“AÑO DEL DIALOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL”

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

TEMA:

TRASTORNOS SOMATOMORFOS

ASIGNATURA : PSICOPATOLOGÍA II

DOCENTE: Ps. RIOS PINTO, Julia Esther

INTEGRANTES: AGUILAR ACOSTA, Jennyfher

ALBERTO MATOS, Glendy Rosa

DURAN CUBA, Hilda

MAYTA LEÓN, Lucero Gabriela

RIVERA ROJAS, Estefani Carolay

TORIBIO HILARIO, Mayumi

CICLO : Séptimo

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 HUANCAYO-2018

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 A nuestros padres por la oportunidad

que nos brindan para poder cumplir

nuestras metas trazadas, por sabernos

guiar correctamente y a Dios fuente de

luz que nos encamina a lo largo de

nuestras vidas brindándonos fuerzas

para vencer los obstáculos.

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 ÍNDICE

PORTADA

DEDICATORIA

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

CAPITULO I

HISTORIA
1.1. ÉPOCA GRIEGA
1.2. SIGLO XVII
1.3. SIGLO XVIII
1.4. SIGLO XIX
1.5. SIGO XX

CAPITULO II

TRASTORNOS SOMATOMORFOS

2.1. CONCEPTO

2.2. TRASTORNO POR SOMATIZACIÓN

2.2.1. Criterios de diagnóstico

2.2.2 Pautas para un diagnóstico

2.3. TRASTORNO DE CONVERSIÓN

2.3.1. Criterios de diagnósticos

2.4. TRASTORNO SOMATOMORFO INDIFERENCIADO

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 2.4.1. Criterios para el diagnóstico

2.5. TRASTORNO HIPOCONDRÍACO

2.5.1. Pautas para el diagnóstico

2.6. TRASTORNO AUTONÓMICA SOMATOMORFO

2.6.1. Pautas para el diagnóstico

2.7. TRASTORNO DE DOLOR PERSISTENTE

SOMATOMORFO

2.7.1. Criterios de diagnóstico

2.8. TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL

2.8.1. Criterios de diagnóstico

CONCLUSIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ANEXOS

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 INTRODUCCION

El presente trabajo se basa esencialmente en los desórdenes corporales

que no son explicados por una enfermedad física ni por un trastorno mental
o por el consumo de alguna sustancia química, estos desordenes
actualmente se denomina somatoformes, que proviene del concepto de
neurosis histérica, por lo que Freud enfatiza en ello ya que refería que
generalmente son de tipo sexual ocurridos en la infancia y que se
manifiesta en la juventud o generalmente antes de los 30 años.
Los trastornos somatomorfos son un grupo de enfermedades
caracterizadas por molestias físicas, que aquejan a la persona pero que no
pueden ser explicadas por la existencia de una lesión orgánica, o al menos
no de manera suficiente y concluyente estas molestias no son fingidas por
la persona, son reales.

El grupo de estas enfermedades constituyen a otros trastornos que están

dentro de este grupo, los cuales son; trastorno de somatización, trastorno
de conversión, trastorno de dolor, trastorno dismorfico corporal y la
hipocondría.

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 CAPITULO I

HISTORIA
1.1. ÉPOCA GRIEGA
Antiguamente, en la época de los griegos, la enfermedad era
explicada como consecuencia del disgusto, así mismo era
creída con un origen divino y/o vinculada con creencias
mágicas como la brujería. Heráclito hizo la distinción entre
cuerpo y alma 500 años antes de Cristo, posteriormente, en
la medicina hipocrática situada entre los siglos IV y V a.C., la
etiología se movió de lo divino a una explicación natural con
la teoría humoral.
La hipocondriasis también existe descrita desde la
antigüedad, donde se involucra el hipocondrium, una región
del abdomen, por lo que Hipócrates y Galeno mencionaban
como causa un exceso de bilis negra, relacionándola con la
melancolía, donde se mezclaba con la depresión, ansiedad y
síntomas físicos.

1.2. SIGLO XVII

Desde la antigüedad hasta la segunda mitad del siglo XVII el
pensamiento occidental atribuyó la enfermedad al cuerpo, no
a la mente. En la tradición cristiana el alma no podía estar
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 enferma como se refiere a Dios y la eternidad. Sin embargo,
la enfermedad podría expresarse por sí misma en lo que
nosotros actualmente llamamos síntomas psicológicos, que
fueron considerados por tener etiología orgánica. En el
renacimiento la noción de histeria entró en el lenguaje médico
en la Europa occidental como una enfermedad que sólo
ocurría en mujeres y era causado, como en otras épocas, por
el útero errante. En 1637, Descartes desarrolló un método
científico para el uso de la mente, por lo tanto, introdujo un
escrutinio sistemático del proceso mental, esto fue nuevo, ya
que anteriormente se consideraba como resultado de
procesos del alma. En 1682, Thomas Sydenhan refirió que la
histeria y la hipocondriasis eran la misma enfermedad,
ocasionadas en la mujer y el hombre, respectivamente,
ambas con origen en el espíritu animal.

1.3. SIGLO XVIII

Se consideraba a la ansiedad y la depresión como síntomas
físicos. En el concepto de enfermedad, mente y cuerpo no
eran considerados como entidades separadas, y lo síntomas
psicológicos no tenían nombre independiente. La etiología de
la hipocondriasis fue considerada como biológica, atribuida
por Tissot a una alteración de la digestión. Sims fue el primero
en especificar que la histeria, la hipocondriasis y la melancolía
eran diferentes, utilizando la descripción de síntomas
psicológicos para diferenciarlas.

1.4. SIGLO XIX

Henroth, un mentalista, descartó una operación
independiente de la mente y consideró sus desórdenes como
puramente trastornos físicos, algunos años más tarde, el

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 también mentalista Von Feuchtersleben introdujo el término
psicosis y sugirió un origen mental. Briquet analizó a 430
pacientes con histeria durante un periodo de 10 años y
encontró que era más frecuente en mujeres de clases
sociales bajas, además de hombres y que no era causado por
el útero errante. Briquet sugirió el papel del cerebro en la
etiología, pero en su descripción no lo refirió a la mente, por
lo que fue considerado como algo biológico. Su trabajo puede
ser visto como un intento de integrar los aspectos
biopsicosociales de la histeria.
Freud refiere que los pacientes con neurosis histérica
presentan manifestaciones de quejas somáticas, ya que con
su minuciosa descripción en los síntomas, las emociones y
las actitudes, así como también la etiología de la enfermedad,
creó un método descriptivo de procesos mentales basado en
las experiencias subjetivas, sentimientos, etc.
Inicialmente Freud pensó que los traumas psicológicos en la
infancia eran etiológicos, más tarde abandonó esa teoría y
propuso que los deseos jugaban un papel mayor y que las
quejas somáticas podían ser el resultado de problemas
mentales, esto lo llevó a la conceptualización de
somatización. Así también se enfocó sobre las circunstancias
sociales, los pacientes a menudo se volvían dependientes de
sus terapeutas o mostraban dificultades al tratamiento,
hallazgos que lo llevaron a elaborar los conceptos de
transferencia y resistencia.

1.5. SIGO XX
Al empezar este siglo la mente y cuerpo eran considerados
como ideas separadas, pero relacionadas que influencian e
interaccionan entre sí, en este tiempo las pruebas para
investigar la relación mente – cuerpo en medicina

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 psicosomática y psicoinmunología era una reflexión en un
gran número de enfermedades. En el DSM III no aparecieron
más la histeria y la neurastenia, utilizándose como
correspondientes algunos grupos de diagnósticos como
trastornos disociativos, trastornos somatoformes e incluso
trastornos de personalidad como el histriónico.

Freud intentó describir que los problemas psicológicos incitan

a síntomas somáticos en la histeria conversiva: “El contenido
del manejo de las representaciones completamente
inconscientes, en su lugar se vuelve en síntoma, una sobre
inervación sensorial o motora o en excitatoria o inhibitoria,
éste es el proceso de la histeria.

El término somatización fue introducido por Wilhelm Stekel,

en 1911, el cual refería que es un proceso en el que los
conflictos neuróticos pueden presentarse por sí mismo como
un trastorno físico. Meninger describió reacciones de
somatización como la expresión visceral de reacciones de
ansiedad que puede en esta forma ser inconsciente. Estas
nociones etiológicas son de origen psicoanalítico e intentan
describir la relación entre lo biológico y lo psicológico.

En 1946, Alexander introdujo el término de psicomatosis, que

puede ser visto como otro intento de integrar la mente y el
cuerpo en un nuevo modelo. Fava y Cols, hicieron una
revisión interesante de las definiciones del DSM IV y la CIE
10 de los trastornos somatomorfos mencionan entre sus
deficiencias, algunas características sociales en varias
enfermedades dentro de sus criterios diagnósticos que
consideraban no poder ser definidas como síndromes
psicosomáticos. Esta definición dada por Kellner incluye

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 también la alexitimia, conducta tipo A, conducta anormal de
enfermedad y somatización. A diferencia del concepto clásico
de enfermedad psicosomática, el concepto carece de
implicaciones patogenéticas, no genera valores clínicos,
pronósticos y terapéuticos y debe ser usada como variable
categórica a través de varios padecimientos médicos.

La modificación de estos síndromes psicosomáticos por

psicoterapia o fármacos podría proveer nuevos prospectos
para la investigación psicosomática, sin embargo la etiqueta
de somatización inicialmente utilizado como sinónimo de
psicosomática sobrevivió a esta discusión y posteriormente
recibió un significado distinto. Lipowski mencionó nuevamente
la somatización en una discusión sobre medicina
psicosomática, siendo quien había formulado el significado de
la somatización, Schur afirmó que la regresión del ego,
caracterizada por la prevalencia de procesos primarios del
pensamiento, puede resultar en una incapacidad del ego para
neutralizar la agresión y esto en turno lleva a respuestas de
somatización. Kaufman mencionó que la libidinización
regresiva de un órgano o la fantasía de la función del mismo
que volvía a manifestarse en síntomas o signos en
somatización.

La somatización entonces se definiría como los cambios

actuales dentro del órgano o sistema orgánico que pueden
traducirse dentro del campo de la conciencia. Rubins definió
la somatización como los mecanismos a través de los cuales,
varios elementos de la personalidad son traducidos en
somatización.

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 Lipowski refirió que la somatización es como una confusión
evolutiva en nuestro campo mental. En los 80’s varios autores
trataron de redefinir la somatización. Kellner hizo una revisión
y citó a Katon “Un idioma de distress en que los pacientes con
problemas psicosociales y emocionales traducen distress
primariamente en sintomatología física”; Kleinman y Kleinman
mencionan que “La expresión de distress personal y social es
un idioma de quejas personales con búsqueda de ayuda
médica”.

Finalmente Bridges y Goldberg definieron con un criterio

operacional, donde el paciente atribuye las manifestaciones
somáticas a problemas físicos, ubicándola como una
enfermedad psiquiátrica que responde a tratamiento.

Lipowski hizo un nuevo intento de redefinir la somatización

como la predisposición a experimentar, conceptualizar y/o
comunicar estados patológicos, estados psicológicos o
contenidos, como sensaciones corporales, cambios
funcionales o metáforas somáticas, así mismo propuso una
clasificación reacciones de somatización, como un cambio
objetivamente observable, a través de observaciones
subjetivas, sensaciones somáticas reportadas a ideas acerca
del cuerpo y su uso como un modo de experimentar y
comunicar conflictos psíquicos, distress, etc.

Finalmente surge la definición de somatización como: “una

tendencia a experimentar y comunicar distress somático y
síntomas no explicados por hallazgos patológicos para atribuir
la enfermedad física y buscar ayuda médica por ellos. Los
trastornos somatomorfos fueron ubicados por primera vez
como una clase de trastornos psiquiátricos en la tercera

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 edición del Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (Manual Diagnostico y estadístico de los trastornos
mentales – DSM). Esta clase fue creada para facilitar el
diagnóstico diferencial de los trastornos caracterizados
primariamente por síntomas físicos que sugieren un trastorno
físico, por lo tanto, somatomorfo, en los cuales no existen
hallazgos orgánicos demostrables o mecanismos fisiológicos
conocidos y para los que existen pruebas positivas, o una
fuerte presunción, de que los síntomas están relacionados
con factores o conflictos psicológicos. Con algunas
modificaciones, este grupo y el concepto de la enfermedad
misma han permanecido en el DSM-III-R (1987) y en el DSM-
IV (1994). En esta categoría diagnóstica contienen trastornos
con cuadro clínico que se puede observar distintivamente
como rasgo característico, ciertos síntomas físicos que
sugieren una condición médica general y que no son
explicados por una enfermedad física ni por los efectos
directos de una sustancia con efecto orgánico ni por otro
trastorno mental.

Los síntomas causan ansiedad y deterioro significativo en

actividades sociales o laborales. Los síntomas no son
controlados por el paciente, ni son intencionales, además de
ello debe tenerse en cuenta que no existen condiciones
médicas generales diagnosticables que expliquen los
síntomas.

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 CAPITULO II

TRASTORNOS SOMATOMORFOS

2.1. CONCEPTO

La característica común de los trastornos

somatomorfos se manifiestan a través de síntomas físicos
que causan perturbación o deterioro de la vida de la
persona.
El termino Somatoformo proviene de la palabra griega
SOMA que significa cuerpo. Estos trastornos son
considerados psicológicos y no físicos ya que no existe una
anormalidad física para poder explicar el síntoma corporal
de esta enfermedad.
Los trastornos somatoformes se manifiesta a través de
quejas de síntomas físicos sin ningún fundamento
fisiológico real para las quejas, los síntomas no son
considerados voluntarios ni bajo control consciente. Se
hablara de trastornos somatoformos cuando existan
síntomas físicos sin que muestren conflictos psicológicos
ligados a ellos.

Según la Clasificación Estadística Internacional De

Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud

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 (CIE – 10), El rasgo principal de estos trastornos es la
presencia reiterada de síntomas somáticos acompañados
de demandas permanentes persistentes de exploraciones
clínicas, a pesar de repetidos resultados negativos
repetidos de las mismas y de las continuas garantías de los
médicos de que los síntomas no tienen una justificación
somática. Aun en los casos en los que realmente
estuvieran presentes trastornos somáticos, éstos no
explican la naturaleza e intensidad de los síntomas, ni el
malestar y la preocupación que manifiesta el enfermo.
Incluso cuando el comienzo y la evolución de los síntomas
guarda una estrecha relación con acontecimientos
biográficos desagradables, o con dificultades o conflictos,
el enfermo suele resistirse a los intentos de someter a
discusión la posibilidad de que las molestias tengan un
origen psicológico, lo que puede incluso suceder aun
estando presentes síntomas depresivos y ansiosos
evidentes. El grado de comprensión sobre los síntomas, ya
sean somáticos o psicológicos, es con frecuencia
insuficiente y frustrante, tanto para el enfermo como para
el médico1.

En estos trastornos aparecen con frecuencia un

comportamiento de demanda de atención (histriónico), en
particular en enfermos resentidos por su fracaso a la hora
de convencer a los médicos de que su enfermedad es de
naturaleza fundamentalmente somática y de la necesidad
de realizar exámenes o exploraciones adicionales1.

Según el Manual Diagnostico y estadístico de los trastornos

mentales, cuarta edición – DSM V (F45) los Criterios para
el diagnóstico de del trastorno somatomorfo son :

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 A. Uno o más síntomas somáticos que causan malestar o
dan lugar a problemas significativos en la vida diaria. (p. ej.,
fatiga, pérdida del apetito, síntomas gastrointestinales o
urinarios).

B. Pensamiento, sentimientos o comportamientos

excesivos relacionados con los síntomas somáticos o
asociados a la preocupación por la salud como se pone de
manifiesto de una o más de las características siguientes:
Cualquiera de las dos características siguientes:

1. Pensamientos desproporcionados y persistentes de la

propia gravedad de los propios síntomas.
2. Grado persistente elevado de ansiedad acerca de la
salud y los síntomas.
3. Tiempo y energía excesiva consagrada a estos
tiempos o a la preocupación por la salud.

C. Aunque algún síntoma somático puede no estar

presente continuamente al estado sintomático es
persistente por lo general más de 6 meses.

D. Los síntomas no se producen intencionadamente ni

son simulados (a diferencia de lo que sucede en el
trastorno facticio o en la simulación).

2.2. TRASTORNO POR SOMATIZACIÓN

El rasgo más destacado de este trastorno es la

presencia de síntomas somáticos múltiples recurrentes y
con frecuencia cambiante que por lo general han estado
presente por años antes de que el enfermo haya sido
remitió al psiquiatra.

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 Llamada antiguamente Histeria Crónica o síndrome de
Briquet, es la multiplicidad de síntomas físicos que son
crónico y que involucran más de una parte del cuerpo, sin
embargo no existe causa orgánica, estos dolores y síntoma
experimentados por las personas, no son creados, son
reales los cuales pueden ser; dolores de cabeza, dolores
abdominales fatiga, palpitaciones, periodos de desmayos,
nauseas, vómitos, alergias, etc.

2.2.1. Criterios de diagnósticos

A. Historia de múltiples síntomas físicos, que empieza antes

de los 30 años, persiste durante varios años y obliga a la
búsqueda de atención médica o provoca un deterioro
significativo social, laboral.

B. Deben cumplirse todos los criterios que se exponen a

continuación, y cada síntoma puede aparecer en cualquier
momento de la alteración:
1. Cuatro síntomas dolorosos: historia de dolor
relacionada con al menos cuatro zonas del cuerpo o
cuatro funciones.
2. Dos síntomas gastrointestinales: historia de al menos
dos síntomas gastrointestinales distintos al dolor.
3. Un síntoma sexual: historia de al menos un síntoma
sexual o reproductor al margen del dolor.

C. Los síntomas no se producen intencionadamente y no son

simulados (a diferencia de lo que ocurre en el trastorno
facticio y en la simulación).

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 2.2.2. Pautas para un diagnóstico

Para un diagnóstico definitivo es necesario la presencia de

las siguientes características:

1. Síntomas somáticos múltiples y variables ros que n o se

ha encontrado una adecuada explicación somática y que
han persistido al menos de años.
2. La negativa persistente a aceptar las explicaciones o
garantías reiteradas de varios médicos de que no existe
una explicación somática para los síntomas.
3. Cierto grado de deterioro del funcionamiento social y
familiar atribuible a la naturaleza de los síntomas y a la
conducta resultante.
4. Los síntomas físicos no pueden explicarse por algún
diagnóstico médico, o por efectos de alguna sustancia
como el abuso de medicamentos o fármacos.
5. Estos síntomas no son producidos intencionalmente o
fingidos, son reales.

La trayectoria del trastorno es crónico e indeterminado y

suele acompañarse por interferencias duraderas de la
actividad social, interpersonal y familiar. Generalmente el
trastorno es más frecuente en mujeres que en varones, y
por lo general comienza al principio de la edad adulta.

2.3. TRASTORNO DE CONVERSIÓN

Según la DSM-V los síntomas específicos son: la alteración

de la coordinación o el equilibrio, parálisis y debilidad localizada,
temblor, disfagia o sensación de nudo en la garganta, es decir,
afonía y retención urinaria; síntomas sensoriales como
alucinaciones, sensación de anestesia o de dolor, visión doble,
ceguera y sordera; así como convulsiones con componentes

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 motores voluntarios o sensoriales. Los episodios aislados suelen
presentar únicamente un síntoma, pero a medida que transcurre el
tiempo pueden presentarse otros síntomas de conversión. Parece
ser que los factores psicológicos están relacionados con estos
síntomas, ya que frecuentemente se producen en el contexto de una
situación conflictiva que puede ser resuelta de cierto modo mediante
el desarrollo del síntoma.

2.3.1. Criterios de diagnósticos

A. Uno o más síntomas de alteración de la función motora o

sensitiva.
B. Los hallazgos clínicos aportan pruebas de la
incompatibilidad entre los síntomas y las afecciones
neurológicas o medicas reconocidas.
C. El síntoma o deficiencia nos explica mejor por otro
trastorno médico o mental.
D. El síntoma causa malestar clínicamente significativo
anterior en lo social laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.

2.4. TRASTORNO SOMATOMORFO INDIFERENCIADO

Esta categoría se debe emplear cuando las quejas son

múltiples variables y persistentes pero todavía no esté presente el
cuadro clínico completo y característico del t5astorno por
somatización, por ejemplo puede faltar la forma insistente y
dramática de la queja, los síntomas pueden ser relativamente
escasos o puede estar ausente el deterioro de comportamiento
social y familiar característico.

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 2.4.1. Criterios para el diagnóstico

A. Uno o más síntomas físicos (p. ej., fatiga, pérdida del apetito,
síntomas gastrointestinales o urinarios).
B. Cualquiera de las dos características siguientes:
1. Tras un examen adecuado, los síntomas no pueden
explicarse por la presencia de una enfermedad médica
conocida o por los efectos directos de una sustancia (p. ej.,
droga de abuso o medicación).
2. Si hay una enfermedad médica, los síntomas físicos o el
deterioro social o laboral son excesivos en comparación
con lo que cabría esperar por la historia clínica, la
exploración física o los hallazgos de laboratorio.
C. Los síntomas provocan un malestar clínico significativo o un
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.
D. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro
trastorno mental (p. ej., otro trastorno somatomorfo,
disfunciones sexuales, trastornos del estado de ánimo,
trastornos de ansiedad, trastornos del sueño o trastorno
psicótico).
E. Los síntomas no se producen intencionadamente ni son
simulados (a diferencia de lo que sucede en el trastorno
facticio o en la simulación).

2.5. TRASTORNO HIPOCONDRÍACO

La característica principal de este trastorno es la

preocupación persistente acerca de la posibilidad de tener una o más
enfermedades somáticas graves y progresivas cuesta de manifiesto
por la presencia de reiteradas quejas somáticas o preocupaciones
sobre el aspecto físico.

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 Hay que tener en cuenta que el hipocondríaco se puede provocar
auténticos síntomas físicos, como la aceleración de los latidos del
corazón o disfunciones digestivas. Además, el hipocondríaco
examina sus propias funciones biológicas de forma regular e incluso
obsesiva: se toma el pulso, la temperatura o la tensión arterial,
numerosas veces al día, y analiza la cantidad y la composición de
los alimentos que va a ingerir.

El paciente centra la atención continuamente en los diferentes

síntomas que todo cuerpo humano percibe sobre su propio
funcionamiento: si prestamos atención captaremos latidos del
corazón, ruidos intestinales, movimientos reflejos, sudoración, calor,
frío, tensión, eccemas, protuberancias y un largo etcétera. Para el
hipocondriaco son síntomas que él interpreta como el desarrollo de
una patología grave: por eso son enfermos imaginarios.

2.5.1. Pautas para el diagnóstico

A. Creencia persistente de la presencia de al menos una
enfermedad somática grave que subyace al síntoma
presente, con las exploraciones y exámenes repetidos no
hayan conseguido encontrar una explicación somática
adecuada para los mismos, o una preocupación
persistente sobre una supuesta deformidad o
desfiguración.
B. Persona negativa persistente a aceptar las explicaciones
y garantías reiteradas de médicos diferentes de que tras
los síntomas no se esconden ninguna enfermedad
somática.
C. La preocupación por la enfermedad ha estado presente al
menos durante seis meses, pero la enfermedad temida
especifica puede variar en este periodo de tiempo.

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 D. El individuo tiene comportamientos excesivos
relacionados con la salud o presenta evitación por mala
adaptación.
E. Existe un elevado grado de ansiedad acerca de la salud,
y el individuo se alarma con facilidad por su estado de
salud.

2.6. TRASTORNO AUTONÓMICA SOMATOMORFO

En este trastorno el enfermo presenta síntomas análogos

a los de un trastorno somático de un sistema u órgano que se
encuentra totalmente o en su mayor parte bajo contar lo inervación
del sistema vegetativo como, por ejemplo: el sistema cardiovascular,
el gastrointestinal (si incluyen tb algunos aspectos del sistema
genitourinario).

2.6.1. Pautas para el diagnóstico

A. Síntomas persistentes y molestos debidos a una

hiperactividad del sistema nervioso vegetativo, como
palpitación, sudoración, temblor.
B. Síntomas subjetivos adicionales referidos a un sistema u
órgano específico.
C. Preocupación o malestar acerca dela posibilidad de padecer
una alteración grave.
D. Ausencia de una alteración significativa de la estructura del
órgano o sistema afectado.

2.7. TRASTORNO DE DOLOR PERSISTENTE

SOMATOMORFO

La queja predominante es la existencia de un dolor intenso

y molesto que n puede ser explicado totalmente sobre un proceso

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 fisiológico o trastorno somático. El dolor se presenta con frecuencia
en circunstancias suficiente su relación con conflictos emocionales
problemas psicosociales dando lugar a un aumento significativo del
apoyo y atención que recibe el enfermo tanto como parte de medico
como de otras personas

El trastorno por dolor es un diagnóstico psiquiátrico aplicado a

pacientes quienes se quejan crónica y persistentemente de dolor
físico en una o más regiones del cuerpo, que no tienen un origen
físico identificable sino que se piensa que es causado por estrés
psicológico.

El dolor suele ser tan grave que afecta el funcionamiento y

desenvolvimiento adecuado de los pacientes. Puede durar unos
pocos días o bien varios años. Es un trastorno que puede comenzar
a cualquier edad, y más mujeres que hombres la padecen. El
trastorno de dolor es un tipo de trastorno somatomorfo que menudo
se produce después de un accidente o durante una enfermedad que
ha causado verdadero dolor y que luego toma vida propia.

2.7.1. Criterios de diagnóstico

A. El síntoma principal del cuadro clínico es el dolor

localizado en una o más zonas del cuerpo, de suficiente
gravedad como para merecer atención médica.
B. El dolor provoca malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de
la actividad del individuo.
C. Se estima que los factores psicológicos desempeñan un
papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbación
o la persistencia del dolor.

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 D. El síntoma o déficit no es simulado ni producido
intencionadamente (a diferencia de lo que ocurre en la
simulación y en el trastorno facticio).
E. El dolor no se explica mejor por la presencia de un
trastorno del estado de ánimo, un trastorno de ansiedad o
un trastorno psicótico y no cumple los criterios de
dispareunia.

2.8. TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL

El trastorno dismórfico corporal es una condición que

tiene que ver con las obsesiones y pensamientos preocupantes que
surgen de forma repetitiva en la conciencia de una persona. Cuando
se padece de TDC, los pensamientos preocupantes son sobre
imperfecciones que la persona percibe.

Puede ser que las personas que sufren de TDC se fijen en lo que
ellas perciben como una imperfección en el rostro, pero también
pueden preocuparse sobre otras partes del cuerpo como el tamaño
de las piernas corto, la talla de pecho, o la forma del cuerpo. Así
como las personas con trastornos de la alimentación se enfocan en
su peso, las personas con TDC se obsesionan con un aspecto de su
apariencia. Las personas con TDC pueden sentirse preocupadas si
su cabello es muy fino, si tienen cicatrices en su cara, ojos de
diferente tamaño, nariz muy grande o labios muy finos.

Debido a la imagen distorsionada del cuerpo que ocasiona el

trastorno TDC, una persona puede creer que es demasiado fea o
desfigurada para que otros la vean.

Además de las obsesiones, el trastorno TDC también incluye

comportamientos compulsivos y evitar ciertas actividades.

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 2.8.1. Criterios de diagnóstico

A. Preocupación por algún defecto imaginado del aspecto

físico. Cuando hay leves anomalías físicas, la
preocupación del individuo es excesiva.
B. La preocupación provoca malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
C. La preocupación no se explica mejor por la presencia de
otro trastorno mental (p. ej., insatisfacción con el tamaño
y la silueta corporales en la anorexia nerviosa).

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 CONCLUSIONES

 Si bien es cierto dentro de la clasificación de los trastornos somatomorfos

todos estos tienen síntomas físicos que no es posible identificar por alguna
causa orgánica, sin embargo es evidente que está vinculado con factores
psicológicos.
 Los diferentes trastornos que están dentro del trastorno de somatización, ya
vistos, se caracterizan por: el Trastorno de Somatización son quejas sobre
diferentes síntomas físicos como nauseas, debilidad, desmayos.
 La Hipocondría es la preocupación, miedo o creencia de padecer una
enfermedad grave porque presenta signos corporales como dolor, pequeños
tumores o bultos, entre otros; el Trastorno de Conversión es la pérdida o
alteración en el funcionamiento fisiológico como la sordera, ceguera, pérdida
auditiva.
 Trastorno de Dolor es el dolor severo y prolongado que no puede ser explicado
a partir de una patología orgánica; y el Trastorno Dismorfico corporal es la
preocupación excesiva por algún defecto imaginario sobre la apariencia física.
 Estos trastornos anteriormente expuestos son extremadamente importantes
ya que son los que se confunden con más frecuencia en personas que
presentan una salud orgánica estable y sin patologías con factores
psicológicos influyentes en estos síntomas físicos, por lo que genera marcada
angustia y desesperación para reconocer y eliminar estos síntomas.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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 ANEXOS

REALIZANDO EN TRABAJO MANUAL

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UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
 REALIZANDO LAS DIAPOSITIVAS

TRASTORNO POR SOMATIZACIÓN

TRASTORNO DE CONVERSIÓN

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 TRASTORNO SOMATOMORFO INDIFERENCIADO

TRASTORNO HIPOCONDRÍACO

TRASTORNO AUTONÓMICA SOMATOMORFO

TRASTORNO DE DOLOR PERSISTENTE

SOMATOMORFO

TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA