MONITORING INDIKATOR MUTU KLINIS BULAN JANUARI 2018

Hasil Evaluasi
NO Jenis Layanan Indikator Target Sesuai Tidak Sesuai Analisa RTL TL Ket
1 Pendaftaran Jam Buka Pelayanan 100% 57 % - Petugas - Merencanakan - Sosialisasi
Pendaftaran
pendaftaran sosialisasi ulang jam
hanya 2 orang ulang jam buka
dan bila satu buka pelayanan
berhalangan pendaftaran
hadir maka
mengambil beban
kerja petugas lain
- Petugas belum
disiplin
Waktu tunggu 80%
pendaftaran
Kepuasan Pelanggan ≥80%
2 Rawat Jalan/BP Jam buka pelayanan 100%
Umum
Waktu tunggu di 80%
rawat jalan
Pemberi pelayanan ≥90%
Kepuasan pelanggan ≥90%
Kelengkapan 100%
pengisian rekam
medis
 Tanggap pelayanan 100%
Dokter

Tidak ada Infeksi 90%

pasien pasca
Tindakan
Kelengkapan 100%
Pengisian Rekam
Medis dan Informed
Consent
3 Klinik Gigi Jam buka pelayanan 100%

Waktu tunggu di 100%

klinik gigi
Pemberi Pelayanan 90%
Kepuasan Pelanggan 90%
Kelengkapan 100%
Pengisian Rekam
Medis dan Informed
Consent tindakan
4. Pemeriksaan Pemberi pelayanan 100%
Kehamilan dan
Kejadian kematian 0%
Persalinan
ibu karena
Normal
persalinan
Kepuasan pelanggan ≥80%
Kelengkapan 100%
pengisian rekam
medis dan informed
consent tindakan
5. Klinik KB Prosentase tindakan 100%
KB MKJP yang
dilakukan oleh
dokter atau bidan
terlatih
Kepuasan Pelanggan ≥80%
6. Farmasi Waktu tunggu 100%
pelayanan
a. Non racikan
b. Racikan

Tidak adanya 100%

kejadian kesalahan
pemberian obat
Kepuasan pelanggan ≥80%
Penulisan resep 100%
sesuai formularium
Penggunaan ≤ 10%
Antibiotik pada
pasien ISPA
7. Rekam Medis Kelengkapan 80%
pengisian rekam
medis
Waktu penyediaan ≤10
dokumen rekam menit
medis pada
pelayanan rawat
jalan
8. Laboratorium Waktu tunggu hasil ≤20
pelayanan menit
laboratorium Non TB
Tidak adanya 100%
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium

Kepuasan pelanggan ≥80%

Jumlah Kunjungan 10%
Pasien ke dari
Laboratorium jumlah
Kunjun
gan