SATUAN ACARA PENYULUHAN

(SAP)
Pokok bahasan : Nyeri sendi degeneratif (Osteoarthritis)
Sasaran : Individu (Ny. M)
Waktu : 15 menit
Pertemuan ke :1
Tanggal : Kamis 4 Oktober 2018
Tempat : Rumah Ny.M
Penyuluh : Wulan Ramadhanti

I. Analisa Situasi
Ny.M pada dasarnya tau dengan penyakit yang dialaminya namun Ny,M belum tau
secara detail tentang penyakit yang dideritanya misalnnya apa penyebabnya, apa tanda
dan gejalanya dan apa membuat semakin parah atau mengurangi penyakitnya.

II. Tujuan
Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Meningkatkan status kesehatan dan kualitas hidup Ny. U agar dapat beraktivitas
secara normal.

Tujuan Instruksional Khusus (TIK)

1. Klien mengerti tentang pengertian osteoartritis
2. Klien mengerti tentang penyebab osteoartritis
3. Klien mengerti tentang tanda-tanda osteoartritis
4. Klien mengerti tentang hal-hal yang meningkatkan nyeri sendi (osteoartritis)
5. Klien mengerti tentang bagaimana cara mengatasi nyeri sendi (osteoartritis)
6. Klien mengerti tentang bagaimana cara mencegah timbulnya nyeri sendi
(osteoartritis)
7. Klien mengerti tentang diit pada osteoartritis

III. Isi Materi

1. Pengertian Osteoartritis
2. Penyebab osteoarthritis
3. Tanda-tanda nyeri sendi (osteoartritis)
 4. Cara mengatasi nyeri sendi (osteoartritis)
5. Cara mencegah timbulnya nyeri sendi
6. Diit pada osteoarthritis

IV. Metode
1. Ceramah
2. Diskusi
3. Simulasi dan Demontrasi

V. Media
1. Leaflet

VI. Kegiatan Penyuluhan

N Tahap Kegiatan Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta Waktu
o

1. Kegiatan pra a. Mempersiapkan materi, a. menjawab salam 2

pembelajaran media, dan tempat mendengarkan dan menit
memperhatikan
b. Memberi salam

c. Perkenalan

d. Kontrak waktu

2. Pembukaan a. Menjelaskan tujuan a. mendengarkan dan 1

Memperhatikan menit
b. Menjelaskan pokok bahasan
b. menjawab
c. Apersepsi
pertanyaan

3. Kegiatan Inti Pelaksanaan : Memperhatikan dan 10

mendengarkan Menit
Penyampaian materi:

Menjelaskan materi penyuluhan

 secara berurutan dan teratur.

Materi :

1. Pengertian Osteoartritis

2. Penyebab osteoarthritis

3. Tanda-tanda nyeri sendi

(osteoartritis)

4. Cara mengatasi nyeri sendi

(osteoartritis)

5. Cara mencegah timbulnya

nyeri sendi

6. Diit pada osteoarthritis

4. Penutup a. Tanya jawab a. Menanyakan hal 2

yang belum jelas menit
b. Penyuluh mengajukan
Pertanyaan secara lisan b. Menjawab
sebagai evaluasi pertanyaan
Penuyuluh
c. Meyimpulkan tentang hasil
penyuluhan c. Aktif bersama
menyimpulkan
d. Memberikan salam
d. Membalas salam

VII. Evaluasi
Diharapkan keluarga :
1. Prosedur : Post-tes
2. Jenis tes : Lisan
3. Bentuk : Pertanyaan terbuka
 - Evaluasi dilakukan dengan cara memberikan beberapa pertanyaan kepada
klien sebagai berikut :
a. Sebutkan pengertian osteoarthritis ?
b. Sebutkan penyebab osteoarthritis ?
c. Sebutkan tanda-tanda nyeri sendi (osteoartritis) ?
d. Jelaskan bagaimana cara mengatasi nyeri sendi (osteoartritis) ?
e. Jelaskan bagaimana cara mencegah timbulnya nyeri sendi ?
f. Sebutkan apa diit pada osteoarthritis ?

VIII. Sumber
 Helmi Zairin Noor. 2013. Buku Ajar Gangguan Musculoskeletal.Jakarta : salemba
medika.
 LAMPIRAN
OSTEOARTHRITIS

I. MATERI
A. Pengertian
Osteoartritis adalah suatu penyakit kronis yang mengenai sendi dan tulang di
sekitar sendi tersebut (Hamijoyo, 2012).
B. Penyebab nyeri sendi
1. Usia lanjut
Biasanya timbul pada usia 45 – 55 tahun denga perbandingan sama saja
laki-laki dan perempuan namun meningkat pada perempuan setelah usia 55
tahun.
2. Kegemukan
Membawa beban lebih berat akan membuat sendi sambungan tulang bekerja
dengan lebih berat, diduga memberi andil pada terjadinya osteoarthritis.
Setiap kilogram penambahan berat badan atau masa tubuh dapat
meningkatkan beban tekan lutut sekitar 4 kilogram. Dan terbukti bahwa
penurunan berat badan dapat mengurangi resiko terjadinya osteoarthritis
atau memperparah keadaan steoarthritis lutut.
3. Adanya peradangan karena bakteri atau kuman yang menginfeksi sendi
4. Cedera sendi
Pada cedera sendi perat dari beban benturan yang berulang dapat menjadi
faktor penentu lokasi pada orang-orang yang mempunyai predisposisi
osteoarthritis dan berkaitan pula dengan perkembangan dan beratnya
osteoarthritis.
5. Faktor keturunan
Faktor keturunan juga berperan pada timbulnya osteoartritis. Adanya mutasi
dalam gen prokolagen atau gen-gen struktural lain untuk unsur-unsur tulang
rawan sendi seperti kolagen dan proteoglikan berperan dalam timbulnya
kecenderungan familial pada osteoartritis.
6. Pekerjaan berat dan olah raga
Bekerja dengan beban rata-rata 24,2 kg, lama kerja lebih dari 10 tahun dan
kondisi geografis berbukit-bukit merupakan faktor resiko dari osteoarthritis
lutut. Dan orang yang mengangkat berat beban 25 kg pada usia 43 tahun,
 mempunyai resiko lebih tinggi untuk terjadinya osteoarthritis dan akan
meningkat tajam pada usia setelah 50 tahun.
7. Adanya riwayat trauma
Cedera sendi, terutama pada sendi – sendi penumpu berat tubuh seperti
sendi pada lutut berkaitan dengan risiko osteoartritis yang lebih tinggi.
Trauma lutut yang akut termasuk robekan terhadap ligamentum krusiatum
dan meniskus merupakan faktor timbulnya osteoartritis lutut (Arundhati,
dkk, 2013).

C. Tanda-tanda nyeri sendi

Tanda dan Gejala Klinis Pada umumnya, pasien OA mengatakan bahwa
keluhan-keluhan yang dirasakannya telah berlangsung lama, tetapi berkembang
secara perlahan Berikut adalah keluhan yang dapat dijumpai pada pasien OA :
1. Nyeri sendi
Keluhan ini merupakan keluhan utama pasien. Nyeri biasanya
bertambah dengan gerakan dan sedikit berkurang dengan istirahat. Beberapa
gerakan dan tertentu terkadang dapat menimbulkan rasa nyeri yang melebihi
gerakan lain. Perubahan ini dapat ditemukan meski OA masih tergolong dini
(secara radiologis). Umumnya bertambah berat dengan semakin beratnya
penyakit sampai sendi hanya bias digoyangkan dan menjadi kontraktur,
Hambatan gerak dapat konsentris (seluruh arah gerakan) maupun eksentris
(salah satu arah gerakan saja).
Kartilago tidak mengandung serabut saraf dan kehilangan kartilago
pada sendi tidak diikuti dengan timbulnya nyeri. Sehingga dapat
diasumsikan bahwa nyeri yang timbul pada OA berasal dari luar kartilago
(Felson, 2008). Pada penelitian dengan menggunakan MRI, didapat bahwa
sumber dari nyeri yang timbul diduga berasal dari peradangan sendi
(sinovitis), efusi sendi, dan edema sumsum tulang.
Osteofit merupakan salah satu penyebab timbulnya nyeri. Ketika
osteofit tumbuh, inervasi neurovaskular menembusi bagian dasar tulang
hingga ke kartilago dan menuju ke osteofit yang sedang berkembang Hal ini
menimbulkan nyeri.
 Nyeri dapat timbul dari bagian di luar sendi, termasuk bursae di dekat
sendi. Sumber nyeri yang umum di lutut adalah akibat dari anserine bursitis dan
sindrom iliotibial band.
2. Hambatan gerakan sendi
Gangguan ini biasanya semakin bertambah berat secara perlahan sejalan
dengan pertambahan rasa nyeri.
3. Kaku pagi
Rasa kaku pada sendi dapat timbul setelah pasien berdiam diri atau tidak
melakukan banyak gerakan, seperti duduk di kursi atau mobil dalam waktu
yang cukup lama, bahkan setelah bangun tidur di pagi hari.
4. Krepitasi
Krepitasi atau rasa gemeratak yang timbul pada sendi yang sakit. Gejala ini
umum dijumpai pada pasien OA lutut. Pada awalnya hanya berupa perasaan
akan adanya sesuatu yang patah atau remuk oleh pasien atau dokter yang
memeriksa. Seiring dengan perkembangan penyakit, krepitasi dapat
terdengar hingga jarak tertentu (Lee, 2005).
5. Pembesaran sendi (deformitas)
Sendi yang terkena secara perlahan dapat membesar.
6. Pembengkakan sendi yang asimetris
Pembengkakan sendi dapat timbul dikarenakan terjadi efusi pada sendi yang
biasanya tidak banyak (< 100 cc) atau karena adanya osteofit, sehingga
bentuk permukaan sendi berubah.
7. Tanda – tanda peradangan
Tanda–tanda adanya peradangan pada sendi (nyeri tekan, gangguan gerak,
rasa hangat yang merata, dan warna kemerahan) dapat dijumpai pada OA
karena adanya synovitis. Biasanya tanda–tanda ini tidak menonjol dan
timbul pada perkembangan penyakit yang lebih jauh. Gejala ini sering
dijumpai pada OA lutut.
8. Perubahan gaya berjalan
Gejala ini merupakan gejala yang menyusahkan pasien dan merupakan
ancaman yang besar untuk kemandirian pasien OA, terlebih pada pasien
lanjut usia. Keadaan ini selalu berhubungan dengan nyeri karena menjadi
tumpuan berat badan terutama pada OA lutut (Smeltzer, 2002).
 D. Hal-hal yang dapat meningkatkan nyeri sendi
1. Udara dingin
2. Kecapaian karena kegiatan yang berlebihan
3. Stress
4. Makanan yang meningkatkan asam urat seperti : Bayam, emping (melinjo),
nanas, alpukat, jeroan (babat, usus dll), otak dan lemak. Selain itu kacang-
kacangan seperti kedelai, kacang tanah, buncis dan lain-lain juga dapat
meningkatkan asam urat (Angela, 2013).

E. Cara mengatasi nyeri sendi

1. Istirahat dan tidur yang cukup dan harus seimbang dengan aktivitas
2. Mengurangi beban kerja
3. Massase (pijatan)
4. Kompres hangat atau direndam dengan air hangat
5. Melakukan latihan nafas dalam
6. Berobat ke dokter atau Puskesmas terdekat (Depkes RI, 1995).

F. Cara Mencegah Timbulnya Nyeri Sendi

1. Menghindari beberapa faktor pencetus (Misalnya: jatuh, makanan yang
meningkatkan asam urat, udara dingin)
2. Untuk mencegah kekambuhan dianjurkan minum 2 liter/hari (6-8 gelas/hari),
menghindari minuman beralkohol (soda, sprite)
3. Mengurangi berat badan sampai batas normal (Arundhati, 2013).

G. Diet Makanan
1. rotein hewani
Makanan yang boleh
Makanan yang tidak boleh :
2. Karbohidrat
Makanan yang boleh
: daging, ayam, ikan tongkol, tengiri, bandeng,
keju, susu, telur
Sardiness/makarel, usus, kerang, paru, hati,
limpa, otak, kornet, beef, kaldu, bebek, angsa,
burung
: Semua
3. Protein nabati
Makanan yang boleh : Kacang-kacangan kering maksimal 25 gr/hr,
tahu, tempe, oncom maksimal 90 gr/hr
4. Buah-buahan
Makanan yang boleh : Semua
5. Sayuran
Semua boleh diberikan kecuali aspargus, buncis, bayam, jamur, kembang kol
maksimal 50 mg/hr
6. Lemak
Makanan yang boleh : Minyak dalam jumlah terbatas
7. Minuman
Minuman yang boleh : Teh, kopi
Minuman yang tidak boleh : Minuman beralkohol, minuman bersoda
8. Bumbu dan lain-lain
Makanan yang boleh : Semua
Makanan yang tidak boleh : Ragi (Fitzgerald, 2004).