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CONCEPTO Y CLASIFICACION

DE LA INVESTIGACION
MG. ABEL ARTURO CONTRERAS VENERO
CONCEPTO
Acto de llevar a cabo estrategias para descubrir algo.
También permite hacer mención al conjunto de
actividades de índole intelectual y experimental de
carácter sistemático, con la intención de incrementar los
conocimientos sobre un determinado asunto. RAE
Estudios en el campo de las ciencias médicas orientados a
buscar una solución a problemas de salud de los
individuos, comunidades y la sociedad en general.

Rothman, Kenneth J.; Greenland, Sander; Lash, Timothy L.,


Modern Epidemiology, 3rd Edition 2008
PRINCIPALES INVESTIGACIONES
1.Serie de casos
2.Estudios Ecológicos
3.Estudios Transversales
4.Casos y Controles
5.Cohorte
6.Experimentales
7.Meta análisis
ESTUDIOS ECOLÓGICOS

1.Unidad de estudio: grupos de personas o poblaciones,


no individuos.
2.Ventajas: Eficientes para el estudio de enfermedades
raras o con periodos de latencia o inducción prolongados
• Permiten estudiar grupos grandes en poco tiempo y
costo bajo comparado con cohortes.
• Se pude estudiar varias exposiciones simultáneamente.
ESTUDIOS ECOLÓGICOS
3.Desventajas:
• No sirve para mostrar causalidad
• No se puede ver factores de confusión
• No se diferencia eventos en expuestos vs. No
expuestos.
4.Alerta:
• Falacia ecológica
• Falacia atomística o individualista
ESTUDIOS TRANSVERSALES
1.Unidad de estudio: individuo. Se examinan las
relaciones entre las enfermedades y otras variables de
interés.
2.Ventajas:
• Eficientes para estudiar la prevalencia de enfermedad en
la población
• Se pueden estudiar varias exposiciones a la vez
• Son poco costosos y se pueden realizar en poco tiempo
ESTUDIOS TRANSVERSALES
3.Desventajas:
• Problemas para definir y medir la exposición
• La relación causa-efecto no siempre es verificable
• Generalmente no permiten ver temporalidad.
4.Alerta:
• Se ve prevalencia pudiendo haber sesgo de
selección ¿fallecen graves?
ESTUDIOS DE CASO CONTROL
1.Unidad de estudio: individuo. Se busca
retrospectivamente, partiendo de la enfermedad, y
luego se ve la exposición.
2.Ventajas:
• En comparación con los estudios de cohorte son
menos costosos y se pueden realizar en menor
tiempo.
• Se puede estimar el Riesgo relativo o prevalencia
relativa mediante OR – gradiente.
ESTUDIOS CASO CONTROL
3.Desventajas:
• No se mide directamente incidencia ni prevalencia
(riesgo real)
• No siempre se consigue toda la información.
• A veces es difícil encontrar controles.
4.Alerta:
• Causalidad reversa
ESTUDIOS DE COHORTE
1.Unidad de estudio: individuo. Se parte de exposición y
prospectivamente se ve enfermedad en la cohorte
(personas que comparten algo en común).
2.Ventajas:
• Permiten medir incidencia en expuestos y no expuestos
(Riesgo Relativo).
• Puede estudiarse múltiples exposiciones.
• Temporalidad, son lo más cercano a experimental.
ESTUDIOS DE COHORTE
3.Desventajas:
• No se aleatoriza exposición
• Pérdidas en el seguimiento.
• Toman mucho tiempo
• Muy costosos.
4.Alerta:
• Prospectivo: pérdidas excesivas
• Retrospectivo: información insuficiente
ENSAYO CLÍNICO
1.Unidad de estudio: individuo. Se aleatoriza
exposición y asignación.
2.Ventajas:
• Son los mejores para demostrar causalidad.
• Mejor control de sesgos: por aleatorizaciación,
estudios mono, doble y triple ciego.
• Mayor validez interna: aleatorización
ENSAYOS CLÍNICOS
3.Desventajas:
• Tema ético
• Más costosos
• Gran complejidad
• Solo se evalúa una exposición por vez
4.Alerta:
• Análisis por “Intention to treat” o intención de
tratar.
META ANÁLISIS

Es una forma
particular de revisión
sistemática
• Utilizar métodos estadísticos para combinar los
resultados de diferentes investigaciones y así
poder sacar conclusiones o lograr inferencias que
no fueron posibles con trabajos originales por
número de casos.
• La información proviene por tanto de
investigaciones diferentes pero que abordan el
mismo tema.
• Cuando recopila ensayos clínicos puede ser muy
útil para sacar conclusiones sobre causalidad.
COHORTE VS. ENSAYO CLÍNICO
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
• Emic: cualitativo
Perspectiva • Etic: cuantitativo

• Población: ecológico
Unidad • Individuo: los demás

• Una: Transversal
Nº Mediciones • Dos o más: Longitudinal
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN

• Si y Aleatoria: ensayo clínico


Asignación • Sí no aleatoria: pseudo experimental
exposición • No: los demás

• Prospetivo
Temporalidad • Retrospectivo
• Prospectivo retrospectivo
MEDIDAS DE ASOCIACIÓN
TIPO DE ESTUDIO MEDIDAS USADAS
Serie de casos Ninguna

Ecológicos Regresión

Transversales Prevalencias, OR

Caso Control OR de exposición

Cohorte RR, RA, RP, OR


ENSAYO CLINICO: TODAS