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Caso 1
María tiene un año de edad. Ella presenta una baja talla para su edad. Durante sus primeros
cuatro meses de vida, María se alimentó con leche materna y frecuentemente tomaba biberón
con tecitos, agua y fórmula diluida. A partir del cuarto mes de vida, María ha sufrido cinco
episodios de diarrea. Actualmente, María toma leche materna a libre demanda y tiene una
alimentación variada que incluye alimentos de origen animal.
a) Retardo en el crecimiento
b) Emaciación
d) Obesidad 3. Algunos factores que pudieron causar la baja talla para la edad de María son:
(Selecciona todos los que apliquen)
c) Que recibió agua, tecitos y fórmula diluida antes de los 6 meses de edad.
d) Diarrea frecuente.
e) Opciones c y d.
b) Enfermedades frecuentes
c) Diabetes infantil
d) Opciones a y b
Una madre de familia te comenta que escuchó hablar sobre la transición nutricional pero no le
quedó muy claro el término, ¿qué le podrías decir para que le quede más claro?
b) Es el efecto que tiene en el país el que los niños no coman bien y consuman los suplementos
que deben.
B4DACD8
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1. En una zona conurbada de Cuernavaca, Morelos, México, vive Edith de 35 años de edad, madre
de dos hijos y quien cursa la semana 25 de un tercer embarazo. El expediente clínico indica que el
peso gestacional al inicio del embarazo (6 semanas de embarazo) era de 79 kilogramos y su
estatura registrada es de 1.55 mts. Edith acude al servicio médico con indicios de acumulaciones
anormales de grasa en los senos, esto dado sus antecedentes familiares de cáncer de mama. Cabe
mencionar que, no se cuentan con datos pre-gestacionales de peso y talla, por lo que, los datos al
inicio del embarazo serán utilizados para evaluar el estado de nutrición de la paciente. Utilizando
la siguiente tabla, conteste:
2. ¿Cuál es el índice masa corporal (IMC) de Edith y como se clasifica según su IMC al inicio del
embarazo?
3. ¿Cuál sería la mejor recomendación de ganancia de peso en promedio por semana durante el
tercer trimestre para la Sra. Edith?
a) 0.28 kg / semana
b) 0.33 kg/semana
c) 0.22 kg/semana
d) 0.17 kg/semana
5. Utilizando la tabla anterior. Responda: En el caso de una mujer adolescente con un índice masa
corporal de 27.7 kg/m2 con 9 semanas de embarazo, ¿Cuál sería la mejor recomendación de
ganancia total durante el primer trimestre de su embarazo?
a) 3 kilogramos
b) 2 kilogramos
c) 1 kilogramo
d) Entre 1 y 3 kilogramos
6. Selecciona cuáles serían algunos aspectos clave para llevar a cabo una alimentación saludable
durante el embarazo.
7. Seleccione las causas más comunes para desarrollar anemia en mujeres de edad reproductiva
8. Utilizando la siguiente tabla, responde: ¿Cuál es el ajuste que se debe realizar al resultado de
concentración de hemoglobina capilar de 11.5 g/dL obtenido por medio del fotómetro portátil? Si,
Lucia está embarazada y reside en la Ciudad de México a 2240 mts sobre el nivel del mar.
a) Riesgo de anemia
b) Anemia leve
c) Anemia ferropénica
d) Normal
Caso 1
Contesta las preguntas con datos del historial clínico de Eva que podrás encontrar dando clic en los
cuadros Nombre:
Edad:
Ocupación:
Escolaridad:
36 años
Ama de Casa
Segundo de Primaria
Cuautla, Morelos.
b) Diabetes gestacional, por embarazo y síntomas como: mareos, dolor de cabeza y cansancio y
otros factores de riesgo.
d) edema e hinchazón
e) Opciones a y b son correctas 3. ¿Cuáles son las principales consecuencias de este padecimiento
en la mujer y su bebé?
e) Opciones b y c son correctas 4. ¿Qué acciones deben realizarse en el primer nivel de atención?
a) Realizar pruebas de tamizaje, vigilar su ganancia de peso y referir al siguiente nivel de atención
en salud si es necesario.
Caso 2
Contesta las preguntas con datos del historial clínico de Alicia que podrás encontrar dando clic en
los cuadros Nombre:
Edad:
Ocupación:
Escolaridad:
25 años
Comerciante
Segundo de Secundaria
a) Escolaridad baja
b) Presencia de sobrepeso, edad de 25 años y presenta glucosa alterada en ayunas
a) Para tener una ganancia de peso normal hasta el momento, la paciente debe tener un peso
menor a 58 kg.
3. ¿Qué recomendaciones darías para mejorar los hábitos de alimentación y estilo de vida de la
paciente y prevenir y/o identificar oportunamente algún padecimiento? ? (selecciona una o más
opciones)
Caso 3
Contesta las preguntas con datos del historial clínico de Alicia que podrás encontrar dando clic en
los cuadros Nombre:
Edad:
Ocupación:
Escolaridad:
20 años
Secundaria
1. ¿Cuál es tu evaluación del estado de nutrición con datos antropométricos y cuál es la ganancia
de peso recomendada para esta paciente?
g) Promueve la relajación
3. ¿En qué casos la práctica de actividad física está contraindicada durante el embarazo?
Selecciona una o más opciones
a) Preeclampsia
c) Diabetes gestacional
d) Sangrados o amenaza de aborto 4. ¿Qué le diría a la paciente sobre los comentarios que recibe
de su entorno social (tía, vecinas y conocidas)?
a) Camina entre 20 y 30 minutos cada día a paso rápido, así mejoras tu salud y la de tu bebé. Invita
a tu familia, es más divertido y es bueno para todos .
c) En el caso de mujeres activas, promueva cualquier práctica que la mujer ya realice, siempre que
sea segura.
d) Todas las anteriores.
Caso 4
Contesta las preguntas con datos del historial clínico de Apolonia que podrás encontrar dando clic
en los cuadros
Apolonia es una mujer de 22 años que cursa su cuarto mes de embarazo. Ella es madre de dos
hijos de 4 y 2 años de edad. Apolonia refiere haber tomado suplementos de hierro en sus
embarazos anteriores, pero recuerda que tuvo muchos problemas de ardor y sabor desagradable.
Su rutina cotidiana consiste en ayudar a sus padres en el campo, cuidar a sus hijos y realizar los
quehaceres de su casa.
a) Desnutrición
b) Anemia severa
d) Bajo peso
e) Todas la anteriores
b) Dormir más.
e) Tomar Nutrivida Tabletas todos los días y una tableta de hierro elemental que complete una
dosis de 60mg de hierro por día y dar seguimiento a las 4 semanas.
f) Tomar Nutrivida Tabletas todos los días y una tableta de hierro elemental que complete una
dosis de 90 mg de hierro por día y dar seguimiento a las 4 semanas. 3. En caso que no muestre
mejoría con el tratamiento prescrito, ¿cuál sería el siguiente paso a seguir?
f) Ninguna de las anteriores. 4. ¿Qué recomendaciones sobre alimentación física y/o actividad
física darías a Apolonia para prevenir o tratar la anemia? Puedes seleccionar más de una opción
b) Consumir verduras de hojas verdes locales y leguminosas como los frijoles junto con alimentos
que tienen vitaminas C como el limón, la naranja, la guayaba, la piña, etc. Por ejemplo, puede
preparar ensalada de espinaca con limón.
c) Si le es posible, comer más productos de origen animal como, hígado de res o pollo, huevo, etc.
e) Dormir más.
f) Tomar únicamente Nutrivida Tabletas todos los días. 5 ¿Qué recomendaciones darías a Apolonia
para que no deje de tomar las tabletas Nutrivida todos los días? Puedes seleccionar más de una
opción.
Caso 5
Contesta las preguntas con datos del historial clínico de María que podrás encontrar dando clic en
los cuadros Nombre:
Edad:
Ocupación:
Escolaridad:
31 años
Ama de Casa
Primaria
Tochtepec, Puebla.
1. ¿Cuál es su evaluación del estado de nutrición con datos antropométricos (calcula índice de
masa corporal actual y pre-gestacional) y cuál es la ganancia de peso recomendada para esta
paciente?
a) IMC actual =30.8 kg/m2 se clasifica con Obesidad. IMC pre-gestacional= 27.9 kg/m2 se agrupa
en sobrepeso al inicio del embarazo. Ganancia de peso recomendado total = 7 a 11.5 kg.
b) IMC actual =20.8 kg/m2 se clasifica Normal. IMC pre-gestacional= 16.9 kg/m2 se agrupa en
desnutrición al inicio del embarazo. Ganancia de peso recomendado total = 3 a 5 kg.
c) IMC actual =30.8 kg/m2 se clasifica con Obesidad. IMC pre-gestacional= 27.9 kg/m2 se agrupa
en sobrepeso al inicio del embarazo. Ganancia de peso recomendado total = 3 a 5.2 kg.
2. ¿Cuáles son las principales consecuencias que puede tener la alimentación de la paciente para
ella y su bebé?
b) Para ella, representa un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo y parto, tales como:
diabetes gestacional, enfermedades hipertensivas, hemorragias e infección, cesárea innecesaria y
retención de peso pos-parto. Para el bebé, se incrementa el riesgo de macrosomía, trauma al
nacimiento, incluso muerte neonatal.
a) Comer el doble para satisfacer las demandas nutrimentales del madre y el bebé.
Caso 6
Contesta las preguntas con datos del historial clínico de Rosario que podrás encontrar dando clic
en los cuadros
Rosario García es una mujer embarazada primeriza que trabaja en una fábrica de galletas en el
Distrito Federal. Su horario de trabajo es de 6:30 am a 2:30 pm pero, por la distancia de su casa a
su trabajo, pasa alrededor de 5 horas al día en el transporte público. Toma Nutrivida Tabletas
desde el tercer mes de embarazo y procura comer frutas y verduras cada vez que puede.
1. ¿Qué información le puede dar a Rosario para que decida sobre la alimentación de su bebé
recién nacido? Puedes seleccionar más de una opción
a) Utilice la fórmula láctea más barata en el mercado. Todas tienen una composición similar y
serán igual de beneficiosas para el bebé.
c) La leche materna tiene muchos beneficios para la salud de la mamá: previene el cáncer de
ovario y de mama, es relajante, ayuda a que la mujer no tenga sangrados después del parto.
d) La leche materna tiene beneficios para toda la familia ya que no cuesta dinero, no requiere
tiempo de preparación ni utensilios especiales, implica tener un hijo más sano.
e) Durante los primeros días de vida, puede darle pecho y leche de fórmula a su bebé. Así, su bebé
se acostumbrará a los dos tipos de leche y no habrá problemas cuando regrese a trabajar.
f) Ninguna de las anteriores. 2. ¿Qué recomendaciones daría para un inicio y continuación exitosa
de la lactancia materna exclusiva? Puedes seleccionar más de una opción
f) Durante los primeros días, usted producirá una leche amarillenta llamada calostro en pequeñas
cantidades, justo lo que su bebé necesita. Es importante que alimente a su bebé con calostro ya
que lo protegerá de enfermedad