Sexo : Femenino Etapa de vida: Adulto mayor Edad cronológica:59 años Nacimiento: 10/01/1959 - Lima-yauyos Instrucción: Primaria completa Ocupación: Ama de casa Estado civil: Viuda Hijos: 6 Religión : Católica Domicilio: San Francisco Mz E lot. 3. Torre blanca Motivo de Ingreso: Cefalea( +días) Nauseas Perdidad del equilibrio Vomito Adormecimiento de lado izquierdo FECHA DE INGRESO: 07/06/18 Antecedentes :
Diabetes Mellitus 2
H.T.A
o DX. Medico:
ACV isquémico en fosa posterior de evolución tardia.
DM2 c/complicaciones tardías
DIAGNOSTICO ENFERMERO NOC NIC Monitorización: Registro y lectura de la Presión intracraneal ( PIC). Vigilar la Presión de perfusión intracraneal.(Presión parcial de oxigeno pO2; hemoglobina en sangre). Manejo estricto de T° corporal, porque incrementa el consumo de oxigeno y requerimiento metabolico de celulas cerebrales. Colocar al paciente con la cabeza elevada a 30°c y cuello ALTERACION DE LA en posición neutra para disminuir el retorno venosos del PERFUSION TISULAR CONTROL Y REDUCION cerebro. CEREBRAL r/c DIABETES DE COMPLICACIONES Mantener niveles de glucosa, según escala de insulina. MELLITUS e HIPERTENCION EN ACV. Vigilancia de estado neurológico y valoración pupilar. m/p PERDIDAD DE FUNCION Control de Presion Arterial media MOTORA. (0406)PERFUSION TISULAR CEREBRAL Movilidad en las articulaciones Ejercicios pasivos y activos según tolerancia Alentar a la actividad independiente Mantener alineamiento anatómico Colocar a su alcance artículos personales, timbre, RECUPERAR teléfono, etc. TRASNTORNO DE LA PROGRESIVAMENTE EL Mantener barandales arriba MOVILIDAD FISICA r/c CONTROL MOTOR, Y Aplicar protocolo de prevención de caídas DISMINUCIÓN DE FUNCIÓN SENSIBILIDAD EN EL MOTORA m/P HEMIPARESIA, LADO AFECTADO CON PERDIDAD DE SENSIBILIDAD EJERCICIO COTIDIANO. LADO IZQUIERDO Y MARCHA INSEGURA. ASISTIRLO PARA SU DESPLAZAMIENTO Y MOVILIDAD EN CAMA.