Вы находитесь на странице: 1из 21

REFELXOTERAPIA DE LOS PIES

Morfología y estructuras del pie

El pie es la extremidad más distal del miembro inferior, es una estructura diseñada para soportar
nuestro peso y poder caminar. Es un sistema dinámico, pero su movilidad es inferior a la de la
mano.

Al igual que la mano, el pie está formado por un esqueleto


compuesto de: huesos y músculos, nervios, venas, arterias,
piel y uñas.

Los huesos están ligados y unidos por los ten- dones y los
músculos que los cubren, acortan y alargan los movimientos
del pie, y con ellos, los de todo el cuerpo.

En la planta del pie hay una gran cantidad de terminaciones


Vista interior y exterior del pie
nerviosas que se reparten y llegan a todo el resto del organismo.

El pie por lo tanto es un plano de todo el cuerpo, no hay un solo músculo, órgano interno o
externo que esté desprovisto de una terminación nerviosa cuyo extremo no se encuentre anclado
en el pie.

Las funciones principales del pie son:

• Amortiguan golpes o choques.

• Son el soporte adecuado del cuerpo, dan apoyo y equilibrio.

• Sirven de palanca para elevar e impulsar el cuerpo.

Huesos del pie

El pie está constituido por veintiséis huesos y pequeñas articulaciones, colocadas como en un
mosaico. Se dividen tres grupos: tarso, metatarso y falanges. El tarso y el metatarso forman lo que
se denomina el puente del pie.
La disposición ósea del pie hace que los huesos del tarso y los metatarsianos formen el arco del
pie.

Falangeta

Falangina
Catorce huesos de los

Falange
tres falanges.

Cincohuesos largos,uno por


cada dedodel pie, que

los
huesos de la pierna y con los
del metatarso.

Hilera posterior. Hilera anterior.


Formada por el
astrágalo, que se delante del astrágalo;

inferiordelatibiayel
que
forma el talón.
Estructura Ósea del Pie
Músculos del pie

Región
La planta del pie forma un arco sostenido por ligamentos y tendones
Dorsal largos, tensos, como una cuerda.

Los músculos del pie son veinte y se distribuyen en cuatro regiones:

• Región dorsal. Se encuentra el músculo pedio. Se divide en


cuatro haces y se inserta en forma de tendón en las falanges de los
Región cuatro primeros dedos, quedando excluido el meñique.
Plantar
Externa
• Región plantar interna. Se encuentran los músculos abductor
y aductor del primer dedo y el flexor corto del primer dedo.

• Región plantar externa. Se encuentra el músculo abductor, el


flexor corto que flexiona la primera falange del quinto dedo y el
músculo oponente, desplaza el quinto dedo hacia dentro y hacia
abajo.

• Región plantar media. En esta zona los músculos realizan


movimientos de extensión y flexión de las falanges:
Estructura muscular del pie.
- Flexor corto plantar.
- Cuatro músculos interóseos.
- Músculo cuadrado de Silvio.
- Tres músculos interóseos plantares, que se
encuentran en los espacios metatarsianos

Por encima de estos músculos se encuentran los tendones de la pierna, que se unen a los huesos
del pie y pertenecen a los siguientes músculos:

• Músculo flexor largo del primer dedo.

• Músculo flexor propio del primer dedo.

• Músculos tibiales.

• Músculos flexores de los dedos.

• Músculos extensores de los dedos.

• Músculos gemelos que terminan en el tendón de Aquiles, que al unirse al calcáreo


hacen extender el pie.
Vascularización

Es un conjunto de redes formada por un sistema vascular, un sistema venoso y por una red
linfática.

Arterias peroneas

Red linfática

Esquema del sistema vascular, venoso y linfático del pie.

BIOMECÁNICA DEL PIE

La biomecánica del pie, así como la anatomía del mismo, es un tema complejo. Cuando una
persona camina experimenta cierta rotación en el plano transversal, partiendo desde la pelvis
hasta la tibia y peroné, esta rotación se transmite al tobillo el cual a su vez la transmite a la
articulación subastragalina hasta los huesos del pie. El pie es una estructura única, en la medida en
que puede ser rígida o flexible durante las distintas etapas del ciclo de marcha. El pie es flexible
durante la etapa de oscilación y temprana postura de la marcha, las cuales serán explicadas más a
detalle en el capítulo tres, para después convertirse en una estructura rígida hasta poco antes del
levantamiento del pie. Una gran ventaja de esta característica es que el pie puede ser flexible para
adaptarse a los distintos terrenos que nos encontramos en la vida diaria y su vez funciona como
una rígida palanca sobre la que el cuerpo avanza.

Durante la marcha normal, el segmento inferior del cuerpo experimenta rotación sobre el plano
transversal, la cual se incrementa en los segmentos más lejanos a la cadera. Cuando una persona
camina sobre un terreno plano, la pelvis rota un promedio de 6°, en el fémur encontramos una
rotación promedio de 13° y 18° en la tibia. Durante la etapa de oscilación y el 15% inicial de la
etapa de postura la rotación es interna, en este último momento se invierte y comienza la rotación
externa hasta poco antes del despegue de los dedos, entonces comienza la rotación interna una
vez más y se repite el ciclo.
Ejes de articulación.

El eje de rotación del tobillo está dirigido lateralmente y posteriormente en el plano transversal y
lateralmente y hacia abajo en el plano frontal. Podemos encontrar su ubicación exacta tomando
como referencia algunos otros ejes. El ángulo entre el eje del tobillo y el eje de la tibia es de 80°
con un rango de movimiento entre 68 y 88 grados. Si lo miramos desde el plano transversal
encontramos que se encuentra rotado entre 20 y 30° con respecto al eje de la rodilla, el cual es
perpendicular a la línea de progresión o avance. Y por último comparado con el ángulo
longitudinal del pie el cual pasa entre el segundo y el tercer dedo del pie, existen 84° entre éste y
el eje de rotación del tobillo.

Esto quiere decir que está rotado internamente 6° con respecto a la perpendicular de este eje
longitudinal. Su rango de movimiento es de 21° de rotación interna y 9° de rotación externa.
Algunos de estos ángulos los podemos observar en la Figura

Eje de la
articulació
n del
tobillo

Eje de la
articulació
n del
tobillo

Eje de rotación del tobillo

El eje de rotación de la articulación subastragalina es oblicuo. En el eje transversal pasa a 23° de la


línea central del pie y cuenta con un rango de movimiento que va de 4 a 47 grados. En el plano
horizontal, pasa a 41 grados del mismo, con un rango de movimiento de 21 a 69 grados.

Eje de rotación subastragalina


Cuando existe una rotación en la parte superior del astrágalo, ésta se transmite al calcáneo en
dirección contraria. Esto es, cuando se tiene rotación externa en la pierna, produce inversión en el
calcáneo, y viceversa, cuando existe rotación interna en la pierna se produce eversión en el
calcáneo.

La inversión y eversión son movimientos producidos en la articulación subastragalina. Cuando el


calcáneo es traído hacia el centro de cuerpo (parte interna del pie), se le llama inversión y cuando
el calcáneo se aleja del la línea que pasa por el centro del cuerpo (parte externa del pie), se le
llama eversión. La inversión máxima producida en el pie es de aproximadamente 30° y la eversión
máxima es aproximadamente de 10°. Si estos ángulos se exceden se producen lesiones en los
ligamentos o ruptura de huesos.

Inversión

Eversión e Inversión de la articulación subastragalina.

Cuando una persona camina se produce una pequeña inversión en la etapa de postura, de
aproximadamente 8°, así como también existe cierta eversión, pero únicamente durante el primer
15% de esta etapa.

Cuando existe un movimiento de inversión, la parte interna del pie sufre cierta elevación y la parte
externa sufre depresión. El movimiento contrario sucede cuando se provoca eversión.

Acción de los músculos del pie

Los músculos que cubren a la tibia y peroné, juegan un rol importante para realizar todos los
movimientos del pie. La ubicación de los músculos determina qué tipo de movimientos se
producen en el pie. Los músculos ubicados detrás del eje del tobillo, provocan flexión plantar y
aquellos ubicados delante de éste, provocan un movimiento de dorsiflexión. De la misma forma,
tomando como referencia el eje de la articulación subastragalina, los músculos que se encuentran
en la parte interna son los inversores y en la parte externa de este eje están ubicados los
eversores. La ubicación de estos músculos se puede observar en la figura anterior.

Los músculos que provocan la dorsiflexión, tienen la mayor parte de su actividad durante la etapa
de oscilamiento y durante el primer 10% de la etapa de postura que es cuando existe apoyo del
pie, este tema es explicado en el capítulo tres. Su función principal es mantener el tobillo en
dorsiflexión durante la oscilación y controlar la flexión plantar después del contacto inicial con el
piso. En caso de fallar, la rodilla y la cadera incrementan su flexión para compensar, provocando
alteraciones en la marcha.

La actividad de los músculos posteriores al eje del tobillo, responsables de la flexión plantar,
comienza durante la fase de postura media. Su función es controlar el movimiento de avance de la
tibia sobre el pie. En caso de fallar, el tobillo entraría en completa dorsiflexión después del
contacto con el piso, ocasionando mayor flexión en la rodilla y un patrón de marcha encorvado.

De manera general los músculos encargados de la fase de postura se encuentran detrás del eje del
tobillo y aquellos encargados de la oscilación se encuentran delante de éste eje.

En cuanto a los músculos ubicados en el pie, tienen actividad durante la etapa de postura media
hasta el momento en que se despegan los dedos del piso.
Absorción del impacto

Una de las funciones más importantes del pie y tobillo, es la absorción del impacto cuando el pie
contacta el piso. Cuando una persona camina con una cadencia normal, se genera una fuerza de
aproximadamente el 80% del peso de la persona al contacto con el piso, pudiendo tener picos de
hasta el 115% eventualmente. Si consideramos que la persona trota, la fuerza al contacto es de
aproximadamente el 150% con picos máximos del 275%. El mecanismo básico de absorción de
impacto, consiste en el movimiento generado entre las articulaciones al momento del contacto.
Este mecanismo es el mismo a las diferentes cadencias de la marcha, lo único que cambia es la
magnitud de las fuerzas y el movimiento de las articulaciones, las cuales incrementan cuando
incrementa la velocidad de la misma.

ARCOS LONGITUNINALES Y TRANSVERSALES

La planta del pie tiene tres arcos principales, un arco anterior o arco transverso, un arco externo
o arco longitudinal y un arco interno o longitudinal medio, estos arcos, tiene que estar
adecuadamente equilibrados para conseguir un apoyo perfecto del pie tanto al andar como al
estar de pie.

El arco interno o Longitudinal Medio

Recorre la cara interna del pie desde el calcáneo a la cabeza del primer metatarsiano, y
estructuralmente está formado por cinco piezas óseas de adelante hacia atrás (en el caso del
dibujo, observa las estructuras que encierran los círculos verdes, de izquierda a derecha se marcan
las piezas óseas):

 Primer metatarsiano cuya cabeza contacta con el suelo

 Primera cuña

 Escafoides clave de bóveda

 Astrágalo

 Calcáneo que contacta con el suelo

Según diferentes autores existen diferentes músculos que son los verdaderos tensores de este
arco:

 Tibial posterior

 Peroneo lateral largo

 Flexor largo del dedo gordo, ayudado por el flexor común de los dedos es estabilizador del
astrágalo y del calcáneo

 Aductor del dedo gordo


El arco externo o Arco Longitudinal

Este arco está poco separado del suelo solo distanciado 3-5 mm y sus partes blandas contactan
con el suelo. Recorre la cara externa del pie y principalmente está formado por tres piezas óseas
(encerradas en círculo verde):

 Calcáneo, cuyas tuberosidades son el apoyo posterior del arco.

 Cuboides

 Quinto metatarsiano

Los músculos responsables de darle soporte y estabilidad son:

 Peroneo lateral corto

 Peroneo lateral largo

 Abductor del quito dedo.

El arco anterior o Arco Transverso

Es un arco transversal entre los apoyos anteriores de los arcos interno y externo va desde la
cabeza del primer metatarsiano hasta la cabeza del quito metatarsiano (resaltados en los círculos
verdes cada metatarsiano), la segunda cabeza es la más elevada seria como la clave de bóveda es
decir el punto clave de la misma.

Muscularmente el haz transverso del abductor del dedo gordo posee una serie de cuerdas
parciales y totales entre la cabeza de los metatarsianos que dan soporte a la estructura, este
músculo es poco potente y fácil de forzar y por lo tanto de sufrir diferentes lesiones.
INDICACIONES

Las zonas reflejo podales representan un esquema reducido del cuerpo completo, de sus órganos
y vísceras. Prácticamente todos los órganos y vísceras están en relación con zonas de reflejo
dérmicas, esto hace que en una zona reducida del organismo podamos lograr un tratamiento
completo (holístico) sobre todo el organismo.

Como complemento al efecto general de la Reflexología Podal, se produce una estimulación de las
defensas del organismo y se favorece la eliminación de residuos y sustancias tóxicas. Con la
práctica de la Reflexología Podal, disponemos de un medio de curación natural con campos de
aplicación múltiples e indicaciones curativas.

La Reflexología Podal puede tratar por si misma o como apoyo de otros métodos de terapia,
bastantes de los trastornos de la salud. Este espectro de aplicación sorprendentemente amplia se
explica por el hecho de que la terapia no es efectiva sólo localmente contra determinados
trastornos funcionales corporales, físico o psíquicos, sino que actúa de forma general sobre todo el
organismo y muchas veces incluso influye sobre el cuerpo mental.

Normalmente se produce una estimulación natural de las defensas del organismo, que potencian
los mecanismos de autocuración (cuerpo físico y cuerpo mental) con la normalización de todas las
funciones corporales trastornadas y su armonización. Con este efecto la Reflexología Podal cumple
con dos exigencias fundamentales de cualquier terapia naturista:

- Actúa de forma general sobre: cuerpo, mente y estado de ánimo, una condición indispensable,
ya que las enfermedades no deben entenderse aisladamente como trastornos locales, pues el
hombre siempre está enfermo como un todo, y por ello también debe ser tratado como un todo.

- Para la recuperación de la salud, a Reflexología Podal se sirve del "médico interno", es decir de
las fuerzas de "autocuración" natural del organismo. A través de la estimulación de estos
procesos de regulación naturales, las causas de las enfermedades (no sólo los síntomas) son
eliminados y esto es la condición fundamental para cualquier curación completa. Es muy
recomendable andar cada día descalzos por zonas de tierra o césped, alrededor de 15 a 20
minutos, procurando que dichas zonas no estén "machacadas" por el hombre y que no estén
contaminadas por excrementos de Animales.

La dieta diaria deberá ser lo más natural posible, la que aconsejo es la dieta LACTO – OVO –
VEGETARIANA.

CONTRAINDICACIONES

No existe ningún medio de curación que esté indicado para todas las problemas físicos del ser
humano, incluso a veces cualquier método de usemos como tratamiento puede ser, en según qué
casos, contraindicado o incluso prohibido.

Esta regla también cuenta para la Reflexología Podal, para la cual sin embargo debe observarse
que, siendo realizada por un profesional de las Terapias Naturales bien formado, en pocos casos
habrá contraindicaciones.

La Reflexología Podal está contraindicada o prohibida en los siguientes casos:

- En todas las enfermedades agudas o crónicas, de las cuales el terapeuta no sea capaz de tener
un conocimiento veraz del diagnóstico.

- En todas las patologías crónicas, que estén bajo el control del profesional de la medicina
alopática.
- Cuando se está realizando la digestión, es conveniente esperar como mínimo 4 horas, si no
pudiese ser, (no debemos actuar en las zonas reflejo del Aparato Digestivo).

- En el periodo de la menstruación en la mujer, debemos de tener la precaución de no actuar


sobre las zonas reflejo del Aparato Genital.

- Durante el embarazo, (sobre todo en el caso de peligro de abortos involuntarios o prematuros) y


en embarazadas que en el pasado ya hayan sufrido un aborto involuntario o parto prematuro.

- En todas las enfermedades que cursan con un estado febril elevado, dolores fuertes, espasmos,
hemorragias: en estos casos, solamente deberá ser utilizada para los primeros auxilios (sobre todo
para aliviar los dolores).

- En pacientes con cáncer, sobre todo cuando existe el peligro de que tumores adjuntos con
metástasis puedan ser transmitidos a otras partes del organismo.

- En la época de la pubertad, se deberá tener cuidado de no actuar sobre las glándulas sexuales,
no es conveniente crear una excitación que pueda llevar a un desequilibrio.

- En casos de diabetes, si se inyecta insulina, se ha de llevar control de análisis de glucosa,


(siempre bajo control médico).

- En casos de personas débiles, edad avanzada, y pacientes que acaban de superar una
enfermedad o intervención quirúrgica grave.

- En caso de hongos, heridas, llagas, o cualquier tipo de erupción deberemos de tener la


precaución de no efectuar masaje hasta su curación.

- En caso de callosidades, no presionaremos hasta que se hayan eliminado; la presión sobre estas
zonas, son muy dolorosas, por estar las zonas reflejo insensibilizadas.

- En casos de infecciones por hongos (pie de atleta), a veces acompañadas de fuertes picores que
comienzan mayoritariamente entre los dedos del pie que pueden extenderse a las uñas de los
dedos y a otras de sus áreas. Son perjudiciales, el uso de calcetines y zapatos que fomentan la
secreción de sudor, y las visitas regulares a piscinas y saunas populares.

- En enfermedades infecciosas con fiebre, hay que diferenciar la temperatura corporal en


patologías leves (por ejemplo la gripe) y en patologías más graves con fiebre elevada. En el
primero de los casos, puede tratarse mediante la Reflexología Podal, sin embargo, en patologías
graves la Reflexología Podal no estará indicada.

- En inflamación de venas, ganglios y vasos linfáticos, no se debería emplear la Reflexología Podal.


REFELXOTERAPIA DE LAS MANOS
Morfología de la mano y del pie

Tanto nuestras manos como nuestros pies son componentes esenciales de esa fantástica
maquinaria que es el cuerpo humano. Por ello es muy importante, para estudiar el cuida- do
estético de manos y pies, conocer bien el soporte que los conforma, profundizando en la
anatomía, la vascularización (conjunto de vasos sanguíneos que aportan sangre a órganos y
tejidos) y la inervación (conjunto de nervios que llegan a un órgano).

Descripción de la mano

Las manos están a la vista de los demás. Los movimientos que se


hacen con ellas dicen mucho de nuestra personalidad, y gracias a
ellas podemos realizar infinidad de trabajos. Las manos son la
extremidad más distal del miembro superior, adaptadas para
realizar infinidad de movimientos gracias a la acción de los
numerosos músculos insertados a los huesos, y a los ligamentos que
le sirven de sujeción. Están localizadas en los extremos de los
antebrazos, son prensiles y tienen cinco dedos cada una. Abarcan
desde la muñeca hasta la yema de los dedos, la parte más distal de
la falange.

La mano tiene una estructura formada por:

 Huesos y músculos (permiten el movimiento).


 Venas y arterias (muchas se visualizan a través de la piel).
 Nervios (permiten tacto y movimiento).
 Piel y uñas (se aprecian a simple vista).

Huesos de la mano

La mano está compuesta por 27 huesos, diferenciados en tres zonas:

Falangeta

Falangina
en cada uno de los 5
dedos,aexcepción
Falange
del pulgar con 2.

Metacarpianos
Ganchoso
en dos hileras.

Trapezoide

Piramidal Trapecio
en dos hileras.
Escafoides

Grande
Radio Cúbito
Huesos del antebrazo

Los dos huesos del antebrazo son largos y tubulares. Son el cúbito, en la zona media, y el radio, en
la zona lateral.

Humero

Falanges Cubito: la parte


superior se articula
con el húmero y la
epífisis; la parte
Carpo inferior con los
huesos de la mano

Metacarpo
Radio: situado en la parte
exterior, está unido con los
huesos de la mano y ayuda
a formar la articulación del
codo

Músculos de la mano y del antebrazo

La mayoría de los músculos de la mano permiten el movimiento de la misma. Son numerosos y


complejos y algunos únicos en el ser humano. Los músculos de la mano se clasifican en:
Músculos de mano y antebrazo

 Músculos extensores de la muñeca. Son dos:


– Primer radial.
– Segundo radial.
Estos músculos forman la masa carnosa. Se encuentran en
la parte externa del antebrazo (radio) y terminan en el dor-
so de la mano.

• Músculos extensores de los dedos. Son cinco:


– Extensor común de los dedos. Extensores
de los
– Extensor propio del meñique.
dedos
– Extensor propio del índice.
– Extensor corto del pulgar.
– Largo del pulgar.

• Músculos flexores de la muñeca y de la mano. Los


músculos flexores son:
– Palmar mayor (flexión de la muñeca).
– Palmar menor (flexión de la mano). Grupos
– Cubital anterior (flexión de muñeca y mano). Musculares
• Músculos flexores de los dedos. Estos músculos son de los Dedos
dos:
– Común profundo. Músculos Extensores
– Común superficial.

• Grupos musculares que forman los dedos.


– Interóseos (entre los espacios metacarpianos,
que sirven para acercar o separar los dedos). Fig. 1.4. Músculos de la mano.
– Umbricales (el tendón flexor de los dedos a
excepción del pulgar).
– Músculos destinados al pulgar, son seis: aductor,
oponente, abductor corto, flexo corto, flexo largo
y abductor largo.
– Músculos destinados al movimiento del dedo
meñique, son tres: oponente, flexor corto y el
aductor.
• Músculos del antebrazo.
Son muy numerosos, se dividen en:
– Flexores.
– Extensores.
Unos provocan la flexión de toda la mano y otros solo la de
los dedos. Destacan los músculos de pronación y los de su-
pinación. Destacan los músculos pronadores y supinadores
del antebrazo ya que nos permiten el movimiento de giro y Fig. 1.5. Músculos del antebrazo.
en cualquier dirección del antebrazo, tan importante en
nuestro trabajo, y también permite la flexión y extensión
de los dedos de la mano.
Red circulatoria

La mano y el antebrazo están recorridos por arterias y venas,


formando las arcadas palmares que se producen por la unión de las
arterias cubital y radial. La venas de las manos se disponen en dos
sistemas, el superficial y el profundo. El superficial es
independiente del arterial, forma una red en el dorso de la mano
con dos venas superficiales del antebrazo. Se encarga de recoger
la sangre poco oxigenada. El sistema profundo, compuesto por
arterias, es el que transporta la sangre oxigenada a las células.

Red nerviosa

La red nerviosa hace posible las principales funciones de la mano:

• Sensibilidad al tacto.

• Sensibilidad al dolor.

• Movimientos.

La red nerviosa consta de tres nervios principales:

• Nervio cubital (cubre la zona dorsal de la mano y parte de la zona palmar).

• Nervio mediano (alcanza los tres primeros dedos y mitad del cuarto).

• Radial (responsable de la inervación de la parte externa del dorso de la mano).

BIOMECANICA DE LA MANO

Facultad de prensión de la mano

Palma
El centro de la palma es hueca
Cubierta de Pliegues palmares:
 Palmar Inferior
 Palmar Medio
 Palmar superior
Pliegue hipotenar
Pliegues de los dedos:
 Digital distal (único)
 Digital proximal (doble)
 Digital palmar
Pliegues del pulgar:
 Palmar digital
 Art metc-falangica
Pliegues de flexión de la muñeca

• Los dedos largos se extienden

• La extensión va disminuyendo desde el

1er al 5to dedo

• El pulgar se extiende y se abduce


Tabaquera anatómica

La apófisis estiloides radial

La prominencia de la cabeza cubital

Desplazamiento hacia la izquierda

de la palma de la mano

Los dedos no tienen la misma relevancia:


Zona del pulgar: Oposición con los otros dedos
Zona de las pinzas: pinza bidigital o tridigital
Zona de los alcances: garantiza la firmeza de la prensión

En una
Superficie
plana

Eminencia Tenar Eminencia Hipotenar Cabeza de los MTC

Cara palmar de las falanges


Al tomar un objeto la mano se ahueca y forma unos arcos orientados en 3
direcciones

Transversal: Arco Carpiano se prolonga distalmente mediante el arco


metacarpiano.

El eje longitudinal del conducto carpiano pasa por el semilunar, el hueso grande
y el tercer metacarpiano

Longitudinal: Arcos metacarpo falángicos. Posición radiada desde el macizo


carpiano a las falanges correspondientes Arco del dedo corazón D3

Arco del índice D2

Oblicuo: Arcos de oposición del pulgar

La dirección general de este conducto palmar es oblicua. Zonas de


oposición. Base de la eminencia hipotenar.

Cuando los dedos se separan voluntariamente: El eje converge en la base de


la eminencia tenar

Cuando los dedos se aproximan voluntariamente: Los dedos no son paralelos, convergen en un
punto distante.

Cuando los dedos se encuentran en posición neutra: Los dedos últimos 3 son paralelos, los
primeros 3 divergen.
Cuando se cierra el puño con las falanges distales extendidas: los ejes de las falanges convergen
cerca del canal del pulso.

MACIZO CARPIANO

Surco de concavidad anterior, transformado en conducto por el lig anterior del carpo.

Borde ext: tubérculo del escafoides, cresta del trapecio

Borde int: pisiforme, gancho del ganchoso

En sentido longitudinal forma 3

Columnas:

a) Columna del pulgar (Destot): Escafoides, trapecio, 1er


MTC, trapezoide, 2do MTC

b) Columna media: semilunar, grande 3er MTC

c) Columna interna: piramidal, ganchoso, art 4° y 5° MTC

En sentido transversal, se realizan 2 dos cortes horizontales:

El primero; pasa por la fila superior o proximal.

El segundo: pasa por la fila inferior o distal.

Durante los movimientos de ahuecamiento de la


palma de la mano, la concavidad del conducto carpiano aumenta
ligeramente.

EL AHUECAMIENTO PALMAR

Se debe principalmente a los movimientos de los cuatro


últimos metacarpianos:

Mano plana; cabeza de MTC alineadas.

Mano curva: cabeza de los 3 últimos

MTC avanza en flexión.

La carilla interna del hueso ganchoso es oblicua. Movimiento en torno a


este eje desplaza, la cabeza del quinto metacarpiano hacia delante y
hacia fuera.
Articulaciones metacarpo falángicas

Art. Condilea:

Flexoextensión: en torno al eje transversal

Inclinación Lateral: en torno al eje anteroposterior

2 Superficies articulares:

A) Cabeza del MTC, Convexa

B) Base de 1era falange, Cóncava (cavidad glenoidea)

• La cavidad glenoidea se prolonga por delante mediante una


superficie de apoyo (fibrocartilago glenoideo)

• En extensión el fibrocartilago se encuentra en contacto con la


cabeza del MTC

• En flexión sobrepasa la cabeza y pivotea en torno a la charnela

• La libertad de movimiento se debe a los fondos de saco anterior y


posterior

La amplitud de la flexión es próxima a los 90°

La flexión aislada de un dedo está limitada por la tensión del ligamento interdigital
palmar. Extensión activa: 40°

Extensión pasiva: Puede alcanzar los 90°

En extensión los ligamentos laterales están distendidos y equilibrados, lo que


permite los movimientos de lateralidad.

LA POLEA METACARPIANA:

Se inserta en los bordes laterales del fibrocartilago

Suspendido mediante el haz mtc glenoideo y fibrocartilago glenoideo.

Transmite todo el "componente de despegue" a la cabeza metacarpiana, a


través del haz glenoideo: los tendones flexores permanecen adosados al
esqueleto y la base falángica queda estable.

Amplitud de movimiento de las articulaciones metacarpofalangicas.


Troclear
Superf Artic: A) Cabeza de la Falange proximal: polea
B) base de la falange distal: excavada 2 cavidades glenoideas
- Fibrocartilago glenoideo
En flexión se desliza sobre la cara ant de falange proximal
Los ligamentos laterales se tensan en flexión y extensión.
Amplitud en flexión: IF prox: 90°
IF dist: 90°
Extensión Activa: IFP: 0°
IFD: 5°
Extension Pasiva: IFP: 0°
IFD: 30°
El dedo índice se flexiona directamente en el plano sagital P, hacia la base de la eminencia tenar.
Los tres últimos dedos una dirección tanto más oblicua cuanto más interno sea el dedo.

1era Corredera flexora: Conducto Carpiano


En los dedos quedan sujetos por 3 poleas:
(Fibras transversales) A1: cabeza de MTC A3: cara ant 1° falange A5:
cara ant 2° falange
Vainas serosas: deslizan los tendones en las correderas
Tendon envuelto por dos laminas: Parietal: en contacto con el tendón
Visceral: cara prof corredera osteofibrosa

TENDONES DE LOS MÚSCULOS EXTENSORES


Corredera osteofibrosa: lig dorsal del carpo
Subdividida en 6:
1: Ext corto del pulgar
Abductor largo del pulgar
2: Ext radial largo del carpo Ext radial corto del carpo
3: Ext largo del pulgar
4: Extensor de los dedos Extensor propio del índice
5: Ext del meñique
6: Ext cubital del carpo

La acción del extensor es principalmente:


Extensión de 1era falange sobre MTC, independientemente de la posición de la mano
La acción sobre la 2° y 3° falange depende del grado de tensión del tendón
Muñeca flexionada Parcialmente flexionada Muñeca extendida

Acción sobre la art MTC falángica: Flexo extensión Lateralidad


Dorsales: 2 MTC adyacentes, tendones se dirigen hacia el dedo corazón. Abducción.
Palmares: 1 MTC alejado del dedo corazón. Aducción
Flexores de F1 y extensores de F2 y F3
MÚSCULOS LUMBRICALES

Lumbricales:
Parte lateral de la art MTC falángica
Se une al musculo interóseo vecino Contornea la cara lateral
de la falange y termina en el borde lateral del tendón
extensor correspondiente
Flexores de la falange distal
Extensores de las dos falanges distales

EXTENSIÓN DE LOS DEDOS

Acción combinada de: Extensor de los dedos, Musc. Interóseos,


Musc. Lumbricales
Extensor de los dedos:
1) La flexión aislada de F3 distiende 3 mm la cintilla mediana
y la expansión profunda, limita extensión de F2 y F1.
2) Flexión de F2 distiende 3mm las cintillas laterales.
3) Flexión de la MTC aumenta capacidad extensora para F1 y
F2.

MÚSCULOS HIPOTENARES

1) Flexor corto del 5° dedo


2) Aductor del 5° dedo
3) Oponente del 5° dedo

El músculo oponente del dedo meñique flexiona el quinto metacarpiano sobre el carpo, en torno
al eje XX.
PUNTOS REFLEJOS

Este gráfico de reflexología es muy útil para aprender sobre los


puntos reflejos de la mano y saber cómo realizar el masaje
básico. Pueden seguirlo tanto principiantes como profesionales.

Los mapas de reflexología no


pretenden ser una herramienta de
diagnóstico o para curar, sino ofrecer
un método calmante de alivio de la
tensión. Las áreas designadas en el
mapa son generales. Al masajear un
lugar determinado de una manera
general, lo más probable es que sea
muy eficaz la orientación de la zona que se desee.

Al igual que con la reflexología podal, existe una correlación entre las
partes de la mano, y otras zonas del cuerpo, como se muestra en el
gráfico de reflexología de la mano.

Estas áreas están interconectadas a través del sistema nervioso y en la tradición oriental, se cree
que también están conectados a través del flujo de energía o qi. Así que cuando se masajea la
zona en la mano (o pie), se afecta también a la zona correlacionada del cuerpo. La reflexología
proporciona la interacción social, el tacto suave que provoca alivio.
INDICACIONES

 Jaqueca: dolores de cabeza causados por cambios hormonales, estrés o tensión.

 Estreñimiento crónico: intestino lento, perezoso y poco funcional.

 La circulación sanguínea: la mala circulación de la sangre puede ser causada por la


obesidad o el uso continuo de la píldora anticonceptiva.

 Estrés: síntoma de nerviosismo e impaciencia causada por los numerosos compromisos y


situaciones de tensión del día a día.

 Ansiedad: síntoma desencadenado por situaciones de estrés.

 Fibromialgia: síndrome que causa síntomas tales como fatiga, dolor y trastornos del
sueño.

CONTRAINDICACIONES:
Ante los siguientes casos no debe utilizarse la técnica de Reflexología de las manos y debe
consultar a un Neurópata:
• Callosidades.
• Cáncer.
• Diabetes, sólo bajo estricto control de los niveles de glucosa.
• Durante el embarazo.
• Durante la menstruación no se debe actuar sobre las zonas reflejas del aparato genital.
• Durante la pubertad no se estimularán las zonas reflejas de las glándulas sexuales.
• Enfermedades agudas o crónicas sin diagnóstico veraz previo.
• Estados febriles, dolores fuertes, espasmos y hemorragias.
• Hongos, heridas, llagas o erupciones cutáneas.
• Inflamación de venas, ganglios y vasos linfáticos.
• Patologías crónicas seguidas por un especialista en medicina alopática.
• Personas en estado de debilitación extrema, edad avanzada o tras una intervención quirúrgica
grave.
• Tras una comida copiosa mientras tiene lugar el proceso digestivo.