Shigella

Alumna: Angélica
Yesenia Trejo de la
Cruz
 Existen 4 especies del
genero Shigella que
causan shigelosis
(disentería bacilar), esta
infección tiene como
característica daño a la
mucosa intestinal del
colon, degeneración
del epitelio y una
marcada reacción
inflamatoria.
El género Shigella está constituido por :
 Bacilos cortos gramnegativos, sin agrupación
 Miden de 0.7 micrómetros de ancho por 3 micrómetros de
largo.
 Inmóviles.
 No esporulados.
 Presentan cápsula.
 DNA similar a Escherichia coli.

Shigella Dysenteriae Optical microscopy x 1850.

 • De acuerdo a su antígeno O, el genero se divide en 4 grupos o
especies que, a su vez, abarcan 43 serotipos.

Colonias de Shigella sonnei (ATCC®

9290) creciendo en HardyCHROM ™
SS NoPro Agar (Nº de Cat. G327).
S. flexneri Incubados aeróbicamente durante
24 horas a 35 ° C.
 La estructura antigénica de Shigella se caracteriza por presentar
antígeno somático O.
 Shigella dysenteriae se puede dividir en 1,2,3,4,5 siendo el 1 el
más patógeno.
 Se caracteriza porque produce acción citotóxica, enterotóxica
y neurotóxica.

• Factores de virulencia:
- El microorganismo se adhiere a las células Hela, provoca que
estas ultimas lo internalicen a su citoplasma y a continuación,
escapa del fagosoma para reproducirse en el citoplasma
eucarionte.
 ADHERENCIA, INVASIÓN Y LIBERACIÓN INTRACELULAR

Adherencia del género de células

HeLa
a través de
Proteína bacteriana IpaD que
actúa como ligando

Los receptores en la célula hospedera

son las integrinas β1.

Reorganización de actina

Microscopia óptica a 100 x en inmersión. Ensayo de invasividad in

Formación de seudópodos que vitro a seis horas, en células HeLa con gentamicina. Se observan
múltiples bacilos dentro de la célula (centro de la imagen). CDC.
engloban a Shigella
INTERNALIZACIÓN Y DISEMINACIÓN INTERCELULAR DE
SHIGELLA
PLÁSMIDO DE VIRULENCIA
DE SHIGELLA
Es fundamental en las
siguientes funciones
bacterianas:
• Invasión del tejido
“blanco”, vía la
producción de
adhesinas e invasinas.
• Diseminación
intercelular del invasor.
• Traslado y secreción de
diversos factores de
virulencia.
 DISEMINACIÓN INTRA E INTERCELULAR
DE SHIGELLA
Reorganización de filamentos actínicos

Escape de Shigella al citoplasma

Adquisición de movilidad lcs

Diseminación hacia las células adyacentes

Presión ejercida sobre la célula hospedera vecina

Formación de fagosoma de dos membranas

Reproducción del bacilo en el citoplasma de la 2da célula

 -INVASIÓN DE LA MUCOSA COLÓNICA-

Las integrinas β1, no se Infección de macrófagos

localizan en la región en placas de Peyer
La bacteria ingresa vía
apical del epitelio genera un proceso
células M, hasta la región
colónico, sino en su inflamatorio, induciendo
posterior de la mucosa.
porción basolateral, sino liberación de IL-β madura
en su porción basolateral. y después TNF-α e IL-8.

Crecimiento intracelular
Disminuyen los niveles de
de Shigella detiene la
ATP y se incrementan los Apoptosis de macrófagos.
producción de proteínas y
de piruvato.
ocurre muerte celular.
Enterotoxina SenA:
Según observaciones clínicas, esta toxina también se encuentra
codificada por el plásmido de virulencia Shigella, y su aparente función
en la shigelosis es la de provocar las evacuaciones liquidas que
anteceden a la diarrea disenteriforme (diarrea con moco y sangre).
Toxina de shiga (Stx):
a) Los genes cromosómicos stx codifican para su síntesis.
b) Solo es excretada al medio cuando el bacilo ha sido lisado.
c) La stx penetra en las células intestinales por endocitosis y les inhibe su
síntesis proteica.
Procuración del fierro:
Las cepas patógenas, presentan sideróforos o “proteínas de batalla”,
denominadas genéricamente aerobactina, cuya codificación reside en
genes que se relacionan directamente con la virulencia.
 Enfermedades asociadas.

SHIGELOSIS.

Cuadro clínico.
 La shigelosis es una enteritis aguda que
presenta un período de incubación de
1 - 5 días.
 Las manifestaciones clínicas oscilan
desde una infección asintomática o
una diarrea leve hasta cuadros diarrea
acuosa con fiebre, dolor abdominal
tipo cólico, tenesmo y evacuaciones
con sangre, moco y pus (disentería
bacilar), náusea con /sin vómito.
 La enfermedad se autolimita y llega a
curar en pocos días, aunque puede
prolongarse durante una a cuatro
semanas en los niños y ancianos, en
quienes la deshidratación, los
trastornos del equilibrio ácido-base y el
estado de choque pueden resultar Petequias en ciego de mono Rhesus debidas a Shigella
sp. Los sujetos infectados habitualmente presentan
letales. diarrea, fiebre, calambres abdominales, 1 - 2 días
depués de la exposición. La infección se resuelve
usualmente en 5 - 7 días. Imagen: CDC.

 Las patologías provocadas por Shigella pueden cursar de tres maneras:

 1. Como disentería clásica, con materia fecal inconsistente que contiene
sangre, moco o pus.
 2. Como diarrea acuosa sin complicaciones.
 3. Como diarrea acuosa sin disentería.
Diagnóstico:
Shigella sonnei
 Shigella se desarrolla bien en medios sencillos
y en los enriquecidos (agar nutritivo, agar
tripticaseína-soya, agar sangre y agar
chocolate), así como en los agares eosina-
azul de metileno (EMB), MacConkey,
Salmonella-Shigella (SS), agar xilosa-lisina-
desoxicolato (XLD), verde brillante (VB) y
Hecktoen.
 Shigella crece en 24 h, a 35°C, condiciones
aerobias, formando colonias blanquecinas o
grisáceas de 1 - 2 mm de diámetro,
convexas, de bordes regulares, consistencia
butirácea y aspecto húmedo. El género se
considera no fermentador de lactosa
(lactosa-negativa), lo cual determina que sus
colonias adquieran coloración amarillenta en Morfología colonial: colonias de
las placas de MacConkey y SS, o roja en las borde irregular, lactosa
de XLD y VB. negativas.
  Una identificación confiable también contempla la complementación de
los resultados positivos, empleando reacciones de aglutinación en placa,
con sueros anti-A, anti-B, anti-C y anti-D, ya que las pruebas bioquímicas
requieren de confirmación inmunológica.
 Los coprocultivos correspondientes se basan en la siembra de las
evacuaciones y, en particular, del moco y/o de la sangre presentes en la
materia fecal. En algunos laboratorios de investigación se utiliza la línea
celular HeLa (derivada de carcinoma cérvico-uterino humano).

Pruebas bioquímicas

Perfil bioquímico biotipo 1 104 112 (Shigella sonnei): ONPG+,

ADH-, LCD-, OCD+, CIT-, H2S-, URE-, TDA-, IND-, VP-, GEL-, GLU+,
MAN+, INO-, SOR-, RHA+, SAC-, MEL-, AMY-, ARA+, OX-
(Api20E).
Microscopia óptica a 100 x en inmersión.
Ensayo de invasividad in vitro a seis horas,
en células HeLa con gentamicina. Se
observan múltiples bacilos dentro de la
célula (centro de la imagen). CDC.
 Tratamiento
 Restituir el equilibrio hidroelectrolítico.

 El uso de antibióticos se reserva para la disentería

por Shigella moderada a grave. La elección del
antibiótico para usar como primera línea debe
regirse por patrones de cepas de Shigella, de
sensibilidad a los antibióticos locales, actualizados
periódicamente. También deben implementarse
otras medidas preventivas y de apoyo.
 Entre los antibióticos recomendados por la
Organización Mundial de la Salud se encuentran:
ciprofloxacina (quinolona) o uno de tres de
segunda línea - pivmecilinam, azitromicina y
ceftriaxona.
 Epidemiología y control.
 La infección es altamente contagiosa; se transmite
predominantemente de persona a persona, a través de
los alimentos, manos, heces fecales y las moscas. La
dosis infectante oscila entre 10 - 100 organismos viables.
 Es necesaria la observancia de medidas que eviten la
diseminación del agente causal, tales como:
- El control sanitario de agua, alimentos y leche; el
tratamiento de las aguas negras y el control de la
proliferación de las moscas.
- La supervisión de los enfermos, así como la desinfección
de los materiales con los que entran en contacto y la
adecuada disposición de los desechos biológicos que se
generan dentro de los hospitales.
- La detección de los casos subclínicos y de portadores,
especialmente entre quienes manejan alimentos o
bebidas.