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RESOLUCIONES
TRABAJOS PRÁCTICOS
Y
ACTIVIDADES DE
EPIDEMIOLOGÍA
(1º Parcial)
RESOLUCIÓN TP Nº 1: TASA DE ATAQUE Y
TASA DE ATAQUE SECUNDARIO
Siete casos de hepatitis A que se dieron entre 70 niños de un centro de desarrollo infantil. Cada
niño infectado provenía de una familia diferente. El total de personas en las 7 familias
afectadas fue de 32.
Ejercicio A:
Incidencia: Casos Nuevos de una enfermedad.
Tasas de morbilidad
Estas tasa miden los riesgos de enfermar. Están constituidos por los egresos y consultas
ambulatorias producidas en un establecimiento asistencia oficiales, los de enfermedades de
notificación obligatoria y estudios especiales.
a)- Tasa de Incidencia: mide la magnitud del problema causado por una patología a través del
periodo de estudio.
b)- Tasa de prevalencia: mide la magnitud del problema causado por una patología en un
momento dado (o periodo) y contabiliza el total de casos (nuevos y antiguos)
Tasa de Ataque
Se aplica para el estudio de la aparición de patología epidémicas o episodio de breve duración,
y circunscriptos a pequeños grupos comunitarios(participantes a una comunidad, personas que
asisten a un mismo lugar de trabajo o que viven en un mismo vecindario), siendo la formula
*La tasa de letalidad es la proporción de personas que mueren por una enfermedad entre
los afectados por la misma en un periodo y área determinados. Es un indicador de
la virulencia o de la gravedad de una enfermedad.
Es difícil de realizar porque es preciso registrar todos los enfermos por esa enfermedad y
en muchas enfermedades los casos asintomáticos o leves no son declarados.
Fórmula:
L: tasa de letalidad.
F: Número de muertes por una enfermedad en un periodo y área determinados.
E: Número de casos diagnosticados por la misma enfermedad en el mismo periodo
y área.
Mortalidad infantil
Esta tasa se obtiene relacionando el número de defunciones de menores de 1 año con los
nacidos vivos, de la relación y periodo de estudio.
Este es un indicador no solo de los problemas de salud de una población, sino de los niveles de
vida y desarrollo socioeconómico.
Tasa de mortalidad infantil en argentina: total: 9,96 muertes/1.000 nacimientos
hombres: 11,15 muertes/1.000 nacimientos
mujeres: 8,71 muertes/1.000 nacimientos (2014 est.) Fuente OMS
amplificacíon
a.1) Mortalidad neonatal precoz def. 0-6 días Nacidos Vivos 1.000
a.2) Mortalidad neonatal tardía def. 7-27 días Nacidos Vivos 1.000
Y 125,000 K
Se obtiene relacionando las defunciones femeninas por causas materna y los nacidos vivos
125,000
450.000 K
habitantes de 1 a 4 años
Tasa de prevalencia: mide la magnitud del problema causado por una patología en un momento
dado (o periodo) y contabiliza el total de casos (nuevos y antiguos)
97, 121 y 212 casos de cáncer de páncreas entre hombres de70 a74 años.
Al comienzo de 2011este grupo de edad comprendía 309.949 individuos y
al final de 2013: 332.400.
¿Qué medida de frecuencia de enfermedad puede obtenerse? Realizar
cálculos?
RR= p1/p2
Cardiovasculares
Tumores
Infecciones
Trauma/accidentes /lesiones
En la Patagonia:
Cardiovasculares
Tumores
Trauma/accidentes /lesiones
Infecciones
Primer causa en provincia del Neuquén : tumores
Los cánceres más frecuentes en Argentina son: (es igual a la estadística mundial)
En hombres:
• Ca. Pulmón
• Ca. Próstata
En mujeres:
• Ca. mama
• Ca. Pulmón
La edad.
Mutaciones genéticas.
Inicio temprano de la menstruación.
Embarazo tardío o ningún embarazo.
Comienzo de la menopausia después de los 55 años de edad.
No mantenerse físicamente activa.
Tener sobrepeso o ser obesa después de la menopausia
Tener mamas densas.
Usar terapia hormonal combinada. .
Tomar anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas).
Antecedentes personales de cáncer de mama.
Antecedentes personales de ciertas enfermedades de las mamas que no son
cancerosas.
Antecedentes familiares de cáncer de mama
Tratamientos previos con radioterapia.
Tomar alcohol. Algunos estudios muestran que el riesgo de la mujer de tener
cáncer de mama aumenta cuanto mayor sea la cantidad de alcohol que tome.
Por ejemplo, las tasas de mortalidad materna son peores en poblaciones indígenas y
rurales en comparación con ciudadanos urbanos y aquellos con ingresos altos.
11. ¿Cuáles de los siguientes indicadores es el más útil para valorar la extensión de
una enfermedad crónica en una población?:
a. Prevalencia.
b. Incidencia acumulada.
c. Tasa bruta de mortalidad.
d. Tasa de mortalidad específica por causa
e. Razón de mortalidad estandarizada
12. Si en un estudio aparecen 45 casos nuevos de una enfermedad entre los 1.000
individuos que lo iniciaron, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
a. La prevalencia es del 45 por 1.000.
b. La incidencia es del 45 por 1.000.
c. El riesgo relativo es del 45 por 1.000.
d. El riesgo atribuible es del 45 por 1.000.
e. La fracción etiológica es del 45 por 1.000.MIR 1995-1996 RC: 2
13. En un estudio de casos y controles se encontró una asociación entre la ingesta de
alcohol y el desarrollo de cáncer esofágico. Dado que el consumo de tabaco se
encontró asociado tanto a la ingesta de alcohol como al desarrollo de cáncer de
esófago, el consumo de tabaco en este estudio debe considerarse como:
a. Un sesgo de confusión.
b. Un sesgo de información.
c. Un sesgo de memoria.
d. Un sesgo de selección.
e. Un sesgo de falacia ecológica
17. Al estudiar unos documentos, usted se entera que en un sector del barrio
donde viven 8000 habitantes, hubo 200 casos de coqueluche o tos convulsa, de
los cuales fallecieron 4. ¿Cuáles son la tasa de mortalidad y de letalidad por
coqueluche respectivamente?
a) 0,5 x 10000 habitantes y 4 x mil
b) 0,5 por 1000 habitantes y 2%
c) 5% y 4 por mil
d) 0,5% y 2 por mil
-Antropometría: medición del peso y talla, para lo cual el niño debe estar
sólo con ropa interior y descalzo.
-Presión arterial: el esfingomanómetro debe tener un manguito adecuado
a la dimensión del brazo (el ancho debe para cubrir 2/3 del brazo).
-Audición: existen diferentes métodos para evaluar audición en la
consulta, los que deben considerarse como pruebas de tamizaje. Los
más útiles son la audiometría tonal y la audioscopia. La aislación
acústica del lugar del examen es una condición básica para ambos.
-Visión: el test de Snellen es el principal método para evaluar agudeza
visual. Requiere de una buena iluminación proveniente de una fuente
ubicada detrás del niño. Se trata de que el niño identifique con precisión
símbolos a cinco metros de distancia, con cada ojo por separado.
-Columna: Se examina desde atrás al niño sin ropa, en posición vertical,
fijándose en el eje vertical de su columna para descubrir asimetrías o
desviaciones laterales (escoliosis). Luego se le pide doblar su tronco
dejando caer su cabeza entre sus brazos. En esta posición se evalúa la
simetría de sus masas musculares paravertebrales y la rectitud de su
columna. Para evaluar las curvaturas anteroposteriores se observa al
niño en posición vertical, desde uno de sus costados y en referencia con
una línea vertical que puede ser la muralla.
-Higiene bucal y oclusión.
-Genitales.
-Educación para la salud.: prevención de accidentes, hábitos saludables,
recreación, educaciónsexual etc.
20. Indique actividades que realiza en el examen en salud del adulto mayor.
- Signos de violencia, si tiene una red social, una familia que lo apoye.
21. Cómo le pide con siglas el análisis de HIV a su paciente María Mardones
DNI 10.044.566, de 34 años de que nació el 5 de marzo de 1987, que
concurre para control de su embarazo. Domiciliada en la Ciudad de
Neuquén.
Luego se colocan las dos primeras letras del nombre y las dos primeras del
apellido.
22. Los
defectos
Estas vacunas son seguras, pero se pueden producir efectos secundarios. La mayoría
de los efectos secundarios, como dolor e inflamación en el brazo, son leves y no
afectan las actividades de la vida diaria.
¿Qué adultos deben recibir la vacuna PCV13 y qué adultos no deben recibirla?
Las personas que en algún momento hayan tenido una reacción alérgica
potencialmente mortal a una dosis de la vacuna, a una vacuna antineumocócica
anterior llamada PCV7 (o Prevnar) o a cualquier vacuna que contenga toxoide diftérico
(por ejemplo, la DTaP), no deben recibir la PCV13. Las personas que tengan alergia
grave a cualquiera de los componentes de la vacuna PCV13 no deben recibirla.
¿Qué adultos deben recibir la vacuna PPSV23 y qué adultos no deben recibirla?
Sí, se puede recibir una de las vacunas antineumocócicas (pero no las dos) cuando se
reciba la vacuna contra la influenza (gripe). Aunque no necesita una vacuna
antineumocócica todos los años, es importante que reciba la vacuna contra la
influenza cada temporada de influenza.
29. Los valores límites por arriba de los cuales se considera que existe
hipertensión arterial en un adulto sano son:
a) 160/90
b) 140/90
c) 120/80
d) 150/90
29.
Hay que tener en cuenta el cáncer de ovarios que también aumenta con la
edad, en mujeres de más de 50 años pedir una ecotransvaginal para evaluar
ovarios.......en mujeres que nunca hicieron una ecografía.
Colonoscopia (detección Ca de colon/ sangre oculta en materia fecal) a partir
de los 50 años, repetir cada 5años. Si tuvo antecedentes de pólipos intestinales
repetirlo cada 3 años.
Si hay antecedentes familiares de pólipos o Cáncer de colon. Solicitarlo a los 45 años.
Nombre y apellido:..........
DNI:........................... Edad:.......
Obra social:.....................
Medicación indicada.
Ej.: Amoxicilina 500 mg (capsulas) x 21
Diagnóstico:.............
La medicalización
El uso de fármacos no relacionados con el diagnóstico
El uso de fármacos innecesariamente costosos
El uso inapropiado de antibióticos
La automedicación irracional
Caligrafía Médica: Monarquía de una irresponsabilidad
Nombre y apellido
DNI………..Obra social………edad
Hemograma ( código)
Eritro
Uremia
Glucemia
Orina completa
Diagnóstico Presuntivo…………………..
Fecha Firma