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BLOQUE I:

Tema 3. Sistema Tegumentario

3.1Características generales
3.2Estructura de la piel
3.3Anexos dela piel: pelo, glándulas cutáneas y uñas
3.4Funciones de la piel

3.1 Características generales.

El sistema tegumentario está formado por la piel y sus estructuras anexas (pelos, uñas y
diversas glándulas, músculos y nervios). Es una cubierta que recubre al resto de órganos
y tejidos y cumple con múltiples funciones. Además, es un sistema muy interesante ya
que, formando parte de él, podemos ver los 4 tipos de tejidos básicos (epitelial,
conjuntivo, muscular y nervioso). Asimismo, el conocimiento del sistema tegumentario
puede resultar de gran utilidad en atención primaria. ¡Cuántas veces le ha preguntado
una madre primeriza a la enfermera, al salir de la habitación, si su hijo está bien, porque
lo ve un poco azul!, o cuantas veces nos encontraremos con quemaduras de diversa
índole (por el sol, por aceite...), o tendremos que realizar una sutura, o curar una herida,
una ampolla,... Por tanto, si lo analizamos, la aplicación de los conocimientos del nivel
tisular y de las uniones que se establecen entre las células son muy numerosas.

Este tegumento participa activamente en la homeostasis del organismo, puesto que:


participa en la síntesis de vitamina D, protege al cuerpo frente a agresiones físicas
(traumas, viento, sol), químicas (detergentes, cosmética) y la invasión de
microorganismos, no sólo por sus funciones mecánicas y secretoras sino también
porque presenta mecanismos inmunológicos, secreción de sebo protector, pH
ligeramente ácido etc. Además, provee información sensorial del medio externo que la
rodea a través de la presencia de terminaciones nerviosas sensoriales libres o
encapsuladas que actúan como receptores sensoriales y ayuda a mantener la
temperatura corporal (por glándulas sudoríparas).

3.2 Estructura de la piel.

La piel o membrana cutánea es un tipo


de membrana epitelial (formada por un
epitelio y tejido conjuntivo) que recubre
la superficie externa del cuerpo. Es el
órgano más importante tanto en
superficie, tiene una superficie de unos
2 m2, como en peso (4,5 a 5 kg). Esta
superficie no es lisa, sino que presenta
pliegues y rugosidades que suelen pasar
desapercibidos (como por ejemplo las
huellas digitales). Su espesor varía en
función de la zona, siendo más fina en
las zonas de flexión de las articulaciones
(parte posterior del codo o la rodilla, región olecraneana y poplítea, respectivamente) y
más gruesa en las zonas de extensión o sometidas a mayor fricción. Según la región
analizada puede variar desde 0,5 mm en los párpados hasta 4 mm en el talón. También
es importante destacar que presenta un pH ligeramente ácido que varía dependiendo
de la zona de la piel, lo que le confiere cierto poder antiséptico. Además, la superficie
corporal está recubierta en su totalidad por pelo, excepto la región de las palmas de las
manos y la planta de los pies, o en el glande. Otra característica es que es un tejido
pigmentado, gracias a la aparición de melanina, pigmento más importante pero que no
es el único, que dependiendo de la cantidad da lugar a un tono más o menos oscuro (por
ejemplo, existe más melanina en la areola mamaria, en las manchas...). Esta melanina,
permite generar una cubierta que nos protegerá de la radiación. No obstante, otros
pigmentos que podemos observar, son los carotenos o la hemoglobina que circula por
la red de vasos de la dermis. Por tanto, la piel va a jugar una función muy importante en
el mantenimiento de la homeostasis, gracias a esa función protectora,
termorreguladora, sensorial....

Como decíamos, la piel puede presentar variaciones que afectan al grosor, color,
existencia de cabello, de vello, de glándulas, de uñas, ... Estas variaciones reflejan
diferentes condiciones funcionales, pero, a pesar de ellas, la piel de cualquier zona
posee la misma estructura básica que consiste en una membrana epitelial y por tanto
consta de dos partes fundamentales: Una más externa, la epidermis, de tejido epitelial,
y otra más profunda, la dermis, de tejido conjuntivo. Bajo la dermis encontraremos la
hipodermis o tejido subcutáneo que está formado por tejido adiposo y conjuntivo
areolar, aunque esta hipodermis no se considera parte de la membrana cutánea

3.2.1 Epidermis

Es la capa más superficial formada por epitelio plano estratificado queratinizado. La


epidermis procede del ectodermo. Es avascular e inervado (terminaciones nerviosas
sensoriales). Cuenta con 4 tipos de células fuertemente unidas entre sí, repartidas en 5
capas o estratos celulares.

a) Células de la epidermis
b) Capas o estratos de la epidermis: piel gruesa y piel fina
c) Queratinización y crecimiento de la epidermis.
a) Células de la epidermis

Contiene 4 tipos de células fuertemente unidas


entre sí (fundamentalmente mediante uniones
adherentes o desmosomas), entre las cuales
vamos a encontrar queratinocitos (células
epiteliales), células pigmentarias diseminadas
(melanocitos), macrófagos (células de Langerhans)
y terminaciones nerviosas (células de Merkel). Sin
embargo, no encontraremos vasos sanguíneos
(recordad que el epitelio se va a nutrir por los
nutrientes y el oxígeno que difunden a partir del
tejido conjuntivo subyacente). Estas células se
distribuyen en cinco estratos que desde el más
profundo al más superficial se llaman

1. Queratinocitos. Células más abundantes (90%)


Distribuidos en 5 capas dependiendo de estado de
desarrollo: continua renovación. Producen
queratina (proteína fibrosa, ácida y resistente al
agua). Producen gránulos lamelares

2. Melanocitos. Suponen el 8% de las células.


Producen melanina. Loc: Capa basal de la
epidermis o en la dermis. Melanina: Color y
protección (absorción UV). Los melanocitos están
relacionados con algunas enfermedades como el
vitiligo o los melanomas El melanoma es un tipo
de cáncer de piel. Se forma por una concentración
de melanocitos malignos. Cuando la
concentración es de melanocitos
benignos aparecen las pecas, lunares y léntigos.

3. Células de Langerhans. Suponen 3-4%.


Localizadas en la capa espinosa. Células
dendríticas. F(X): Respuesta inmunitaria
cutánea

4. Células de Merkel. Localizadas en la capa


basal de la epidermis asociada a los folículos
pilosos. F(X): Sensación táctil.
Mecanorreceptores sensoriales asociados a
terminaciones nerviosas periféricas
RESUMIENDO……..

• Queratinocitos
– Queratina: F(x) Protectora (calor,
microbios y agentes químicos)
– Granulos lamelares: sellador que
repele el agua (evita evaporación y
dificulta entrada de
microorganismos)
• Melanocitos
– Melanina: F(x) Pigmentación (color)
y protector (absorbe luz UV)
• Células de Langerhans
– F(x) Participan en la respuesta
inmune
• Células de Merkel
– Receptores sensoriales del tacto
(discos de Merkel)

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURA DE LA PIEL

b) Capas o estratos de la epidermis: piel gruesa y piel fina

- Estrato basal o germinativo: Es la capa más profunda que reposa sobre la membrana
basal. Es una capa germinativa, es decir, a partir de células madre (queratinoblastos) de
esta capa se van a formar los queratinocitos que se irán desarrollando y pasando por
distintos estadios, dando lugar a las capas más superficiales. Esta capa consta de una
sola hilera de células cúbicas o cilíndricas que proliferan para dar lugar a los
queratinocitos de las capas superiores. Intercaladas entre los queratinoblastos podemos
observar melanocitos (sintetizan la melanina que irá ascendiendo hacia la región apical
y cuyo objetivo será formar una capa protectora frente a la radiación), células de Merkel
(asociadas a terminaciones nerviosas que permiten discriminar sensaciones táctiles) o
células de Langerhans (que son realmente macrófagos que han migrado a la piel).
ESTRATO BASAL

• Capa más profunda de la epidermis (monocapa-


cel. cúbica)
• F(x) Germinativa: Proliferación
– Queratinoblastos: alta capacidad de
proliferación
• F(x) Estructural y de soporte
– Queratinocitos: tonofilamentos
(Desmosomas y hemidesmosomas)
• Cel de Merkel, Cel de Langerhans y melanocitos
intercalados
• Injertos de piel-estrato basal sano

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURA DE LA PIEL

ESTRATO BASAL

• Capa más profunda de la epidermis (monocapa-


cel. cúbica)
• F(x) Germinativa: Proliferación
– Queratinoblastos: alta capacidad de
proliferación
• F(x) Estructural y de soporte
– Queratinocitos: tonofilamentos
(Desmosomas y hemidesmosomas)
• Cel de Merkel, Cel de Langerhans y melanocitos
intercalados
• Injertos de piel-estrato basal sano

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURA DE LA PIEL

- Estrato de Malpighio o espinoso: Formado por ocho a diez capas de queratinocitos


poliédricos debido a la presión de las capas superiores. Numerosos desmosomas unen
unas con otras. En preparaciones (cortes) estos queratinocitos se separan de manera
que parecen estar recubiertos de espinas (aunque no son más que los puntos donde los
tonofilamentos se unían a los demosomas). Sin embargo, son grandes y redondeadas en
la piel viva. Además, podemos observar las prolongaciones de los melanocitos y de
células de Langerhans en esta capa.
ESTRATO ESPINOSO

ESTRATO ESPINOSO

• F(x) Aporta fuerza y flexibilidad a la piel


– 8 a 10 capas de queratinocitos
(desmosomas)
– En cortes histologicos (queratinocitos
espinosos = desmosomas)/Piel
viva=grandes y redondeados
– Proyecciones de cel Langerhans y de
melanocitos (Melanina captada por
los queratinocitos (citocrina))

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURA DE LA PIEL


• F(x) Aporta fuerza y flexibilidad a la
piel: 8 a 10 capas
TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURA DE LA PIEL

- Estrato granuloso: El estrato granuloso es un estrato de transición o intermedio


(situado en el medio de la epidermis) entre las capas más profundas metabólicamente
activas y las capas más superficiales de la epidermis donde los queratinocitos son células
muertas (muertas por apoptosis). Este estrato está formado por 3 a 5 capas de
queratinocitos más aplanados que sufren apoptosis. Estos queratinocitos se
caracterizan porque contienen unos gránulos oscuros que contienen a una proteína
llamada queratohialina.

ESTRATO GRANULOSO

• Estrato de transición
• 3-5 capas de queratinocitos muertos
• Contienen granulos lamelares: secreción
lipídica
• Gránulos oscuros: queratohialina
(tonofilamentos-queratina)
• F(x) Evita evaporación de agua
Barrera física frente a m.o

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURA DE LA PIEL

- Estrato lúcido: Sólo presente en la piel gruesa, sometida a más fricción (yemas de los
dedos, plantas de los pies, palmas de las manos). Cuatro o cinco capas de células
muertas, aplanadas, transparentes con mucha queratina.
ESTRATO LÚCIDO

• Presente en la piel gruesa


• 3-5 capas queratinocitos
muertos, planos y transparentes
(sin nucleo)
ESTRATO LÚCIDO
• Mucha queratina (precursores:
eleidina…)
• Presente en la piel gruesa
• F(x) Protectora
• 3-5 capas queratinocitos
muertos, planos y transparentes
(sin nucleo)
• Mucha queratina (precursores:
eleidina…)
• F(x) Protectora

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURA DE LA PIEL

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURA DE LA PIEL

- Estrato córneo: De 25 a 30 capas de células muertas aplanadas rellenas de queratina


que se descaman con el rozamiento. Estas células ya han expulsado el contenido de los
gránulos (normalmente lípidos) que forman la matriz extracelular (se acumulan en el
espacio intersticial) y que impermeabilizan a la piel. En las dermatitis se pierden estos
lípidos y por eso es más sensible a sustancias toxicas, se deshidrata fácilmente... (las
cremas para las dermatitis contienen estos lípidos). Además, este estrato está
recubierto por un manto hidrolipídico, formado por sebo, sustancias procedentes de
glándulas sudoríparas, etc... y con un pH ligeramente ácido, que le confiere la capacidad
de proteger frente de la invasión de microorganismos y que impermeabiliza todavía más
a las células (en función de la composición de ese manto se clasifican las pieles en grasas,
mixtas...). En el caso del estrato córneo de la piel fina posee menos capas que en la piel
gruesa. En algunas ocasiones, la piel sometida a fricción constante (pie) desarrolla una
hiperqueratosis, es decir un
ESTRATO CÓRNEO engrosamiento de la capa
cornea por hiperproducción o
retención de corneocitos
• 25-30 capas de queratinocitos planos,
muertos, rellenos de queratina
(como ocurre en el caso de los
(descamación) callos de los pies). No
• Gránulos lamelares: Lípidos (componente obstante, el engrosamiento
extracelular)
de esta capa no siempre se
• Manto hidrolipídico
• F(x) Impermeabilidad
debe a una fricción constante,
• F(x) Barrera protectora sino que hay patologías
• Fricción constante= callo (engrosamiento genéticas que cursan con
del E. córneo) hiperqueratosis.

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURA DE LA PIEL


ESTRATO CÓRNEO

• 25-30 capas (descamación)


• Gránulos lamelares
• Manto hidrolipídico
• F(x) Impermeabilidad
• F(x) Barrera protectora (callos)

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURA DE LA PIEL

c) Queratinización y crecimiento de la epidermis

Los queratinocitos proceden de células madre del estrato basal (queratinoblastos).


Según los queratinocitos se desplazan hacia la superficie se rellenan de queratina. La
queratinización hace referencia al proceso mediante el que los queratinocitos
reemplazan su contenido intracelular por queratina durante su desplazamiento hacia la
superficie. Conforme las células del estrato basal van ascendiendo hacia la superficie
van acumulando más queratina en su interior. Además, estas células van aplanándose y
mueren por apoptosis. Las células queratinizadas muertas se desprenden y son
sustituidas por queratinocitos de los tejidos subyacentes. El proceso completo desde
que una célula se crea en el estrato basal hasta que es desprendida dura unas 4 semanas
en una piel delgada. No obstante, cuando la piel es agredida (abrasiones, quemaduras)
aumenta la capacidad mitótica de los queratinoblastos.

Existen multitud de patologías asociadas al proceso de queratinización y crecimiento de


la dermis:

- La caspa sería un proceso de desprendimiento excesivo de queratinocitos


muertos 

- Las psoriasis y dermatitis: mitosis aumentada, descamación excesiva y queratina
anormal
- Hiperqueratosis: se debe a una acumulación excesiva de queratina en las capas
cornea de la piel. El engrosamiento de la piel la protege de la fricción, la presión
y la irritación. Cuando dicha hiperqueratosis adquiere un grosor excesivo no
puede acoplarse a la elasticidad del resto de la piel, al resultar más densa y rígida
que los demás estratos que componen el tejido epitelial, por este motivo se
produce la separación de esta capa externa del resto de la piel. 

3.2.2 Dermis

a) Estructura de la dermis

La dermis es el tejido subyacente a la


epidermis y está formada principalmente
por tejido conjuntivo. Por tanto, está
compuesta por células (fibroblastos-
fibrocitos fundamentalmente, aunque
podemos encontrar otros tipos de
células, como macrófagos y adipocitos), y
matriz extracelular donde predominan
las fibras colágenas que aporta firmeza a
la piel. No obstante, también
encontramos fibras elásticas que le dan
flexibilidad. Igualmente, es importante
destacar la presencia de polisacáridos
(glucosaminoglicanos) en la sustancia
amorfa capaces de retener agua
(sobretodo el ácido hialurónico) y
mantener la forma del tejido. Además, en esta capa se localizan vasos sanguíneos (red
vascular superficial, cuyas ramas permitirán irrigar la epidermis, 
 y una red vascular
profunda que procede de la hipodermis). Cuando la piel está bien perfundida, podemos
observar un tono más rojizo (reflejo del hierro que contiene la hemoglobina que circula
por los vasos sanguíneos), mientras que si se produce una vasoconstricción (por
ejemplo, cuando hace frío) la sangre se deriva a otros órganos, y podemos observar un
color morado (cianótico). En la dermis, también encontraremos terminaciones nerviosas
(Corpúsculos de Pacini
que detectan presión;
Corpúsculos de Meissner
para el tacto fino;
Corpúsculo de Ruffini que
detectan calor;
Corpúsculos de Krause
para el frío; y receptores
nerviosos no
corpusculares llamados
terminaciones nerviosas
libres que permiten
detectar dolor,
cosquilleo, prurito,...).
Asimismo, en la dermis
también se localizan
diferentes tipos de glándulas (sudoríparas y sebáceas) y folículos pilosos o pilosebáceos,
cuyos conductos atraviesan en ocasiones la epidermis para abrirse al exterior.

b) Región papilar

Es la región más superficial sobre la que se asienta la epidermis. Supone una quinta parte
del grosor de la dermis y está formada por tejido conjuntivo areolar con fibras elásticas.
Contiene las papilas dérmicas (estructuras digitiformes que incrementan su superficie).
Algunas papilas se proyectan hacia la epidermis y contienen capilares sanguíneos que
permiten nutrir a la epidermis. Otras papilas presentan distintos tipos de receptores
(corpusculares o terminaciones libres)

REGIÓN PAPILAR

• Papilas dérmicas
– Aumenta superficie
– Se proyectan hacia la
epidermis
– Contienen capilares:
nutrición de la epidermis
– Contiene: receptores
corpusculares (C. Meissner,
Pacini y Krausse)
– Terminaciones nerviosas
libres (dolor, quemazón,
prurito)

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURA DE LA PIEL: DERMIS PAPILAR


c) Región reticular:

Adosada al tejido subcutáneo, está formada


por tejido conjuntivo denso irregular con
fibroblastos, colágeno y fibras elásticas. Las
fibras se disponen a modo de red y entre
ellas se sitúan células adiposas, folículos
pilosos, glándulas sudoríparas, glándulas
sebáceas y nervios. El colágeno y la elastina
proporcionan a la piel sus características de
elasticidad y flexibilidad. Las estrías, las
arrugas o la flaccidez de la piel, se deben a la
pérdida de las propiedades de estas fibras.

El límite entre la epidermis y la dermis no es una línea recta, hay porciones de la


epidermis que penetran hacia la dermis, las crestas epidérmicas, y la dermis que queda
entre ellas constituye las denominadas papilas dérmicas (Figura 3-Anexo).

HIPODERMIS

También llamada tejido subcutáneo, ya que se sitúa


bajo la dermis. Esta capa, perteneciente al sistema
tegumentario, ya no forma parte de la membrana
cutánea, pero está íntimamente ligada a ella.
Constituida fundamentalmente por tejido adiposo
blanco (adipocitos uniloculares que se agrupan en
columnas separadas por tejido conjuntivo) y vasos
sanguíneos, esta capa contribuye a mantener la
temperatura del organismo, proteger de traumatismos
y actuar como lugar de reserva y depósito energético

3.3 Anexos de la piel: pelo, glándulas cutáneas y uñas.


Los órganos anejos son estructuras que están asociadas a distintas capas de la piel y
colaboran con ella para mantener la homeostasis. Podremos hablar de folículos pilosos,
el músculo erector del pelo, las glándulas sudoríparas, las glándulas sebáceas y las uñas.

ESTRUCTURA ANEJAS DE LA PIEL


• Origen: epidermis del embrión


• Órganos anejos:
– Pelo
– Uñas
– Glándulas sebáceas
– Glándulas sudoríparas
• Funciones:
– Pelo/Uñas: Protección
– Glándulas: termorregulación, protección

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURAS ANEJAS

3.3.1 Pelo

- Folículos pilosos. Es un apéndice córneo de


la epidermis con forma de filamento flexible.
Recubre todo nuestro cuerpo, salvo algunas
zonas como las regiones palmoplantares y
semimucosas (glande). El pelo está
constituido por fibras epiteliales
endurecidas de longitudes y espesores
variables que nacen a partir de

invaginaciones epiteliales llamadas folículos pilosos en


los que desembocan glándulas sebáceas y donde se
insertan los músculos erectores. El pelo, el folículo, las
glándulas y los músculos erectores forman un órgano
muy vascularizado e inervado llamado folículo
pilosebáceo
En el pelo podemos distinguir:

- El tallo; parte visible, formado por células muertas queratinizadas que pueden
presentar pigmentos (melanina). 

- La raíz, es la parte del pelo que se encuentra dentro de la piel. La
parte más profunda, situada normalmente en la dermis reticular,
constituye el bulbo piloso en cuya extremidad inferior
encontraremos células germinativas
(matriz) a partir de las cuales se regenera
el pelo, vasos sanguíneos asociados que le
aportan nutrientes y terminaciones
nerviosas. 




 - Músculo erector del pelo (pilo erector). El músculo erector del pelo, formado
por fibras musculares de tipo liso, conecta con el
folículo piloso y está asociado a terminaciones
nerviosas del sistema nervioso simpático. La
activación de las terminaciones nerviosas, permite
la contracción del músculo y la erección del pelo. Su
principal función es colaborar en el mantenimiento
de la temperatura

3.3.2 Glándulas de la piel.

a) Sebáceas

En el hombre, las glándulas sebáceas se encuentran en toda la superficie corporal, salvo


en las palmas de las manos y en las plantas y en el dorso de los pies. Normalmente, cada
folículo piloso, a nivel del tercio superficial de su longitud, está rodeado por una o más
glándulas sebáceas. Éstas se encuentran dentro de la vaina de tejido conjuntivo que
rodea al folículo piloso. Son glándulas simples acinares ramificadas (Figura 6-Anexo).

La sustancia que secretan se llama sebo, que es una sustancia grasa con gran contenido
de desechos celulares y lípidos que se secretan de forma holocrina. Es por ello que el
sebo vertido al folículo sale por el orificio pilosebáceo y se extiende por la superficie de
la piel y el pelo lubricándolos, formando una película protectora.
GLÁNDULAS SEBACEAS

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURAS ANEJAS. GLÁNDULAS DE LA PIEL

b) Glándulas sudoríparas.

Son glándulas simples tubulares enrolladas. La porción secretora está formada por una
sola capa de células cuboideas o cilíndricas que pueden presentar células mioepiteliales
asociadas (Figura 7-Anexo).
Se clasifican como merocrinas o apocrinas:

 - Merocrinas o ecrinas: Son


glándulas tubulares simples que profundizan hasta
la dermis y producen unos 600 ml de sudor al día.
Drenan en la superficie de la piel a través de lo que
se conoce como poro. Son las más abundantes. El
sudor de estas glándulas contiene agua, sales, ácido
úrico, urea, amoniaco, aminoácidos, glucosa y ácido
láctico. Contribuye a la termorregulación (al
evaporarse) y, en menor medida, a la eliminación de
metabolitos tóxicos. 


 - Apocrinas: tubulares
ramificadas simples que se localizan en axila, areola,
ingle y regiones con barba. Su conducto se abre en
un folículo piloso. El sudor que producen contiene
además lípidos y proteínas, lo que le da un aspecto
viscoso. Se estimulan durante el estrés emocional y
la activación sexual. Comienzan a funcionar después
de la pubertad. Aunque se denominan apocrinas, se
ha comprobado que el mecanismo de secreción que
utilizan es de tipo merocrino. 



GLÁNDULAS SUDORIPARAS

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURAS ANEJAS. GLÁNDULAS DE LA PIEL


OTRAS GLÁNDULAS
• Glándulas mamarias
– Estructuralmente similares a las
glándulas sudoríparas apocrinas
– Endocrino
Reproductor
tegumentario

• Glándulas ceruminosas
– Glándulas sudoríparas apocrinas
modificadas
– En el oído, producen cerumen
– Protector del oido

TEMA 3: SISTEMA TEGUMENTARIO. ESTRUCTURAS ANEJAS. GLÁNDULAS DE LA PIEL

3.3.3 Uñas

Son placas de células queratinizadas muertas que forman una capa transparente sobre
la cara dorsal de la porción más distal de los dedos (tercera falange), cuya función
principal es proteger al extremo de los dedos y ayudar a aumentar la presión que éstos
ejercen al coger objetos. Constan de (Figura 8-Anexo):

- Cuerpo: porción visible, con la lúnula.



- Extremo libre: porción que sobresale.

- Raíz: porción oculta por un pliegue de piel.
Por debajo del cuerpo, hay un epitelio y una capa dérmica. La porción más proximal del
epitelio, debajo de la raíz, es la matriz ungueal, a partir de la cual, crece la uña.

Realmente, debéis saber lo siguiente:

- Cuerpo o placa ungueal: parte visible cubre el lecho ungueal (epidermis).


- Lúnula: Zona proximal de la placa ungueal, pálida.
- Raíz (Matriz): producción de la uña (bajo el pliegue de la piel).
- Extremo libre (parte distal).
- Hiponiquio: epidermis bajo borde distal.
- Eponiquio: borde proximal forrado por piel (cutícula). 


3.4 Funciones de la piel.

a) Calor:
- ↑Perspiración y evaporacion
- ↓ Disminuye la temperatura corporal
- ↑ta:VD
b) Ejercicio:
- Moderado: VD (↑flujo sanguíneo en la superficie ↓ la temperatura) 

- Extremo: La sangre es conducida a los músculos y la temperatura corporal
aumenta
c) Frío:

- VC y ↓ Perspiración y evaporación: ayuda a ↑ ta
- Pilo erección: capa de aire
d) Proteccion física (viento, deshidratación, uv, traumas): Pigmentos como la
melanina, lípidos, queratina, GAG’s
e) Protección química (detergentes, cosméticos): estructura
f) Barrera biológica frente a microorganismos: uniones intracelulares, cél.
Langerhans
g) Reservorio de sangre. Extensa red de vasos sanguíneos 

h) Sensaciones cutáneas. Tacto, presión, vibración, calor, 
 frío y dolor, cosquillas...
i) Síntesis de Vitamina D
- Luz UV: activación de moléculas precursoras de Vit D en la piel
- Enzimas hepáticos y renales modifican la molécula activada para producir
calcitriol (forma mas activa de Vit D)
- F(x): Favorece la absorción del calcio
j) Excreción
- 400 mL de agua/dia, pequeñas cantidades de sal, CO2, amonio y urea