You are on page 1of 9

IMPLENTASI DAN EVALUASI

1. Kesiapan meningkatkan pengetahuan keluarga tentang penyakit Hipertensi dan DM


berhubungan dengan Keluarga Merawat Anggota Keluarga

NO/ DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI TTD


TG KEPERAWATAN
L

1 Kesiapan meningkatkan 1. Mengkaji S: Naning


pengetahuan ibu
pengetahuan keluarga
11/0 mengenai penyakit - Pasien mengatakan H -1
tentang penyakit hipertensi dan DM
2/16 tidak tahu cara
Hipertensi dan DM
mengatur pola
berhubungan dengan 2. Menjelaskan pada
ibu mengenai makan bagi
Keluarga Merawat hipertensi dan DM penderita hipertensi
Anggota Keluarga secara umum.
dan DM.
Ditandai dengan:
3. Menjelaskan pada - Keluarga tidak tahu
Data Subjektif ibu mengenai cara mencegah agar
penanganan pada hipertensi nya stabil
Ny S mengatakan
dirinya yang dan DM. Dan
tahu apa itu
mengalami makanan-makanan
Hepertensi, dan DM
hipertensi. apa saja yang boleh
hanya saja Ny S
dan tidak boleh
tidak mengetahui
dimakan penderita
tanda dan gejala,
hipertensi.
penyebab, ataupun
komplokasi yang O:
ditimbulkan dari
- Pasien tampak belum
Hipertensi dan DM
menngetahui pola
Data Objektif makan yang
dianjurkan bagi
a. Klien tampak belum
penderita hipertensi
paham Hipertensi
dan DM.
dan DM yang
dialami oleh dirinya - TV: TD : 130/70
b. TD : 130/70 mmHg mmhg, N : 88 X
c. GDS : 270 mg/dl /Menit.

- Pasien tampak belum


mengetahui cara
kompres air hangat
untuk mengurangi
tensi.

A: Masalah belum
teratasi

P: Lanjutkan intervensi.

Rtl:

1. keluarga tidak tahu


cara mencegah agar
hipertensi nya stabil
2. Memberikan
penyuluhan kesehatan
hipertensi.
3. Memberikan
penyuluhan kesehatan
DM
2 Kesiapan meningkatkan 1. Mengkaji asupan S: Naning
pengetahuan keluarga Nutrisi klien ( jenis,
12/0 - Pasien mengatakan H-2
tentang penyakit jumlah, dan jadwal).
2/16 sudah tahu cara
Hipertensi dan DM 2. Mengajarkan kepada
mengatur pola makan
berhubungan dengan klien tentang cara
bagi penderita
Keluarga Merawat mencegah hipertensi
hipertensi dan DM.
Anggota Keluarga dan DM dengan
aktivitas fisik jalan - Pasien mengatakan
Ditandai dengan:
pagi terhadap sudah mengerti
Data Subyektif penurunan tekanan makan-makanan yang
darah dan sirkulasi boleh dan tidak boleh
Ny S mengatakan
darah padi kaki dimakan. Seperti
tahu apa itu
penderita DM makan makanan asin
Hepertensi, dan DM
3. Memberikan dan manis dll.
hanya saja Ny S
penyuluhan kesehatan
tidak mengetahui
tentang hipertensi. O:
tanda dan gejala,
penyebab, ataupun - Pasien tampak sudah
komplokasi yang mengetahui pola
ditimbulkan dari makan yang
Hipertensi dan DM dianjurkan bagi
penderita hipertensi
Data Objektif dan DM.

a. Klien tampak - Pasien tampak


belum paham melakukan yang di
Hipertensi dan anjurkan perawat.
DM yang
dialami oleh A: Masalah belum
dirinya teratasi
b. TD : 130/70
P: Lanjutkan intervensi
mmHg
c. GDS : 270 Rtl:
mg/dl
1. Mendiskusikan
perubahan gaya
hidup yang mungkin
diperlukan seperti
Menjaga pola makan.
Diit karbohidrat,
mengurangi
konsumsi garam,
manis-manis,
manajemen stress,
Aktif berolahraga
seperti berjalan,
bersepeda, untuk
mencegah
komplikasi. dan
proses pengontrolan
penyakit dan
bagaimana cara yang
tepat untuk
menangganinya
2. Menganjurkan pasien
untuk memeriksakan
penyakitnya. Ke
pusat pelayanan
kesehatan.
3. Mengkolaborasi
dengan suami pasien
mengenai perubahan
gaya hidup Ny S.
4. Memberikan latihan
senam kaki pada
penderita DM

3 Kesiapan meningkatkan 1. Mendiskusikan S: Naning


pengetahuan keluarga perubahan gaya
14/0 - Pasien mengatakan H-3
tentang penyakit hidup yang mungkin
2/16 akan mulai menjaga
Hipertensi dan DM diperlukan seperti
pola makan nya.
berhubungan dengan Menjaga pola
Keluarga Merawat makan. Diit - pasien mengatakan
Anggota Keluarga karbohidrat, akan mulai merubah
mengurangi makan gaya hidupnya.
Ditandai dengan:
makanan manis,
O:
Data Subyektif mengurangi
- Pasien tampak sudah
konsumsi garam,
Ny S mengatakan menngetahui pola
manajemen stress,
tahu apa itu makan yang
Aktif berolahraga
Hepertensi, dan DM dianjurkan bagi
seperti berjalan,
hanya saja Ny S penderita hipertensi
bersepeda, untuk
tidak mengetahui dan DM.
mencegah
tanda dan gejala, - TTV: TD : 180/90
komplikasi. dan
penyebab, ataupun mmHg , N : 80 X
proses pengontrolan
komplokasi yang /Menit, RR : 22x/
penyakit dan
ditimbulkan dari menit
Hipertensi dan DM bagaimana cara - GDS :
yang tepat untuk
Data Objektif menangganinya A: Masalah belum
2. Menganjurkan teratasi
a. Klien tampak
pasien untuk
belum paham P: Lanjutkan intervensi
memeriksakan
Hipertensi dan
penyakitnya. Ke Rtl:
DM yang
pusat pelayanan
dialami oleh Mengkolaborasi dengan
kesehatan.
dirinya suami Tn D untuk selalu
3. Mengkolaborasi
b. TD : 130/70 memantau keadaan Ny S
dengan suami pasien
mmHg
mengenai
GDS : 270 mg/dl
perubahan gaya
hidup Ny S
4. Memberikan latihan
senam kaki pada
penderita DM

2. Hambatan Pemeliharaan Rumah berhubungan dengan Memodifikasi lingkungan


keluarga

NO / DIAGNOSE IMPLEMENTASI EVALUASI TTD


TGL KEPERAWATAN

1 Hambatan 1. Menciptakan S: Naning

11/02 Pemeliharaan lingkungan yang


- Keluarga Tn D H-1
/16 Rumah berhubungan aman bagi pasien
mengatakan akan
dengan 2. Mengidentifikasi
memberikan
Memodifikasi keselamatan pasien lingkungan sekitar
lingkungan keluarga berdasakan fungsi pasien Ny S yang
fisik dan kognitif aman dari benda-
ditandai dengan:
serta riwayat benda yang berbahaya
Data Subyektif : priaku masa lalu seperti benda tajam.
3. Menyingkirkan
a. Ny. S Mengatakan O:
benda-benda
jarang membuka - Pasien Ny S mengerti
bahaya dari
jendela rumahnya apa yang disarankan
lingkungan
b. Ny. S mengatakan oleh perawat
Letak
pembuangan A: Masalah teratasi
sampah dengan sebagian
rumah ± 5 meter,
P: Lanjutkan intervensi
pengolahan
sampah dengan Rtl:
cara dibakar dan
1. Mengkolaborasi
diambil jasa
dengan suami Tn
sampah.
D untuk selalu
Data Obyektif :
Meletakan benda
 Pada saat yang sering
pengkajian digunakan dalam
ventilasi/ jndela jangkauan pasien
dirumah tidak
2. Memberikan
dibuka
kamar terpisah
 Dalam ruangan
seperti
tampak tidak
diindikasikan
rapi, perabot
rumah tangga
kurang tertata
rapi, baju kotor
diletakkan ditiap
kamar
2. Hambatan 1. Mengkolaborasi S: Naning
Pemeliharaan dengan suami Tn D
12/02 - Keluarga Tn D H-2
Rumah berhubungan untuk selalu
/16 mengatakan akan
dengan Meletakan benda
meletakan benda yang
Memodifikasi yang sering
selalu digunakan
lingkungan keluarga digunakan dalam
pasien didekatnya
jangkauan pasien
ditandai dengan:
O:
2. Memberikan kamar
Data Subyektif : - Kamar pasien Ny S
terpisah seperti
tampak terpisah dengan
c. Ny. S Mengatakan diindikasikan
Tn D namun berdekatan .
jarang membuka
jendela rumahnya
A: Masalah teratasi
d. Ny. S mengatakan
Letak P: Pertahankan
pembuangan intervensi
sampah dengan
rumah ± 5 meter,
pengolahan
sampah dengan
cara dibakar dan
diambil jasa
sampah
Data Obyektif :

 Pada saat
pengkajian
ventilasi/ jndela
dirumah tidak
dibuka
 Dalam ruangan
tampak tidak
rapi, perabot
rumah tangga
kurang tertata
rapi, baju kotor
diletakkan ditiap
kamar