Intervención en trastornos del lenguaje: MÁSTER EDUCACIÓN ESPECIAL

TEMA 8: Intervención en alteraciones del habla y la fluidez (SALIMA ITURRIOZ)

Trastornos del habla Trastornos de la fluidez

Retraso fonológico Disfemia
Dislalia Farfulleo
Disartria Taquilalia
Disglosia Alteración por lesión neurológica

Alteraciones del habla

Definición de habla: Saussure (1964) es la manera en que cada persona hace uso de la lengua,
acomodándola a su personalidad.

Tipos de habla:

Alternada, brozosa, distorsionada, escándida, esofágica, filtrada, infantil, recurrente, regresiva, retardada,
sintética, visible, vocálica.

El habla constituye el medio oral de comunicación y se compone de:

 Articulación: es la forma en que se producen los sonidos

 Fluidez: es el ritmo al hablar.

Acto de hablar:

Emitir una oración con sentido y gramaticalmente correcta. Se compone de 3 actos básicos:

 Acto prelocutivo: efecto que provoca el enunciado en la persona en un momento determinado

 Acto ilocutivo: intencionalidad del acto de hablar
 Acto locutivo: lo que se dice (idea, concepto)

Estos actos pueden ser:

 Directos: lo locutivo y lo ilocutivo concuerdan (expresan la intención directamente)

 Indirectos: no concuerdan (el fin de la frase es diferente a lo expresado)

NNEE de los niños con alteraciones del habla: objetivos

 Mejorar las habilidades lingüísticas y auditivas

 Realizar un correcto uso de la respiración y la voz
 Practicar las praxias orofaciales
 Adquirir un patrón de habla fluido
 Aprender a articular correctamente todos los fonemas y sus variaciones
 Si es necesario, prótesis quirúrgicas
 Evitar el mal uso vocal

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La fonología: describe los sonidos (fonemas) y su uso dentro del habla

Los fonemas pueden ser

 Silábicos: vocales. Se forman según el grado de apertura del canal vocal

 No silábicos: consonantes.
La adquisición y desarrollo del componente fonológico se produce de la siguiente forma:

 Por contrastes, no por sonidos aislados (cada fonema tiene un conjunto de rasgos distintivos
acústicos, perceptivos y articulatorios)
 Aparecen 1º los sonidos de + contraste: a/p a/m
 Las 1ªs consonantes son labiales: /p/m/b/
 Las consonantes simples resultan más sencillas que las dobles p/pr/ c/cl etc
 Orden de aparición: oclusivos, fricativos, vibrantes.
 Los sonidos sordos son más sencillos que los sonoros

La fonética: es la articulación de los sonidos

Los fonemas pueden ser:

Según modo de Según punto de
articulación articulación
Oclusivas /p/t/k/b/d/g/ Bilabiales /p/b/m/
Fricativas /f/s/y/x/ Labiodentales /f/
Africadas /c/ Dentales /t/d/
Nasales /m/n/ñ/ Interdentales /Ƶ/
Líquidas /l/ll Palatales /c/n/y/l/
Vibrantes /r/rr/ Alveolares /s/n/l/r/rr/
Velares /k/g/x/

Según la sonoridad: sordas o sonoras

Clasificación de las alteraciones del habla

 Retraso fonológico
Graves dificultades para reproducir sonidos en lenguaje espontáneo a pesar de poder articular los
sonidos por imitación, de forma aislada. Proceso de simplificación, deficiente categorización
fonémica, dificultad de discriminación auditiva, errores constantes.
Síntomas:
- Reducción del habla espontánea
- Edades superiores a los 4 años (edad en la que el sistema fonológico debe estar adquirido)
- Audición normal, ausencia de problemas anatómicos ni neurológicos, capacidad intelectual normal,
nivel de comprensión adecuado, expresión verbal (vocabulario) normal

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 Retraso fonético: trastorno de la articulación de fonemas por ausencia o alteración de alguno de
ellos o por sustitución de unos por otros. Incapacidad de pronunciar sonidos o grupos de sonidos.
Se clasifica en:
* Evolutivo: cuando no es capaz de repetir palabras por imitación en su momento de desarrollo
evolutivo (cronológico)
* Funcional: defecto en la articulación por una disfunción de los órganos periféricos. Suele ser por
inmadurez, escasa habilidad motora, dificultad en percepción o en discriminación auditiva… Pueden
darse en cualquier fonema pero los más frecuentes son /r/rr/k/l/s/z/ch/. Los tipos de errores son:
Sustituciones: reemplazar un sonido por otro en principio, medio o final de palabra.
Omisiones: omisión en cualquier lugar de palabra, la consonante o la sílaba completa.
Inserciones: intercalar sonidos.
Distorsiones: deformación de un sonido por incorrecta posición de los órganos articulatorios.
Adiciones: añadir fonema o sílaba.
* Audiógeno: alteraciones de la articulación debidas a audición defectuosa. Si el niño no oye bien, no
se produce el habla espontánea y se dan problemas de articulación.
* Orgánico: debido alteraciones orgánicas debido a lesiones o alteraciones anatómicas (disglosias)
 Disglosia: defecto en la articulación producido por anomalía anatómica o malformación en los
órganos fonadores.
Tipos:
Disglosia labial: labio leporino, frenillo labial, fisura labial, macrostomisa, parálisis facial.
Disglosia mandibular: atrexia (mandíbula más pequeña), profenia (mandíbula inferior prominente).
Disglosia dental.
Disglosia lingual: anquiloglosia (frenillo corto), parálisis lingual, glosectomía (pérdida de parte de la
lengua)
Disglosia palatina: fisura palatina (malformación)
Disglosia nasal: paladar corto, ojival, velo largo.

 Disartria: trastorno de articulación de fonemas debido a lesiones en el sistema nervioso central.

Características:

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*Anartría: no puede articular ningún fonema.
*Bradiartría: articulación lenta y costosa.
*Mogiartría: articulación defectuosa.

Tipos:

Flácida: alteración de los mov. voluntarios, reflejos, en la deglución, debilidad cuerdas vocales
Espástica: dif. articulatorias, voz ronca, tono bajo, habla lenta
Atáxica: alteración fonación, articulación, hipotonia muscular
Hipercinética: afectación de todas las funciones motoras básicas.

Alteraciones de la fluidez

Disfemia: tartamudez. Alteración de la comunicación verbal, sin anomalías en los órganos de la fonación.
Dificultad para mantener la fluidez normal del habla mediante repetición y prolongación de sonidos. Las
variables que más afectan son:
 Fisiológicas: tensión muscular y articulatoria
 Situacionales: ansiedad por hablar en público
 Cognitivas: baja autoestima, sentimiento de inferioridad..
Síntomas: bloqueo y repeticiones, además de síntomas:
 Lingüísticos: repeticiones, pausas, incoherencia..
 Conductuales: inhibición, mutismo, ansiedad
 Corporales: tics, hipertensión, muecas..
Tipos:
 Clónica: repetición de grupo de sílabas
 Tónica: total interrupción del habla
 Mixta: ambas.
 Primaria o evolutiva: no se puede hablar de disfemia antes de los 6 años
Farfulleo: habla acelerada y articulación deficiente.
Taquilalia: rapidez excesiva al hablar, voz monótona, ritmo atropellado
Lesión neurológica: falta de entonación y de ritmo.

Intervención en los trastornos del habla.

1. Intervención en el trastorno fonológico

Los trastornos del habla tienen un origen madurativo. El tratamiento requiere trabajar aspectos
perceptivos y fonológicos:

 Discriminación auditiva de sonidos: reconocimiento de sonidos aislados, localización del sonido,

discriminación de su duración e intensidad, duración, secuencias.
 Discriminación fonológica: muestra del sonido en una sílaba, reconocimiento sílabas aisladas y
dentro de palabra, discriminación entre pares de palabras, discriminación y reproducción de
secuencias
 Realizar ejercicios fono-articulatorios de lengua, labios, soplo, mandíbula.

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 Trabajar la posición correcta de los órganos que intervienen en el fonema a trabajar: modelo
terapeuta, apoyo verbal y visual, posición correcta.
 Una vez conseguido el fonema aislado, se trabaja: en sílaba directa, en primera posición de palabra,
en segunda posición, en inversas, en última posición.
 Generalización en el lenguaje espontáneo: conversación, narración, rimas, trabalenguas, lectura…

Objetivos para el tratamiento:

Restablecimiento de las funciones motoras, buen funcionamiento de los órganos fono-articulatorios.
Formas de intervenir:
Disglosias labiales: masajes, imitación de soplo
Disglosias maxilares y dentales: ejercicios de labios, lengua, mandíbula
Disglosias linguales: masajes, gimnasia
Disglosias palatinas: reeducación respiratoria, del velo del paladar y muscular (ejercicios de soplo, de
pronunciación, de movilidad)
2. Intervención en disartrias

Objetivos:
Recuperar funciones perdidas, desarrollar sensibilidad muscular, practicar sonidos,
Tratamiento: aspectos a tratar

Postura, tono y fuerza muscular: ejercicios de relajación, musculares, praxias de mandíbula, lengua, labios y
paladar: estos ejercicios se practican mediante la imitación logopédica.
Respiración: reforzar musculatura, controlar respiración, controlar tensión cuerdas vocales
Articulación: control de la producción de los sonidos del habla: flexibilizar y movilizar los órganos mediante
praxias orofaciales.
Ritmo: mejora de aspectos prosódicos
Velocidad: pausas, fluidez

Intervención en los trastornos de la fluidez: disfemia

Tratamiento: previamente hay que investigar el origen del problema de forma interdisciplinar (logopeda,
médico, familia, psicopedagogo).
El tratamiento ha de ser logopédico y psicoterapéutico, controlando los factores psicológicos.
Metodología y temporalización: se deben realizar actividades lúdicas y creativas, estableciendo un clima de
confianza y fomentando la participación del alumno.
Las sesiones serán de 30-45 minutos, dos semanales. Se varían los ejercicios. Más adelante serán sesiones
cada 15 minutos, de control.
Esquema del tratamiento:
Orientación al alumno y familia sobre el trabajo terapéutico: respiración, relajación, lectura, articulación y
conversación.

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Objetivo general: patrón de habla normal mediante técnicas de respiración y relajación.
Técnicas de relajación:
Relajar musculatura general y fonatoria. Ejercicios de relajación y respiración. Relajación general.
Método de relajación de Jakobson: centrarse en un grupo muscular y ponerlo en tensión y relajar.
Método de relajación de Schulz: sensación de contraste en el cuerpo ( ligero-pesado, frío-calor)
Relajación específica: trabajar los músculos faciales, cervicales y claviculares.
Respiración:
Conseguir una coordinación fono respiratoria y aumentar capacidad respiratoria.
Modificar conducta respiratoria. Trabajar el soplo. Ejercicios de pronunciación. Trabalenguas, poesías,
frases simples y complejas. Habla espontánea mediante diálogos. Praxias de órganos buco-fonatorios.
Conseguir habla espontánea, rítmica. Descripciones. Transformaciones de frases. Peq ueñas obras
teatrales. Vocalización…
Técnicas auxiliares:
Retroalimentación auditiva, hablar escuchando ruido de fondo, habla rítmica, tiempo fuera, habilidades
sociales, entrenamiento asertivo.