Esterilización

Dr.
Alberto Kousuke De la Herrán Arita Esterilización, desinfección & antisepsia

Facultad de Medicina, UAS.
ESTERILIZACIÓN, DESINFECCIÓN & ANTISEPSIA

Dr. Alberto Kousuke De la Herrán Arita Esterilización, desinfección & antisepsia
ESTERILIZACIÓN
Consiste en la destrucción completa de todos los

microorganismos , incluidas las formas resistentes como:
Esporas bacterianas Virus sin envoltura Hongos

lipídica
ESTERILIZACIÓN FÍSICA
Como el calor húmedo y el calor seco.

Están indicados para la mayoría de los materiales, con excepción de los
termosensibles o los que poseen componentes químicos tóxicos o
volátiles.
Esterilización por rayos ultravioleta o radiacion ionizante

Microondas o rayos gamma.
Esterilizantes gaseosos
Utilizado el oxido de etileno, sustancia inflamable, explosiva.
Esterilizacion con formaldehido gaseoso
 Su uso se confina especialmente a los filtros de partículas de alta

eficiencia.
ESTERILIZACION CON PLASMA GASEOSO
En la que el peróxido de hidrogeno es vaporizado para producir

radicales libres reactivos mediante energía de radiofrecuencia o de
microondas.
ESTERILIZACIÓN QUÍMICA
DESINFECCIÓN
Uso de procedimientos físicos o agentes químicos para destruir la

mayoría de los microorganismos.
ALTO
VARIOS GRADOS INTERMEDIO
BAJO
ANTISEPSIA
Los antisépticos se utilizan para reducir el numero de microorganismos en

las superficies cutáneas.
TIPOS DE ANTISÉPTICOS
Alcoholes
Tienen excelente actividad frente a microorganismos,
excepto esporas.
No tienen actividad residual.
Son inactivados por la materia inorgánica.
Yodóforos
Antisépticos cutáneos.
Son mas tóxicos para la piel.
Tienen actividad residual escasa.
Inactivados por la materia orgánica.
Clorhexidina
Tiene actividad antimicrobiana.
La materia orgánica y sus niveles de pH elevados reducen
su eficacia.
Paraclorometaxilenol
Se limita a bacterias Gram(+)
No es toxico .
Tiene actividad residual.
Se utiliza para el lavado de manos.
Triclosán
Es activo para muchas bacterias.
Antiseptico de uso habitual en jabones
desodorantes y algunos dentrifricos.
CALOR HÚMEDO
El calor húmedo es el sistema más efectivo para esterilizar material termorresistente. Su

acción se produce por desnaturalización de las proteínas microbianas.
La esterilización por calor húmedo se lleva a cabo en un autoclave.

Presión de 15 libras para que se llegue a una temperatura de 121°C.
No se deben de cubrir con materiales impermeables al agua como el papel aluminio.
Ventajas
Proceso no tóxico.
Económico, rápido y fácil.
Desventajas
No apto para material sensible al calor.
No penetra bien en grasa, polvo.
El material puede deteriorarse por las altas temperaturas.
Para controlar el proceso de esterilización por vapor a presión, se encuentran las

esporas de Bacillus stearothermophilus
CALOR SECO
Su acción germicida se produce por difusión del calor el cual provoca la oxidación de
los componentes celulares de microorganismos.
Ventajas
Permite la esterilización de productos oleosos, polvo, vidrio.
No es tóxico.
Desventajas
No apto para material sensible al calor
La temperatura que se usa puede acelerar el deterioro del
material
La esterilización por calor seco se puede realizar por tres métodos:
Aire caliente
Se lleva a cabo en hornos especiales.
Se expone al material a temperaturas de 171°C/1 hora, 160°C/2 horas o
121°C/16 horas.
La eficacia de este método se controla con esporas de Bacillus subtilis
(resistentes a la destrucción por calor seco).
Fuego directo
Consiste en colocar el material directamente
hasta que se ponga al rojo vivo.
Incineración
Se coloca el material en cámaras especiales
que alcanzan temperaturas altas.
Se queman los contaminantes hasta reducirlos a
cenizas.
ÓXIDO DE ETILENO
Es un gas incoloro que se utiliza para esterilizar objetos termosensibles. Indicado para
material de plástico, catéteres y sondas reutilizables, endoscopios, sistemas ópticos,
etc.
El óxido de etileno ejerce su actividad esporicida mediante la alquilación de los grupos

hidroxilo, carboxilo y amino terminales.
La eficacia de este método se controla con esporas de Bacillus subtilis
Ventajas
Útil para material termosensible.
Buena capacidad de difusión y penetrabilidad.
Desventajas
Alta toxicidad.
Requiere aireación del material una vez esterilizado
para eliminar los residuos de gases.
Ciclos de esterilización largos.
ALDEHIDOS
Ejercen su efecto mediante la alquilación. Los mas conocidos son:
Formaldehído
Es un gas que puede ser disuelto en agua formando formalina:
La cual es bacteriostática en concentraciones bajas .
En concentraciones mayores puede destruir todos los
microorganismos.
Glutaraldehído:
 Es menos toxico
 Puede causar quemaduras en piel o membranas
mucosas.
 Es mas activo en pH alcalino
 Es activado por el hidróxido de sodio Ambos se pueden utilizar como
 Es inactivado por la materia orgánica. esterilizantes de alto nivel.
OXIDANTES
Ejemplos de oxidantes incluyen:

 Ozono
 Acido paracético
 Peróxido de hidrógeno:
 es el mas utilizado
 En concentraciones de 3 a 6% destruye la mayoría de las bacterias
 En concentraciones del 10 al 25% destruye todos los organismos
incluyendo esporas.
 Realmente la forma oxidante es el radical hidroxilo libre que se forma por la
descomposición del peróxido de hidrogeno .
 Se utiliza para desinfectar implantes, lentes de contacto e incluso prótesis.
HALÓGENOS
Compuestos de yodo
 Elemento muy reactivo que precipita proteínas y oxida enzimas esenciales.
 Es microbicida para casi todos los microorganismos incluyendo bacterias formadoras de esporas y
las mico bacterias.
 Ni la concentración, ni el pH de la solución de yodo afectan la actividad microbicida.
 Su eficiencia aumenta en soluciones acidas debido a la mayor liberación de yodo libre.
 Su actividad puede ser reducida en presencia de compuestos orgánicos e inorgánicos como:
suero, heces, esputo, orina, tiosulfato sódico, amoniaco.
Soluciones de cloro:
 Se utilizan mucho como desinfectantes
 Tienen actividad bactericida rápida
 Sus mecanismos de acción no están definidos.
En el agua puede haber tres formas de cloro:
 Cloro elemental (Cl2): oxidante muy potente
 Ácido hipocloroso (HOCl)
 Ión hipoclorito (OCl2)
También se combina con amoniaco

Ejerce su acción mediante la oxidación irreversible de
enzimas esenciales.
Su acción aumenta en razón de la concentración de
cloro.
COMPUESTOS FENÓLICOS
 Se utilizan raras veces como desinfectantes.

 Se utilizaron como método de referencia para evaluar la actividad
para otros germicidas.
El cociente de actividad germicida de un compuesto germicida de un

compuesto problema respecto a la de una concentración especifica
permitía obtener el coeficiente de fenol.
o 1:valor equivalente.
o +1:actividad menor que la del fenol.
o -1:actividad mayor que la del fenol.
Estas pruebas están limitadas por que el fenol no es esporicida a temperatura ambiente y
es poco activo frente a virus que no contienen lípidos.
Se cree que el fenol actúa desorganizando las membranas que contienen lípidos.
Son eficaces contra las micobacterias
COMPUESTOS DEL AMONIO CUATERNARIO
Están formados por cuatro grupos orgánicos unidos covalentemente al nitrógeno.

Su actividad esta determinada por la naturaleza de los grupos organicos de modo que la mayor
actividad se observa con compuestos de tienen de 8 a 18 átomos de carbono de longitud.
 Cloruro de benzalconio
 Cloruro de cetilpiridinio.
Actúan desnaturalizando la membrana para liberar los componentes intracelulares.

ALCOHOLES
Los alcoholes son compuesto orgánicos que contienen el grupo hidroxilo

(-OH).
Su actividad aumenta al aumentar la longitud de cadena.
Alcohol etílico (etanol)
Es el desinfectante de uso tópico más conocido y universalmente

aplicado, especialmente para desinfección de la piel.
Se emplea a diferentes concentraciones en agua.
Es poco eficaz frente a ciertos tipos de virus y la mayoría de esporas.
Alcohol isopropílico (isopropanol)
Es utilizado también como antiséptico de uso tópico en concentraciones

del 70% en agua, con una efectividad equivalente a la del etanol.
 Tienen actividad bactericida rápida frente a bacterias vegetativas, micobacterias ,

algunos hongos y virus que contiene lípidos.
 No tienen actividad frente a las esporas bacterianas.
 La actividad es mayor en presencia de agua.

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ESTERILIZACIÓN, DESINFECCIÓN & ANTISEPSIA

Consiste en la destrucción completa de todos los

Esporas bacterianas Virus sin envoltura Hongos

Como el calor húmedo y el calor seco.

Esterilización por rayos ultravioleta o radiacion ionizante

Esterilizacion con formaldehido gaseoso

 Su uso se confina especialmente a los filtros de partículas de alta

ESTERILIZACION CON PLASMA GASEOSO

En la que el peróxido de hidrogeno es vaporizado para producir

Uso de procedimientos físicos o agentes químicos para destruir la

Los antisépticos se utilizan para reducir el numero de microorganismos en

El calor húmedo es el sistema más efectivo para esterilizar material termorresistente. Su

La esterilización por calor húmedo se lleva a cabo en un autoclave.

Para controlar el proceso de esterilización por vapor a presión, se encuentran las

La esterilización por calor seco se puede realizar por tres métodos:

El óxido de etileno ejerce su actividad esporicida mediante la alquilación de los grupos

Ejercen su efecto mediante la alquilación. Los mas conocidos son:

Ejemplos de oxidantes incluyen:

También se combina con amoniaco

 Se utilizan raras veces como desinfectantes.

El cociente de actividad germicida de un compuesto germicida de un

COMPUESTOS DEL AMONIO CUATERNARIO

Están formados por cuatro grupos orgánicos unidos covalentemente al nitrógeno.

Actúan desnaturalizando la membrana para liberar los componentes intracelulares.

Los alcoholes son compuesto orgánicos que contienen el grupo hidroxilo

Es el desinfectante de uso tópico más conocido y universalmente

Alcohol isopropílico (isopropanol)

Es utilizado también como antiséptico de uso tópico en concentraciones

 Tienen actividad bactericida rápida frente a bacterias vegetativas, micobacterias ,

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