PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARON
Jl Asmali no. 604 Telp (0335) 611552
PROBOLINGGO

HASIL INDIKATOR MUTU UKP

BULAN : FEBRUARI

No Unit/Pelaksana Kegiatan Monitoring Analisa Rencana Tindak Tindak Lanjut Keterangan

Lanjut
1. KIA-KB Penatalaksanaan Penatalaksanaan lembar MTBS 1. Membuat Pada tanggal Pada tanggal
CTU sesuai SOP CTU sesuai SOP habis pengajuan ke 24/2/2017mengajukan 17/3/2017mendapatkan
dan kunjungan dan kunjungan 1. Terlambatny petugas sar- lembar MTBS dari lembar MTBS dari
balita sakit balita sakit a koordinasi pras mengenai petugas sar-pras petugas sar-pras
menggunakan menggunakan koordinator Lembar MTBS
MTBS MTBS 70%, tidak unit untuk saat stok mulai
mencapai segera menipis
target100% mengajukan 2. Jika terjadi stok
lembar habis maka
MTBS saat koordinator
stok mulai harus segera
menipis mengambil
2. Tidak ada tindakan/upaya
upaya untuk meyediakan
segera lembar MTBS
menyediakan
lembar
MTBS yang
sudah habis
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARON
Jl Asmali no. 604 Telp (0335) 611552
PROBOLINGGO

2. Laboratorium Pengambilan Pengambilan 1. Petugas 1.Mengingatkan Tim mutu UKP

darah vena darah vena lupa petugas untuk Mengingatkan
sesuai SOP sesuai SOP melakukan melakukan langsung petugas
pada pasien pada pasien tahapan identifikasi ulang untuk melakukan
rawat jalan rawat jalan70% prosedur pada setiap identifikasi ulang pada
dari target 100 % identifikasi pasien setiap pasien pada
ulang pada saat monitoring
beberapa berlangsung
pasien

3. Rawat Inap Kepatuhan Kepatuhan Masih Melakukan Pada tanggal 8 Maret pada 10 sampling RM
petugas petugas ditemukan monitoring 2017 melakukan bulan februari
terhadap terhadap beberapa berkala setiap monitoring ditemukan 3 RM tidak
pengisian RM pengisian RM petugas bulan dengan terisi dengan lengkap,
sesuai dengan sesuai dengan paramedis dan pengambilan petugas yang
ketentuan ketentuan 70%, medis yang sampling RM dan bersangkutan diminta
tidak mencapai tidak mengisi bila menemukan hadir untuk melengkapi
target 100% lembar rekam ketidaklengkapan RM
medis secara pada rekam
lengkap: medis segera
1. Paraf memanggil
petugas tidak petugas
disertai nama paramedis/medis
2. Askep tidak yang
terisi dengan bersangkutan
lengkap untuk
Petugas melengkapi dan
3. Tidak memonitor
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARON
Jl Asmali no. 604 Telp (0335) 611552
PROBOLINGGO

dilampirkan kelengkapan RM
tandatangan yang disampling
pasien sebagai pada bulan
bukti berikutnya
pemahaman
KIE yang
diberikan
4 Pendaftaran Kepatuhan Kepatuhan Masih Melakukan Pada tanggal 8 Maret pada 10 sampling RM
dan Rekam petugas petugas ditemukan monitoring 2017 melakukan bulan februari
Medis pendaftaran pendaftaran identitas berkala setiap monitoring ditemukan 2 map RM
terhadap terhadap pasien di map bulan dengan tidak terisi dengan
pengisian RM pengisian RM pasien yang pengambilan lengkap dibagian
80% tidak tidak sampling RM dan alamat dan umur
mencapai target dilengkapi: bila menemukan pasien, petuas yang
100% 1. alamat ketidaklengkapan bersangkutan diminta
pasien pada rekam hadir untuk melengkapi
2. umur pasien medis segera RM
memanggil
petugas
paramedis/medis
yang
bersangkutan
untuk
melengkapi dan
memonitor
kelengkapan RM
yang disampling
pada bulan
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARON
Jl Asmali no. 604 Telp (0335) 611552
PROBOLINGGO

berikutnya

5 Kesehatan Konseling klinik Tidak ada Petugas unit Mengingatkan Pada tanggal 11
Lingkungan sanitasi sesuai kunjungan pelayanan petugas Maret 2017 Dilakukan
SOP tidak merujuk mengenai pembahasan hasil
ke klinik penyakit berbasis audit klinis kepada
sanitasi dari lingkungan yang dokter internship dan
unit pelayanan perlu dirujuk mengingatkan ulang
karena tentang penyakit
petugas unit berbasis lingkungan
pemeriksaan yang perlu dirujuk ke
belum tahu pelayanan kesling
penyakit
berbasis
lingkungan
yang perlu
dirujuk ke klinik
sanitasi
Maron,……………….

PenanggungJawab UKP

……………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARON
Jl Asmali no. 604 Telp (0335) 611552
PROBOLINGGO