Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
MARIANA FRANCO
JACQUELINE PORTILLO
ANTONIO REYNOSO
MIOLOGÍA: GENERALIDADES
-La miología estudia al músculo y sus anexos.
-Los músculos son formaciones anatómicas (órganos) que
tienen la propiedad de contraerse bajo un estimulo.
-El número de músculos varían desde 368 hasta 501, según el
autor.
Clasificación muscular
Inserción muscular.
Los músculos, por sus extremos se fijan a superficies llamadas PUNTOS DE INSERCIÓN.
-Estos puntos pueden estar situados sobre el esqueleto, piel, mucosas u órgano blando.
-Un musculo se inserta por medio de un TENDÓN (Prolongación de tejido conjuntivo que rodea y
separa las fibras musculares).
-Este prolonga al músculo hasta su punto de inserción. Son blanquecinos,
, brillantes, inextensibles y resistentes.
Inserción de origen e inserción terminal.
(Punto fijo y punto móvil)
-Los músculos se insertan por sus extremidades por dos puntos:
A) Fijo o de origen: Carnosas, tendinosas, tendinomusculares o arcadas fibrosas.
B)Móvil o terminal: Mediante tendones que prolongan el cuerpo muscular.
-Las fibras musculares pueden unirse a las extremidades del tendón siguiendo su misma
dirección o implantarse en su parte lateral.
Inserción muscular.
-Algunos músculos tienen su origen en varios cuerpos musculares reunidos por una inserción
única. (Bíceps, tríceps, cuádriceps) A esos cuerpos iniciales se les llama cabezas de origen.
-Las fibras tendinosas se agrupan en fascículos. El tejido conectivo que rodea por fuera al
tendón: PERIMISIO MUSCULAR.
A) PERIMISIO EXTERNO: Cubre periferia del cuerpo muscular.
B) PERIMISIO INTERNO: Tabiques delgados que parten del anterior, penetran en haces
constitutivos del musculo y los rodean formando una red conjuntiva intramuscular.
Relación de músculos en sus tendones.
-Inserción extremo-extremo: En particular, músculos anchos.
-Inserción lateral: Haces musculares se insertan de forma oblicua al tendón.
a) Músculo peniforme, bineforme: Haces musculares a ambos lados del tendón.
b) Músculo semipeniforme, unipeniforme: Inserción de solo un lado del tendón.
Anexos de los músculos
y de los tendones
VASCULARIZACIÓN, INERVACIÓN, FASCIAS, VAINAS Y BOLSAS
SEROSAS.
Vascularización de los músculos
Arterias.
-Cada músculo recibe una o varias arterias propias.
-Una arteria nutre la estructura con la que establece contacto.
-Se estudia el curso de las mismas para deducir cuál irriga a cuál músculo.
-Arteria principal y accesorias.
-Varias arterias irrigan a pueden irrigar un solo músculo o una arteria a varios músculos.
-Disposición y principal característica.
Venas
-Se desarrollan de acuerdo con las necesidades energéticas del órgano.
-Se reúnen para formar venas más grandes.
-La contracción muscular impulsa la sangre a las venas.
Linfáticos
-Numerosos vasos linfáticos en los espacios conjuntivos interfasciculares.
Por su acción se estudian también recto lateral del cuello y intertranversos del cuello.
PLANO SUPERFICIAL
PLATISMA (CUTANEO DEL CUELLO)
Músculo ancho y delgado.
Excede sus límites por cuello, tórax y sobre la cara.
INSERCIÓN:
Hacia abajo: Tejido subcutáneo.
De ahí parte una lámina delgada que se dirige hacia adelante y se inserta:
-Sobre mandíbula: En sínfisis mandibular, tercio ant de línea oblicua y en el cuerpo mandibular.
-Debajo del orificio de la boca
-En tegumentos de mentón y comisura facial.
• INERVACIÓN: Rama cervical del Nervio Facial VII
• ACCIÓN: Participa en la mímica. (Hacia abajo piel de mentón y
comisura labial)
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Cuerpo muscular voluminoso largo. Une apófisis mastoides y occipital la parte
superior del tórax.
INSERCIÓN
Abajo- Con clavícula y esternón.
a) Fascículo esternal- En cara ant de manubrio. (A través de tendón)
b) Haz clavicular – Tercio medial de clavícula.
Arriba- Inserción en apófisis mastoides y línea nucal.
CUERPO MUSCULAR
Es oblicuo hacia arriba y hacia atrás.
Tiene 4 fascículos: esternomastoideo, esternooccipital, cleidooccipital y uno
profundo cleidomastoideo.
Su cara sup esta cubierta por el platisma.
Su cara profunda forma la pared lateral de región carotidea.
MOVIMIENTO
Rotación medial, lateral y posición recta.
Extensión de la cabeza sobre cuello.
Inclinación de la cabeza
PLANO PROFUNDO
MÚSCULOS ESCALENOS
Son 3: Anterior, Medio y Posterior. Se encuentran en parte lateral y media del cuello.
Son una masa cónica que se extiende desde apófisis transversales de vertebras cervicales hasta
las dos primeras costillas.
ANTERIOR
Inserción: Tubérculo anterior de apófisis transversas de 3°, 4°, 5° y 6° vertebra cervical.
Los tendones de inserción son oblicuos hacia abajo y lateralmente.
Se reúnen y forman un tendón único que dará origen a tubérculo de escaleno anterior.
MEDIO:
Tubérculo anterior de apófisis transversales de la 2da a 6ta vertebra cervical y en apófisis transversal
de la 7ma.
Su cuerpo muscular son 6 lengüetas que van hacia abajo y lateralmente.
POSTERIOR:
Posee tres lengüetas. Sobre tubérculo posterior de inserción de apófisis transversal. Se encuentra de
la 4ta a la 6ta vertebras cervicales. Se inserta en el borde superior y cara lateral de la 2da costilla.
INERVACIÓN:
Ramas del plexo cervical.
Para escaleno anterior y medio: Rama anterior del plexo cervical.
Para escaleno posterior: Rama posterior del plexo cervical.
RECTO LATERAL
Región superior del cuello.
Esta cubierto por músculos de la nuca.
Se extiende de atlas a occipital.
INSERCIÓN:
Abajo: Apófisis Transversa del Atlas
Arriba: Apófisis Yugular del occipital.
INERVACIÓN:
Filete nerviosos del primer nervio craneal
ACCIÓN:
Contracción de un lado inclina la cabeza hacia respectivo lado
Contracción de ambos lados: Mantiene cabeza fija en el atlas.
INTERTRANSVERSOS DEL CUELLO
Cada espacio intervertebral cuenta con un intertransverso que tiene dos vientres (ant y post)
INSERCIÓN
Borde inferior de apófisis transversa de la vertebra que esta arriba y borde superior de la apófisis
transversa de la vertebra que esta debajo.
INERVACIÓN
El vientre anterior por borde anterior del nervio espinal, y el vientre posterior por borde
posterior del nervio espinal.
Determinan un espacio triangular por el que pasan arterias y venas vertebrales, así como ramas
anteriores de los nervios cervicales.
Músculos Anteriores
PRE VERTEBRALES Y DEL HUESO HIOIDES
Músculos Pre
vertebrales
Recto anterior mayor de la cabeza (largo
de la cabeza)
Inserciones: Cara inferior de la apófisis basilar, hueso occipital. Se
divide en cuatro haces y mediante lengüetas tendinosas se
inserta en las apófisis transversas de la 3ra, 4ta, 5ta y 6ta
vértebras.
Cubre por detrás a los siguientes 2 músculos.
Cubierto por la aponeurosis pre vertebral.
Inervación: Tres a cuatro ramos nerviosos, del primer y segundo
arco del plexo cervical.
Función: Flexor de la cabeza sobre la columna vertebral, cuando
se contraen simultáneamente.
Pequeño movimiento de rotación de la cabeza con
contracción individual.
Recto anterior menor de la cabeza
Inserciones: Porción basilar del occipital y parte adyacente de la parte petrosa
del temporal, abajo con la apófisis transversa y masas laterales del atlas.
Oculto por el largo de la cabeza y cubre la articulación atlantoocipital.
Inervación: Primer nervio cervical (a veces 2do y 3ro).
Acción: Flexor de la cabeza sobre la columna vertebral y ligero rotador de la
misma.
Largo del cuello
Une entre sí a las vértebras cervicales y a las 3 primeras vértebras
torácicas.
Inserciones:
Porción oblicua descendente (superolateral): Del tubérculo del atlas a
los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las 3ra, 4ta, 5ta y
6ta vértebras cervicales.
Porción oblicua ascendente (inferolateral): Del cuerpo de las 3 primeras
vértebras torácicas tendones apófisis transversas de 4ta, 5ta y 6ta
vértebras cervicales.
Porción longitudinal (vertical): formada por tendones, cara anterior de
los cuerpos vertebrales, desde el atlas hasta la 3ra vértebra torácica,
músculo triángulo alargado.
Inervación: Tres o cuatro ramas nerviosas de los cuatro primeros
nervios cervicales.
Cubierto lateralmente y por arriba por el largo de la cabeza.
Acción: Simultáneos: Flexión de la columna cervical.
Aislados: Movimientos de inclinación de dicha
columna.
Músculos del Hueso
Hioides
INFRAHIOIDEOS
Esternohioideo (plano superficial)
también Esternocleidohioideo
Inserciones: Arriba en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides. Abajo en la
cara posterior del ¼ medial del borde posterior de la clavícula, cara posterior del
ligamento esternoclavicular, mitad lateral del manubrio esternal, 1er cartílago
costal.
Cubierto abajo por el esternocleidomastoideo y arriba se vuelve superficial y
cubre músculos del plano profundo.
Inervación: Ramos de los tres primeros nervios cervicales.
Acción: Abatidor del hueso hioides.
Omohioideo (plano superficial)
Inserciones: Vientre inferior: Borde superior de la escápula tendón
intermedio.
Vientre superior: Tendón intermedio Borde inferior y lateral del
hueso hioides.
Inervación: Ramos nerviosos del asa del hipogloso.
Acción: Depresor del hueso hioides.
Esternotiroideo (plano profundo)
Inserción: Abajo: Cara posterior del manubrio esternal, 1er cartílago costal.
Arriba: Línea oblicua de la cara anterolateral del ala del cartílago tiroideo,
tubérculos y sus ligamentos.
Cubierto por el esternohioideo.
Inervación: Filetes del asa del hipogloso.
Acción: Hacer descender el cartílago tiroides y la laringe.
Tirohioideo (plano profundo)
Continuación del anterior, del cartílago tiroides al hueso hioides.
Inserción: Abajo: Cartílago tiroides. Arriba: Borde y cara superficial del cuerpo y
en la base del cuerno mayor del hioides.
Cara superficial cubierta por el omohioideo y esternohioideo.
Inervación: Nervio del tirohiodieo, procedente del hipogloso mayor.
Acción: Elevador de la laringe o depresor del hueso hioides.
Músculos del hueso
hioides
SUPRAHIOIDEOS
Digástrico
Dos vientres con un tendón intermedio.
Inserción: Vientre posterior: Cara medial de la base de la apófisis mastoidea de
la incisura mastoidea, oblicuo hacia abajo hasta el tendón intermedio.
Vientre anterior: Desde el tendón intermedio, hacia arriba y
adelante hasta la sínfisis mandibular de la mandíbula.
Inervación: Vientre posterior: Facial VII par. Vientre anterior: Trigémino V par.
Acción: Descender el mandibular o elevar el hioides (vientre anterior). Elevar
el hueso hioides o inclinar la cabeza (vientre posterior).
Estilohioideo
Inserción: Arriba: parte posterolateral de la apófisis estiloides del hueso
temporal, se desdobla en el tendón intermedio del digástrico y se inserta abajo:
cara anterior del cuerpo del hueso hioides.
Mismas relaciones que el vientre posterior del digástrico.
Inervación: Ramo nervioso procedente del facial.
Acción: Elevador del hueso hioides.
Milohioideo
El par forma el piso de la boca.
Inserción: Arriba: línea oblicua de la mandíbula. Abajo: hueso hioides.
Inervación: Nervio miolohioideo, proveniente del mandibular.
Acción: Elevador del hueso hioides y de la lengua, interviniendo en los
movimientos de deglución.
Geniohioideo
Inserción: Arriba: espina mentalis de la mandíbula (apófisis geni). Abajo: parte
media de la cara anterior del hueso hioides.
Abajo se aplica a la cara superior del milohioideo, arriba es separado de la
lengua por el geniogloso.
Inervación: Nervio hipogloso.
Acción: Elevador del hueso hioides o abatidor del maxilar inferior, según donde
tome su punto de apoyo.
FASCIAS O APONEUROSIS
Constituidas por membranas de tejido conectivo (unas fibrosas y otras lamelares)
Existen tres hojas de la fascia cervical y dos vainas (viscerales y vasculares)
HOJA SUPERFICIAL DE FASCIA CERVICAL/
APONEUROSIS CERVICAL SUPERIOR.
Tiene forma de mango.
Envuelve al cuello.
Tapizada por el platisma.
Parte de la línea media hacia ambos lados.
Llega al esternocleidomastoideo y se desdobla para contenerlo.
Continua lateralmente y hacia atrás y al tener contacto con el trapecio se desdobla para contenerlo.
Alcanza las apófisis espinosas de las vertebras cervicales.
Tiene dos circunferencias y dos caras.
CIRCUNFERENCIA SUPERIOR
Se inserta en el borde inferior de la mandíbula y en el angulo de ella misma; en la parte cartilaginosa
del conducto auditivo externo, apófisis mastoides y línea cervical superior.
CIRCUNFERENCIA INFERIOR
Se inserta en la región más anterior del esternón y se desdobla.
Se inserta lateralmente en el esternón y cara superior de clavícula, borde medial de acromion y borde
posterior de espina escapular.
CARA PROFUNDA:
Envía hacia atrás tres prolongaciones: Lateral, submandibular y parotídea.
CARA SUPERFICIAL: Separada de la piel por el platisma y tejido subcutáneo.
HOJA PRETRAQUEAL DE FASCIA
CERVICAL/ APONEUROSIS MEDIA.
Por arriba se inserta en hueso hioides, inferiormente en vertiente superoposterior de manubrio
esternal y posteriormente en borde de la clavícula (se prolonga hasta escotadura de la escápula.
Lateralmente va de un músculo hioideo al otro. Cada músculo está contenido por un
desdoblamiento de la hoja pretraqueal.
Hacia la línea media se divide en:
Hoja superior: Envaina a esternohioideos.
Hoja inferior: Envaina a esternotiroideos.
Se unen con la hoja del lado opuesto en línea medial y forman la línea medial infrahioidea.
HOJA PREVERTEBRAL DE FASCIA CERVICAL/
APONEUROSIS CERVICAL PROFUNDA
Se sitúa por delante de músculos prevertebrales y por detrás del eje visceral y vasculo nervioso
yugular.
Se inserta:
Por arriba: en porción bacilar occipital.
Por debajo: en forma gradual en el tejido conectivo del mediastino.
Lateralmente: En tubérculos anteriores de las apófisis transversales de las vertebras cervicales.
VAINAS VISCERALES Y VASCULARES.
VISCERAL
La glándula tiroides, tráquea, laringe, faringe y esófago están envueltos por sendas vainas de
tejido conjuntivo.
A los lados parte un tabique sagital.
VASCULAR
El paquete neurovascular del cuello esta envuelto por una vaina fibrosa que emite
prolongaciones a las ramas del paquete.
MÚSCULOS DE TÓRAX,
ABDOMEN Y
EXTREMIDADES.
MÚSCULOS DEL TORAX
MÚSCULOS INTERCOSTALES
Ocupan el espacio intercostocondral.
Para cada espacio se describe un músculo intercostal interno, externo e intimo.
Tienen acción en los movimientos de respiración
Entre ellos, existe una lamina fibro-conjuntiva que llena el espacio entre músculos intercostales.
MÚSCULO INTERCOSTAL EXTERNO
Se inserta en bordes inferior y superior de costillas supradyacente y subadyacente.
Músculo delgado, aplanado.
Desde articulaciones costotransversales, parte posterior del espacio intercostal hasta
proximidad de articulación costocondral.
Sus fibras son oblicuas.
MÚSCULO INTERCOSTAL INTERNO
(MEDIO)
Se inserta en borde inferior y superior de costillas y cartílagos supradyacentes y subadyacentes
Fibras oblicuas de arriba hacia abajo y de adelante hacia atrás.
Solo ocupa la parte anterior del espacio intercostal (De línea axilar media a esternón)
MÚSCULO INTERCOSTAL INTIMO
(INTERNO)
Se inserta en borde medial del surco costal por arriba y en el borde superior de costillas
subadyacentes.
Profundo al intercostal externo atrás, y al intercostal interno adelante.
Fibras oblicuas hacia abajo y atrás.
Se extiende desde articulación condroesternal hasta angulo costal posterior.
MÚSCULOS ELEVADORES DE LAS
COSTILLAS (SUPRACOSTALES)
Se encuentran desde vértice de apófisis transversas de
séptima vertebra cervical, y las once vertebras torácicas
hacia el borde superior y cara lateral de la costilla
subadyacente.
Son músculos de acción inspiradora.
MÚSCULOS SUBCOSTALES
(INFRACOSTALES)
Son músculos rudimentarios.
Situados en pleura parietal y extremo
posterior de músculos intercostales íntimos.
Extendidos desde parte posteroinferior de
una costilla supradyacente hasta la
subadyacente.
Dependientes.
MÚSCULOS TRANSVERSOS DEL TORAX
(TRIANGULAR DEL ESTERNON)
Se inserta en cara profunda o posterior del cuerpo y apófisis
xifoides del esternón.
Es par y paramediano. Va hacia arriba y hacia afuera.
Termina en cara profunda del tercer al sexto cartílago costal.
Se extiende en abanico.
Su acción es descender cartílagos costales.
MÚSCULOS DEL ABDOMEN
MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTERO
LATERAL DEL ABDOMEN.
Son dos músculos:
Recto mayor del abdomen
Músculo piramidal del abdomen
MÚSCULO RECTO MAYOR DEL
ABDOMEN
Músculo acintado. Se extiende de parte antero inferior del tórax hasta el pubis.
Su inserción se da por medio de 3 lengüetas: Lateral, media, y medial.
Las fibras musculares son interrumpidas por intersecciones tendinosas.
ACCIÓN: Flexiona el tórax sobre pelvis, y pelvis sobre tronco.
MÚSCULO PIRAMIDAL
Se inserta en el cuerpo del pubis entre sínfisis y espina, y superiormente en cara lateral de la
línea del alba.
ACCIÓN: Es mínima.
MÚSCULOS ANCHOS DEL ABDOMEN
Músculos oblicuos externos del abdomen.
Músculos oblicuos internos del abdomen.
Transverso del abdomen.
MÚSCULO OBLICUO EXTERNO DEL
ABDOMEN (MAYOR)
ACCIÓN: Desciende las costillas, y es flexor y rotor del tronco sobre la pelvis, además es
compresor visceral.
MÚSCULO OBLICUO INTERNO (MENOR)
DEL ABDOMEN
Es profundo respecto al anterior, y ocupa el espacio iliocostal.
ORIGEN: ultimas vertebras lumbares.
Termino: Desde la 12va costilla hasta el pubis pasando por línea alba.
ACCIÓN: Desciende las costillas, flexiona tórax sobre pelvis y comprime vísceras.
TRANSVERSO DEL ABDOMEN
Es subadyacente a los dos anteriores. Es el músculo abdominal más profundo.
Su inserción de origen:
Arriba y adelante: En cara medial de ultimas 6 costillas.
Atrás: En apófisis transversas o costales de vertebras lumbares desde la 5ta torácica hasta la 5ta
lumbar. En cuartos anteriores del labio medial de la cresta iliaca. Abajo: Tercio del ligamento
inguinal.
Inserciones terminales
Detrás del músculo recto del abdomen en su tercio
superior y delante de el en el tercio inferior.
ACCIÓN: Compresión de vísceras abdominales.
MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR
DEL ABDOMEN
Músculo cuadrado lumbar.
Músculo psoas iliaco
Músculo psoas menor.
Músculo Diafragma
MÚSCULO CUADRADO
INSERCIÓN: En cresta iliaca, apófisis transversa
LUMBAR
lumbares, y 12va costilla.
ACCIÓN: Inclina la columna lumbar y desciende la última
costilla.
MÚSCULO PSOAS ILIACO
INSERCIÓN: En cuerpo de la 12va dorsal, discos
intervertebrales y bordes contiguos de las vértebras lumbares
y pase apófisis transversas de vertebras lumbares, convergen
al trocánter menor, iliaco labio interno cresta iliaca, fosa iliaca
interna, y trocánter medio.
ACCIÓN: Flexión y rotación hacia fuera de muslo sobre pelvis o
flexión del tronco. Ligera rotación sobre el muslo del lado que
se contrae.
MÚSCULO PSOAS MENOR
INSERCIÓN: Arco tendinoso de la última vertebra dorsal a
la primera lumbar y eminencia iliopectinea.
ACCIÓN: Flexor de tronco contra pelvis.
DIAFRAGMA
INSERCIÓN: En centro frénico en la periferia de 3 foliolos y
pilares del diafragma, el derecho en cuerpo de 1era a 3era
vertebras lumbares, izquierdo en 2da lumbar. En
ligamento cimbrado del diafragma, cara interna de las 6
últimas costillas donde se entrecruza el transverso y en
cara posterior de apéndice xifoides.
ACCIÓN: Músculo inspirador
De la epitróclea al 2do
metacarpiano, lado interno
del pronador redondo.
Acción: Flexiona la mano
sobre el antebrazo y la inclina
algo lateralmente.
Palmar menor (palmar largo)
De la epitróclea a la
fascia palmar.
Acción: Flexor de la mano
sobre el antebrazo y pone
la fascia palmar tensa.
Cubital anterior (ulnar del carpo)
De la epitróclea y el cubito
al pisiforme.
Acción: Flexor de la mano
sobre el antebrazo; su acción
aductora es discutida (Quiroz
lo confirma).
Flexor común superficial de los dedos
Se extiende paralelamente al
abductor corto desde el carpo
hasta la 1ra falange del pulgar.
Acción: Acerca el pulgar al eje
de la mano y flexiona la 1ra
falange, aductor y flexor a la vez.
Oponente del pulgar
Del carpo al metacarpiano
del pulgar.
Acción: Dirige el primer metacarpiano
adelante y medialmente.
Aductor del pulgar