UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

UAPA

Matéria:

Medicina forense

Facilitador:

Dr. Gustavo Casanova

Participante:

Katherine Díaz
Matricula:

14-1754

Santiago de los caballeros

Julio 12, 2018

1-CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS.

Herida cortante.
Como su nombre lo indica, es aquella producida por armas que cortan y
que se denominan blancas; se entienden por armas blancas, según la
Ley No.36, a las “cortaplumas, navajas, sevillanas, puñales”, y también
“cualesquiera otras clases de instrumentos afilados o con punta cuyas
dimensiones exceden de tres pulgadas de largo por media pulgada de
ancho”.

Herida punzante.
Es aquella herida que tiende a perforar los tejidos y no a cortarlos, por
ello se le denomina indistintamente perforante.

Herida corto punzante.

Es el resultado de una lesión llevada a cabo con un arma que a la vez
que es cortante por tener dos hojas unidas en uno o los dos bordes
afilados, termina en punta afilada.

Contusión.
Es una lesión traumática de los tejidos producida por un artefacto con
punta o borde romo, es decir obtuso.

Herida contusa.
El objeto agresor no posee hoja ni punta cortantes, de manera que la
herida producida se caracteriza por tener bordes irregulares con pérdida
y aplastamiento de tejido.

Herida corto-contundente.
Es una herida combinada con características de la cortante y la
contundente ocasionada por utensilio poco filoso como el hacha o el
machete.

Excoriación.
Es el daño superficial de la piel (epidermis) producida por la fricción de la
piel sobre una superficie, propia de una caída.

Hematoma.
La sangre es un líquido rojo que circula en el cuerpo a través del aparato
vascular (venas y arterias).

Herida por explosión.

Esta forma de heridas reviste una peligrosidad extraordinaria. Se
produce por el estallido de bomba, por lo regular de alto poder explosivo,
accionada accidentalmente o intencionalmente.
 Herida por quemadura.
Las quemaduras, podrían llamarse heridas atípicas, pero
anatómicamente son heridas, toda vez que respondan al criterio de
solución de continuidad de los tejidos.

Fractura.
Una fractura es una solución (o descontinuación) en la continuidad de un
órgano duro: el huero; puede ser violencia externa, lo cual es la que
reviste importancia médico legal; o por violencia interna, que es
conocida en Medicina con el nombre de fractura patológica.

Herida por mordedura.

Es aquella que es producida por animales y por humanos

2. REALIZA UN ANÁLISIS REFLEXIVO DONDE SE PLANTEEN LAS

DIFERENTES LESIONES CAUSADAS POR ACCIDENTES LABORALES, Y
LOS PROCEDIMIENTOS MÉDICOS LEGALES PARA CADA CASO.

La anquilosis o pérdida completa y permanente del uso de u brazo, una pierna,

una mano o un pie, equivale a la pérdida de brazo, pierna, mano o pie de que
se trate.

La compensación pagada por las lesiones descritas en este inciso No. 4, será
la única y exclusiva a que pudiere tener derecho el obrero o empleado
lesionado, compensación que no podrá exceder en ningún caso la suma
máxima de RD$2,400.00.

Todo obrero o empleado que sufra una de las lesiones enumeradas en este
inciso No. 4 y que curase de ellas antes de finaliza la serie de semanas que le
corresponde por compensación, aun que no perderá por ello su derecho a tal
compensación, estará en el deber de mostrar que ejerce alguna ocupación de
acuerdo con su capacidad actual. (Modificado por Ley No. 5601 de fecha 17-
10-65).
Brazos: Por pérdida de un brazo en el codo o más arriba del mismo,
durante………………………………………………………………....120 semanas

Pérdida del antebrazo en el tercio sup. o inf. Durante 100 semanas

Piernas:

Pérdida de una pierna amputada tan cerca de la cadera que no pueda

usarse una pierna artificial, durante 100 semanas

Pérdida de una pierna en o más arriba de la rodilla, que permita el uso de

una u otra pierna, artificial, durante . 80 semanas

Pérdida de una pierna más abajo de la rodilla, durante 60 semanas

Pérdida de un pie por el tobillo, durante 50 semanas

Tobillo anquilosado, durante 30 semanas

Rodilla anquilosada, durante 30 semanas

Pérdida del dedo grande de un pie entre la primera y la segunda falange,

durante. 10 semanas

Pérdida del dedo grande de un pie por la unión del metatarso y la

falange, durante. 15 semanas

Pérdida completa de cualquier otro dedo del pie, durante. 10 semanas

Manos:

Pérdida de la mano derecha por la muñeca, durante. 80 semanas

Pérdida de la mano izquierda por la muñeca, durante. 75 semanas

Pérdida del dedo pulgar con el hueso metacarpiano, durante. 25 semanas

Pérdida de la segunda falange del dedo pulgar, durante. 17 semanas

Pérdida de la primera falange del dedo pulgar, durante. 20 semanas

Pérdida completa del dedo índice, durante. 22 semanas

Pérdida del dedo índice por la segunda falange, durante. 17 semanas

Pérdida del dedo índice por la tercera falange, durante. 10 semanas

Pérdida total del dedo medio, durante. 20 semanas

Pérdida del dedo medio por la segunda falange, durante. 15 semanas

Pérdida del dedo medio por la tercera falange, durante. 10 semanas

Pérdida del dedo anular, durante. 18 semanas

Pérdida del dedo anular por la segunda falange, durante. 10 semanas

Pérdida del dedo anular por la tercera falange, durante. 6 semanas

Pérdida del dedo pequeño, durante. 10 semanas

Pérdida del dedo pequeño por la segunda falange, durante. 8 semanas

Pérdida del dedo pequeño por la tercera falange, durante. 5 semanas

Ojos:

Pérdida de un ojo enucleación, durante. 85 semanas

Pérdida de la visión total de un ojo, durante. 70 semanas

Oídos:

Pérdida completa de la audición de un solo oído, durante. 50 semanas

Pérdida completa de la audición de ambos oídos, durante. 80 semanas

3. DIFERENCIA EN LOS TÉRMINOS LESIÓN, HERIDAS Y FRACTURAS, Y
HAGAN UNA CLASIFICACIÓN DE LOS DIFERENTES TIPOS DE CADA
UNO.

LESIONES.

En Medicina Legal, es toda alteración de la salud o cualquier otro daño,

que deje huella material en el cuerpo humano, si estos efectos son
producidos por causa externa al mismo organismo.

Las lesiones se podrán suceder en forma pasiva o activa.

 La Pasiva: cuando el cuerpo humano se dirige hacia el objeto

vulnerante.
 La Activa: cuando el cuerpo humano detiene al objeto vulnerante.
HERIDAS.

Son las lesiones que producen los traumatismos. Es una solución (o

separación) de continuidad de las partes blancas (músculos, vísceras,
etc.) del cuerpo humano.

FRACTURA
Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea. La
fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes,
fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES:

a) Según su grado:

Es decir según su origen, se clasifican en:

- Lesiones contusas.

- Lesiones por arma blanca.

- Asfixias.

- Lesiones por agentes físicos.

- Lesiones por agentes químicos.

- Lesiones psíquicas.

b)Según su etiología médico forense:

- Por accidente.
- Por suicidio o mano propia.

- Por homicidio o mano ajena.

Lesiones Contusas

Son lesiones producto de la acción violenta sobre el cuerpo, de

elementos que tienen:

- superficie impactante roma.

- Sin punta ni filo.

- Peso capaz de producir daño.

2.- Clasificación de las lesiones contusas:

a) Según sus características morfológicas:

Erosión, equimosis, hematoma, edema, traumatismo, fractura cerrada.

b) Según su compromiso corporal:

- Compromiso tegumentario.

- Partes del cuerpo afectadas.

c) Según la severidad del compromiso corporal:

- De 1er.grado: erosión, equimosis.

- De 2do.grado: Hematoma.

- De 3er.grado: Desgarro.

- De 4to.grado: Fractura, atricción.

GENERICAMENTE: Podemos decir que el tipo de lesión contusa depende

de:

- Naturaleza del instrumento.

- Fuerza y ángulo de impacto.

- Movilidad del cuerpo.

- Área corporal contundida.

- Físico de la víctima.

Tipos de Lesiones Contusas

Erosión:

Es la perdida de la capa epidérmica de la piel. Son superficiales,

características de lesiones leves.

Sinonimia: Excoriación, abrasión, rozadura, rasguño, arañazo.

Evolución: Como costra rojiza pardusca y desecación de 4 a 7 días.

Esquimosis:

Es la extravasación sanguínea localizada, por ruptura de pequeños vasos

sanguíneos. Se presentan debajo de la piel que sufre la contusión, bajo
de mucosas, bajo el cuero cabelludo, bajo las serosas viscerales, etc.

Ocurren más intensamente en el niño y en el senecto.

Tipos de Equimosis:

a) Según el grado de compromiso corporal:

-Superficiales: Cutáneas y subcutáneas.

-Profundas: Musculares, intramusculares, viscerales.

b) Según su etiología:

- Traumáticas: Accidentales, criminales.

- Espontaneas: Asfixias, discrasias sanguíneas, intoxicaciones.

- Terapéuticas: En inyectables, punción lumbar.

c) Formas Especiales:

- Equimoma: Lesión más amplia en capa.

- Supinación: Producida por presión negativa, en el momento de la

succión.

Evolución de las Equimosis:

a) Evolución Cromática: La edad de la equimosis se determina por la

coloración de ella, según variaciones de la hemoglobina extravasada.
- El primer día: rojo violáceo.

- 2 - 4to día: violáceo.

- 4 - 10 días: verde

- 10 - 15 días: amarilla.

b) Evolución Histológica:

- A 24 horas: Eritrocitos deformados y punteado en el tejido.

- De 4 - 5 días: Infiltración fagocitaria.

- De 7 días: Observación de hemosiderina.

- De 12 días: Gránulos grasos.

- De 15 días: Hemosiderina en ganglios regionales