Herramientas en Salud Familiar

Matrona Patricia Rodríguez

 Instrumentos en Salud Familiar
 Modelo Salud Familiar
◦ Carácter integral, familiar y comunitario.
◦ Proceso continuo que se centra en el cuidado
integral de las familias.
• Familia sin
•Herramientas
Salud Familiar
riesgo
• Caso Índice •Visita • Familia con
Aproximación Evaluación
a la Familia • Screening Familiar
Domiciliaria Diagnostico riesgo bajo -
Familiar Integral medio
•Estudio de
Familia • Familia con
riesgo alto

No olvidar que es una comprensión circular de los fenómenos

bio – psico – sociales. Posterior a diagnostico realizar
intervención, seguimiento y evaluación nuevamente.
 Cuando realizar un análisis de la
familia
 Cuando se presente una o mas situaciones
que requiera una intervención mas
profunda que lo realizado en el centro de
salud mismo.

 Cuando el usuario solicite una intervención

mas profunda por parte del equipo.
Análisis de Familia

Crisis Familiar

• Son situaciones de riesgo y

desorden generadas por
superposicionamiento entre
la organización de la familia y
las demandas derivadasde los
nuevos acontecimientos de la
vida que se afrontan.
Estudio de Familia
 Crisis Normativas o transitorias:
Acontecimientos “esperables” por el
desarrollo del ciclo vital individual y
familiar.

 Crisis No normativas o no
transitorias: Acontecimientos de
carácter “accidental” que no tienen
relación directa con el desarrollo del ciclo
vital individual.
 Ejemplos Crisis Normativas
Nido vacio

Fallecimiento
de algún Aprendizaje rol
familiar adulto paternal
mayor

Establecimiento
Adolescencia de limites entre
cónyuges
Ejemplos Crisis No Normativas
Abandono

Gestación Fallecimiento
adolescente prematuro

Gestación no
Suicidio
deseado
Deterioro en
condiciones
de la vivienda
 Herramientas Salud Familiar
 Son herramientas de uso en trabajo
comunitario y en salud familiar.
 Permiten visualizar de la familia
◦ Estructura
◦ Historia Familiar
◦ Hitos importantes
◦ Relaciones
Herramientas Salud Familiar
Genograma

Apgar
Firo
Familiar

Herramientas
Salud
Familiar Circulo
Practice Familiar
Personal

Línea Vida
ECOMAPA
Familiar
Genograma
 Representación grafica que permite
realizar una visión rápida de la familia.

 Nos permite comprender al individuo en

un contexto familiar y a él/ella
comprender su situación familiar.

 Tiempo para su confección: 5 -20 minutos

Nos permite identificar:
 Estructura familiar.
 Estadio del ciclo vital familiar.
 Patrones de repetición (biomédicos y
psicosociales) por generaciones.
 Eventos en la vida y funcionamiento
familiar.
 Patrones de relación
 Equilibrio y desequilibrio
Genograma Básico
1 • Tres Generaciones
2 • Nombre de la Familia
3 • Fecha realización
4 • Factores de riesgo y protectores
5 • Identificación de miembros y caso índice
6 • Fecha de Nacimiento o edad
7 • Oficio y/o profesión
8 • Problemas de salud
Simbología
Ejemplo Genograma Básico
Genograma
Línea Vida Familiar
 Se enfatizan los eventos mas importante
en la vida familiar.
 Aporta información rápida y fácil.
 Es fácil de confeccionar
Ejemplo de Línea Vida Familiar
 1986 Patricio y Viviana se casan y se van a
vivir juntos.
 1986 Casa Propia.
 1988 Nace Araceli
 1989 Nace Camila.
 1990 Patricio queda sin trabajo, solo trabaja
Viviana.
 1993 Nace Gabriel.
 1994 Embargan casa propia por deudas.
 1995 Viviana y Patricio se divorcian.
 1996 Patricio con síntomas depresivos.
 Apgar Familiar (Smilkstein)
 Es una encuesta que permite medir el
grado de satisfacción de los miembros
de la familia sobre la funcionalidad familiar.
• Adaptabilidad
• Capacidad de utilizar recursos intra y extra familiares para resolver problemas o situaciones de crisis.
A
• Participación
• capacidad de compartir los problemas y de comunicarse para explorar fórmulas de resolución de éstos. Cooperación en las
P responsabilidades del mantenimiento familiar y en la toma de decisiones.

• Grouth (Crecimiento o Desarollo)

• Capacidad de apoyar y asesorar en las distintas etapas del ciclo vital familiar, permitiendo la individuación y separación de los miembros de
G la familia

• Afectividad
• Capacidad de experimentar cariño y preocupación por cada miembro de la familia y de demostrar distintas emociones como amor, pena o
A rabia

• Capacidad de Resolución
• Capacidad de instrumentalizar los elementos anteriores, entendida como compromiso de dedicar tiempo y atender necesidades físicas y
R emocionales de los demás miembros, generalmente asociable al compromiso de compartir ingresos y espacios.
APGAR Familiar
Circulo Familiar Personal o Mapa de
la Familia (Thrower)
 Permite obtener en forma gráfica y
esquemática información de la familia, tal
como es percibida por el miembro que la
dibuja.
 Es una técnica que ayuda al paciente y al
profesional a comprender mejor sus
relaciones y a encontrar un nuevo sentido
a los problemas de salud.
Circulo Familiar Personal
 Puede ilustrar
 Limites entre subsistemas
 Alianzas
 Estructuras de poder
 Comunicación

 De la configuración se puede analizar

 La agrupación: puede representar alianzas o uniones.
 El tamaño: representa en general el significado que
tiene para la persona.
 La distancia: puede representar conflicto, lejanía
geográfica, etc.
 La posición: frecuentemente tiene relación con el
poder.
El usuario que desarrolla el circulo debe explicar el porque de su dibujo.
Circulo Familiar Personal
 Solicitar dibujar en forma de círculos a los
integrantes de la familia.
ECOMAPA o Mapa Ecológico
Familiar (Hartman)
 Se representa a la familia y al individuo en
su entorno.
 Basado en el Sistema Ecológico
 Se parte de un genograma simple
encerrado en un cuadrado o circulo.
 Posteriormente se dibujan interacciones
con sistemas externos.
Practice y Firo
 Son herramientas que permiten el análisis
posterior con el equipo del CESFAM.
 No es necesaria la participación del
usuario o familia
Practice
 Sirve para organizar y sistematizar la
asistencia a la familia.
 No requieren la participación directa del
paciente, sino un análisis realizado
posteriormente con los datos que se
conocen y recogieron del problema y de
la familia.
Firo
 El Firo también comprende un análisis
posterior sin participación del usuario o
de la familia, al igual que el Practice.

F FUNDAMENTAL
I INTERPERSONAL
R RELATIONS
O ORIENTATION
Firo
 Analiza la interacción de la familia en 3
dimensiones.

Inclusión Control Intimidad

Relacionada con
la unión familiar y
con la
organización Ejercicio del
• Estructura (Roles, poder, que puede compartir
limites) ser dominante, emociones y
• Unión (Compromiso,
pertenencia) reactivo o sentimiento.
• Identidad Compartida colaborativo
(Valores, rituales
familiares)
Bibliografía
 MINSAL.; Orientaciones para la
implementación del modelo de atención
integral de salud familiar y comunitaria
(2013).
 Subsecretaria de Redes Asistenciales “En
el Camino a Centro de Salud Familiar”
(2008).