Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Uno de los problemas más comunes asociado al estilo de vida actual es el exceso de peso.
La obesidad y el sobrepeso son graves problemas que suponen una creciente carga
económica sobre los recursos nacionales. Afortunadamente, este mal se puede prevenir en
gran medida si se introducen los cambios adecuados en el estilo de vida.
¿Qué es la obesidad?
Adultos
• El sobrepeso es el peso para la estatura con más de dos desviaciones típicas por
encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS; y
• La obesidad es el peso para la estatura con más de tres desviaciones típicas por
encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS.
Niños de 5 a 19 años
• El sobrepeso es el IMC para la edad con más de una desviación típica por encima de
la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS, y
Manifestaciones clínicas:
La acumulación del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torácica puede
ejercer presión en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un
esfuerzo mínimo. La dificultad en la respiración puede interferir gravemente en el sueño,
provocando la parada momentánea de la respiración (apnea del sueño), lo que causa
somnolencia durante el día y otras complicaciones.
La obesidad puede causar varios problemas ortopédicos, incluyendo dolor en la zona inferior
de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos.
Los trastornos cutáneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una
superficie corporal escasa con relación a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de
forma eficiente, por lo que sudan más que las personas delgadas. Es frecuente asimismo la
tumefacción de los pies y los tobillos, causada por la acumulación a este nivel de pequeñas
a moderadas cantidades de líquido (edemas).
Complicaciones:
Las personas obesas corren un riesgo mayor de enfermar o morir por cualquier enfermedad,
lesión o accidente, y este riesgo aumenta proporcionalmente a medida que aumenta su
obesidad.
Además de todas las complicaciones que acarrea la obesidad per se, se suman otros
trastornos secundarios que aumentaran el riesgo del paciente, y su gravedad será mayor
con el paso del tiempo si no se trata la enfermedad. Por ejemplo: síndrome metabólico,
resistencia a la insulina y diabetes Mellitus tipo 2, dislipidemias, trastornos de la
reproducción, enfermedad cardiovascular, riesgo cerebro vascular , enfermedad pulmonar,
cálculos biliares, enfermedades neurológicas, cáncer, enfermedades óseas, cartilaginosas y
articulares
Diagnostico:
Durante la evaluación médica integral del paciente con obesidad, se deben obtener datos
clínicos, bioquímicos y dietéticos.
Al evaluar pacientes con sobrepeso y obesidad, se debe realizar una historia clínica
específica para orientar la etiología de la obesidad, investigar historia familiar de obesidad,
factores de riesgo cardiovascular, comorbilidad asociada, estilo de vida con énfasis en el
estado nutricio (frecuencia de ingesta de alimentos e historia dietética) y hábitos de actividad
física.
Sin ninguna duda el mejor método para valorar la obesidad será el que nos permita medir
con más precisión la cantidad de tejido adiposo del cuerpo humano. No existe ningún
método con una fiabilidad del 100%, pero el más confiable es la impedancia
bioeléctricatetrapolar.
Métodos bioquímicos:
Los estudios bioquímicos que se deben solicitar en la evaluación del paciente con
sobrepeso y obesidad, incluyen: biometría hemática completa, perfil de lípidos, pruebas de
función hepática, glucosa sérica en ayuno, creatinina sérica, electrólitos séricos (K, Ca, Mg)
y examen general de orina. Las determinaciones hormonales (perfil tiroideo, estudio
suprarrenal o hipofisario, testosterona, etc.) no deben realizarse de rutina y sólo se
realizarán en caso de sospecha clínica fundamentada.
Métodos de imagen:
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento deben establecerse teniendo en cuenta los riesgos de la
obesidad para la salud de cada persona concreta. El médico debe considerar siempre la
posibilidad de que la obesidad de un paciente obedezca a una causa identificable
(hipotiroidismo, el hipercortisolismo, el hipogonadismo masculino, un insulinoma o una
enfermedad del SNC que afecte al hipotálamo) y aunque son causas poco frecuentes de
obesidad, pueden tener un tratamiento específico.
Bibliografía:
http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2004/gms042d.pdf
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
INTRODUCCION A LA
FARMACOTERAPIA II
OBESIDAD
Grupo 1