MEMBERIKAN HEPARIN INTRADIALITIK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

123/SPO/KEP/IX/2018 00 1 dari 2

Ditetapkan
Tanggal Terbit
Direktur,

SPO

14 September 2018
Pengertian Suatu proses pemberian antikoagulan pada saat tindakan
hemodialisa

Tujuan 1. Sebagai acuan langkah – langkah dalam pemberian heparin

intradyalitik
2. Untuk mencegah bekuan darah pada sirkuit ekstrakorporeal

Kebijakan

Prosedur 1. Persiapan Alat

1.1 Heparin injeksi
1.2 Nacl 0,9 %
1.3 Spuit 1cc dan Spuit 10cc
2. Persiapan Pasien
2.1 Cek terhadap identitas pasien dan jenis tindakan yang akan
di lakukan
2.2 Pasien di beritahu tindakan yang akan di lakukan
2.3 Observasi kondisi pasien dan keluhan terutama mengenai
perdarahan
3 Pelaksanaan
3.1 Lakukan cuci tangan 6 langkah
3.2 Untuk pemberian Heparin terbagi menjadi 3 bagian :
a. Heparin standar
b. Heparin minimal
c. Heparin standar
3.3 Pemberian Heparin standar
a) Heparin rutin
Continuus = dosis awal = 2000 iu ( rentang 500-4000
iu )
Dosis maintance = 1000 iu / jam ( rentang 500 – 3000
iu )
b) Heparin ketat
Diberikan pada pasien resiko perdarahan ringan-
sedang
Continous = dosis awal = 500 iu ( rentang 200 – 2000
iu )
3.4 Pemberian Heparin Minimal
a) Dosis awal : 25 – 50 iu / kg BB ( diberikan pada waktu
 MEMBERIKAN HEPARIN INTRADIALITIK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

123/SPO/KEP/IX/2018 00 2 dari 2

persiapan / permulaan hemodialisa pada awal darah di

alirahkan ke sirkulasi extracorporeal )
b) Dosis Maintance : 500 – 1000 iu / jam ( diberikan pada
waktu hemodialisa berlangsung on HD )
3.5 Pemberian Free Heparin
Diberikan pada pasien dengan perdarahan aktif, pasien
perikarditis, koagulopati, trombositopenia, perdarahan
intraserebral, baru menjalani operasi atau baru melakukan
transplantasi ginjal.
Cara pemberian :
a) Bilas sirkuit dialysis dengan Nacl 0,9 % yang telah di
campur 3000-5000 iu
b) Bilas dan keluarkan cairan tersebut di atas ( jangan di
masukan ke dalam tubuh pasien )
c) Bilas sirkulasi dialysis tiap 30 – 1 jam dengan Nacl 0,9
% sebanyak 50-100 ml untuk mencegah terjadinya
clotting pada jalur arteri
d) Naikan laju ultrafiltrasi untuk mengeluarkan Nacl ektra
e) Perhatikan dialyzer dan awasi tekanan vena dengan
hati- hati untuk mendeteksi tanda- tanda awal
pembekuan darah
f) Hindari pemberian transfuse darah
4 Evaluasi
Perhatikan tanda – tanda clotting dan bila terjadi efek samping
perdarahan pada pemberian heparin
5 Dokumentasi
Catat pada status pasien lengkap dengan tanda tangan

Unit Terkait 1. Hemodialisa