MVZ RAMIRO CALDERON VILLA

UNAM
 CARACTERISTICAS
ANATOMICAS

Vellocidades
intestinales- criptas

IG, unicamente posee

criptas - secretan moco,
bicarbonato
 50% de los casos
quirúrgicos.

 Desplazamientos
• “VOLVULO”
 Impactación o
impaccion
• De ingesta o arena.
• Cuerpos extraños.
Cambios de motilidad, causados
por el infiltrado celular- CHO’S

La mucosa se necrosa  movilización

transmural de endotoxinas bacterianas
COLITIS ABRASIVA
 Torsión
(estrangulación)
 Distensión
(timpanismo)
 Peritonitis
 Colitis/Enteritis
 ESPASMOS
 Tromboembolismo
 Respuesta inmune
contra bacterias, virus,
parasitos y antigenos
de la dieta

Se caracteriza por un infiltrado en la mucosa y submucosa con

células inflamatorias -eosinofilos, células plasmaticas, linfocitos,
basofilos, macrofagos-
AUMENTO EN LA CANTIDAD DE AGUA
EN LAS HECES, FRECUENCIA
MALA ABSORCION
MALA DIGESTION

Diagnostico se basa en el
examen histopatologico
de biopsias intestinales
 Enteritis granulomatosa
 Enfermedad eosinofilica epiteliotrofica
multisistemica
 Enteritis eosinofilica focal ideopatica (OI)
 Enteritis linfocitica plasmocitica
 Inflamación del ciego (tiflitis) y/o
colon (colitis)
 Causa frecuente de debilidad y
muerte en caballos.
 Mas del 90% de los equinos no
tratados mueren o son
eutanasiados.
 Los que son tratados responden en
un periodo no mayor de 7 a 14 días.
 CAUSAS DE ENTERITIS Y COLITIS
INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS EN CABALLOS
ADULTOS POTROS (8 MESES)
INFECCIOSAS NO INFECCIOSAS INFECCIOSAS NO INFECCIOSAS

Salmonelosis Exceso de CHO’S en la dieta Salmonelosis Ulceración gastroduodenal

Asociada a la administración Asociada a la administración Lawsonia Peritonitis

de antibióticos de antibióticos intracellularis
Enterocolitis por clostridiasis Colitis dorsal derecha ulcerativa C. difficile Septicemia
(Clostridium difficile, (Toxicidad por administración de
clostridium perfringens) AINE’S).
Neorickettsia risticili, Intoxicaciones, Cantaridina, C. perfringens Exceso de alimentación
Clostridium perfringens alysum, arcénico, aceite de ricino

Ciatostomosis / Estrongilosis Peritonitis. Rotavirus, Intolerancia a la lactosa

Enteropatia por arena Rhodococcus equi

Duodenoyeyunitis proximal Enfermedad inflamatoria infiltrativa: Strongyloies westeri.

eosinofilica, granulomatosa,
linfocitica, plasmocitica.
Enteritis alimentaria, linfosarcoma.
Duodeno yeyunitis proximal
 AUMENTO DE GRANULOCITOS INFILTRADOS-
NEUTROFILOS Y EOSINOFILOS LAMINA PROPIA Y
SUBMUCOSA

SECUESTRO INTRALUMINAL DE
LIQUIDOS
 Perdida de grandes
cantidades de lÍquidos al
lumen intestinal, electrolitos y
moco alcalino
 Gran
Alta población de
concentración Bacterias
de Pg – alta Gram –
respuesta (endotoxinas)
secretora de
Cl Intensa
respuesta
inflamatoria
por los
Neutrofilos activados granulocitos
 liberan radicales de la
libres  lesionan la mucosa
mucosa intestinal

Pérdida masiva de líquido y desbalance electrolítico

severo
 Cambios en la
motlidad y Inmunosupresión
producción de Higiene de la Historia de uso
Deficiencias de
AGV por la flora caballeriza de antibióticos
IgA y IgM
intestinal

Gran número de Alimento y/o

Clima cálido y Administración
caballos en agua
suelos húmedos de AINE’S
pequeñas zonas contaminados
Manifestaciones lentas y progresivas
HISTORIA
PRACTICA DE MANEJO

Caballeriza
Cuidado Dental
Dieta
Control Parasitario
Examen Fisico
Peso
Apetito,Prensión,masticación,Deglución
Examinación dental
Examinación rectal

EXAMEN BASICO DE LABORATORIO

Flotación fecal/ cultivo Conteo completo de células, fibrinogeno

Urianálisis Bioquímica Sanguínea

PRUEBAS ESPECIALES

Abdominocentesis Rayos X/ Ultrasonido

Gasrtroscopia Pruebas de Absorción carbohidratos
Biopsia Histología/ Cultivo Tolerancia xilosa, glucosa, lactosa
Laparotomía exploratoria Pruebas de endocrinología
 Dolor abdominal moderado a
severo
 Diarrea líquida profusa
(maloliente)
 Taquicardia
 Fiebre
 Inapetencia
 Deshidratación
• Mucosas secas o viscosas
(hiperémicas si hay absorción de
endotoxinas)
• TLLC retardado
• Disminución de turgencia de piel
 > 39.5 °C  Absorción
de toxinas
 COLITIS, ENTERITIS
PROXIMAL, PERITONITIS,
PLEURITIS
 ↓ y taquicardia =
compromiso circulatorio
y Shock.
 Progresión rápida
 Frecuentemente precedida de un
evento estresante.
 Diagnóstico definitivo solo en un 20-30%
casos
 Complicaciones LAMINITIS
 Tratamiento
• Rehidratación (fluidos), electrolitos, reemplazo de
proteínas, disminución de endotoxemia y sepsis,
control de la inflamacion enterica, soporte
nutricional, terapia antimicrobiana,
restablecimiento de la flora intestinal
• Transporte anormal de líquido y iones en la mucosa cecal y colónica
Secuestro intraluminal de líquido

*Fijación y proliferación bacteriana

*Agente irritante de la mucosa

Estimulación de células inflamatorias de la

submucosa

Liberación de mediadores inflamatorios

Malabsorción (células epiteliales)

Hipersecreción (criptas)

Acumulación de líquido intraluminal y pérdida

de electrolitos
 Ulceraciones y erosiones en
la mucosa intestinal.
 Incremento en la
permeabilidad
• Edema en submucosa
• Diferentes grados de
inflamación
• Migración transmural de
endotoxinas
 Hipovolemia
 Deshidratación
 Acidosis metabólica
• Hiponatremia, hipocloremia, hipokalemia,
hipocalcemia, hipocapnia.
 Leucopenia (desviación a la izquierda)
 Neutrófilos tóxicos
 Linfopenia
 Azotemia
 Monitoreo de Htc y Ppt:
• Ht y Ppt altos  deshidratación
• Ht y Ppt = o  Pérdida de
proteína
 Leucopenia neutrogénica
 Bandas
 Hiperfibrinogenemia
 Leucocitosis neutrofilica
• INFLAMACIÓN GENERALIZADA
 Acidemia metabolica
 Desordenes electroliticos
•Hiponatremia,
•Hipocloremia,
•Hipocapnia,
•Hipopotasemia,
•Hipocalcemia
 Azotemia
 Lesiones edematosas, que pueden ser hemorrágicas con
secuestro intraluminal de líquido en ciego y colon.
 ETIOLOGIA
Salmonella spp. –ZOONOSIS-
Clostridium spp.
(cadaveris, difficile, perfringens)
Neorickettsia risticii
Infestación por estrongilidos y
ciatotostomas
Intoxicación por AINE´S
CARACTERISTICAS DIFERENCIALES
ID por cultivo bacteriano o PCR
>103 UFC/g en heces o contenido
intestinal. PCR o ELISA detección de
citotoxina A o B
Incidencia ocasional, localización
geografica cercana a ríos o
estanques, fiebre asociada con
laminitis. PCR
Asociada con un inadecuado
programa de desparasitación.
Resistencia parasitaria.
Inicio lento, úlceras en cavidad oral,
edema ventral por hipoproteinemia,
úlceras grastrointestinales. Historia de
medicación con AINES.
 ETIOLOGIA
Administración de antibióticos
Intoxicación por arsénico, amitraz,
aceite de ricino, mercurio,
micotoxinas, organofosforados,
propilenglicol, selenio.
Ingestión de arena
CARACTERISTICAS DIFERENCIALES
Historia de uso de Antimicrobianos
(Tetraciclinas, Macrólidos,
Cefalosporinas, Lincomicina,
Florfenicol)
Tenesmo, tremores musculares,
toxemia extrema, diarrea
hemorrágica, muerte
Historia de cama o corral con
arena, detección de arena en
heces.
 Agente Etiológico

 Terapia de soporte
• Restauración del volumen plasmático
• Terapia analgésica y antiinflamatoria
• Terapia antiendotoxica
• Terapia antimicrobiana (si esta indicada)
• Soporte nutricional
 Soluciones poli iónicas – cálculo de %
de deshidratación + pérdidas
patológicas + TM
 Soluciones hipertónicas (1-2L) para ↑ el
volumen sanguíneo y la presión
sistémica.-microcirculación
comprometida
 Electrolitos en agua
• Agua con Bicarbonato Na 10 g/L
• Agua con NaCl-KCl (sal light 6-10 g/L)
• Electrolitos comerciales mezclados
con agua
 Perdida de proteínas
 Disminución presión oncotica
coloidal
 Plasma fresco o congelado
• 6-10 L para 450 kg PV
 Coloides sintéticos
• Hetastarch 6% 5-10 ml/kg
 Laminitis, tromboflebitis, CID
 Monitoreo de pulso digital cada 4 - 6 hrs.
 Flunixin de meglumine
 Pentoxifilina
 Flunixin de meglumine
• Tener presente efectos adversos.
 Butorfanol
• 0.06-0.1 mg/kg IM con detomidina 0.01-0.02
mg/kg IM c6-8 hr
 Infusión de butorfanol
• 13 mcg/kg/hr – 15 mg butorfanol en 5L Sol.
Hartman a 2 L/hr
 Penicilina G
• 22,000 UI/kg
 Gentamicina
• 4.4 a 6.6 mg/kg IV
 Metronidazol
• 10-15mg/kg c8 h (Clostridium spp.)
 Oxitetraciclina
• 6mg/kg IV c12 h (N. risticii)
 Subsalicilato de bismuto
 Esmectita di tri octaedrica (biosponge Vs. Clostridium)
 Hidróxido de Mg y Al
 Carbón activado
 Caolín pectina
 Heno de buena calidad
 Pasto verde fresco
 Concentrados proteicos altamente
digestibles (12-14%)
 Probióticos – reducen la severidad de
la diarrea
• Levaduras
 Saccharomyces boulardii, cerevisiae
• Lactobacillus rhamnosus
• Escherichia coli cepa Nissle
 Buena fuente de energía en cantidad moderada,
alimente por peso, no por volumen del alimento
 Nunca administre mas de 2 - 2.5 Kg. de grano por
ración, si se requiere mas, aumentar el número de
raciones al día
 Caballos alto
rendimiento
• AINE´S
 Ulceracion de la
mucosa,
engrosamiento,
inflamación y edema
 submucosa y lamina
propia
 Deshidratacion
 Sepsis endotoxemia
 Enteropatía asociada a la administración
prolongada o en dosis altas de AINES.
 Alteración en la microcirculación e inflamación
del CDD - CIEGO
 Ulceración de la mucosa
y Hemorragia
 Engrosamiento, edema e
inflamación de la
submucosa y lámina
propia.
 Fibrosis – estenosis
intestinal
 Administración de AINE´S
α Fenilbutazona
 Endotoxemia- sepsis
 Sensibilidad individual
 Deshidratación
 AINES - Permeabilidad Absorción
dosis (úlceras) Endotoxinas
altas

Barrera
COX 1 Epitelial Reacción
inflamatoria
COX 2 CDD

Pg E2 Flujo
sanguíneo, Lesión en
organos- organos
Pg I2 mucosa y mucosa
Riñón intestinal
Estómago
Plaquetas
 Pérdida de apetito
 Diarrea
 Fiebre
 Pérdida de proteínas
• Edema ventral
 Crónico
• Pérdida de peso
• Cólicos esporádicos recurrentes
 HC
• Administración de AINES
 US
• Engrosamiento de la pared de CDD (5 mm)
• Edema
 Laparotomía exploratoria
 Bioquímica Hemograma
 Hipoproteinemia • Neutropenia
 Hipoalbuminemia • Neutrofilia
 ↑ Urea y Creatinina • Anemia
(crónico) • Hiperfibrinogenemia
 Descontinuar admón. AINES
 Manejo de la dieta:
• Eliminar forraje fibroso
• Pellets de forraje
• 4 - 6 Comidas al día
• Pastar 15 min, 6 veces/día
• Aceite 1-2 tazas/día
• Ac. Grasos de cadena
corta
 Ac. Butírico
• Psyllium mucilloid
 100 g/día
 Misoprostol (2-5 mcg/kg PO c12 hr)
α Sustituir PgE
 Sucralfato (22 mg/kg PO c6hr)

α Reparación y protección de la mucosa del

colon
 Metronidazol (10-15 mg/kg PO c6-8hr)
α Antiinflamatorio
 Infusión de plasma (5-10 ml/kg IV c24 hr)
α ↑ Prot. Plasmáticas y Presión oncótica
 Terapia de fluidos, T. mantenimiento
 Butorfanol
• 0.05-0.1 mg/kg IM o IV bolo
 Infusión Butorfanol
• 13.2 mcg/kg/hr en Soln. HT
 Inf. Lidocaína
• 1.3 mg/kg IV en 5 min, seguida por Inf.
3mg/kg/hr en sol. HT
 Dolorsin respuesta a analgésicos
 Resección o By-pass de CDD
 Laminitis
 Ruptura de colón
 Infarto colónico