Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
CHIMBORAZO
ESCUELA DE MEDICINA
Tema:
Integrantes:
1 INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 1
3 JUSTIFICACIÓN....................................................................................................................... 6
4 OBJETIVOS. ............................................................................................................................ 7
4.1 GENERAL:....................................................................................................................... 7
4.2 ESPECÍFICOS: ................................................................................................................. 7
5 MARCO TEORÌCO ................................................................................................................... 8
9 RECOMENDACIONES ........................................................................................................... 13
10 TABLAS................................................................................................................................. 14
1 INTRODUCCIÓN
después del SIDA, causada por un agente infeccioso, en el año 2015 alrededor de 10,4
causa, de los cuales más del 95% de la mortalidad por tuberculosis se suscitó en países
pues causa una quinta parte de las defunciones en este grupo. La tuberculosis afecta
principalmente a los adultos en los años más productivos de su vida, lo que no significa
Sin embargo, lentamente está disminuyendo el número anual estimado de personas que
se enferman de tuberculosis; esto quiere decir que el mundo está en camino de cumplir
gracias a las estrategias DOTS y Alto a la Tuberculosis recomendadas por la OMS, por
lo que se calcula que se han salvado unas 22 millones de vidas (OMS, 2012).
tuberculosis, los cuales son el hacinamiento, que es la presencia de tres o más personas
1
inasistencia al tratamiento antituberculoso por uno o más días; el contacto a toda
persona que vive en el mismo hogar con un paciente con tuberculosis; y percepción
El Centro de cuidados del adulto mayor San Sebastián, es una institución destinada a
recibir y a cuidar pacientes de la tercera edad con diferentes patologías, entre ellos los
acuerdo a las condiciones higiénicas sanitarias en las que los pacientes residen para
2
2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.
(OMS, 2017) “La tuberculosis está presente en el mundo entero. En 2015 el mayor
países considerados de alta carga de morbilidad por esta enfermedad. Seis de ellos
Se calcula que una tercera parte de la población mundial tiene tuberculosis latente; es
decir, esas personas están infectadas por el bacilo pero aún no han enfermado ni
Más de un tercio de los 77.900 casos nuevos de TB registrados en los países andinos
de América del Sur ocurrieron en Perú (30.000; 39%), que ocupó el segundo lugar en
3
las Américas, seguido por Colombia (16.000; 21%). La mayor incidencia estimada
Venezuela. (OMS, PAHO, 2012). Según este mismo estudio Ecuador ocupa el cuarto
OPS, 2014).
Por tal razón, la presente investigación pretende estipular y priorizar sobre acciones que
a que son una de las poblaciones más vulnerables. Éste estudio será de gran utilidad
4
Por aquello surge la siguiente interrogante:
institucionalizados?
5
3 JUSTIFICACIÓN
además el tema cuenta con un alto interés para los profesionales y estudiantes de salud,
por el simple hecho que brindará aclaraciones de muchas incertidumbres que pueden
tuberculosis.
como poder establecer medidas para una prevención eficaz y para el tratamiento de la
tuberculosis.
personal que labora en el centro de cuidados del adulto mayor San Sebastián, y de
tema.
6
4 OBJETIVOS.
4.1 GENERAL:
4.2 ESPECÍFICOS:
7
CAPITULO II.
5 MARCO TEORÌCO
5.1 Tuberculosis.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa transmisible causada por las especies del
Catalunya, 2011).
5.2 Transmisión.
cantar, los pacientes expelen gotas minúsculas (de 1 a 5 µm) que pueden contener uno o
varios bacilos y se diseminan fácilmente por las habitaciones y las conducciones de aire
acondicionado. Al respirar estas gotas penetran con facilidad en las vías respiratorias
con lo que los bacilos llegan hasta los alvéolos pulmonares. Una habitación o estancia
5.2.1 Enfermedad de la TB
tuberculosis pulmonar (TB) es contagiosa. Esto quiere decir que la bacteria puede
8
La mayoría de las personas se recupera de la infección de TB primaria sin manifestación
Los bebés.
inmunitario.
desnutrición)
5.3 Síntomas.
Dificultad respiratoria
Dolor en el pecho
9
Tos intensa que dura 3 semanas o más
Fatiga
Fiebre
Pérdida de peso
Sibilancias
los test inmunológicos in vitro en sangre, los conocidos como IGRA (Interferon-
Gamma ReleaseAssay).
utilizada. Sus ventajas son su escaso coste económico y su fácil realización, aunque
(> 10 mm) con la prueba de la tuberculina es de dos a tres veces superior en personas
10
para la prueba. Los análisis de subgrupos mostraron que en las personas vacunadas
que se realizan ante una sospecha clínica. Se pueden obtener los valores de rendimiento
diagnóstico de cada una de las diferentes pruebas, comparadas con los métodos de
tuberculosis.
entre la segunda y cuarta semana, mientras que para un resultado negativo se debe
esperar hasta las seis u ocho semanas. Además, el cultivo puede presentar resultados
11
5.5 Tratamiento.
El objetivo del tratamiento es curar la infección con fármacos que combatan las
(por lo regular cuatro). La persona toma las medicinas hasta que los resultados de los
de la tuberculosis son:
Isoniacida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Estreptomicina
linezolid.
Los pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar o laríngea deberían estar el menor
tiempo posible en contacto próximo con otros pacientes o personas en los centros
domiciliario.
baciloscopia positiva.
12
2. No está recibiendo tratamiento, acaba de empezarlo o a pesar de la
Sin embargo hay otros parámetros que pueden hacer sospechar que un paciente puede
molecular.
Los criterios de aislamiento aéreo son producto del consenso, así como también el
baciloscopia y el cultivo a las dos semanas del ingreso e inicio del tratamiento y en el
13
ESTRATEGIA PREVENTIVA PARA LA TUBERCULOSIS
MEDIDAS PREVENTIVAS
Se recomienda que salga al patio de la casa u otros lugares de la casa usando una
mascarilla quirúrgica.
El paciente debe toser siempre sobre papel descartable (papel higiénico o
servilletas o pañuelos) evitando toser directamente al medio ambiente.
Evitar exponerte a personas con tuberculosis activa.
PULMONAR
Educación Sanitaria
ESPOCH
Usar mascarillas
MEDIDAS
Ventilar las habitaciones
DE Llevar una dieta sana
PREVENCIÓN Aplicar la vacuna BCGA
Cubrirse la boca al toser
Proteger a la población
vulnerable
6 DISEÑO METODOLOGICO
6.1 Tipo de estudio:
cuidados del adulto mayor. Periodo octubre 2017- marzo 2018” se la realizara a los
La población a estudiar está constituida por todos los pacientes afectados con
tuberculosis que asisten a San Sebastián, Centro de cuidados del adulto mayor.
Área de estudio:
6.3 Método:
1
6.4 Técnicas:
observación, que se hará en la institución Villa alegre, centro de cuidados del adulto
paso inicial en todo proceso de investigación, y por medio de la cual abarcar los
permitirán a los investigadores recopilar datos, los cuales se utilizaran en los cuadros
6.7 Recursos:
Los Investigadores.
Los pacientes afectados con tuberculosis que asisten a San Sebastián, Centro de
2
6.7.2 Recursos materiales:
Hojas de Encuestas.
Material de Oficina.
Mascarillas.
La Observación Directa.
Estadística.
La Investigación Bibliográfica.
Se estima que el proyecto tendrá un costo de $100 dólares, valor que será cubierto por
3
7 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS.
7.1 Gráfico 1.
25%
20%
15%
10%
5%
0%
alto medio bajo nada
Series1 10% 20% 30% 40%
tienen ningún tipo de conocimiento sobre la enfermedad. Mientras que apenas 10%
Análisis.
4
grade de conocimiento nulo, en el caso de ser diagnosticados de tuberculosis pulmonar
7.2 Gráfico 2.
80%
Axis Title
60%
40%
20%
0%
si no
Series1 10% 90%
90% nunca ha sido diagnosticado con esta enfermedad. Mientras que apenas 10% tiene
Análisis.
enfermedad, lo que puede suponer una relación entre el bajo grado de conocimiento, por
5
7.3 Gráfico 3.
60%
Axis Title
40%
20%
0%
siempre a veces nunca
Series1 10% 20% 70%
cuidados se puede determinar que el 70% nunca comparte utensilios de comida, aseo e
higiene personal con otras personas. Mientras que apenas 10% asegura compartir sus
utensilios.
Análisis.
6
7.4 Gráfico 4.
cuidados.
40%
30%
20%
10%
0%
eficiente bueno regular
Series1 60% 20% 20%
sanitarias del centro de atención que presta sus servicios, según los encuestados, se
puede determinar que el 60% considera eficiente las medidas sanitarias. Mientras que
Análisis.
Los resultados de la encuesta coinciden con lo que pudo ser observado por parte de los
7
7.5 Gráfico 5.
tuberculosis.
60%
40%
20%
0%
ni una sola vez una vez
Series1 80% 20%
sintomatología. Mientras que un 20% asegura haberla presentado al menos una vez.
Análisis.
8
7.6 Gráfico 6.
60%
40%
20%
0%
a veces nunca
Series1 10% 90%
encuestados pueden haber utilizado, se puede determinar que el 90% nunca ha usado
mascarilla con el fin de evitar contagio de ciertos síntomas como la tos, gripe. Mientras
Análisis.
9
7.7 Gráfico 7.
tuberculosis.
tuberculosis.
SI 1
NO 14
TOTAL 15
60%
40%
20%
0%
si no
Series1 10% 90%
Fuente: Tabla N0 7
10
determinar que el 90% no tiene idea de las medidas de prevención de la enfermedad.
Análisis.
Los resultados de la encuesta coinciden con los primeros resultados del grado de
7.8 Gráfico 8.
para la tuberculosis.
tuberculosis.
Charla 12
Conferenica 1
Obra Teatral 2
TOTAL 15
60%
Axis Title
40%
20%
0%
charla conferencia obra teatral
Series1 70% 10% 20%
11
Elaborado por: Cajilema J, Camacho J, Velez F, Paredes
Fuente: Tabla N0 8
idea de realización de charlas educativas. Mientras que un 10% asegura que la técnica
Análisis.
Alegre, Centro de cuidados del Adulto Mayor. Periodo mayo - agosto del 2017.
8 CONCLSIONES
ADULTO MAYOR. PERIODO MAYO - AGOSTO DEL 2017 se llegó a las siguientes
conclusiones:
12
tenemos que alrededor del 90% no tiene ningún tipo de conocimiento sobre la
mayor Villa Alegre, obtenidos por observación tanto como por el estudio de los adultos
mayores se obtiene que sus condiciones sean muy buenas (en una media del 80%) para
Se puede concluir que debido al bajo conocimiento y siendo los adultos mayores una
9 RECOMENDACIONES
Se recomienda una mayor atención a los adultos mayores, ya que ellos son una
13
Concienciar tanto a las personas que realizan sus cuidados como a los adultos mayores,
tiempo, lo cual sería muy peligroso, porque podría producirles incluso la muerte.
10 TABLAS.
10.1 Tabla 1. Presentación de la tuberculosis pulmonar primaria y postprimaria
Tuberculosis
Tuberculosis
postprimaria
primaria
(reactiviación
pulmonar
tuberculosa pulmonar)
Síntomas
14
Astenia + ++
Pérdida de peso + ++
Sudoración nocturna - ++
Hemoptisis - +
Dolor torácico + +
Signos
Fiebre ++ ++
Semiología de condensación +
Radiografía de tórax
Cavitación - +++
15
Afectación de bases pulmonares ++
16
Moxifloxacino (Mfx), gatifloxacino (Gfx),
Grupo 3. Fluoroquinolonas
levofloxacino (Lfx)
Isoniacida, rifampicina,
Isoniacida, rifampicina diarios,
Preferente pirazinamida, etambutol (*, **)
4 meses
diarios, 2 meses
Isoniacida, rifampicina,
Isoniacida, rifampicina diarios,
Opcional pirazinamida, etambutol (**)
7 meses (***)
diarios, 2 meses
* El etambutol se puede sustituir por la estreptomicina
** Durante la fase inicial del tratamiento en adultos, se puede prescindir del etambutol, si
presentan baciloscopias negativas, no presentan enfermedad pulmonar extensa o formas de
17
enfermedad extrapulmonar graves, no presentan infección por el VIH o aquellas
comunidades en que se documente una tasa de resistencia a la isoniacida inferior al 4%.
*** Preferible en las formas de tuberculosis con cavitación en la radiografía y/o cultivo
positivo a los dos meses de iniciar el tratamiento.
11 BIBLIOGRAFIA.
18
OPS, OMS. (Marzo de 2014). Organización Panamericana de la Salud. Recuperado el
2017, de
http://www.paho.org/ecu/index.php?option=com_content&view=article&id=116
3:marzo-25-2014&Itemid=356
19
ANEXO 1.
Lcda.
Fátima Avendaño Mendoza Mg. Ec
DIRECTORA DE VILLA ALEGRE.
CENTRO DE CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR
Ciudad.-
De mi consideración:
Con un atento saludo me dirijo a usted. Para informarle que los estudiantes Kelvin
Delgado, Cristina Macías, Franklin Quezada, Karolina Moran, Jonathan Ortiz, Nicole
Arias, Diana Burbano, Doris Solórzano y Jennifer Navarrete se encuentran realizando
su proyecto de investigación que titula “ESTRATEGIA PREVENTIVA PARA LA
TUBERCULOSIS EN ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS DE
VILLA ALEGRE, CENTRO DE CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR. PERIODO
MAYO-AGOSTO DEL 2017” para lo cual solicito se facilite la información necesaria
para desarrollar la investigación en el centro de cuidados de su dirección.
Atentamente,
ESCUELA DE MEDICINA
Objetivo:
Alto
Medio
Bajo
Nada
Si
No
higiene personal (toallas, jabón y cepillos) con otras personas del centro de
cuidados.
Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
4. En qué nivel considera usted que la atención que les brindan en este centro
Eficiente
Bueno
Regular
Malo
Pésimo
5. Ha presentado alguna vez síntomas como: tos por más de dos semanas,
Una vez
contagio?
Siempre
A veces
Casi nunca
Nunca
Si
No
contra la tuberculosis?
Charla
Conferencia
Obra teatral
Afiches
Folletos
Meses
Actividades Mayo Junio Julio Agosto
18 19 25 26 01 02 06 17 19 20
Planificación del proyecto X X
Presentación del tema X
Determinación del cronograma X
Justificación X
Planteamiento del problema X
Marco teórico X
Diseño metodológico X
Presentación y sustentación del avance X
Recolección de la información X
Tabulación de datos X
Resultados de la investigación X
Presentación del proyecto X
Sustentación del proyecto
ANEXO 4
INFORMACIÓN FOTOGRÁFICA