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LICENCIATURA EN MÉDICO
CIRUJANO
PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN
PREVALENCIA DE VACUNAS
EN LA COLONIA “LA MODERNA”
TUXTLA GUTIÉRREZ CHIAPAS.
PRESENTAN :
HERNÁNDEZ MORENO JOCELYN
JIMÉNEZ ZAVALA LUIS JAVIER
JUAREZ GUERRA LUIS HUMBERTO
LÓPEZ TOLEDO LUIS FERNANDO
MONTESINOS RUÍZ HUGO ENRIQUE
SEMESTRE : 2° GRUPO : A2
1
ÍNDICE
INTRODUCCION................................................................................................................................. 3
OBJETIVOS GENERALES .................................................................................................................. 5
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................................................ 5
MARCO TEÓRICO .............................................................................................................................. 6
ANTECEDENTES ............................................................................................................................. 6
CRONOLOGÍA EN EL DESARROLLO DE LAS VACUNAS ............................................................... 8
HISTORIA DE LA VACUNACIÓN EN EL MUNDO. .................................................................. 8
HISTORIA DE LA VACUNACIÓN Y SU COBERTURA EN MÉXICO........................................ 9
RESULTADOS DE LA VACUNACIÓN EN MÉXICO ................................................................ 11
CARTILLAS DE VACUNACIÓN EN MÉXICO ................................................................................. 14
TIPO DE ESTUDIO ........................................................................................................................... 22
UNIVERSO Y MUESTRA .................................................................................................................. 23
MÉTODO E INTRUMENTOS ............................................................................................................ 25
PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS ............................................................................................. 26
PROCEDIMIENTOS .......................................................................................................................... 27
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ................................................................................................. 28
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................. 33
ANEXOS ............................................................................................................................................ 34
2
INTRODUCCION
3
Para mantener los logros obtenidos, se han implementado diversas estrategias
particularmente las Semanas Nacionales de Salud que han permitido instrumentar
las acciones y dar cumplimiento con las metas nacionales e internacionales.
Las encuestas de cobertura son un recurso ampliamente utilizados para validar los
resultados de los sistemas administrativos de información y la identificación de
áreas con cobertura de vacunación insuficiente. Los factores asociados a no
vacunación, o a vacunación incompleta (subvacunación), han sido analizados desde
la perspectiva social, antropológica y de los sistemas de salud. Con la finalidad de
evaluar logros de las campañas de vacunación se han realizado desde 1986
encuestas rápidas de cobertura por el método de muestreo por conglomerados o
el de calidad de lotes.
4
OBJETIVOS GENERALES
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
5
MARCO TEÓRICO
ANTECEDENTES
Las dos intervenciones de salud pública que han tenido un gran impacto en la salud
mundial son el uso de agua limpia para el consumo humano y la vacunación. Gracias
a pioneros como Jenner y Pasteur, enfermedades y muertes han sido prevenidas
en millones de individuos cada año.
Pero hay un gran camino por recorrer. Aun cuando se realiza la vacunación, que
es de las intervenciones de salud pública de mayor costo efectividad, todavía
mueren cada año hasta dos millones de menores de edad por enfermedades para
las cuales existe tecnología de bajo costo. Por ejemplo, se han registrado 90 000
víctimas por la poliomielitis paralítica que pudieron ser prevenidas por la
inmunización.
6
México, cuenta con una larga historia en la aplicación y producción de vacunas,
obteniendo grandes éxitos y alcanzando logros considerables.
En un esfuerzo por integrar a todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud
e implantar un programa con objetivos, metas y estrategias iguales para todas las
instituciones, en 1991 se creó el Programa de Vacunación Universal.
La evolución de las vacunas en México ha estado a la par del propio desarrollo que
en este campo ha experimentado el mundo entero, por lo que nuestro país es
reconocido a nivel continental por ser pionero en avances logrados en la materia,
así como por alcanzar coberturas de vacunación muy altas.
7
CRONOLOGÍA EN EL DESARROLLO DE LAS VACUNAS
Conocer la historia de la vacunación nos permite conocer sus orígenes, y cómo ha
evolucionado la prevención de enfermedades en nuestro país en los diferentes grupos de
edad que conforman la línea de vida.
8
HISTORIA DE LA VACUNACIÓN Y SU COBERTURA EN MÉXICO
9
1993 Los días nacionales de vacunación se sustituyen por las Semanas Nacionales de Salud.
1993 Incorporación de la vacuna polisacárida de 23 serotipos en adultos mayores.
1996 Se presenta en México el último caso de sarampión (Distrito Federal).
1997 Se introduce la vacuna contra tétanos y difteria para adultos (Td).
1998 Se aplica en México la vacuna triple viral (SRP) en menores de siete años de edad.
1999 Se aplica en México la vacuna pentavalente (DPT + HB + Hib).
2000 Se inicia la vacunación masiva en adolescentes y adultos con las vacunas SR y
antihepatitis B.
2004 Se inicia la vacunación contra la influenza en niños de 6 a 23 meses de edad y en
adultos de 65 años y más.
2005 Se amplía la aplicación de la vacuna antiinfluenza al grupo de 6 a 35 meses de edad.
2006 Comienzo de la aplicación masiva de la vacuna conjugada heptavalente contra
neumococo, en población de 2 a 23 meses de edad residente en 58 municipios de bajo
índice de desarrollo humano de 9 entidades federativas.
2006 Se inicia en México la aplicación de la vacuna contra rotavirus en población de 2, 3 y
4 meses de edad en zonas principalmente indígenas.
2007 Se inicia la vacunación universal contra rotavirus en población de 2,3 y 4 meses de
edad.
2007 Sustitución de la vacuna pentavalente de células completas (DPT+HB+Hib) contra la
difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B y enfermedades invasivas por Haemophilus
influenzae del tipo b, por la vacuna pentavalente acelular en su componente de la fracción
pertussis (DPaT/VIP+Hib), contra la difteria, tos ferina, Tétanos, poliomielitis y
enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae tipo b. Modificándose el esquema
básico de vacunación en menores de cinco años de edad, de VOP a VIP. La VOP continúa
aplicándose durante las Semanas Nacionales de Salud. Se aplica vacuna antihepatitis B en
el recién nacido.
2008 Se universaliza la aplicación de la vacuna conjugada heptavalente contra neumococo
en población menor de un año de edad.
2008 Campaña nacional de vacunación masiva contra el sarampión y la rubéola en
población de 19 a 29 años de edad, para la eliminación de la rubéola y el síndrome de
rubéola congénita.
2009 Se inicia en México la aplicación de la vacuna contra el virus del papiloma humano
en población de 12 a 16 años de edad residentes en municipios de riesgo.
2009 Llega a México en el mes de noviembre la 1ª remesa de vacuna anti-influenza A H1N1
10
RESULTADOS DE LA VACUNACIÓN EN MÉXICO
11
En 1986, en respuesta al exhorto de la OPS/Organización Mundial de la Salud (OMS)
de erradicar la transmisión autóctona del polio virus salvaje de la Región de las
Américas para 1990 se implantó, como sustituto de las Fases Intensivas contra la
poliomielitis, la realización de los Días Nacionales de Vacunación
Antipoliomielítica, aplicando vacuna Sabin trivalente, en forma indiscriminada a
toda la población menor de cinco años de edad, obteniendo magníficos logros; el
último caso reportado de poliomielitis en México fue en 1990, en Tomatlán, Jalisco.
En enero de 1991 se creó, por decreto presidencial, el Consejo Nacional de
Vacunación (CONAVA), como instancia de coordinación y consulta, cuyo objetivo
principal fue promover, apoyar y coordinar las acciones de las instituciones de
salud de los sectores público, social y privado, tendientes a controlar y eliminar
las enfermedades transmisibles, a través del establecimiento del Programa de
Vacunación Universal, dirigido a la protección de la salud de la niñez.
Para 1991, en Lázaro Cárdenas, Michoacán, se presentó el último caso de difteria.
Basados en las experiencias nacionales y de otros países, a las acciones de
vacunación se agregaron, en 1993, otras, como el combate frontal a la mortalidad
por diarreas y al efecto negativo de las parasitosis intestinales sobre la salud, la
nutrición, el aprovechamiento escolar y el desarrollo de la niñez.
En virtud de las altas tasas de mortalidad y de morbilidad infantil, producidas por
enfermedades diarreicas, observadas en muchos países, la Terapia de Hidratación
Oral y la capacitación de madres de familia para el adecuado manejo de los
episodios diarreicos ocurridos en el hogar, han constituido elementos muy
importantes para disminuir el riesgo.
Es así como surgió la idea de llevar a cabo en nuestro país la transición de las
Semanas o Días Nacionales de Vacunación, a las Semanas Nacionales de Salud,
con acciones integradas de atención primaria, en las que, además de la aplicación
de vacunas, se ofreciera a la población infantil menor de 14 años de edad, otras
acciones de salud, tales como la administración de megadosis de Vitamina A,
desparasitación intestinal, distribución de sobres de hidratación oral y,
capacitación a las madres de menores de cinco años de edad en el tratamiento en
el hogar de las diarreas.
12
Dicha decisión fue tomada conjuntamente por todo el Sistema Nacional de Salud,
y para el desarrollo de las actividades técnicas fue muy importante involucrar a
todos los sectores sociales del país, especialmente a aquellos cuya participación
tuviera una relación relevante con las actividades por ejecutar, como lo han sido,
entre otros, el Sistema Educativo Nacional y los medios de comunicación social
masiva.
Y fue en octubre de 1993, cuando se iniciaron las Semanas Nacionales de Salud
como una estrategia para ofrecer, a la población menor de 14 años de edad, un
paquete de salud, con acciones integradas de atención primaria, cuyo eje central
son las acciones de vacunación.
13
CARTILLAS DE VACUNACIÓN EN MÉXICO
14
Los decretos presidenciales publicados en el Diario Oficial de la Federación
el día 24 de diciembre de 2002 y 28 de febrero del 2003. En estos decretos
quedó establecido el Sistema de Cartillas Nacionales de Salud con cuatro
Cartillas: Cartilla Nacional de Vacunación; Cartilla Nacional de Salud de la
Mujer; Cartilla Nacional de Salud del Hombre, y Cartilla Nacional de Salud
del Adulto Mayor
Ahora son 5, están unificadas sectorialmente (IMSS, ISSSTE, SEDENA, PEMEX,
SEMAR, DIF y SSA) e incluyen un mayor número de acciones garantizadas de
prevención y promoción de la salud. Por primera ocasión se cuenta con una
cartilla exclusiva para adolescentes. Cada cartilla está respaldada por una
Guía Técnica.
15
Las Cartillas Nacionales de Salud son documentos oficiales para las familias
mexicanas, que se entregan en forma gratuita en todas las unidades médicas del
Sistema Nacional de Salud. Están enfocadas a promover que las personas busquen
la salud, a través de los servicios de prevención, detección oportuna y control de
las enfermedades. El propósito es servir como instrumento que permita el registro
y periódico de todas las acciones de promoción, prevención y control de
enfermedades incluidas en el Paquete Garantizado de Servicios de Salud, de
acuerdo a los grupos de edad considerados en la estrategia de "Línea de Vida".
16
Cartilla de Vacunación de 0 – 9 años
SECCIONES
Identificación
Datos generales
Promoción de la salud
Nutrición
Esquema de vacunación
Prevención y control de enfermedades
Detección de enfermedades
Prevención de accidentes y lesiones
Prevención de adicciones
Actividad Física
Atención Médica
Recomendaciones
17
Cartilla de vacunación del adolescente (10 a 19 años)
SECCIONES
Identificación y Datos generales
Promoción de la salud
Nutrición
Esquema de vacunación
Prevención y control de enfermedades
Detección de enfermedades
Salud Sexual y reproductiva
Prevención de accidentes y lesiones
Prevención de Adicciones
Actividad Física
Atención Médica
Recomendaciones
18
Cartilla de vacunación de la Mujer (20 a 59 años)
SECCIONES
Identificación
Datos generales
Promoción de la salud
Nutrición
Esquema de vacunación
Prevención y control de enfermedades
Detección de enfermedades
Salud Sexual y reproductiva
Prevención de accidentes y lesiones
Prevención de Adicciones
Actividad Física
Atención Médica
Recomendaciones
19
Cartilla de Vacunación del Hombre (20 a 59 años)
SECCIONES
Identificación
Datos generales
Promoción de la salud
Nutrición
Esquema de vacunación
Prevención y control de enfermedades
Detección de enfermedades
Salud Sexual y reproductiva
Prevención de accidentes y lesiones
Prevención de Adicciones
Actividad Física
Atención Médica
Recomendaciones
20
Cartilla de Vacunación del adulto mayor (60 años o más)
SECCIONES
Identificación
Datos generales
Promoción de la salud
Nutrición
Esquema de vacunación
Prevención y control de enfermedades
Detección de enfermedades
Salud sexual y reproductiva
Prevención de accidentes y lesiones
Actividad Física
Atención Médica
Recomendaciones
21
TIPO DE ESTUDIO
ESTUDIO DE PREVALENCIA
Prevalencia = ______________________________________
Población total
22
UNIVERSO Y MUESTRA
23
En esta investigación se utilizó a formula de Daniel’s modificada para un total de
173 casas habitadas a lo cual la formula nos arrojó una muestra de 102 casas a
encuestar con un margen de error de 5 el cual realizaremos una investigación al
azar en la colonia de “La moderna”.
𝑛= 𝑁. 𝑧². p q
d² (N-1) + z². p q
𝑛= 664.3 ∗ 2500
25(172) + 9600
𝑛= 1,660,750
13,900
𝑛 = 119.47
24
MÉTODO E INTRUMENTOS
Vacuna La tiene Si No
aplicada
BGC
Hepatitis B
25
PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS
26
PROCEDIMIENTOS
27
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Septiembre
10 11 17 18 24 25
Introducción Elaboración
del borrador
de la
introducción
Marco teórico Planteamiento Borrador Modificación
del marco del marco del marco
teórico teórico teórico
Antecedentes Búsqueda de R
antecedentes E
Objetivo Borrador de los Especificación V
objetivos de objetivos I
generales generales S
Metodología I
Tipo de O
estudio N
Herramienta
para G Selección de
recolección E herramienta
de datos N
Cronograma Elaboración E
del R
cronograma A
Bibliografía L
Anexos
28
Octubre
1 2 8 9 15 16
Introducción Revisión
Marco teórico Revisión
E
Antecedentes Revisión
N
Justificación Revisión T
Formulación Revisión R R
del problema E E
Objetivo Borrador de Revisión de V G
objetivos objetivos I A
específicos específicos S
Metodología Borrador Elaboración I P
del de la Ó A
método metodología N R
empleado A
Tipo de Especificación F
estudio del tipo de I E
estudio N L
Herramienta Borrador de Elaboración A
para tabla de tabla L T
recolección recopilatoria dentro de los R
de datos de datos parámetros 1.0 I
esperados M
Cronograma E
Bibliografía S
Anexos Anexo de T
cuestionarios R
A
L
29
Noviembre
3 4 5 6 18-30
Introducción
Marco teórico
Antecedentes
Objetivo
Metodología
Tipo de
estudio
Método y Reconocimiento de la Elaboración Revisión Recolección
herramienta colonia del plan del plan de datos en
para para la la colonia
recolección recolección
de datos de datos
(logística)
Cronograma Se espera cumplimiento en un 95% del cronograma establecido
Bibliografía
Anexos
30
Diciembre
1 2 11 12 18-23 27
Introducción
Marco teórico
Antecedentes
Objetivo
Metodología
Variables Comparación Relación
de variables entre
variables
Tipo de
estudio
Método y Primera Rectificación Segunda Organización Interpretación
herramienta organización de datos organización de datos de datos
para de datos de datos final
recolección
de datos
Cronograma Se espera, al menos, cumplir con el cronograma en un 80% durante el mes de diciembre
Bibliografía
Anexos Elaboración de anexos necesarios
31
Enero
6 7 8 15 Fecha Fecha
pendiente pendiente
Introducción
Marco teórico
Antecedentes Comparación
de
antecedentes
con los datos
recolectados
Objetivo Revisión
Revisión Entrega
para ver
final definitiva
si todos
los
objetivos
fueron
cumplidos
Metodología
Variables
Tipo de
estudio
Método y Elaboración de gráficos para
herramienta interpretación de información
para
recolección
de datos
Cronograma Se espera que durante este mes se pueda recuperar el tiempo
perdido durante el mes de diciembre (solo en caso de que llegara a
suceder)
Bibliografía
Anexos Incorporación de anexos faltantes
32
BIBLIOGRAFÍA
33
ANEXOS
ENCUESTA
VACUNA LA TIENE SI NO
APLICADA
BGC
HEPATITIS B
PENTAVALENTE
ACELULAR
DPT
ROTAVIRUS
NEUMOCÓCICA
CONJUGADA
INFLUENZA
SRP
SABIN
SR
34
Cartilla Nacional de Salud del Adolescente (de 10 a 19 años)
Vacuna La tiene Si No
aplicada
Hepatitis B
TD
TDPA
Influenza estacional
SR
VPH
35
Cartilla Nacional de Salud de la Mujer (de 20 a 59 años)
Vacuna La tiene Si No
aplicada
SR (Los que no han sido
vacunados o tienen
esquema incompleto,
hasta los 39años de
edad)
TD
Tdpa
Influenza estacional
36
Cartilla Nacional de Salud del Hombre (de 20 a 59 años)
Vacuna La tiene Si No
aplicada
SR (Los que no han sido
vacunados o tienen
esquema incompleto,
hasta los 39años de
edad)
TD
Tdpa
Influenza estacional
37
Cartilla Nacional de Salud del Adulto Mayor (de 60 años o más)
Vacuna La tiene Si No
aplicada
Neumocócica
polisacárida
TD
Influenza estacional
38