPEUTA
MÉDICO FISIOTERAPEUTA
MÉDICO FISIOTERAPEUTA

MÉDICO FISIOTERAPEUTA

LOGOPEDA ENFERMERO
LOGOPEDA
LOGOPEDA ENFERMERO
ENFERMERO

LOGOPEDA ENFERMERO
20
20
16

20
 PRUEBAS MÉDICAS
PRUEBAS MÉDICAS
15.  PRUEBAS MÉDICAS


PRUEBAS MÉDICAS
PRUEBAS MÉDICAS

INYECCIÓN
INYECCIÓN MEDICINAS
MEDICINAS
(ANÁLISIS)
(ANÁLISIS)
INYECCIÓN (ANÁLISIS) MEDICINAS
INYECCIÓN
INYECCIÓN MEDICINAS
MEDICINAS
(ANÁLISIS)
(ANÁLISIS)

PRUEBAS
PRUEBAS
RECETA MÉDICA QUIRÓFANO

RECETA MÉDICA QUIRÓFANO

RECETA MÉDICA QUIRÓFANO

RECETA MÉDICA QUIRÓFANO

RECETA MÉDICA QUIRÓFANO

RAYOS X
RESONANCIA MAGNÉTICA
RAYOS X
TAC
RAYOS X
TAC
17
21

TIPOS DE ICTUS 21 21
TIPOS DE ICTUS
 16.  TIPOS ICTUS

17.  IMAGEN DEL CEREBRO

18