ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS

Trastorno delirante 297. 1 (F22)

Características diagnosticas: La característica esencial del trastorno delirante es la presencia de
uno o más delirios que persisten durante al menos 1 mes (Criterio A). No se realiza el diagnóstico
de trastorno delirante si el sujeto ha tenido alguna vez una presentación clínica que cumpliese el
Criterio A de la esquizofrenia (Criterio B). Aparte del impacto directo producido por los delirios, el
deterioro del funcionamiento psicosocial puede estar más circunscrito que en otros trastornos
psicóticos, como la esquizofrenia, y el comportamiento no es manifiestamente extravagante o
extraño (Criterio C). Si se producen episodios del estado de ánimo de manera simultánea a los
delirios, la duración total de estos episodios del estado de ánimo es breve en comparación con la
duración total de los períodos delirantes (Criterio D). Los delirios no se pueden atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia (p. ej., la cocaína) o de otra afección médica (p. ej., la enfermedad de
Alzheimer), y no se explican mejor por otro trastorno mental, como el trastorno dismórfico corporal
o el trastorno obsesivo-compulsivo (Criterio E).
Además de los cinco dominios sintomáticos identificados en los criterios diagnósticos, es funda-
mental la evaluación de los dominios de los síntomas cognitivos, depresivos y maníacos para llevar
a cabo las distinciones que tienen importancia crítica entre los diferentes trastornos del espectro de
la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

 Subtipos:
Tipo erotomaníaco
Tipo de grandeza
Tipo celotípico
Tipo persecutorio
Tipo somático
Tipo mixto
Tipo no especificado

 Signos y síntomas: alucinaciones, delirios, episodios maníacos o depresivos mayores.

 Prevalencia: Se estima que la prevalencia del trastorno delirante a lo largo de la vida está
en alrededor del 0,2 % y el subtipo más frecuente es el persecutorio. El tipo celotípico del
trastorno delirante probablemente sea más común en los hombres que en las mujeres, pero
no hay diferencias importantes entre géneros en cuanto a la frecuencia global del trastorno
delirante.
 Desarrollo y curso: El funcionamiento global medio es habitualmente mejor que el
observado en la esquizofrenia. Aun-que, por lo general, el diagnóstico es estable, una
proporción de sujetos desarrollará posteriormente una esquizofrenia. El trastorno delirante
tiene una relación familiar importante tanto con la esquizofrenia como con el trastorno de la
personalidad esquizotípica. Aunque puede aparecer en grupos etarios más jóvenes, este
trastorno podría ser más prevalente en los individuos mayores.

Especificadores:
Con contenido extravagante
Primer episodio, actualmente en episodio agudo
Primer episodio, actualmente en remisión parcial
Primer episodio, actualmente en remisión total
Episodios múltiples, actualmente en episodio agudo
Episodios múltiples, actualmente en remisión parcial
Episodios múltiples, actualmente en remisión total
Continuo
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.

Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados.

Delirium, trastorno neurocognitivo mayor, trastorno psicótico debido a otra afección médica y
trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos.
Esquizofrenia y trastorno esquizofreniforme.
Trastornos depresivos y bipolares y trastorno esquizoafectivo.