ACOMPAÑAMIENTOS

PROGRAMA BUEN VIVIR DE LA SEXUALIDAD

Y LA REPRODUCCION

GUIA DE TRABAJO PARA PERSONAS FACILITADORAS

 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción

CONTENIDOS

CREDITOS 6

DE QUÉ TRATA ESTA GUÍA 7

INTRODUCCIÓN 8
¿Qué implica la noción del Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción? 8

I. ACOMPAÑAMIENTOS 11
1. Descripción general 11
2. Espacio físico 13
3. Horario de atención 14
4. Roles de las personas que realizan los acompañamientos 14
5. Derivación 14
6. Seguimiento 15
7. Registros 15
8. Evaluación 15

II. TRABAJO EN RED 17

III. PROMOCIÓN 19

IV. CONTENIDOS DE LOS ACOMPAÑAMIENTOS 21

1. Información/educación sobre sexualidad 22
a. Definición 22
b. Servicios públicos asociados 23
c. Marco legal 24
2. Diversidad sexual 25
a. Definición 25
b. Servicios públicos asociados 26
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción

c. Marco legal 27
3. Protección a la maternidad y paternidad 30
a. Definición 30
b. Servicios públicos asociados 30
c. Marco legal 36
4. Embarazo en adolescentes 37
a. Definición 37
b. Servicios públicos asociados 38
c. Marco legal 39
5. Interrupción voluntaria del embarazo por tres causales 40
a. Definición 40
b. Servicios públicos asociados 41
c. Marco legal 41
6. Acceso a métodos anticonceptivos 44
a. Definición 44
b. Servicios públicos asociados 45
c. Marco legal 45
7. Acceso a la píldora anticonceptiva de emergencia 46
a. Definición 46
b. Servicios públicos asociados 46
c. Marco legal 46
8. Climaterio 47
a. Definición 47
b. Servicios públicos asociados 47
c. Marco legal 49
9. Infecciones de transmisión sexual y VIH/Sida 51
a. Definición 51
b. Servicios públicos asociados 52
c. Marco legal 53
10. Personas pertenecientes a pueblos indígenas 55
a. Definición 55
b. Servicios públicos asociados 55
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Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción

c. Marco Legal 58
11. Personas migrantes 59
a. Definición 59
b. Servicios públicos asociados 60
c. Marco Legal 62
12. Personas con discapacidad 63
a. Definición 63
b. Servicios públicos asociados 64
c. Marco legal 66
13. Mujeres, jóvenes, niñas y niños en situaciones de desastres naturales y emergencias 70
a. Definición 70
b. Servicios públicos asociados 70
c. Marco legal 70
14. Violencia sexual 71
a. Definición 71
b. Servicios públicos asociados 72
c. Marco legal 75
15. Violencia obstétrica 76
a. Definición 76
b. Servicios públicos asociados 78
c. Marco legal 79
16. Exámenes de salud preventivos 80
a. Definición 80
b. Servicios públicos asociados 83
c. Marco legal 83
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6

CREDITOS
Personas e instituciones colaboradoras

Discapacidad
Jimena Luna Benavides
Servicio Nacional de la Discapacidad 

Marcela Benavides Muñoz

Circulo Emancipador de Mujeres y Niñas con
Discapacidad de Chile (CIMUNIDIS)

Richard Quinteros Pino

Líderes con Mil Capacidades

Diversidad Sexual
Michel Riquelme Norambuena
Organizando Trans Diversidades (OTD Chile)

Pía Vallejo Laiz

Ignacio Yáñez Castillo
Marjorie Silva Castillo
José Luis Díaz Díaz
Centro de Estudios de la Realidad Social (CERES)
Red de Psicólogos de la Diversidad Sexual

Sheila Fernández Míguez

Agrupación Lésbica Rompiendo el Silencio
Instituto de Investigación Jurídica de la Universidad
Autónoma de Chile

Pueblos Originarios
Andrea Manqui Salazar
Corporación de Desarrollo Indígena (CONADI)

Educadoras de Lengua Indígena y Cultura (ELCIS)

CONADI
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Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
7

DE QUÉ TRATA ESTA GUÍA

La Guía de Acompañamientos está dirigida a
las personas que realizan los acompañamientos
del programa del Buen Vivir de la Sexualidad y la
Reproducción (BVSR).

Su objetivo es orientar y facilitar la implementación de

los acompañamientos por medio de una descripción
de lo que estos son y de la entrega de herramientas
de trabajo para las personas que los realizan. Dichos
elementos deben ser conjugados con los elementos
presentes en la Guía de Contenidos Teóricos.

Se invita a las personas que realizan los

acompañamientos a adentrarse en esta guía,
familiarizarse con sus contenidos, a profundizarlos
desde su propia experiencia y a co-construir nuevos
aprendizajes.
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
8
INTRODUCCIÓN
La puesta en marcha de la Nueva Agenda de Género
2014-2018 contenida en el programa del gobierno de
la Presidenta Michelle Bachelet releva la promoción
de los derechos, igualdad y autonomía de las mujeres
como sus objetivos y desafíos prioritarios.
SernamEG asume estos desafíos y los recoge en su
misión institucional, esto es: “Implementar y coordinar
políticas, planes y programas de igualdad y equidad
de género que fortalezcan las autonomías y la no
discriminación de las mujeres en toda su diversidad
para la transformación cultural del país”. Así también,
adquiere el compromiso de generar condiciones
para que las situaciones de inequidad que afectan
a las mujeres y que vulneran sus derechos, sean
reconocidas como problemas de Estado, abordadas
por las distintas políticas públicas y  por el conjunto
de la sociedad.
Coherente con este propósito, los diseños
programáticos que propone SernamEG e implementa
colaborativamente con instituciones comunales,
comprenden dos enfoques: de género y de derechos.
El enfoque de género hace visible la relación social
desigual entre lo masculino y lo femenino que se
establece sobre la base de patrones culturales que
instalan y justifican la subordinación de las mujeres.
Por su lado, el enfoque de derechos busca la igualdad
de género y el pleno ejercicio de los derechos
humanos en condiciones de igualdad para mujeres,
hombres y personas trans, considera que los derechos
humanos son indivisibles e interdependientes. Se
centra en el reconocimiento de los derechos civiles,
políticos, sociales, económicos y culturales.
Desde esta perspectiva, las intervenciones
programáticas que propone y coordina SernamEG,
centran sus miradas en las personas destinatarias de
estos programas, tomando en cuenta sus múltiples
necesidades, lo que obliga a un abordaje integral y
participativo, dada la diversidad territorial y cultural
de nuestro país.
¿Qué implica la noción del
buen vivir de la sexualidad y la
reproducción?
Esta noción busca que comprendamos la sexualidad
y la reproducción como ámbitos que están presentes
en nuestras vidas, que forman parte de nuestro
cotidiano y que son parte de las dimensiones que
contribuyen a nuestro bienestar y a nuestra calidad
de vida.
Desde esta visión, la sexualidad es una forma de
expresión humana que se vive y se pone en acción en
las experiencias de la vida diaria, que nos acompaña
desde que nacemos y hasta que morimos. Está
presente en todo nuestro curso de vida pues somos
seres sexuadas/os.
Es una relación, con nosotras/os mismas/os, con
nuestro propio cuerpo y también con otros y otras.
Involucra nuestros sentidos, el tacto, el olfato, el
gusto, la vista y el oído, nuestras formas de sentir,
de desear y de expresarnos. Por eso, la sexualidad
es mucho más que el encuentro sexual entre las
personas. Sus manifestaciones son múltiples y
diversas como diversas somos las personas.
La noción del BVSR adhiere a la perspectiva de
la Organización Mundial de la Salud (2006) que
señala que “la sexualidad es un aspecto central del

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca
al sexo, las identidades y los papeles de género, el
erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción
y la orientación sexual. Se vivencia y se expresa a
través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias,
actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles
y relaciones interpersonales. La sexualidad puede
incluir todas estas dimensiones, no obstante, no
todas ellas se vivencian o se expresan siempre. La
sexualidad está influida por la interacción de factores
biológicos, psicológicos, sociales, económicos,
políticos, culturales, éticos, legales, históricos,
religiosos y espirituales”1.
Hablar de sexualidad implica hablar de diversidad,
género y derechos. Sabemos que las formas de
vivir y expresar la sexualidad son tan variadas como
variadas somos las personas. Pero también sabemos
que los mandatos de género presentes en la sociedad
han significado discriminaciones y situaciones de
violencia principalmente, aunque no sólo, hacia las
mujeres.
En este sentido, el buen vivir de la sexualidad y la
reproducción rechaza las coerciones, las violencias,
la falta de información y la discriminación en los
ámbitos de la sexualidad y la reproducción.
El BVSR busca promover que todas las personas
puedan disfrutar de la sexualidad de forma plena
y satisfactoria, y vivir la reproducción de forma
voluntaria, consciente, informada, y sin riesgos para
la salud, en el marco del respeto por sus diversos
valores y proyectos de vida.
En este sentido, un desafío central es promover
1. WHO.2006. Defining sexual health: report of a technical
consultation on sexual health, 28-31 January 2002, Geneva.
Acompañamientos
9
procesos que faciliten la reflexión sobre nuestras
concepciones, creencias y pensamientos que
refuerzan la dependencia, en la perspectiva de
potenciar nuestras vidas hacia una autonomía
creciente. Así podremos tomar decisiones libres e
informadas.
Para cumplir con este fin, para la noción del BVSR es
fundamental reconocer a todas las personas como
sujetas de derecho. Esto significa reconocer que
cada persona es protagonista de su propio proceso
de autonomía y que por lo tanto, otras personas
podrán acompañarla y facilitar este proceso, pero
en ningún caso imponer la perspectiva del BVSR.
Aquí, la metodología participativa se vuelve un pilar
fundamental de la noción del BVSR.
De esta manera, el BVSR se inserta en un marco de
derechos humanos que busca contribuir al logro
de justicia social en una sociedad más inclusiva,
pluralista y democrática, libre de toda forma de
discriminación y violencia.
Por tanto, el BVSR busca relevar que alcanzar altos
estándares de bienestar en estas dimensiones tiene
una incidencia significativa y positiva en la vida de
las personas, formando parte del desarrollo humano.
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
10

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
I. ACOMPAÑAMIENTOS
1. Descripción general
Los acompañamientos son las atenciones
que se generan por consultas, inquietudes,
problemas o preguntas relativas a sexualidad
y reproducción.
Los acompañamientos deben tener algunas
condiciones que aseguran que se cumple
con los principios de SernamEG: que sean
adecuados, respetuosos y de calidad. Tal como
se mencionó, la visión de SernamEG incluye el
enfoque de género y de derechos humanos.
Es fundamental comprender que los marcos
Acompañamientos
11
mencionados significan su incorporación en
la conducta de las personas que realizan los
acompañamientos.
En orden de asegurar la calidad de la
atención se deben resguardar la privacidad
y la confidencialidad, proveer un buen trato,
acoger el motivo de consulta y dar respuesta
a éste, respetar las decisiones que tomen las
personas que consultan, tener competencia
técnica, asegurar los mecanismos de
seguimiento y tener una infraestructura y
horarios de atención adecuados, entre otros.
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
12
uuPrivacidad: es un elemento muy importante,
se debe asegurar un espacio en el cual no estén
ni circulen otras personas y que la persona que
consulta se sienta cómoda y segura que podrá
hablar sin ser interrumpida, ni escuchada por otras
personas.
uuConfidencialidad: este aspecto debe ser
resguardado en todo el proceso. La información
que la persona que consulta entregue al profesional
que la atiende no debe ser compartida con otras
personas, ni en forma oral, ni escrita. Sólo se podrá
romper la confidencialidad en situaciones muy
especiales, como peligro para la persona (intento
de suicidio) y/o amenaza para la vida de otras
personas (homicidio). Es importante informarle a
la persona que consulta que toda la información
que ella provea será confidencial y que la
confidencialidad se romperá en casos muy precisos.
Por esta razón, los formularios donde se registren
los acompañamientos deben ser guardados en
un lugar seguro, al cual sólo puedan acceder las
personas que trabajan en el Programa del Buen
Vivir de la Sexualidad y la Reproducción. Si una o un
profesional quisiera discutir una situación especial
o conflictiva de una persona que consulta con otro
miembro del equipo, debe resguardar la identidad
de la persona.
uuBuen trato: todas las personas merecen y
deben ser tratadas con respeto, dignidad y calidez.
El buen trato se refiere a que la persona que
consulta sea saludada, llamada por su nombre (y no
con diminutivos, ni apelativos), sea escuchada con
atención y se le dé el espacio y tiempo adecuado
para que hable y exprese su motivo de consulta, sin
ser juzgada, ni discriminada. El buen trato supone
el establecimiento de relaciones igualitarias, en
igualdad de poder, nunca jerárquicas, respetando y
promoviendo las decisiones que tome la persona que
consulta. La persona que realiza el acompañamiento
debe orientar y acompañar, pero no debe decidir
por la persona que consulta.
uuCompetencia técnica: es fundamental que
las personas que realizan los acompañamientos
manejen información correcta y actualizada sobre
los temas relacionados con el Programa BVSR.
Además, deben conocer y manejar técnicas de
comunicación interpersonal que les permitan
entregar en forma óptima la información deseada y
tener una comunicación efectiva con las personas que
atienden. Es importante la actitud de preocupación
por las necesidades de las personas, la habilidad para
escuchar y la capacidad de comunicarse en forma
clara, usando material informativo y comprobando
que se ha comprendido la información. También es
importante que tengan la capacidad de reconocer
cuando se debe realizar una derivación y realizarla al
servicio correspondiente.
uuInfraestructura: el espacio donde se realicen
los acompañamientos, debe siempre resguardar la
privacidad y la confidencialidad de la persona que
consulta. Además, debe contar con acceso para
personas con discapacidad, y en la medida de lo
posible, debe ser cómodo, contar con implementos
básicos como sillas, mesa o escritorio y poseer una
ventilación, temperatura e iluminación adecuada.
Si los acompañamientos se realizan en espacios
abiertos como ferias, sedes vecinales, gimnasios,
establecimientos educacionales, etc., es importante
preocuparse de que la atención sea privada y
confidencial.
De este modo se configuran una serie de elementos
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
13

mínimos que deben estar presentes en los

acompañamientos, así como de características Características de las personas que realizan
generales de las personas que los brinden. 2 los acompañamientos para que sean
adecuados, oportunos y eficaces:

Elementos de los acompañamientos: uuTener competencia técnica

uuTener habilidades en técnicas de I

uuSaludar a la persona que consulta
uuPresentarse
uuLlamar a la persona por su nombre2
uuTratar con respeto
uuPreguntar por el motivo de la consulta
comunicación verbal (uso de lenguaje
sencillo y claro) y no verbal (mirar a los
ojos, escucha activa, postura corporal que
demuestre interés)
uuSer una persona empática

uuDar respuesta al motivo de la consulta uuProporcionar un trato amable y respetuoso

y/o encaminar al servicio o institución uuNo discriminar, ni juzgar

pertinente uuRespetar las decisiones de la persona que
uuHablar en un lenguaje sencillo consulta
uuProfundizar en la información si es necesario uuPonerse a disposición de la persona que
uuAsegurarse que la persona comprendió la consulta
información uuDerivar oportunamente y donde
uuDerivar si la situación lo amerita, con la corresponda
carta de SernamEG correspondiente, o a uuRealizar seguimiento y registro del
través de un llamado telefónico o el envío acompañamiento realizado
de un correo electrónico
uuRealizar seguimiento

uuRegistrar en forma completa y correcta

2. A las personas trans llamarlas por su nombre social,
respetando como quieren ser llamadas y el género con el
cual se identifican (Circulares Nº 34 de 2012 y Nº21 de 2011
del Ministerio de Salud).
2. Espacio físico
Los acompañamientos deben realizarse en un
espacio que resguarde la privacidad, confidencialidad
y comodidad de la persona consultante. El
Ejecutor deberá poner a disposición una oficina
o sala de reuniones que cuente con acceso para
personas con discapacidad para la realización
de los acompañamientos. Éstos también pueden
realizarse fuera de las dependencias donde se ubica
el ejecutor, como espacios abiertos tales como
ferias, sedes vecinales, gimnasios, establecimientos
 Acompañamientos
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14
educacionales, etc., es importante preocuparse de
que la atención sea privada y confidencial, y cuente
con acceso para personas con discapacidad.
3. Horario de atención
El horario de atención deberá ser propuesto por el
equipo ejecutor. Los criterios a considerar son:
uuAdecuarse a los horarios de la comunidad
para facilitar su acceso al servicio. Se puede
considerar, por ejemplo, el horario de almuerzo
o fijar uno o unos días de la semana.
uuEn el caso de los municipios, se deben respetar
sus propios horarios.
4. Roles de las personas que
realizan los acompañamientos
El rol de la persona que realiza los acompañamientos
es de facilitador u orientar a la persona que consulta.
La persona que provee los acompañamientos debe
acoger el motivo de la consulta y responder con
información clara, completa, actualizada y objetiva.
Además, si es necesario y pertinente, debe derivar a
la persona que consulta, a las instituciones, servicios
y/o programas, ya sean públicos o privados, que la
situación amerite.
El rol de la persona que realiza los acompañamientos
no es terapéutico, no debe realizar diagnósticos,
ni indicar tratamientos, ni exámenes, su rol es de
orientar o facilitar. Se debe ser riguroso en estos
aspectos, pues la persona consultante ve en la
persona que la atiende una fuente de información
fidedigna. La contención que requerirán algunas
personas, no implica indicarles lo que deben realizar,
sino derivarlas a la instancia pertinente.
Si la persona que provee los acompañamientos no
sabe la respuesta a la consulta, no debe inventarla,
debe reconocer que no sabe y abstenerse de dar una
respuesta, y además ofrecer buscar la información y
proveerla a la persona que corresponda.
Además, debe realizar el seguimiento a las personas
que fueron derivadas, para asegurarse que hayan
recibido una respuesta adecuada y oportuna a
su demanda o consulta. Para ello debe seguir los
procedimientos que se detallan más adelante.
La labor de las personas que realizan los
acompañamientos debe centrarse en orientar a las
personas que consultan respecto del marco legal
que respalda su demanda y/o consulta, desde la
perspectiva de género y de los derechos sexuales
y los derechos reproductivos (DSDR), y derivar al
organismo que sea responsable de satisfacer la
demanda y/o consulta realizada. Cuando la consulta
no tenga relación con los DSDR, la persona que provee
los acompañamientos deberá igualmente derivar a la
persona que consulta al organismo pertinente.
5. Derivación
Para los casos en que sea necesario derivar, la
persona que realiza los acompañamientos debe
hacerlo a través de una carta, un correo electrónico
o una llamada telefónica. El formato tipo de la carta
será entregado por SernamEG al Ejecutor.

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
6. Seguimiento
Se debe dar seguimiento al proceso de resolución de
la demanda o consulta realizada, para garantizar que
la persona haya resuelto el motivo de su consulta,
siempre y cuando ésta de su consentimiento
informado por escrito.
Si la persona que consulta entregó su consentimiento,
quien la atendió deberá hacer seguimiento a su caso.
Para esto, deberá ponerse en contacto a más tardar
al séptimo día corrido después del día en que la
persona realizó su consulta. No obstante lo anterior,
el seguimiento deberá realizarse en un plazo menor
en aquellos casos de mayor urgencia.
Se consideraran casos de mayor urgencia,
consultas por:
uuPíldora anticonceptiva de emergencia
uuViolencia de cualquier tipo
uuEmbarazos de riesgo
uuMujeres jóvenes embarazadas
Todas las derivaciones y seguimientos deben quedar
registrados en forma completa y correcta.
7. Registros
Cada acompañamiento realizado deberá ser
registrado por la persona que lo realizó en la Ficha
de Registro de Acompañamientos que SernamEG
entregará al equipo de profesionales del Ejecutor. Éste
Acompañamientos
15
deberá ser ingresado al registro en formato digital en
forma completa y correcta por el equipo ejecutor al
término de éste, o bien durante el desarrollo del mismo.
Es fundamental resguardar la confidencialidad de la
persona que consulta, por lo tanto, no es obligación
para ésta proporcionar sus datos personales. Sin
embargo, en la ficha hay información obligatoria I
que el equipo ejecutor deberá registrar, la cual está
indicada con un asterisco (*). Estas fichas deberán
ser sistematizadas mensualmente por el ejecutor, a
través del sistema de registro digital que SernamEG
pondrá a disposición y junto con esto, deberá guardar
respaldo físico de dichos registros en un archivador.
Junto con lo anterior, el Registro de Acompañamientos
que SernamEG entregue al equipo de profesionales
del Ejecutor, contendrá un apartado específico para
registrar aspectos de la derivación y del seguimiento
efectuado a la persona que consulta. Tanto los
aspectos de la derivación como del seguimiento,
deberán ser registrados en el sistema digital por el
ejecutor.
8. Evaluación
Al término del acompañamiento, la persona que
lo realice deberá preguntar a la persona atendida
si es que está dispuesta a ser contactada con
posterioridad para consultarle acerca de la calidad
del servicio que se le brindó. Dicha información debe
quedar registrada en la Ficha de Acompañamientos
en donde se le pedirá un número telefónico para ser
contactada más adelante y/o correo electrónico y la
firma.
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
16

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
II. TRABAJO EN RED
El trabajo en red es el trabajo sistemático de
colaboración y complementación entre los
recursos locales de un ámbito territorial.
El trabajo en red en el Programa de BVSR es
muy relevante, dado que las personas que
consultan pueden demandar información en
múltiples ámbitos, como el social, el laboral,
el sanitario, el legal y el educativo. Para
responder adecuadamente a las demandas,
el equipo ejecutor debe estar preparado para
buscar soluciones, realizar las derivaciones en
los casos en que se requiera y responder a las
necesidades de las personas que demanden
el servicio.
Para que el trabajo en red sea adecuado,
Acompañamientos
17
II
eficiente, expedito y oportuno, el equipo
ejecutor deberá elaborar un mapeo de la
red de instituciones, servicios y programas
públicos y privados de la comuna, que estén
relacionados con la promoción del buen
vivir de la sexualidad y la reproducción y los
derechos sexuales y derechos reproductivos.
Este mapa deberá estar actualizado y
disponible durante todo el año, y sobre
todo servirá para entregar un adecuado
acompañamiento. Las y los profesionales
deben tomar contacto con cada una de las
instituciones que conforman la red y tener
un vínculo permanente que asegure de mejor
manera la resolución de los motivos de
consulta de las personas.
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
18

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
III. PROMOCIÓN
El equipo de profesionales deberá promocionar
el programa de BVSR a través de diversas
actividades y acciones dirigidas a las personas
de la comunidad en general y las mujeres y
jóvenes en particular, a las instituciones
relacionadas con el buen vivir de la sexualidad
y la reproducción y los derechos sexuales y
derechos reproductivos, tanto públicas, como
privadas y a los medios de comunicación.
Acompañamientos
19
III
Las actividades de promoción pueden
realizarse a través de materiales impresos,
pendones, pasa-calles, programas radiales
y de televisión, medios de comunicación
escritos, ferias, actividades culturales, en
establecimientos educacionales y de salud,
organizaciones comunitarias y de mujeres,
entre otras.
 Acompañamientos
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 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
21

IV

IV. CONTENIDOS
DE LOS
ACOMPAÑAMIENTOS
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
22

Los motivos de consulta pueden ser variados, no 1. Información/educación sobre

obstante, deben relacionarse con la promoción del
buen vivir de la sexualidad y la reproducción y la
sexualidad
orientación que se entregue debe basarse en el
a. Definición
contenido de estas guías.

La sexualidad es un aspecto central en la vida de las

Los temas contenidos en esta guía son:
1. Información/educación sobre sexualidad
2. Diversidad sexual
3. Protección a la maternidad y paternidad
4. Embarazo en adolescentes
5. Interrupción voluntaria del embarazo por
tres causales
6. Acceso a métodos anticonceptivos
7. Acceso a la píldora anticonceptiva de
emergencia
8. Climaterio
9. Infecciones de transmisión sexual y VIH/
Sida
10. Personas pertenecientes a pueblos
indígenas
11. Personas migrantes
12. Personas con discapacidad
13. Mujeres, jóvenes, niñas y niños en
situaciones de desastres naturales y
emergencias
14. Violencia sexual
15. Violencia obstétrica
16. Exámenes de salud preventivos
Cada uno de estos temas está desarrollado en tres
partes:
personas y está presente en todo el curso de vida.
La sexualidad incluye el sexo, la identidad de género,
la orientación sexual, los roles de género, el erotismo,
el placer, la intimidad, las relaciones sexuales y la
reproducción, entre otros aspectos.
La sexualidad se vive y se expresa a través de nuestros
sentimientos, pensamientos, creencias, actitudes,
valores, deseos, fantasías, conductas, prácticas y
relaciones interpersonales.
La sexualidad está influida por muchos factores,
como los biológicos, psicológicos, sociales, culturales,
éticos, religiosos, políticos y de género.
Las sociedades asignan características y roles
sexuales específicos y diferentes a mujeres y
hombres, los que generalmente, colocan a las
mujeres en situaciones de desventaja, vulnerabilidad
y desigualdad, con respecto a los hombres. Esta
situación de desigualdad también está presente en
la diversidad de personas que existe, como personas
de la diversidad sexual, discapacidad, migrantes y
pueblos indígenas, entre otros. La construcción de la
sexualidad en un grupo social y cultural determinado
no es “natural”, por tanto, no es fija, ni inmutable, y se
puede cambiar.

uuDefinición

uuServicios públicos asociados

uuMarco legal

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
b. Servicios públicos asociados
Sector Educación
Según la Ley 20.418, la educación sexual debe ser
provista por los establecimientos educacionales
reconocidos por el Estado en la enseñanza media. No
existe un reglamento de esta ley sobre este aspecto.
El Ministerio de Educación orienta al sistema educativo
para abordar la enseñanza de la sexualidad desde
un enfoque preventivo-formativo. En este marco, el
proceso enseñanza-aprendizaje de la sexualidad,
se aborda desde los Objetivos Fundamentales
Transversales (OFT, marco curricular, niveles) y los
Objetivos de Aprendizaje Transversales (OAT, bases
curriculares, niveles) propuestos por el currículum
nacional chileno. El carácter transversal de estos
objetivos, señala que el tema de la sexualidad debe
ser desarrollado en todos los ámbitos de aprendizaje
de la vida escolar, de manera que no quede reducido
a un grupo de asignaturas, sino que esté presente en
todas ellas.
Dada la generalidad de estas orientaciones, no
es posible identificar un currículo o programa de
educación sexual como tal, si no propuestas generales
de inclusión de la sexualidad de manera transversal,
quedando la implementación o no implementación
de la educación sexual sujeta a la voluntad y criterio
de cada establecimiento educacional, vulnerando
el derecho de todas las personas que estudian en
enseñanza media u otros niveles, a tener educación
en sexualidad.
Por lo tanto, se requieren programas de educación
sexual con enfoque de género y derechos, que
incluyan objetivos, contenidos, metodología y
evaluación de los mismos.
Acompañamientos
23
Por otra parte, tampoco está definido qué
profesionales deben impartir educación sexual, ni
cómo se deben capacitar para realizarla.
Sector Salud
IV
El Programa de Salud Integral de Adolescente
y Jóvenes, el Programa de Salud de la Mujer, el
Programa Nacional de Prevención y Control del
VIH/Sida e ITS y el Programa de Salud Mental
del Ministerio de Salud, incluyen que las y los
profesionales de salud capacitadas/os provean
información sobre diversos aspectos de la sexualidad,
como, prevención del embarazo, prevención de ITS y
VIH/Sida, diversidad sexual, prevención y detección
de cáncer ginecológico, entre otros, a través de su
curso de vida. Esta información debe ser provista en
las atenciones que realice el equipo de salud, como,
control pre-concepcional, control pre-natal, control
de regulación de la fertilidad, control ginecológico,
control de climaterio, control del joven sano, consulta
de ITS, examen de medicina preventiva, entre otros.
El Programa Nacional de Salud Integral de
Adolescentes y Jóvenes, en su Plan de Acción
Estratégico 2011-2020, establece actividades que se
encaminan a cumplir los compromisos establecidos
en la Estrategia Nacional de Salud 2011-2020:
a) Implementación de Espacios Amigables de
atención para adolescentes3: comienza en el
año 2008, abriendo un espacio diferenciado y
amigable para la atención de adolescentes de
10 a 19 años en la Atención Primaria de Salud,
3. Más información disponible en: http://diprece.minsal.cl/
programas-de-salud/programas-ciclo-vital/programa-
salud-integral-adolescentes-y-jovenes-2/espacios-
amigables/
 Acompañamientos
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24

en comunas del país que presentaban altas tasas
de embarazo en adolescente. Es un modelo
de atención con horarios diferidos, espacios
diferenciados, donde se resguarda la privacidad
y confidencialidad de la atención y, cuenta con
profesionales de la salud como, matrona/matrón,
asistente social o psicóloga/o con competencias
en la atención de este grupo, con un enfoque
preventivo y promocional con énfasis en Salud
Sexual y Reproductiva. Según datos del MINSAL
de 2016, existen 193 espacios amigables en
Chile, financiados por el MINSAL y se proyecta
implementar 50 más en 2017.
b) Control de Salud Integral de Adolescentes
“Control Joven Sano”: es la atención integral
de adolescentes que permite evaluar el estado
de salud, crecimiento y desarrollo, identificando
precozmente los factores protectores y de
riesgo, promover hábitos saludables con objeto
de intervenir en forma oportuna e integral, con
enfoque anticipatorio, participativo y de riesgo.
c) Consejería en Salud Sexual y Reproductiva
para adolescentes: es una relación de ayuda
personalizada, de comunicación horizontal, donde
se escucha, acoge, informa y guía a adolescentes
mujeres y hombres, solos o en pareja, para que
puedan fortalecer su capacidad para la toma de
decisiones y el desarrollo de conductas informadas
y responsables en el ámbito de la sexualidad en
forma integral. Está orientada particularmente a
la prevención y al fomento de la salud, y a evitar
riesgos de un embarazo no planificado, las ITS/
VIH/Sida y otros riesgos asociados a las conductas
sexuales en adolescentes.
d) Participación Juvenil: funcionamiento del
Consejo Consultivo Nacional de Adolescentes y
Jóvenes en Salud, y los respectivos 15 Consejos
Consultivos Regionales en el marco del Plan
Andino de Prevención de Embarazo Adolescente,
instancia enfocada a la prevención del embarazo
en adolescentes, y al fortalecimiento de la
abogacía para mejorar el acceso a servicios y
prestaciones de salud sexual y reproductiva.
c. Marco legal
Sector Educación sexual
Ley Nº 20.418 de 2010, establece que “los
establecimientos educacionales reconocidos por el
Estado deberán incluir dentro del ciclo de Enseñanza
Media un programa de educación sexual, el cual,
según sus principios y valores, incluya contenidos que
propendan a una sexualidad responsable e informe
de manera completa sobre los diversos métodos
anticonceptivos existentes y autorizados, de acuerdo
al proyecto educativo, convicciones y creencias que
adopte e imparta cada establecimiento educacional
en conjunto con los centros de padres y apoderados”.

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
2. Diversidad sexual
a. Definición
Diversidad sexual se refiere a las multiples
identidades, orientaciones y conductas sexuales de
las personas. La orientación sexual (heterosexual,
homosexual o gay, lesbiana, bisexual, pansexual, u
otra) y la identidad de género se descubren durante
el curso de vida y no se elige, ni se impone.
Las personas heterosexuales, homosexuales,
lesbianas, bisexuales, trans y de género no conforme,
entre otras, son parte de la diversidad sexual de las
personas. Todos los seres humanos sin importar sus
diferencias, tienen derecho al respeto de su dignidad
y a vivir sin discriminación de ningún tipo.
Según la encuesta Casen de 20154, del total de
población de 18 años y más, un 1,4% declara una
orientación sexual diferente a la heterosexual, de la
cual: 1,04% se declara gay o lesbiana, 0,32% bisexual
y 0,02% de otra orientación sexual. Además, del total
de población de 18 años y más cuyo sexo biológico
es mujer, un 2,3% declara identificarse con el género
masculino y del total de personas de este mismo
grupo etario cuyo sexo biológico es hombre, un
3,1% reconoce identificarse con el género femenino.
Varias organizaciones de la diversidad sexual
han cuestionado estas cifras por la metodologia
utilizada, la encuesta no fue auto-respondida, lo
cual puede causar una sub-declaración y con ello un
sub-registro, respondiendo a que aún en nuestro país
muchas personas de la diversidad sexual no declaran
su orientación sexual y/o su identidad de género,
por temor a la discriminacion, los prejuicios y la
4. Encuesta Casen 2015. Ministerio de Desarrollo Social.
Disponible en: http://observatorio.ministeriodesarrollosocial.
gob.cl/casen-multidimensional/casen/casen_2015.php
Acompañamientos
25
violencia. Los estudios internacionales muestran que
la población que se identifica con la diversidad sexual
es mayor que la descrita en esta encuesta, aunque
las cifras son muy variables entre los paises.
La encuesta también reveló que un 45% de los
hogares con jefatura gay/lesbiana o bisexual IV
reconocen que alguno de sus integrantes ha sido
discriminado o tratado injustamente en los últimos
12 meses por diferentes motivos. En comparación,
solo un 17% de los hogares que la persona jefa de
hogar es heterosexual, manifiesta que algún miembro
ha sido afectado por estas situaciones.
Al analizar diferencias por sexo, se advierte que
el porcentaje de personas que se declara con
orientación gay/lesbiana es mayor en los hombres
(1,5%) que en las mujeres (0,6%).
Por su parte, el XV Informe de Derechos Humanos
de la Diversidad Sexual en Chile, señala que un
total de 332 casos o denuncias por homofobia o
transfobia ocurrieron en 2016, un incremento del
28,6% en relación al año precedente. Por su parte los
crímenes de odio aumentaron un 33%, a la vez que
se registraron 3 casos de abuso policial, mientras que
en el 2015 no se habían registrado.
Según el citado informe, el aumento en el número
de casos registrados, así como de las denuncias,
reflejan un mayor empoderamiento y ejercicio
de derechos por parte de la población LGBTI, sin
embargo tambiéninstituto nacional de la dan cuenta
de una intensificación de las acciones de los grupos
ultraconservadores en oposición a la puesta en
marcha del Acuerdo de Unión Civil y la discusión
del proyecto de Ley de Identidad de Género5. La
5. XV Informe de Derechos Humanos de la Diversidad Sexual
en Chile. MOVILH 2016. p.13. Disponible en: http://www.
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
26
población transexual concentró el 15% del total
de abusos, mientras que las mujeres lesbianas o
bisexuales el 17% y los hombres homo-bisexuales el
20%. El 48% de los casos afectó a las personas LGBTI
como conjunto6.
La discriminación a las personas trans se ha
evidenciado en los últimos años a través de diversos
casos de connotación pública de niños y niñas
trans que han sido rechazados en establecimientos
educacionales por su condición de transgenerismo.
Recientemente el Ministerio de Educación elaboró
Orientaciones para la inclusión de personas lesbianas,
gays, bisexuales, trans e Intersex en el sistema
educativo chileno7 para orientar sobre la diversidad
sexual desde un enfoque de derechos humanos,
respeto y no discriminación a los establecimientos
educacionales y la comunidad educativa. Sin duda
un importante avance en derechos humanos para
las personas LGBTI en particular y para la comunidad
educativa en general.
b. Servicios públicos asociados
No existen servicios públicos que atiendan
específicamente a las personas en su diversidad
sexual, aunque todo servicio público debe proveer su
oferta de prestaciones a las personas sin discriminar
por su orientación sexual y/o identidad de género.
movilh.cl/wp-content/uploads/2017/03/XV-Informe-de-
DDHH-2016-MOVILH.pdf
6. XIV Informe de Derechos Humanos de la Diversidad
Sexual en Chile. MOVILH 2015. Disponible en: http://www.
movilh.cl/documentacion/2016/informe/XIV-Informe-de-
DDHH-2015.pdf
7. Orientaciones para la inclusión de personas lesbianas, gays,
bisexuales, trans e Intersex en el sistema educativo chileno.
Ministerio de Educación, 2017. Disponible en: http://www.
comunidadescolar.cl/documentacion/LGBTI_27_04_2017.
pdf
Sector Salud
En el sector público de salud se han habilitado 2
policlínicos que atienden a personas trans. Uno está
en el Hospital Van Buren de Valparaíso y el otro en el
Hospital Las Higueras de Talcahuano.
En materia de diversidad sexual y salud, los principales
avances gubernamentales corresponden a:
uuProtocolo “Vía clínica para la adecuación corporal
en personas con incongruencia entre sexo físico e
identidad de género” donde se incorpora al Fondo
Nacional de Salud (FONASA) la adecuación corporal
en relación a la identidad de género a través
de prestaciones relacionadas con salud mental,
adecuación corporal hormonal y quirúrgica.
uuCirculares Nº34 de 2011 y Nº21 de 2012 del
Ministerio de Salud que tratan sobre la atención de
personas trans en los Servicios de Salud y su objetivo
principal es la disminución de la brecha de acceso
a una atención de salud integral y el respeto a los
derechos, esto a través de la aplicación de pautas
de cómo llamar al individuo por el nombre social8,
independiente del nombre legal, realizar el registro
de ambos nombres en la ficha clínica y realizar
anamnesis dirigida a antecedentes de tratamientos
hormonales, tratamientos quirúrgicos y uso de
implantes.
uu“Norma General Técnica que regula el
procedimiento  de atención a donantes de sangre”
donde se modifica el asumir la conducta sexual
de riesgo basándose en la orientación sexual del
8. Nombre con el cual la persona se identifica, independiente
de su nombre legal. El nombre social es representativo de su
identidad de género. En Protocolo de Atención y derivación
para usuarios/as trans del Servicio de Salud de Talcahuano.

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
donante por la cantidad de parejas sexuales en los
últimos 12 meses, independiente de la orientación
sexual.
uuEl servicio público de salud dispone de dos
centros de salud que atienden a personas trans. Uno
es el “Policlínico de Identidad de Género” del Hospital
Carlos Van Buren de Valparaíso, el cual realiza
acompañamiento psicológico, atención ginecológica
y reasignación de sexo. El otro es el “Programa de
Usuarios Trans” que se desarrolla en el Hospital Las
Higueras de Talcahuano.
Sector Educación
En abril de 2017, la Superintendencia de Educación
envió el ordinario 0768 por el cual “establece el
sentido y alcance de las disposiciones que regulan
los derechos de niños, niñas y estudiantes trans en el
ámbito de la educación”.
Como principios orientadores se refiere a la dignidad
del ser humano, el interés superior del niño, niña y
adolescentes, la no discriminación arbitraria y la
buena convivencia escolar.
Establece el procedimiento para el reconocimiento
de la identidad de género de niñas, niños y
estudiantes trans en la institución educativa, así
como las medidas básicas de apoyo que deberán
adoptar las instituciones educativas en caso de niñas,
niños y estudiantes trans, entre ellas, el apoyo a la
niña, niño, estudiante y a su familia, la orientación a la
comunidad educativa, el uso del nombre social en
todos los espacios educativos, el uso del nombre
legal en los documentos oficiales, el que la niña, niño
o estudiante trans pueda tener una presentación
personal acorde a su identidad de género y el velar
Acompañamientos
27
porque la niña, niño o estudiante trans tenga acceso
a servicios higiénicos en respeto de su identidad de
género.
En la educación universitaria, en 2017 se aprobó
en la Escuela de Gobierno y Gestión Pública de la
Universidad de Chile el “Decreto Mara Rita”, que IV
permite el uso del nombre social en el espacio
universitario, entre otras medidas. Esto afectará su
nombre percibido en actas, documentos, certificados
(intrauniversitarios), listas, plataformas web, en los
padrones electorales, trámites internos, citaciones,
memorandos, registros, listados, notas, actas, pre-
actas, constancias de asistencia, partes.
c. Marco legal
Despenalización de la Sodomía: 
En 1999 fue despenalizada la sodomía entre adultos
mediante una modificación al Artículo 365 del
Código Penal.
Ley General de Educación: 
La ley N°20.370 de 2009 incluyó los principios de
no discriminación y de respeto a la diversidad sexual.
Antidiscriminación:
La ley N°20.609 de 2012 (conocida como ley
Zamudio) establece medidas contra la discriminación.
Artículo 2º.- Definición de discriminación arbitraria.
Para los efectos de esta ley, se entiende por
discriminación arbitraria toda distinción, exclusión
o restricción que carezca de justificación razonable,
efectuada por agentes del Estado o particulares, y
que cause privación, perturbación o amenaza en el
ejercicio legítimo de los derechos fundamentales
establecidos en la Constitución Política de la
República o en los tratados internacionales sobre
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
28
derechos humanos ratificados por Chile y que se
encuentren vigentes, en particular cuando se funden
en motivos tales como la raza o etnia, la nacionalidad,
la situación socioeconómica, el idioma, la ideología u
opinión política, la religión o creencia, la sindicación
o participación en organizaciones gremiales o la falta
de ellas, el sexo, la orientación sexual, la identidad
de género, el estado civil, la edad, la filiación, la
apariencia personal y la enfermedad o discapacidad.
Acuerdo de Unión Civil:
Ley N° 20.830 de 2015 establece el derecho a la
unión civil entre parejas convivientes, ya sean del
mismo o distinto sexo. Ésta rige a partir del 22 de
octubre de 20159.
Ley contra la tortura sanciona abusos en razón de
la identidad de género y la orientación sexual:
Ley N° 20.968 de 2016 del Ministerio de Justicia y
Derechos Humanos: tipifica delitos de tortura y de
tratos crueles, inhumanos y degradantes, adecua la
legislación nacional a estandares internacionales
de Derechos Humanos; y sanciona a los y las
funcionarias públicas que abusen de las personas en
razón de su ideología, la opinión política, la religión o
creencias; la nación, la raza, la etnia o el grupo social
al que pertenezca; el sexo, la orientación sexual,
la identidad de género, la edad, la filiación, la
apariencia personal, el estado de salud o la situación
de discapacidad.
Ley de identidad de género:
Chile no cuenta con una Ley de Identidad de Género
que permita o facilite el trámite de las personas trans
o de género no conforme para cambiar de nombre y
sexo legalmente. Existen personas que han logrado
cambiar sus documentos, pero la decisión queda
sujeta a la discrecionalidad de las y los jueces.
9. Más información en: http://unioncivil.gob.cl/#/
La falta de una ley que otorgue reconocimiento legal
de la identidad de género, genera que muchas de las
personas trans abandonan sus estudios, sus trabajos
o se aíslan por miedo a la reacción de su entorno. Los
y las niñas y jóvenes menores de edad también se ven
afectados en su formación educativa y su desarrollo
sexual, afectivo y social, al negárseles la posibilidad
de reconocer su identidad de género.
En mayo de 2013, ingresó a primer tramite
constitucional el proyecto de Ley que reconoce y da
protección a la identidad de género (Boletín N°8924-
07), aprobándose en general en Sala en enero de
2014. Durante el 2015, la Comisión de Derechos
Humanos, Nacionalidad y Ciudadanía del Senado y
el ejecutivo realizaron observaciones e indicaciones
al proyecto. Desde enero de 2016 se encuentra
nuevamente en la primera comisión que lo evaluó
para que se pronuncie sobre las nuevas indicaciones.
Precedentes jurídicos en el reconocimiento de la
Identidad de Género:
En 2015, la Cuarta Sala de la Corte de Apelaciones de
Santiago, aprobó la solicitud de una persona trans al
cambio de sexo y de nombre, argumentado que “no
es la existencia de los órganos sexuales lo que hace a
una persona sentirse e identificarse bajo un género u
otro, sino el sentimiento de identidad sexual percibido
durante su desarrollo vital”, y además platea en su
fallo, que la persona que solicita este tiene derecho
a “alcanzar el pleno desarrollo de su personalidad sin
discriminación y con respeto a su vida privada como
a su honra”. Este fallo sienta un precedente jurídico
en el reconocimiento y la protección de las personas
trans.
En 2016, la Corte de Apelaciones de Santiago ordenó
a una clinica privada a cambiar la identidad de un
niño trans, sentencia que se hizo en concordancia
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
29

con las disposiciones de la Constitución, además de anteriores o posteriores al de su celebración.

los tratados internacionales en materia de derechos
humanos y la Convención de Derechos del Niño. La
sentencia fue confirmada por la Tercera Sala de la
Corte Suprema. Así, la corte dictaminó que la clínica
debe inscribir al niño como niña en la ficha clínica
de la menor, como asimismo en todo ámbito de
actuación de la recurrida para con la niña.
uuLa persona trabajadora deberá dar aviso a
su empleador con treinta días de anticipación y
presentar dentro de los treinta días siguientes a la
celebración el respectivo certificado de matrimonio
o de acuerdo de unión civil del Servicio de Registro IV
Civil e Identificación10.

En 2016, el Ministerio de Salud anuló una modificación

del decreto seis del año 2010 que consideraba como
grupo de riesgo a homosexuales y transexuales, a quienes
debía aplicarse en forma obligatoria vacunas contra
la hepatitis B y el Virus Papiloma Humano (VPH), según
orden de la cartera. La medida se tomó considerando
que no hay grupos de riesgo, sino conductas de riesgo.

Circular sobre derechos de niñas, niños y

estudiantes trans en los establecimientos
educacionales
Ordinario 0768 del 27 de abril de 2008: establece el
sentido y alcance de las disposiciones que regulan
los derechos de niños, niñas y estudiantes trans en el
ámbito de la educación.

Ley que otorga permiso laboral a la persona

trabajadora que celebra acuerdo de unión civil:
Ley N° 21.042 de 2017 del Ministerio del Trabajo
y Previsión Social: establece que las personas
trabajadoras que celebren el acuerdo de unión
civil tendrán el mismo permiso laboral que quienes
contraen matrimonio. Esto se traduce en que
tendrán derecho a cinco días hábiles continuos
de permiso pagado, adicional al feriado anual,
independientemente del tiempo de servicio.

uuEste permiso se podrá utilizar, a elección de la

persona trabajadora, en el día del matrimonio o del
10.
Más información en: https://www.leychile.cl/
acuerdo de unión civil y en los días inmediatamente
Navegar?idNorma=1110267
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
30

3. Protección a la maternidad y Las mujeres embarazadas también tienen derecho a

la atención integral, personalizada y profesional del
paternidad parto y post parto, apego precoz del recién nacido/a
y apoyo a la lactancia materna en un hospital o nivel
a. Definición
terciario de salud.

En Chile, existen derechos laborales irrenunciables que

Según el Decreto Supremo N°06 (2009) del Ministerio
la ley entrega a todas las mujeres trabajadoras
de Salud, “la placenta se entregará a requerimiento de
durante el embarazo y el periodo postnatal. También
la mujer, en la medida que sea destinada a prácticas
se extiende este derecho a los trabajadores (padres)
culturales que la mujer considere relevantes”.
en determinados casos. En términos generales,
Dicha solicitud debe realizarse según la norma
consisten en permisos, subsidios y fueros.
técnica dictada por el Ministerio de Salud y no será
entregada en caso de diagnóstico de determinadas
Todas las empresas e instituciones públicas y privadas,
enfermedades y/o infecciones transmisibles.
incluso los centros comerciales y malls, y en todas las
sucursales o faenas que posean los establecimientos,
Las mujeres después del parto, tienen también
empresas o servicios indicados, se debe cumplir con
derecho a controlar su puerperio (post parto) y a
la protección a la maternidad y la paternidad.
acceder a un método anticonceptivo para prevenir
un embarazo si lo desea en los centros de salud de
nivel primario.
b. Servicios públicos asociados
Los/as recién nacidos/as tienen derecho a controlarse
Sector Salud
y ser atendidos desde el nacimiento hasta los 6 años
de vida.
En Chile, todas las mujeres embarazadas tienen
derecho a la protección del Estado durante el
embarazo y hasta el sexto mes del nacimiento del
Sector Social / Salud
hijo/a, la que comprenderá el control del embarazo y
puerperio, la atención del parto y el control del recién
Chile Crece Contigo (ChCC)
nacido/a (Ley 18.469 de 1985 y Ley 19.966 de 2004).
Es un Sistema de Protección Integral a la Infancia que
Según la Guía Perinatal del Ministerio de Salud de
tiene como misión acompañar, proteger y apoyar 
2014, el control prenatal debería iniciarse tan pronto
integralmente, a todos los niños, niñas y sus familias,
exista sospecha de un embarazo, y continuar con
a través de acciones y servicios de carácter universal,
un control cada 4 semanas hasta las 28 semanas
así como focalizando apoyos especiales a aquellos
de gestación, luego cada 2 semanas hasta las 36
que presentan alguna vulnerabilidad mayor: “a cada
semanas y posteriormente una vez a la semana hasta
quien según sus necesidades”.
el parto. Los controles prenatales se realizan en los
centros de salud del nivel primario.

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
Forma parte del Sistema Intersectorial de Protección
Social (Ley Nº 20.379 de 2009) y es parte de los
compromisos asumidos por el Estado de Chile al
ratificar, en 1990, la “Convención Internacional sobre
los Derechos del Niño”.
Su objetivo principal es acompañar y hacer un
seguimiento personalizado a la trayectoria de
desarrollo de la infancia, desde el primer control de
gestación hasta su ingreso al sistema escolar en el
primer nivel de transición o pre kinder (4 o 5 años de
edad).
En el entendido que el desarrollo infantil es multi-
dimensional y, por tanto, simultáneamente influyen
aspectos biológicos, físicos, psíquicos y sociales, es
que Chile Crece Contigo consiste en la articulación
intersectorial de iniciativas, prestaciones y progra-
mas orientados a la infancia, de manera de generar
una red de apoyo para el adecuado desarrollo de los
niños y las niñas hasta los 4 o 5 años de edad (prime-
ra infancia).
De esta manera, a un mismo niño o niña se
le estará brindando apoyo simultáneo en
las distintas áreas que se conjugan en su
desarrollo: salud, educación preescolar, condiciones
familiares, condiciones de su barrio y comunidad,
entre otros. Esto es lo que se llama integralidad de la
protección social.
Prestaciones de Chile Crece Contigo:
uuPrograma Educativo Masivo: Dirigido a toda la
población nacional (niños, niñas en primera infancia
y sus familias), el que mediante sensibilización,  igualando las oportunidades de desarrollo de
promoción, información y educación, busca el
cuidado y estimulación oportuna de niños y niñas,
y generar un ambiente social con entornos
Acompañamientos
31
familiares y comunitarios favorables, que
contribuyan al despliegue máximo del potencial
de desarrollo de niños y niñas en esta etapa de
la vida (programas de radio y TV, sitio web, fono
infancia 800 200 818, cartillas educativas, redes
sociales, cuentos infantiles, música).
IV
uuPrograma de apoyo al desarrollo
biopsicosocial: Es el programa eje o programa
de acceso al subsistema Chile Crece Contigo,
desarrollado por la red asistencial de salud pública,
dirigido a todos los niños y niñas que se atienden
en el sistema público de salud. Se ejecuta desde
el Ministerio de Salud a través de sus 29 Servicios
de Salud y constituye la puerta de entrada a Chile
Crece Contigo. Consiste en una oferta de apoyo
intensivo al control, vigilancia y promoción de
la salud de niños y niñas en la primera infancia,
desde la gestación hasta que cumplen 4 años
de edad. Las acciones que este programa
realiza, complementan aquellas regulares del
programa de control de salud de la gestación y
del control del niño y la niña. Las acciones Chile
Crece Contigo están contenidas en un catálogo
de prestaciones que se acuerda anualmente
con el Ministerio de Salud, las cuales se agregan
al control regular de salud, ya sea como acción
nueva o bien asegurando cobertura universal para
algunas acciones que se hacían sólo a una parte
de la población objetivo (gestantes, niños o niñas).
uuPrograma de apoyo al recién nacido: Su
objetivo es complementar el “Sistema de
Protección Integral a la Primera Infancia”,
garantizando trayectorias más equitativas e
los niños y niñas, con el apoyo de elementos
prácticos y educativos a las familias que hayan
sido atendidas en su parto en un establecimiento
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
32
perteneciente a la Red Asistencial de los Servicios
de Salud del país, mediante la entrega de un set
denominado “Implementos Básicos para Recién
Nacidos(as)” y material educativo.
uuPrestaciones diferenciadas de acuerdo a las
características particulares de las niñas y
los niños: Son acciones y prestaciones que el
Sistema contempla para la población en la
primera infancia y sus familias, que se atienden
en el sistema público de salud y que presentan
situaciones de vulnerabilidad. Dichas prestaciones
se articulan y coordinan a través de la Red
Comunal Chile Crece Contigo.
Para mayor información sobre el Programa
Chile Crece Contigo visitar su sitio web:
www.chilecrececontigo.gob.cl
Trabajo
Están sujetas a la protección a la maternidad, la
paternidad y la vida familiar, las personas que
trabajan en los servicios de la administración
pública, los servicios semifiscales, de administración
autónoma, de las municipalidades y todos los
servicios y establecimientos, cooperativas o
empresas industriales, extractivas, agrícolas o
comerciales, sean de propiedad fiscal, semifiscal,
de administración autónoma o independiente,
municipal o particular o perteneciente a una
corporación de derecho público o privado (Art.
194). Las disposiciones anteriores comprenden las
sucursales o dependencias de los establecimientos,
empresas o servicios indicados. Estas disposiciones
beneficiarán a todas y todos los trabajadores que
dependan de cualquier empleador, comprendidos
aquellos que trabajan en su domicilio y, en general,
a todos los que estén acogidos a algún sistema
previsional.
Ningún empleador podrá condicionar la contratación
de trabajadoras, su permanencia o renovación de
contrato, o la promoción o movilidad en su empleo,
a la ausencia o existencia de embarazo, ni exigir
para dichos fines certificado o examen alguno para
verificar si se encuentra o no en estado de gravidez.
Fuero maternal
Es la protección que se le otorga a la mujer embarazada
y tiene por objeto mantener el empleo de la mujer y
en algunos casos del hombre para que ésta y éste,
respectivamente, tengan asegurado el origen de sus
ingresos y pueda alimentar y criar a su hijo/a.
Esta es una protección que la ley otorga a la
maternidad, y se expresa en la prohibición a los
empleadores de poner término al contrato de trabajo,
sin la autorización previa del juez competente, es
decir, sólo una sentencia judicial, podrá autorizar el
despido de una trabajadora sujeta a fuero maternal.
Permite que la trabajadora tenga derecho a ser
reintegrada a su trabajo si su empleador la despide
estando embarazada o durante el periodo de
descanso postnatal.
Todas las trabajadoras embarazadas que dependan
de cualquier empleador, que estén acogidas a un
sistema previsional tienen este beneficio desde el
inicio del embarazo. Los padres trabajadores, también
tienen este beneficio si fallece la madre desde el
fallecimiento de ésta.
El fuero maternal se extiende desde el inicio del
embarazo hasta un año después de expirado el
periodo del postnatal, es decir cuando el hijo o la hija
ha cumplido 1 año y 84 días.

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
En caso de que el padre haga uso del permiso
postnatal parental también gozará de fuero laboral,
por un período equivalente al doble de la duración
de su permiso, a contar de los diez días anteriores al
comienzo del uso del mismo. Con todo, este fuero del
padre no podrá exceder de tres meses.
Tratándose de personas que estén en proceso de
adopción o tuición de un hijo o hija, el fuero maternal
también tendrá una duración de un año, contado a
partir de la fecha en que el juez confíe a estas personas
la adopción o tuición o cuidado del o de la menor.
Descanso de maternidad (permiso prenatal y
postnatal)
Las trabajadoras tienen derecho a un descanso de
maternidad de seis semanas antes del parto y doce
semanas después de él (Art. 195). Las trabajadoras
que están en procesos de adopción o tuición, también
tienen derecho al descanso postnatal de doce
semanas si el menor tiene menos de 6 meses, a contar
de la fecha de la resolución judicial correspondiente.
Este derecho es irrenunciable.
El padre tendrá derecho a un permiso pagado de
cinco días en caso de nacimiento de un hijo o hija, el
que podrá utilizar a su elección desde el momento
del parto, y en este caso será de forma continua,
excluyendo el descanso semanal, o distribuirlo
dentro del primer mes desde la fecha del nacimiento.
Este permiso también se otorgará al padre que se
encuentre en proceso de adopción, y se contará a
partir de la notificación de la resolución que otorgue
el cuidado personal o acoja la adopción del o la
menor. Este derecho es irrenunciable.
Si la madre muriera en el parto o durante el período
de permiso posterior a éste, dicho permiso o el resto
de él que sea destinado al cuidado del hijo o hija,
Acompañamientos
33
corresponderá al padre o a quien le fuere otorgada la
custodia del o la menor.
Descanso prenatal y postnatal por enfermedad
de la madre
Si durante el embarazo se produce una enfermedad
como consecuencia de éste, comprobada con IV
certificado médico, la trabajadora tendrá derecho a
un descanso prenatal suplementario cuya duración
será fijada, en su caso, por los servicios que tengan
a su cargo las atenciones médicas preventivas o
curativas (Art. 196).
Si el parto se produce después de las seis semanas
siguientes a la fecha en que la mujer ha comenzado
el descanso de maternidad, el descanso prenatal
será prorrogado hasta el parto y desde la fecha de
éste se contará el descanso postnatal, lo que deberá
ser comprobado, antes de expirar el plazo, con el
correspondiente certificado médico o de la matrona
o matrón.
Si como consecuencia del parto se produce
enfermedad comprobada con certificado médico,
que impida regresar al trabajo por un plazo superior al
descanso postnatal, el descanso será prolongado por
el tiempo que fije, en su caso, el servicio encargado
de la atención médica preventiva o curativa.
Cuando el parto se produce antes de iniciada la 33
semana de gestación, o si el niño o niña pesa menos
de 1.500 gramos al nacer, el descanso postnatal será
de dieciocho semanas.
En caso de partos múltiples (dos o más niños/as),
el período de descanso postnatal se incrementará
en siete días corridos por cada niño o niña nacida a
partir del segundo.
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
34
Los certificados referidos en este artículo deben ser
expedidos gratuitamente, cuando sean solicitados
a médicos/as o matronas/es que por cualquier
concepto perciban remuneraciones del Estado.
Permiso postnatal parental
Las trabajadoras tendrán derecho a un permiso
postnatal parental de doce semanas a continuación
del período postnatal, durante el cual recibirán un
subsidio cuya base de cálculo será la misma del
subsidio por descanso de maternidad a que se refiere
el artículo 195 (Art. 197 bis.). Las trabajadoras que
estén en procesos de adopción o tuición de un hijo o
hija, también tienen derecho a este permiso, a partir
de la fecha en que el tribunal otorgue el cuidado,
tuición o adopción del o la menor.
La trabajadora también podrá reincorporarse a sus
labores una vez terminado el permiso postnatal,
por la mitad de su jornada, en cuyo caso el permiso
postnatal parental se extenderá a dieciocho semanas.
En este caso, percibirá el cincuenta por ciento del
subsidio que le hubiere correspondido conforme al
artículo 195, y, a lo menos, el cincuenta por ciento de
los estipendios fijos establecidos en el contrato de
trabajo, sin perjuicio de las demás remuneraciones
de carácter variable a que tenga derecho.
Si la madre fallece y el padre tiene el cuidado
personal de su hijo o hija por sentencia judicial, le
corresponderá a éste el permiso postnatal parental.
Si ambos padres son trabajadores, cualquiera de
ellos, a elección de la madre, podrá gozar del permiso
postnatal parental, a partir de la séptima semana del
mismo, por el número de semanas que ésta indique.
Las semanas utilizadas por el padre deberán ubicarse
en el período final del permiso y darán derecho al
subsidio establecido en este artículo, calculado en
base a sus remuneraciones.
En caso de que el padre haga uso del permiso
postnatal parental, deberá dar aviso a su empleador
mediante carta certificada enviada, a lo menos, con
diez días de anticipación a la fecha en que hará uso
del mencionado permiso, con copia a la Inspección
del Trabajo. Copia de dicha comunicación deberá ser
remitida, dentro del mismo plazo, al empleador de la
trabajadora. A su vez, el empleador del padre deberá
dar aviso a las entidades pagadoras del subsidio que
correspondan, antes del inicio del permiso postnatal
parental que aquél utilice.
El empleador que impida el uso del permiso postnatal
parental o realice cualquier práctica arbitraria o
abusiva con el objeto de dificultar o hacer imposible
el uso de este permiso, será sancionado con multa
a beneficio fiscal de 14 a 150 unidades tributarias
mensuales.
Subsidio prenatal, postnatal y postnatal parental
El subsidio es un derecho de las trabajadoras, sean
empleadas o cotizantes independientes, de recibir
remuneración durante el periodo en que hace uso del
descanso de maternidad, antes y después del parto.
Este subsidio es financiado por el Estado y pagado
por la institución de salud (FONASA o ISAPRE) o la
Caja de compensación a la que pertenece.
La mujer que se encuentre en el período de descanso
de maternidad prenatal, postnatal, postnatal parental
y de descansos suplementarios (por enfermedad) y/o
de plazo ampliado, recibirán un subsidio calculado
conforme a lo dispuesto en el decreto con fuerza
de ley N° 44, del Ministerio del Trabajo y Previsión
Social, de 1978, y en el artículo 197 bis.

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
Permiso y subsidio por enfermedad de hijo o hija
menor de un año
Si el hijo o la hija menor de un año requiere de
atención en el hogar por una enfermedad grave, la
madre trabajadora tendrá derecho a un permiso
y subsidio. Para acceder a este derecho, la madre
trabajadora debe acreditar la enfermedad mediante
un certificado médico otorgado o ratificado por los
servicios que tengan a su cargo la atención médica de
los y las menores. En el caso que ambos padres sean
trabajadores, cualquiera de ellos y a elección de la
madre, podrá gozar del permiso y subsidio referidos.
El padre también podrá gozar de este derecho en el
caso que la madre haya fallecido o él tuviera la tuición
del o la menor por sentencia judicial (Art. 199).
Tendrá también derecho a este permiso y subsidio, la
trabajadora o el trabajador que tenga a su cuidado un o
una menor de edad inferior a un año, ya sea por tuición,
adopción o el cuidado como medida de protección.
Trabajos perjudiciales para la salud
Durante el período de embarazo, la trabajadora
que esté ocupada habitualmente en trabajos
considerados por la autoridad como perjudiciales
para su salud, deberá ser trasladada, sin reducción
de sus remuneraciones, a otro trabajo que no sea
perjudicial para su estado (Art. 202).
Para estos efectos se entenderá, especialmente,
como perjudicial para la salud todo trabajo que:
a) obligue a levantar, arrastrar o empujar grandes
pesos;
b) exija un esfuerzo físico, incluido el hecho de
permanecer de pie largo tiempo;
c) se ejecute en horario nocturno;
d) se realice en horas extraordinarias de trabajo, y
e) la autoridad competente declare inconveniente
para el estado de gravidez.
Acompañamientos
35
Derecho a sala cuna
Las madres trabajadoras tienen derecho a una sala
cuna que cuide de sus hijos e hijas mientras ellas
trabajan. Este derecho puede ser exigido, si la madre
trabaja en una empresa o institución con 20 o más
trabajadoras.
IV
Las empresas que ocupan veinte o más trabajadoras
de cualquier edad o estado civil, deberán tener salas
anexas e independientes del local de trabajo, en
donde las mujeres puedan dar alimento a sus hijos e
hijas menores de dos años y dejarlos mientras estén
en el trabajo. Igual obligación corresponderá a los
centros o complejos comerciales e industriales y de
servicios, administrados bajo una misma razón social
o personalidad jurídica, cuyos establecimientos
ocupen entre todos, veinte o más trabajadoras (Art.
203).
Derecho de alimentar a hijo o hija menor de 2
años
Las trabajadoras tendrán derecho a disponer, a lo
menos, de una hora al día, para dar alimento a sus
hijos e hijas menores de dos años (Art. 206). Este
derecho podrá ejercerse de alguna de las siguientes
formas a acordar con el empleador:
a) En cualquier momento dentro de la jornada de
trabajo.
b) Dividiéndolo, a solicitud de la interesada, en
dos porciones.
c) Postergando o adelantando en media hora, o
en una hora, el inicio o el término de la jornada
de trabajo.
Este derecho podrá ser ejercido preferentemente en
la sala cuna, o en el lugar en que se encuentre el o la
menor.
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
36

Para todos los efectos legales, el tiempo utilizado se de derechos en favor de la madre y, en algunas
considerará como trabajado. situaciones, en beneficio del padre.

El derecho a alimentar a los hijos e hijas, no podrá ser
renunciado en forma alguna y le será aplicable a toda
trabajadora que tenga hijos e hijas menores de dos
años, aun cuando no goce del derecho a sala cuna.
En caso que el padre y la madre sean trabajadores,
ambos podrán acordar que sea el padre quien ejerza
el derecho. Esta decisión y cualquier modificación
de la misma deberán ser comunicadas por escrito a
ambos empleadores con a lo menos treinta días de
anticipación, mediante instrumento firmado por el
padre y la madre, con copia a la respectiva Inspección
del Trabajo.
El Código del Trabajo es una ley especial, orgánica,
que reglamenta las relaciones laborales entre los
empleadores y las y los trabajadoras/es.
Además, existen leyes complementarias que
reglamentan diversos aspectos relativos al trabajo y
la maternidad y paternidad, como la Ley N° 19.591
de 1998 que modifica el código del trabajo en
materia de protección a la maternidad y la Ley N°
20.545 de 2011 que modifica las normas sobre
protección a la maternidad e incorpora el permiso
postnatal parental.

El padre trabajador ejercerá este derecho si tiene

la tuición del o de la menor por sentencia judicial
ejecutoriada, si la madre hubiera fallecido o si la
madre estuviera imposibilitada de hacer uso de él.

Asimismo, podrán ejercer este derecho, la

trabajadora o el trabajador al que se le haya otorgado
judicialmente la tuición o el cuidado personal de un o
una menor. Este derecho también puede ser ejercido
por el o la conyugue.

c. Marco legal

La protección a la maternidad y paternidad se

encuentra regulada por el Código del Trabajo11,
Libro II de la Protección a los Trabajadores, Titulo
II de la Protección a la Maternidad, la Paternidad
y la Vida Familiar. Las normas están incluidas
en los artículos 194 a 208 y establecen una serie

11. Código del Trabajo, Dirección del Trabajo, Gobierno de

Chile, 2015.

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
4. Embarazo en adolescentes
a. Definición
La Organización Mundial de la Salud define la
adolescencia como el período comprendido entre
los 10 y 19 años. La adolescencia es una etapa de la
vida en que se producen importantes cambios físicos,
psicológicos y sociales, que determinan un conjunto
de fortalezas para la vida y desarrollo de las personas,
o lo contrario, un incremento en las condiciones de
vulnerabilidad social y riesgos para la salud.
El embarazo en la adolescencia es un tema de
preocupación en Chile y en la mayoría de los países
en el mundo, por las consecuencias que puede tener
en el desarrollo integral, la salud y el proyecto de
vida de las jóvenes, y también de los jóvenes varones
y sus familias. El embarazo en la adolescencia
afecta en mayor medida a las mujeres de los
niveles socioeconómicos de menores ingresos. Los
estudios muestran que los embarazos a temprana
edad disminuyen las posibilidades que las jóvenes
continúen educándose, y la falta de educación las
expone a tener trabajos informales, mal remunerados
y/o a no tener acceso a la fuerza laboral, situación
que perpetúa el ciclo de la pobreza, la inequidad y la
falta de oportunidades.
Las causas del embarazo en la adolescencia son
múltiples y se deben principalmente a la ausencia
o escasa educación sexual, al inicio precoz de las
relaciones sexuales, especialmente en los niveles
socioeconómicos más bajos y al bajo uso de métodos
anticonceptivos. Otros aspectos que influyen son
la desigualdad de género, la violencia contra la
mujer que la expone a tener relaciones sexuales
no consentidas, el no conocimiento y ejercicio de
los derechos sexuales y la ausencia de un proyecto
Acompañamientos
37
de vida debido a carencias socioeconómicas,
educacionales y laborales. Por estas razones, el
abordaje del embarazo en la adolescencia debe ser
multidisciplinario e intersectorial.
En 2014, de los 252.194 nacimientos ocurridos
en Chile, 29.602 correspondieron a mujeres de IV
15 a 19 años (11,7% del total) y 856 correspondió
a niñas de 10 a 14 años (0,3% del total). En 2005,
los nacimientos en el grupo de jóvenes de 15 a
19 años, correspondió a un 15,2% del total y en el
grupo de niñas de 10 a 14 años fue un 0,4%. Estas
+cifras muestran una disminución porcentual de los
nacimientos en mujeres adolescentes en la última
década. Las tasas específicas de fecundidad también
han mostrado una disminución, pero solo en el grupo
de 15 a 19 años, de 49,2 a 45,0 por mil mujeres en
2005 y 2014, respectivamente. El grupo de 10 a 14
años no ha mostrado la misma tendencia, de hecho la
tasa específica de fecundidad fue de 1,3 y de 1,4 por
mil mujeres en 2005 y 2014, respectivamente12. Esta
situación es muy preocupante, dado que el embarazo
a edades tan tempranas expone a las niñas y sus hijas
e hijos a mayores riesgos de salud y desarrollo pleno,
y su ocurrencia está vinculada a violencia sexual.
La disminución de los nacimientos en mujeres de 15 a
19 años podría ser el resultado de las políticas de salud
implementadas en los últimos años, las cuales han
incluido la implementación de espacios amigables en
los centros de salud para atención de adolescentes y el
mayor acceso a métodos anticonceptivos incluyendo
la píldora anticonceptiva de emergencia. Según el
Departamento de Estadísticas e Informaciones del
Ministerio de Salud, en 2015, 201.095 jóvenes de 19
12. Instituto Nacional de Estadísticas. Estadísticas de
Género. Estadísticas Demográficas y Vitales. Noviembre de
2016. Disponible en: http://www.ine.cl/genero/indicadores_
producidos_por_ine.php
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
38
años y menos accedieron gratuitamente a distintos
anticonceptivos, lo que corresponde a un 27% más
que en 2010. También aumentó la entrega de la
píldora anticonceptiva de emergencia en un 71%,
entre 2013 y 201513.
b. Servicios públicos asociados
Sector Salud
Ver Protección a la maternidad y paternidad en
Servicios públicos asociados en esta misma guía.
Sector Social / Salud
Ver Protección a la maternidad y paternidad en
Servicios públicos asociados en esta misma guía.
Sector Educación
Todas las adolescentes estudiantes que estén
embarazadas o amamantando a un hijo o hija
tienen derecho a ingresar o mantenerse en los
establecimientos educacionales de cualquier nivel.
Además, los establecimientos educacionales deben
dar las facilidades académicas y administrativas
que permitan a las estudiantes cumplir con estos
objetivos.
Salas cuna “Para que Estudie Contigo” (PEC) de la
Junta Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI): es una
línea de acción dentro del Programa Jardín Infantil
Clásico, y su objetivo es proveer de un servicio
educativo integral de calidad a niños y niñas entre
3 meses y 2 años en el mismo centro de estudios
13. Departamento de Estadísticas e Informaciones del
Ministerio de Salud.
diurno de las madres o padres estudiantes o en un
entorno cercano.
Programa de Apoyo a la Retención Escolar (PARE)
de la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas
(JUNAEB): es un programa de apoyo psicosocial que
contribuye a la permanencia de las y los estudiantes
en el sistema escolar, permitiendo con ello favorecer
la igualdad de oportunidades y generando entornos
protectores. Su objetivo es propiciar herramientas
psicosociales que generen factores protectores en
las y los estudiantes con riesgo socioeducativo y/o
en condición de embarazo, madre y padre con el
fin de prevenir la deserción escolar/abandono través
de un apoyo psicosocial que desarrolle habilidades
socioeducativas, promueva prácticas protectoras
en los establecimientos y active redes territoriales.
Pueden acceder a este programa las y los estudiantes,
pertenecientes a establecimientos focalizados, de las
regiones de Arica y Parinacota, Tarapacá, Antofagasta,
Valparaíso, Metropolitana, O’Higgins, Maule, Biobío,
La Araucanía y Magallanes14.
Beca de Apoyo a la Retención Escolar (BARE) de la
Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB):
tiene como objetivo estimular y apoyar a los y las
estudiantes que presentan alto riesgo de abandonar
el sistema escolar, para que logren finalizar con éxito
su Enseñanza Media. Entre los factores de riesgo
de deserción escolar se incluyen: condición de
paternidad o maternidad, condición de embarazo
o padres de hijos en gestación15.
14. Para mayor información consultar en: https://www.junaeb.
cl/programa-de-apoyo-a-la-retencion-escolar
15. Para mayor información consultar en: https://www.
junaeb.cl/becas-educacion-media/beca-de-apoyo-a-la-
retencion-escolar-postulacion-educacion-media
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
39

c. Marco legal Convenciones internacionales sobre derechos de

Acceso a educación sexual y métodos
anticonceptivos
Ley N° 20.418 de 2010 que Fija Normas sobre
Información, Orientación y Prestaciones en Materia
de Regulación de la Fertilidad establece el derecho
de las y los jóvenes estudiantes de enseñanza
media a acceder a educación sexual y a métodos
anticonceptivos, incluyendo la píldora de emergencia,
sin ningún tipo de discriminación.
Resolución exenta N° 131 de 2016 del Ministerio
de Salud. Guía Práctica. Consejería en Salud Sexual y
Reproductiva para Adolescentes. Orientaciones para
los equipos de Atención Primaria.
Acceso a educación de las estudiantes
embarazadas o que sean madres lactantes
La ley N° 19.688 de 2000 que modificó la ley
Nº 18.962, Orgánica Constitucional de Enseñanza,
establece el derecho de las estudiantes de educación
básica y media, que se encuentren embarazadas o
que sean madres lactantes, de acceder y permanecer
en los establecimientos educacionales. La infracción
a esta norma tiene una sanción de multa de hasta
cincuenta unidades tributarias mensuales, las que
podrán doblarse en caso de reincidencia.
las niñas y niños y la no discriminación contra
la mujer.
La “Convención de los Derechos del Niño” fue
aprobada en 1989 por la Organización de las Naciones
Unidas. Chile ratificó esta convención en 1990 a
través del Decreto N°830. En sus artículos la Ley IV
establece que todas las niñas y niños tienen derecho
a la educación, sin ningún tipo de discriminación.
La “Convención para la eliminación de todas
las formas de discriminación contra la mujer”
fue adoptada por la Organización de las Naciones
Unidas en 1979. Chile ratificó esta convención en
1989 a través del Decreto N°789. En sus artículos
la Ley establece que las mujeres tienen derecho a
la educación sin ningún tipo de discriminación y que
Estado debe adoptar las medidas necesarias para la
plena realización de este derecho.

Ley N° 20.370 de 2009, en su artículo Nº 11,

establece que el embarazo y la maternidad en
ningún caso constituirán impedimento para ingresar
y permanecer en los establecimientos de educación
de cualquier nivel, debiendo estos últimos otorgar
las facilidades académicas y administrativas que
permitan el cumplimiento de ambos objetivos.
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
40

5. Interrupción voluntaria del persona profesional de salud capacitada, con los

medios apropiados y en un ambiente adecuado,
embarazo por tres causales el aborto inseguro es lo contrario, o sea cuando el
aborto lo realiza una persona no capacitada y en un
a. Definición
ambiente inadecuado.

El embarazo se inicia con la implantación del huevo

Desde el punto de vista jurídico, el aborto puede
fecundado en el útero y termina cuando se produce un
ser legal -o sea permitido por la ley- o ilegal – es
aborto o un parto (Organización Mundial de la Salud-
decir prohibido por la ley-. Cuando el aborto es
OMS y Federación Internacional de Ginecología y
ilegal puede ser penalizado o no. Cuando es ilegal y
Obstetricia-FIGO, 1999).
penalizado, significa que se aplican penas o sanciones
a las mujeres que se lo realizan, a las personas que lo
El aborto es la interrupción o término de un
practican y/o a las personas cómplices.
embarazo antes de que el feto alcance la viabilidad
o capacidad de vivir de manera independiente fuera
En el mundo, la legislación sobre la interrupción de un
del útero materno. La OMS fijó la viabilidad en las 22
embarazo es muy variable, puede estar totalmente
semanas completas de gestación o cuando el feto
restringida, permitirse en ciertas situaciones o
pesa 500 o más gramos (OMS, 1977). Por debajo de
cuando la mujer lo solicite por cualquier razón.
este límite, la interrupción del embarazo se define
como un aborto, y por sobre este límite, se define
En Chile, entre los años 1931 y 1989, el Código
como un parto prematuro o parto de término, según
Sanitario permitía que las mujeres se practicaran
la edad gestacional.
un aborto con fines terapéuticos, con la opinión
documentada de dos médicos cirujanos. En 1989, la
El aborto puede ser espontáneo o inducido. El aborto
dictadura de Augusto Pinochet, a través de la Ley
espontáneo es el que ocurre sin ninguna intervención
N° 18.826, reemplazó el artículo 119 del Código
externa y el aborto inducido es la interrupción del
Sanitario estableciendo que “no podrá ejecutarse
embarazo mediante el empleo de medicamentos o
ninguna acción cuyo fin sea provocar un aborto”. De
intervención quirúrgica después de la implantación y
esta manera, el aborto quedó proscrito sin excepción,
antes de que el producto de la concepción sea viable
hasta la reciente promulgación de ley que despenaliza
de manera independiente.
la interrupción del embarazo por 3 causales.

El aborto inducido puede realizarse por diversas

La Ley N° 21.030 promulgada el 14 de septiembre de
razones, como, salvar la vida de la madre,
2017 establece que las mujeres podrán interrumpir
malformaciones o enfermedades del feto
voluntariamente un embarazo en las siguientes 3
incompatibles con la vida, violación, razones de salud
situaciones: cuando haya un peligro para la vida de
de la madre o por decisión de la propia mujer.
la mujer, cuando el embrión o feto padezca una
alteración estructural congénita o genética de
El aborto inducido puede ser seguro o inseguro. El
carácter letal y cuando el embarazo sea producto de
aborto seguro es aquel que es realizado por una
una violación.

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
La Ley N° 21.030 se hace cargo de experiencias de
vida críticas. Los derechos de las mujeres están en
el centro de esta ley. Por esa razón, la ley exige la
expresión de voluntad libre de la mujer, sin la cual
dicha interrupción no puede tener lugar. En los casos
específicos, como cuando la mujer está incapacitada
o cuando es menor de 14 años, el proyecto propone
reglas especiales para resguardar su voluntad.
El Estado, en estas situaciones extremas, no puede
imponer una decisión a las mujeres, ni penalizarlas,
sino entregar alternativas, respetando su voluntad,
ya sea que deseen continuar el embarazo u optar por
interrumpirlo, para asegurar el pleno respeto de sus
derechos.
b. Servicios públicos asociados
Para dar cumplimiento a la Ley N° 21.030, el
gobierno, particularmente el Ministerio de Salud,
está elaborando un reglamento para garantizar que
las mujeres que soliciten la interrupción voluntaria
del embarazo por alguna de las 3 causales, tengan
una respuesta desde los servicios de salud, tanto
públicos, como privados, conforme a la ley. La
normativa establece un plazo de 90 días a contar de
la promulgación de la ley para la elaboración de este
reglamento. Por esta razón, el contenido de éste, aún
no está disponible.
Para la interrupción del embarazo por otras causales,
que no estén contenidas en la Ley N° 21.030, este
procedimiento sigue siendo ilegal y está penalizado,
por esta razón no existen servicios de salud u otros,
que presten esta atención. Para estos casos, continúan
vigentes los instructivos enviados por el MINSAL, en
relación a la confidencialidad entre las personas
profesionales de la salud y las mujeres que terminen
Acompañamientos
41
con un embarazo en forma voluntaria, pero fuera del
marco legal (Ordinario N°1675 del 24.4.2009 y su
reactivación en 2014 por la ex Ministra de Salud,
Dra. Helia Molina).
c. Marco legal IV
En nuestro país, el 14 de septiembre de 2017, se
promulgó la ley N° 21.03016, que establece que
la mujer podrá interrumpir su embarazo en 3
situaciones:
i) cuando haya un peligro para la vida de la mujer,
ii) cuando el embrión o feto padezca una
alteración estructural congénita o genética de
carácter letal,
iii) cuando el embarazo sea producto de una
violación.
Descripción de las causales.
La primera causal, que es cuando la mujer se
encuentra en riesgo vital, permite la interrupción
del embarazo en una situación de salud que pueda
conducir a la muerte de la mujer si no se interviene.
La interrupción del embarazo por esta causal no
tiene plazo, dado que se puede presentar a lo largo
de todo el embarazo.
La segunda causal, que es cuando el embrión o
feto padezca una patología congénita adquirida
o genética, incompatible con la vida extrauterina
independiente, y de carácter letal, distingue los
casos de alteraciones estructurales de carácter letal,
de los casos de discapacidad severa, los cuales no
16. Ver Ley N° 21.030 en: https://www.leychile.cl/
Navegar?idNorma=1108237
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
42
se encuentran comprendidos dentro de esta causal.
Como el embrión o feto no logrará sobrevivir fuera
del útero, la interrupción de estos embarazos no
está supeditada a plazos, sino a la decisión de la
mujer. Para realizar la intervención se deberá contar
con dos diagnósticos en igual sentido de médicos
especialistas. Todo diagnóstico deberá constar por
escrito y realizarse en forma previa. La Ley contempla
que el prestador de salud proporcionará los cuidados
paliativos que el caso exija, tanto si se trata del
parto como de la interrupción del embarazo con
sobrevivencia del nacido.
La tercera causal, que es cuando la mujer resulta
embarazada producto de una violación, se podrá
interrumpir el embarazo siempre que no hayan
transcurrido más de doce semanas de gestación.
Tratándose de una niña menor de 14 años, la
interrupción del embarazo podrá realizarse siempre
que no hayan transcurrido más de catorce semanas
de gestación. El plazo diferenciado se justifica
debido a que las menores de 14 años muchas veces
desconocen o no entienden el funcionamiento de
su ciclo menstrual, por lo que podrían demorar más
tiempo en darse cuenta que están embarazadas.
Un equipo de salud, especialmente conformado
para estos efectos, confirmará la concurrencia de
los hechos que lo constituyen y la edad gestacional,
informando por escrito a la mujer o a su representante
legal, según sea el caso, y al jefe del establecimiento
hospitalario o clínica particular donde se solicita la
interrupción. En el cumplimiento de su cometido,
este equipo deberá dar y garantizar a la mujer un
trato digno y respetuoso.
En los casos de violación en que la solicitante sea una
niña o adolescente menor de 18 años, los jefes de
establecimientos hospitalarios o clínicas particulares
en que se solicite la interrupción del embarazo
procederán de oficio conforme al Código Penal.
Además, deberán notificar al Servicio Nacional de
Menores.
Tratándose de una mujer mayor de 18 años que no
haya denunciado el delito de violación, los jefes de
establecimientos hospitalarios o clínicas particulares
deberán poner en conocimiento del Ministerio Público
este delito, con la finalidad de que se investigue de
oficio al o los responsables.
En todos los casos anteriores se respetará el principio
de confidencialidad en la relación entre médico/a y
la mujer/niña, adoptándose las medidas necesarias
para resguardar su aplicación efectiva.
En el proceso penal por el delito de violación,
la comparecencia de la víctima a los actos del
procedimiento será siempre voluntaria.
Manifestación de voluntad de la mujer.
En todas las causales, la mujer que decida
voluntariamente interrumpir el embarazo, deberá
manifestarlo de forma expresa, previa y por escrito.
Cuando ello no sea posible, se aplicará lo dispuesto
en el artículo 15, letras b) y c), de la ley N° 20.58417,
17. Ley N°20.584 que regula los derechos y deberes que
tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su
atención en salud. Artículo 15.- No obstante lo establecido
en el artículo anterior, no se requerirá la manifestación de
voluntad en las siguientes situaciones:
a) En aquellos casos en que la condición de salud o cuadro
clínico de la persona implique riesgo vital o secuela
funcional grave de no mediar atención médica inmediata e
impostergable y el paciente no se encuentre en condiciones de
expresar su voluntad ni sea posible obtener el consentimiento
de su representante legal, de su apoderado o de la persona a
cuyo cuidado se encuentre, según corresponda.

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
que regula los derechos y deberes que tienen las
personas en relación con acciones vinculadas a
su atención en salud. En el caso de mujeres con
discapacidad sensorial, sea visual o auditiva, así
como en el caso de mujeres con discapacidad mental
psíquica o intelectual, que no hayan sido declaradas
interdictas y que no puedan darse a entender por
escrito, se dispondrá de los medios alternativos de
comunicación para prestar su consentimiento, en
concordancia con lo dispuesto en el ley N° 20.42218
y en la Convención sobre los Derechos de la Personas
con Discapacidad19.
Si la mujer ha sido judicialmente declarada interdicta
por causa de demencia, se deberá obtener la
autorización de su representante legal, debiendo
siempre tener su opinión en consideración, salvo que
su incapacidad impida conocerla.
Tratándose de una niña menor de 14 años, además
de su voluntad, la interrupción del embarazo, deberá
contar con la autorización de su representante legal,
o uno de ellos, a elección de la niña, si tuviese más
de uno. A falta de autorización, entendiendo por tal
la negación del representante legal, o si éste no es
habido, la niña, asistida por un integrante del equipo
de salud, podrá solicitar la intervención del juez para
que constate la ocurrencia de la causal. El tribunal
resolverá la solicitud de interrupción del embarazo
b) Cuando la persona se encuentra en incapacidad de
manifestar su voluntad y no es posible obtenerla de su
representante legal, por no existir o por no ser habido. En
estos casos se adoptarán las medidas apropiadas en orden a
garantizar la protección de la vida.
18. Ley N°20.422 establece normas sobre igualdad
de oportunidades e inclusión social de personas con
discapacidad.
19. Convención sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad. Disponible en: http://www.un.org/esa/socdev/
enable/documents/tccconvs.pdf
Acompañamientos
43
sin forma de juicio y verbalmente, a más tardar
dentro de las cuarenta y ocho horas siguientes a la
presentación de la solicitud, con los antecedentes
que le proporcione el equipo de salud, oyendo a la
niña y al representante legal que haya denegado
la autorización. Si lo estimare procedente, podrá
también oír a un integrante del equipo de salud que IV
la asiste.
Cuando a juicio del médico existan antecedentes
para estimar que solicitar la autorización del
representante legal podría generar a la menor de 14
años, o a la mujer judicialmente declarada interdicta
por causa de demencia, un riesgo grave de maltrato
físico o psíquico, coacción, abandono, desarraigo u
otras acciones u omisiones que vulneren su integridad,
se prescindirá de tal autorización y se solicitará una
autorización judicial sustitutiva. Para tales efectos, se
deberá contar con la opinión del médico por escrito.
La autorización judicial sustitutiva será solicitada
al juez con competencia en materia de familia del
lugar donde se encuentre la menor de 14 años o la
mujer judicialmente declarada interdicta por causa
de demencia. El procedimiento será reservado y no
será admitida oposición alguna de terceros distintos
del representante legal que hubiera denegado
la autorización. La resolución será apelable y se
tramitará según lo establecido en el artículo 69,
inciso quinto, del código Orgánico de Tribunales20.
La voluntad de interrumpir un embarazo manifestada
por una adolescente mayor de 14 años y menor de
18, deberá ser informada a su representante legal. Si
la adolescente tuviera más de uno, solo se informará
al que ella señale.
20. Para mayor información, consultar en: http://iura.cl/
cot/69.html
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44

Si a juicio del equipo de salud existen antecedentes 6. Acceso a métodos

que hagan deducir razonablemente que proporcionar
esta información al representante legal señalado por
anticonceptivos
la adolescente podría generar a ella un riesgo grave
a. Definición
de maltrato físico o psíquico, coacción, abandono,
desarraigo u otras acciones u omisiones que vulneren
Son métodos, conductas o procedimientos que las
su integridad, se prescindirá de la comunicación al
personas pueden usar para evitar un embarazo no
representante y, en su lugar, se informará al adulto
planeado. Hay una gran variedad de anticonceptivos
familiar que la adolescente indique y, en caso de no
según su composición y forma de uso:
haberlo, al adulto responsable que ella señale.

Métodos hormonales:
En el caso que la adolescente se halle expuesta
uuMétodos combinados que contienen dos
a alguno de los riesgos referidos en el párrafo
hormonas (estrógeno y progestágeno), los cuales
anterior, el jefe del establecimiento hospitalario o
se pueden administrar como píldoras, inyecciones,
clínica particular deberá informar al tribunal con
anillo vaginal o parche transdérmico.
competencia en materia de familia que corresponda,
uuMétodos que contienen una sola hormona
para que adopte las medidas de protección que la ley
(progestágeno), los cuales pueden administrar
establece.
como píldoras, inyecciones, implantes, anillo
vaginal, dispositivo intrauterino con hormona.
Acompañamiento
uuAnticoncepción hormonal de emergencia que
puede consistir en píldoras con una sola hormona
A todas las mujeres se les ofrecerá acompañamiento,
(levonorgestrel) o en píldoras con dos hormonas
tanto en su proceso de discernimiento, como durante
(conocido como Método de Yuzpe).
el período posterior a la toma de decisión, lo cual
incluye el tiempo posterior al parto o la interrupción
Métodos no hormonales reversibles:
del embarazo. Este acompañamiento incluirá
uuDispositivos intrauterinos con cobre (T de cobre)
acciones de acogida y apoyo biopsicosocial ante
uuAnticonceptivos de barrera masculinos (condón)
la confirmación del diagnóstico y en cualquier otro
y femeninos (condón, espermicidas).
momento de este proceso. En caso de continuación
uuMétodo de la amenorrea de lactancia (para
del embarazo, junto con ofrecer el apoyo recién
mujeres que están amamantando)
descrito, se otorgará información pertinente a la
uuMétodos de abstinencia periódica
condición de salud y activación de redes de apoyo
intersectoriales. Este acompañamiento sólo podrá
Métodos no hormonales permanentes:
realizarse en la medida que la mujer lo autorice,
uuEsterilización femenina (ligadura)
deberá ser personalizado y respetuoso de su libre
uuEsterilización masculina (vasectomía)
decisión.
Comentario: la información sobre los anticonceptivos
tiene por objetivo mostrar la diversidad de
métodos que existen en el país, los que pueden

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
estar disponibles, ya sea en los centros públicos
de salud y/o en farmacias. Todas las personas que
consulten por métodos anticonceptivos deben ser
derivadas al centro de salud correspondiente para
que sea orientada y atendida por personal de salud
(matrona/matrón, médica/o). La persona que facilita
los acompañamientos no debe recomendar, ni indicar
ningún método anticonceptivo, dado que su rol es el
de orientar y no es terapéutico.
b. Servicios públicos asociados
Sector Salud
La mayoría de los métodos anticonceptivos están
disponibles en los centros de salud públicos (nivel
de atención primaria y en algunos casos de atención
secundaria). Actualmente, algunos anticonceptivos
como el anillo vaginal, el parche, los dispositivos
intrauterinos con hormonas y los condones femeninos
no están disponibles en el sector público de salud.
Algunos de estos métodos se pueden comprar en las
farmacias o en instituciones privadas.
Para las personas que se atienden en el Sistema de
Salud Público los anticonceptivos son gratuitos, al
igual que el control de regulación de la fertilidad.
Todas las personas pueden acceder a la orientación,
atención y los anticonceptivos, sin ningún tipo de
discriminación. Las jóvenes menores de 14 años
pueden acceder a la píldora anticonceptiva de
emergencia, aunque después de proveerla, el o la
profesional de salud debe informar a la madre, padre
o adulto responsable que la joven indique.
Sector Educación
Los establecimientos educacionales deben incluir
Acompañamientos
45
un programa de educación sexual dirigido a las y
los jóvenes de enseñanza media, cuyos contenidos
promuevan una sexualidad responsable e incluya
los métodos anticonceptivos disponibles (Ley N°
20.418)
IV
c. Marco legal
Acceso a los métodos anticonceptivos: La
ley N°20.418 de 2010 garantiza que todas las
personas sin discriminación de ningún tipo accedan
a la información y a los métodos anticonceptivos en
los establecimientos de salud.
Normas Nacionales sobre Regulación de la
Fertilidad del Ministerio de Salud de 2006, son
una herramienta para contribuir a que mujeres
y hombres puedan acceder a la información,
orientación, atención y métodos de regulación de la
fertilidad. Las normas se encuentran en un proceso
de actualización.
Norma sobre esterilización, tanto femenina
como masculina, en los establecimientos
dependientes de los Servicios de Salud (Resolución
Exenta N°2.326 de 2000): garantiza que mujeres y
hombres mayores de edad puedan demandar una
esterilización quirúrgica en forma libre y voluntaria
sin la autorización de terceros, en todos los
establecimientos asistenciales de los servicios de
salud. Además, el o la profesional tratante, deberá
entregar consejería en salud sexual y reproductiva
a la persona, con información completa sobre los
métodos anticonceptivos alternativos y sobre la
situación de irreversibilidad de la esterilización,
incluyendo las posibles complicaciones y porcentaje
de fracaso de ambas.
 Acompañamientos
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46
Consenso de Montevideo sobre Población y
Desarrollo 2013. Incluye más de 120 medidas sobre
ocho temas identificados como prioritarios para dar
seguimiento al Programa de Acción de la Conferencia
Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD)
de las Naciones Unidas, realizada en El Cairo en 1994.
El gobierno de Chile firmó el consenso. Uno de los
temas es el acceso a programas y servicios de salud
sexual y reproductiva, a educación sexual y métodos
anticonceptivos21.
21. Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo.
Disponible en: http://www.cepal.org/celade/noticias/
documentosdetrabajo/8/50708/2013-595-Consenso_
Montevideo_PyD.pdf
7. Acceso a la píldora
anticonceptiva de emergencia
a. Definición
La píldora anticonceptiva de emergencia (PAE) o
también conocida como píldora del día después, es
una píldora anticonceptiva que se toma después
de una relación sexual no protegida para prevenir
un embarazo no planeado. Se puede tomar hasta
5 días (120 horas) después que ocurrió la relación
sexual. Mientras antes se tome es más efectiva. Está
indicada cuando se tuvo una relación sexual y no se
usó ningún método anticonceptivo, o si se usó éste
falló (rotura de condón, olvido de las píldoras) y en
caso de una violación sexual.
b. Servicios públicos asociados
La información y orientación sobre la PAE, así como
su entrega, es una prestación que los centros de
salud públicos deben proveer en forma gratuita a
todas las mujeres que se atienden en el sistema de
salud público y que la requieran. En 2015, el Instituto
de Salud Pública a través de la resolución exenta N°
3094, autorizó la venta de la PAE sin receta médica
en todas las farmacias del país.
c. Marco legal
La Ley N° 20.418 de 2010 garantiza que todas las
personas sin discriminación de ningún tipo accedan a
la información y a la PAE. A las mujeres menores de 14
años, se les debe proveer y posteriormente informar
a un adulto responsable que la joven indique.
 Acompañamientos
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47

8. Climaterio Las personas de 60 y más años, que tienen Fonasa en

a. Definición
Climaterio es una etapa de la vida de la mujer en la que
disminuye la actividad de los ovarios, y la mujer pasa
de una etapa fértil a una no fértil o no reproductiva.
Algunas mujeres pueden presentar cambios físicos
modalidad institucional, tienen derecho a:
uuAtención gratuita en consultorios y hospitales
públicos
uuAcceso a entrega gratuita de prótesis y órtesis
uuAtención preferencial para ciertas cirugía IV
uuCobertura total en tratamientos de alto costo,

y psicológicos en esta etapa, los cuales se pueden como implantación de marcapasos.

prevenir y tratar. La menopausia es el cese de la
uuExamen de Papanicolaou (PAP)
menstruación y ocurre durante el climaterio.
Todas las mujeres de 25 a 64 años de edad tienen
derecho a realizarse un examen de PAP gratuito
En el climaterio, la calidad de vida de la mujer, está
cada 3 años. Las mujeres de 15 años y más que
influenciada por su estilo de vida, condición de salud
tengan un PAP alterado (con sospecha de un cáncer
previa, sus características psicológicas, factores
o con cáncer) tiene derecho a recibir atención y
ambientales, socio-culturales y de género, y los
tratamiento con personal médico especializado
cambios hormonales propios del período.
en el régimen de Garantías Explicitas de Salud
(conocido como GES o AUGE).
El término de la vida reproductiva, no es el término de
la vida sexual. La mujer puede tener una vida sexual
El PAP es un examen para detectar el cáncer del
placentera y plena independiente de su edad.
cuello del útero. Se recomienda realizarlo a partir
de los 25 años y cada 3 años. También puede
realizarse antes de los 25 años, si existe sospecha
b. Servicios públicos asociados
de cáncer. El PAP consiste en tomar una muestra
de las células del cuello uterino. Es un examen
Sector Salud (Ministerio de Salud)
sencillo y ambulatorio.
Atención de salud
uuExamen de Mamografia
Las personas de 55 años y más, que tienen Fonasa en
El Examen de Medicina Preventiva del Adulto
modalidad libre elección, tiene derecho a:
(EMPA) garantiza una mamografía gratuita para
todas las mujeres entre los 50 a 59 años de edad
uuAtención preferencial en todas sus sucursales
cada 3 años (independiente de su previsión de
uuBonificación en la compra de lentes ópticos y
salud). Las mujeres con el examen alterado (con
audífonos
sospecha de un cáncer o con cáncer) tienen
uuAtención de enfermería a domicilio en ciertos
derecho a recibir atención de personal médico
casos
especializado en el régimen de Garantías
uuAtención integral de enfermería en centros del
Explicitas de Salud (conocido como GES o AUGE).
adulto mayor.
 Acompañamientos
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48
La mamografia es un examen para detectar el
cáncer de mama. Consiste en una radiografía de
ambas mamas. Se recomienda realizarla desde
los 50 a los 74 años cada 2 años. En mujeres con
antecedente de cáncer de mama en la familia se
debe hacer a partir de los 40 años de edad.
Deportes y recreación (Instituto Nacional de
Deportes y Ministerio del Deporte)
uuPrograma Adultos Mayores
Las actividades para los adultos mayores buscan
fomentar en la población un envejecimiento
activo, a través de la práctica de actividades
físicas y deportivas recreativas, que contribuyan
a su bienestar general.
Los talleres y eventos deportivos recreativos se
realizan en las 15 regiones del país. La población
objetivo son adultos mayores de 60 a 70 años
preferentemente. La oferta programática será
diversa, de acuerdo a las posibilidades de recintos
disponibles, equipamiento, y necesidades de los
beneficiarios, entre las cuales encontramos
gimnasia para el Adulto Mayor, Caminatas,
Gimnasia Acuática, Tai chi, Senderismo, Pilates,
entre otros.
Transporte (Ministerio de Transporte y participación social, autonomía y autogestión.
Telecomunicaciones)
uuTarifa rebajada del metro de Santiago
El Metro de Santiago otorga rebaja en los viajes
del metro en cualquier horario a los y las adultas
mayores, a través de un certificado renovable
cada año, el cual se puede obtener en las
Oficinas de Atención al Cliente del metro o través
del sitio web del metro22. Además, algunas
municipalidades de la Región Metropolitana,
apoyan a las personas que lo requieran a realizar
la inscripción online. Para poder acceder a este
servicio, las personas deben: tener más de 60
años si son mujeres y más de 65 años si son
hombres, percibir una pensión o jubilación y
adjuntar la documentación que se le solicite.
Turismo y recreación (Ministerio de Economía,
Fomento y Turismo y SERNATUR)
uuPrograma tercera edad
SERNATUR ofrece el Programa Tercera Edad
que beneficia a un importante segmento de
la población de adultos mayores y personas
con capacidad disminuida, permitiendo su
incorporación a los bienes de la cultura, recreación
y promoviendo la integración social de éstos.
Social (Ministerio de Desarrollo Social y Servicio
Nacional del Adulto Mayor-SENAMA)
Los principales programas son:
uuFondo nacional del adulto mayor: entrega
recursos a organizaciones de personas mayores para
que desarrollen sus proyectos, promoviendo así su
uuAsesores seniors: voluntarios mayores que
brindan apoyo escolar a niños y niñas de familias en
riesgo social.
22 Sitio web del metro donde obtener pase rebajado para
los y las adultas mayores: https://www.metrosantiago.cl/
atencion-cliente/beneficios-adulto-mayor

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
uuVínculos: entrega herramientas a personas
mayores en situación de vulnerabilidad social para
que logren vincularse con la red de apoyo social de
su comuna y con sus pares.
uuTurismo social: brinda la oportunidad de acceder
a espacios de recreación y esparcimiento para
adultos mayores vulnerables que no tienen acceso a
satisfacer esta necesidad por sus propios medios.
uuServicios y vivienda para el adulto mayor:
brinda soluciones habitacionales y servicios de apoyo
a personas mayores en situación de vulnerabilidad y
con diferentes grados de dependencia.
uuBuen trato al adulto mayor: busca contribuir
a la promoción y ejercicio de los derechos de las
personas mayores, a través de la prevención, asesoría
y coordinación con las redes locales para abordar el
maltrato que afecta ha dicho grupo etario.
uuTe acompaño: ofrece tutoría de mentores
adultos mayores sobre adolescentes de 10 a 14 años
para aumentar factores protectores a fin de evitar el
consumo de alcohol y drogas.
uuParticipación y formación (Escuela de formación
de dirigentes mayores): promueve la información,
participación y formación de dirigentes e integrantes
de organizaciones de personas mayores, a fin de
contribuir al ejercicio de su ciudadanía activa.
uuEnvejecimiento activo (Programa de beneficios
complementarios de protección social): busca
contribuir al envejecimiento activo de personas
mayores en situación de vulnerabilidad social,
proporcionando conocimientos y oportunidades para
el desarrollo personal, cognitivo, biológico, físico y de
participación social.
Acompañamientos
49
uuCentro de día: cuenta con espacios donde se
ofrecen servicios socios sanitarios durante el día
para personas mayores con dependencia leve,
que pertenezcan a los tres primeros quintiles de
vulnerabilidad. También entregan apoyo familiar
preventivo, actividades socioculturales y de
promoción para un envejecimiento activo. IV
uuCuidados domiciliarios: busca mejorar la
calidad de vida de las personas mayores en situación
de vulnerabilidad y dependencia y la del cuidador.
Un grupo de asistentes domiciliarios capacitados
entregan un conjunto de servicios de apoyo socio
sanitarios a los adultos mayores en su hogar,
manteniéndolos en sus casas el mayor tiempo
posible, insertos en su comunidad y ejerciendo sus
roles familiares y sociales.
uuFondo concursable para establecimientos de
larga estadía para adultos mayores: busca generar
acciones que permitan aumentar la cobertura de
atención y mejorar los servicios de cuidado a los
adultos mayores en situación de dependencia y
vulnerabilidad, que residen en Establecimientos
de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM),
administrados por instituciones públicas y privadas
sin fines de lucro.
c. Marco legal
Leyes y disposiciones vigentes en Chile que otorgan
derechos y beneficios a las/os adultos mayores.
Derechos de familia
uuSer respetado
Derecho a recibir un trato respetuoso de parte de
 Acompañamientos
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50
sus familiares, y tiene derecho a denunciar cualquier
maltrato físico o psicológico que éstos le causen.
uuAlimentación
Derecho a recibir ayuda económica para su
subsistencia de parte de sus hijos/as, nietos/as o
bisnietos/as, en caso de necesitarlo.
uuSobre sus nietos/as
Puede demandar el cuidado personal (tuición) de
sus nietos/as en caso de inhabilidad física o moral
del padre y la madre. También puede demandar que
se regule un sistema de relación directa y regular
(visitas) para mantener con sus nietos/as.
uuBono Bodas de oro
Al cumplir 50 años de matrimonio, los cónyuges
reciben un  bono que se reparte a ambos en partes
iguales. No es imponible ni tributable, no estará
afecto a descuento alguno y se reajustará cada año
según la variación del IPC.
uuViolencia intrafamiliar
Las/os adultos mayores tienen derecho a denunciar
el maltrato físico y/o psicológico que sus familiares
le causen. Tienen derecho a pedir al tribunal de
familia una medida de protección, especialmente si
es expulsado de la casa en que vive o le restringen
su libertad para desplazarse al interior de ella. Si
los actos de violencia constituyen delitos, tienen
derecho a denunciarlos ante la Fiscalía del Ministerio
Público, a la que pueden pedir protección.
Derechos laborales
uuNo ser discriminado en el trabajo por la edad
Derecho a no ser discriminado en el trabajo por
ningún motivo que no se base en su capacidad
o idoneidad para una tarea. Sin embargo, esto
no significa que para determinados casos no se
pueda pedir un límite de edad.
Derechos de salud
uuAtención mediante Plan AUGE
De las  patologías que considera el AUGE, puede
acogerse a sus beneficios, pero sólo si está
afiliado a Fonasa o a una Isapre.
Derechos previsionales
uuPensión Básica Solidaria de Vejez
Si la persona es mayor de 65 años, es parte del
60% más pobre de la población y no tiene derecho
a pensión en ningún régimen previsional, podrá
recibir una pensión básica solidaria de vejez.
uuAporte Previsional Solidario de Vejez
Si la persona recibe una pensión mensual inferior a
la Pensión Máxima con Aporte Solidario, el Estado le
entregará un aporte mensual para que su pensión
llegue a dicho monto. Para esto, debe tener más
de 65 años, pertenecer al 60% más pobre de la
población y haber vivido 20 años en Chile.
uuPensión de Viudez
Si el cónyuge era imponente del IPS (ex INP)
y falleció, ya sea estando activo o jubilado, la
persona tendrá derecho a una pensión mensual.
uuPensión de Sobrevivencia
Al fallecer un afiliado a una AFP, tendrán derecho
a una pensión de sobrevivencia los integrantes de
su grupo familiar: cónyuge sobreviviente, hijos/as,
padre/madre.

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
Derecho a disponer de sus bienes
uuTestamento
Derecho a hacer un testamento y disponer quién
heredará los bienes al momento del fallecimiento,
pero sin libertad total para ello, ya que, existiendo
ciertas personas como cónyuge o hijos/as, la ley
obliga a hacer asignaciones en favor de ellas.
Derechos de las personas mayores
Carta de San José sobre los derechos de las personas
mayores de América Latina y el Caribe, adoptada en
la tercera Conferencia regional intergubernamental
sobre envejecimiento en América Latina y el Caribe.
San José de Costa Rica, 8 al 11 de mayo de 2012.
Acompañamientos
51
9. Infecciones de transmisión
sexual y VIH/Sida
a. Definición
Infecciones de transmisión sexual IV
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) como
su nombre lo indica se trasmiten de una persona
a otra por las relaciones sexuales. Algunas ITS no
causan síntomas y otras pueden causar molestias y
enfermedades.
A través de las relaciones sexuales (orales, vaginales
y/o anales) se pueden transmitir diferentes
microorganismos, como virus, bacterias y protozoos,
que pueden causar diferentes síntomas en las
personas infectadas.
Las ITS impactan negativamente en muchos casos
en la salud, la fertilidad y el proyecto de vida futuro
de las personas. Las ITS son además, un factor de
riesgo para la transmisión del VIH (virus de inmuno-
deficiencia humana que causa el Sida), porque
comparten la misma vía de transmisión y porque
muchas ITS producen alteraciones físicas que hacen
a las mujeres más vulnerables a la infección por VIH.
VIH / Sida
El Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (Sida)
es una enfermedad causada por el Virus de Inmuno
Deficiencia Humana (VIH) que se puede transmitir
a través de las relaciones sexuales con una persona
que viva con el virus, por la transfusión de sangre o
uso de objetos corto-punzantes contaminados con
el virus y de una madre que vive con el VIH a su hijo/a
 Acompañamientos
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52
durante el embarazo, el parto y/o la lactancia.
El VIH ataca el sistema inmunológico, que es el
sistema encargado de defender a las personas de
los organismos infecciosos (virus, bacterias, hongos,
parásitos, etc.) y los deja vulnerables a contraer
infecciones y/o desarrollar algunos tipos de cánceres.
Factores de género y vulnerabilidad para adquirir
las ITS y el VIH
Las mujeres y las y los jóvenes presentan una mayor
vulnerabilidad para adquirir ITS y VIH.
La construcción social sobre la sexualidad de
las mujeres ha afectado la manera en que ellas
se relacionan con sus cuerpos, repercutiendo
negativamente en el autocuidado y la prevención,
limitándolas en el control de sus cuerpos y en la toma
de decisiones en relación a su sexualidad.
Las desigualdades en sexualidad, exponen a las
mujeres a sufrir en mayor magnitud y frecuencia
violencia sexual, situación que aumenta el riesgo de
adquirir ITS y VIH/Sida.
Esta situación puede verse agravada en personas
jóvenes, de la diversidad sexual, pertenecientes
a pueblos originarios, migrantes, discapacitadas,
especialmente en mujeres. Además, las características
anatómicas de los órganos genitales de las mujeres,
las hacen más vulnerables a adquirir ITS y VIH/Sida.
b. Servicios públicos asociados
Sector Salud
Centros de orientación y atención
Las personas que requieran información y atención en
relación a una ITS y/o el VIH/Sida pueden solicitarlo
en un centro de atención primaria (consultorio,
CESFAM) de la red pública de salud.
Algunos Servicios de Salud cuentan con Unidades
de Atención y Control de Salud Sexual (UNACESS).
Las UNACESS son centros especializados en ITS y
VIH/Sida, cuentan con equipos de profesionales
multidisciplinarios, proveen orientación y atención
gratuita y confidencial; y realizan exámenes de
diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
La Secretaría Regional Ministerial de Salud
(Seremi) de la Región Metropolitana cuenta con un
Centro Regional de Información y Apoyo para
la Prevención Social del VIH/Sida (CRIAPS). El
CRIAPS tiene por objetivo facilitar el acceso de la
población de la Región Metropolitana a información
veraz, actualizada y oportuna, equipamiento e
infraestructura, para el desarrollo de acciones
de prevención en VIH/Sida e ITS y embarazo no
planificado.
En Chile, los Tratamientos Antirretrovirales (TARV)
para el VIH constituyen una garantía GES-AUGE, que
asegura el acceso a TARV para personas de cualquier
edad que lo requieran de acuerdo al Protocolo
Nacional. Así como cien por ciento de acceso a
protocolo de Prevención de la Transmisión Vertical
para embarazadas que viven con VIH y sus hijos/as.
Existen varias organizaciones de la sociedad
civil que trabajan dando orientación, información,

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apoyo psicológico, entre otras acciones, a personas
que viven con el VIH y Sida. Estas organizaciones se
encuentran en los territorios, a nivel comunal y/o
regional. Se recomienda incluirlas en el mapa de
actores como parte del trabajo intersectorial.
Teléfonos de ayuda para solicitar información
y orientación
uuFONOSIDA 800 378 800 es la plataforma
telefónica del Ministerio de Salud
encargada de brindar información, apoyo y
educación en ITS y VIH/Sida a todo el país,
las 24 horas del día durante todo el año.
uuSALUDRESPONDE 600 360 7777 es la
plataforma telefónica del Ministerio de
Salud encargada de brindar información,
apoyo y educación en salud a todo el
país, las 24 horas del día durante todo
el año. Está compuesto por un equipo
multidisciplinario (médicos, enfermeras,
matronas y psicólogos entre otras) y se
enfoca en orientar a los usuarios respecto a
los derechos y beneficios que ofrece la red
de salud.
c. Marco legal
Marco regulatorio relacionado con la prevención,
detección, tratamiento, bonificaciones y atención de
salud de las personas con ITS y VIH/Sida.
Código Sanitario DFL N° 725 de 1967 y sus
posteriores modificaciones: establece que el Servicio
Nacional de Salud tendrá a su cargo la prevención,
Acompañamientos
53
educación y tratamiento de las ITS.
Ley N°19.779 de 2001: resguarda los derechos de
las personas, respecto a la prevención, diagnóstico,
control y tratamiento del VIH/Sida, asimismo cautela
el libre e igualitario ejercicio de los derechos de
las personas que viven con VIH, impidiendo las IV
discriminaciones para su acceso a educación, trabajo
y salud.
Decreto N°310 de 2003 del Ministerio de Salud:
reglamenta la bonificación fiscal para enfermedades
catastróficas, en las cuales se incluye el VIH/Sida.
Decreto N°158 de 2005 del Ministerio de Salud:
reglamenta sobre las notificaciones de enfermedades
transmisibles de declaración obligatoria, en las
cuales se incluyen las ITS y el VIH/Sida.
Decreto N°182 de 2005 del Ministerio de Salud:
reglamenta la toma del examen para la detección del
virus de inmunodeficiencia humana.
Decreto N°206 de 2007 del Ministerio de Salud:
actualiza las disposiciones del Código Sanitario
que regulan la protección de la salud en materia de
infecciones de transmisión sexual, tanto en manejo,
control, notificación, atención en servicios de salud y
educación sexual.
Decreto N°45 de 2011 del Ministerio de Salud:
modifica el Decreto N° 182 sobre el examen para
la detección del virus de inmunodeficiencia humana
y establece que los resultados del examen serán
entregados en forma reservada por el personal de
salud a la persona interesada, que el personal de
salud debe realizar el examen de detección del VIH
a los contactos sexuales de la persona que tenga
el VIH, que el examen se debe realizar a todos los
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
54

donantes de sangre y de órganos y a las mujeres de 14 a 18 años puedan efectuarse el examen de

embarazadas, respetando la confidencialidad, que
todas las personas que se tomen el examen deben
ser informadas y orientadas sobre el VIH/Sida y que
en los casos de exposición laboral al VIH se tomará
el examen al paciente de quien proviene el riesgo,
previa información a éste.
Además, en relación a la toma del examen para la
detección del virus de inmunodeficiencia humana,
la Ley N°19.779 establece que este examen debe
ser voluntario, confidencial y con consentimiento
informado. La decisión de realizarse o no el examen
es un derecho, que todas las personas pueden ejercer,
luego de ser informadas adecuadamente acerca del
significado del VIH/Sida y del examen de detección.
La legislación actual no permite tomar el examen a
personas menores de 18 años, sin el consentimiento
de un adulto o tutor responsable.
detección del VIH/Sida. El proyecto de ley aún debe ser
promulgado por la Presidenta de la República. El
proyecto establece que si el examen sale positivo, el
deber de la persona prestadora de salud es informar
a las personas adultas responsables. Si es negativo, la
atención queda en el ámbito de la confidencialidad
las personas que prestan la atención de salud y
las personas jóvenes. El Ministerio de Salud tiene
la obligación de establecer el procedimiento de
información, así como el manejo adecuado para el
control, apoyo y seguimiento de las personas.

Decreto N°927 de 2016 del Ministerio de Justicia

y Derechos Humanos: aprueba el reglamento
del examen para la detección del virus de
inmunodeficiencia humana en personas privadas de
libertad, el cual debe ajustarse a los principios de
no discriminación, confidencialidad, voluntariedad,
consentimiento informado y autorización escrita
para el retiro de los resultados. Además, establece
que las personas privadas de libertad deben recibir
consejería previa a la toma del examen, dar su
consentimiento por escrito y tomar el examen a
todas las personas que lo requieran en las unidades
de salud de los establecimientos penitenciarios.

Modificación a la Ley N°19.779 de 2001: el

20 de diciembre de 2016, la cámara de diputados
aprobó en forma unánime eliminar la exigencia de
consentimiento de los padres, madres o personas
adultas responsables para que las personas jóvenes

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
10. Personas pertenecientes a
pueblos indígenas
a. Definición
Corresponden a aquellos grupos humanos
que descienden directamente de las culturas
precolombinas y que mantienen elementos culturales
y sociales que los distinguen del resto de la población.
La mayor parte de ellos tiene una lengua propia.
Los pueblos indígenas habitan o habitaron el actual
territorio de Chile desde antes de la llegada de los
conquistadores españoles en el siglo XVI. De estos
pueblos, varios se han extinguido o han sufrido
disminuciones irreversibles en sus poblaciones
porque sus miembros abandonaron su cultura y se
integraron a la cultura dominante, o porque murieron
por genocidio, guerras y nuevas enfermedades.
En la actualidad, el Estado chileno reconoce
oficialmente la existencia de nueve pueblos
indígenas: aimara, quechua, atacameño o lican antai,
colla, diaguita, rapa nui, mapuche, yámana o yagan y
kawashkar o alacalufe.
En el Censo de 2002, 692.192 personas mayores
de 14 años se declararon pertenecientes a pueblos
indígenas, lo que correspondió al 4,6% de la población
total chilena. El principal grupo corresponde al
pueblo mapuche (87,5%), seguido de los pueblos
aimara (7%) y atacameño (3%). El resto de los
pueblos suman un 2,7%.
Las personas integrantes de pueblos indígenas,
especialmente las mujeres, las personas con
discapacidad y las personas de la diversidad sexual
se enfrentan a distintas formas de discriminación,
Acompañamientos
55
como la racial, social, cultural y económica. De hecho
tienen mayores tasas de desempleo y analfabetismo
que el conjunto de la población chilena.
b. Servicios públicos asociados
IV
Sector Salud
Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas
(PESPI): Su objetivo es lograr que la población
perteneciente a pueblos indígenas localizada en
zonas rurales y urbanas mejoren su situación de salud
a través de estrategias que faciliten el acceso a una
atención de salud, oportuna y de calidad, respetando,
reconociendo y protegiendo los sistemas de salud
de los pueblos indígenas adecuada y contribuir a la
disminución de brechas de inequidad.
Sector Social
Corporación Nacional de Desarrollo Indígena
(CONADI): Tiene varios servicios y programas, entre
ellos cabe destacar:
uuServicio Oficinas de Conciliación: Creadas en
virtud de la Ley N° 19.253 de 1993 para que las
personas y comunidades indígenas puedan resolver
sus conflictos en una instancia especializada de
conversación. Si una de las partes decide iniciar el
proceso formal debe concurrir personalmente o por
medio de un representante a las oficinas de CONADI. La
conciliación se aplica en situaciones que una persona
o comunidad Indígena tengan un problema con otro
Indígena o no Indígena, en materias relacionadas
con ocupaciones, deslindes, servidumbres de paso,
caminos, herencias, subdivisiones de sucesiones,
contratos de compraventa, arriendos, etc.
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
56
uuServicio Registro Público de Tierras
Indígenas: El artículo N° 15 de la Ley 19.253 de
1993 creó el Registro Público de Tierras Indígenas
cuya mantención se encuentra a cargo de la CONADI.
Este registro, de carácter permanente, tiene como
objetivo principal la incorporación de las tierras a
esta instancia que acredita su calidad de indígena.
Esta acreditación genera efectos jurídicos respecto
de la sociedad en general, la CONADI y los propietarios
indígenas, como asimismo genera obligaciones
legales para otros servicios, como Conservadores
de Bienes Raíces, Notarías, Tribunales de Justicia y
Servicio de Impuestos Internos. El Registro Público
de Tierras tiene un carácter nacional, no obstante
su competencia territorial se encuentra dividida
en cuatro ámbitos, es decir, existe un solo registro
dividido en cuatro zonas de acuerdo a su reglamento:
——­­Registro Norte: abarca las regiones I, II, III y IV, para
tierras indígenas andinas, con sede en Iquique. ­
——Registro Insular: abarca la provincia de Isla de
Pascua para tierras indígenas Rapanui, con sede en
Isla de Pascua.
——Registro Centro Sur: abarca las regiones VIII, IX
y X, para tierras indígenas mapuche, con sede en
Temuco.
——Registro Sur: abarca las regiones XI y XII para
tierras indígenas kaweshkar y yámana o yagán, con
sede en Punta Arenas.
La calidad Jurídica de las tierras indígenas permite
otorgar los beneficios y la aplicación de medidas
de protección que la ley contempla para dichas
tierras, como es la exención del pago de Impuestos
territoriales; protección de las tierras a través de
la inembargabilidad, imprescriptibilidad; aplicación
de la costumbre y Estatuto Especial en Derecho de
Familia y Sucesorio (Art. 13 de la Ley Indígena).
El propósito de este registro es mantener un catastro
actualizado de consulta permanente, tanto para los
beneficiarios indígenas como para personas naturales
externas y este propio servicio, lo cual permite
dimensionar el territorio indígena para asumir la
ejecución de programas y proyectos, además de
focalizar recursos de inversión pública y subsidios
hacia la población indígena a lo largo del país.
Sin perjuicio de lo anterior, también es función de este
Registro dar respuesta a las consultas sobre la calidad
Jurídica de las tierras emanadas de los Tribunales de
Justicia, Conservadores, Notarías, Municipalidades,
diferentes servicios públicos y organismos privados.
uuServicio Archivo General de Asuntos Indígenas
(AGAI): El AGAI está ubicado en la ciudad de Temuco,
es el encargado de resguardar una importante
colección de documentos de relevancia histórica,
política y social, que aporta información fidedigna
acerca de la relación entre el pueblo mapuche y el
Estado de Chile. Aquí se encuentran documentos
con más de cien años de antigüedad tales como
los títulos de merced otorgados por la Comisión
Radicadora a las comunidades indígenas ubicadas
en las actuales regiones del Biobío, La Araucanía,
Los Ríos y Los Lagos entre 1884 y 1929, además de
mapas, planos y sentencias judiciales, por lo que
es consultado frecuentemente por académicos e
investigadores de temáticas relacionadas con los
pueblos indígenas de Chile. En atención a lo anterior,
este archivo fue declarado Monumento Nacional en
la categoría de “Monumento Histórico”, mediante el
Decreto Nº 1620 del 28 de Octubre del año 2005.
uuServicio Registro de Comunidades y
Asociaciones Indígenas: Este registro tiene a su
cargo la Inscripción y Registro de Comunidades y
Asociaciones indígenas y otorgar personalidad jurídica

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
cuando sea necesario. La administración y mantención
del Registro le corresponde a la CONADI, según lo
establecido en el art. 39, letra G de la Ley Indígena.
La oficina territorial respectiva procede a estudiar
e inscribir las comunidades y asociaciones que se
presenten para su incorporación y registro. De cada
presentación se forma un expediente administrativo
numerado el que paralelamente se incorpora a una
base de datos. En la práctica este servicio resguarda
todo el historial organizacional de las Comunidades y
Asociaciones indígenas, desde la promulgación de la
ley indígena.
Existen requisitos para la constitución de
Comunidades y Asociaciones Indígenas, establecidos
por la Ley y procedimientos internos.
uuPrograma Promoción e Información de los
Derechos Indígenas (PIDI): Este programa se
creó en el año 2000 con la finalidad de contribuir
a la igualdad de oportunidades en el acceso de los
indígenas a la información sobre los beneficios de la
red social pública y privada, entre ellos, los ofertados
por la propia CONADI, y los alcances de la Ley 19.253.
La CONADI implementa oficinas en aquellas zonas
en condiciones de marginalidad geográfica, con alta
concentración de población indígena y baja presencia
de la red social pública. En ellas, sus funcionarios/
as entregan en forma directa información sobre los
programas sociales y orientan a los/as usuarios/as en
los trámites propios de las reparticiones públicas.
El programa también busca promover los derechos
indígenas, para ello, organiza en coordinación con
actores locales, diversos talleres sobre aquellos
instrumentos jurídicos nacionales e internacionales
que los resguardan, entre los cuales se encuentran,
la ley Indígena 19.253 de 1993, el Convenio 169 de la
Acompañamientos
57
Organización Internacional del Trabajo sobre Pueblos
Indígenas y Tribales y la Declaración de la ONU sobre
Pueblos Indígenas aprobada el 13 de septiembre del
2007 por la Asamblea General de la ONU.
uuPrograma Atención y Defensa Jurídica para
Indígenas (PDJ): Entrega orientación, asesoría IV
legal y defensa jurídica acerca de los Derechos
Indígenas en procedimientos Judiciales (Ley 19.253)
y extrajudiciales y en la solución alternativa de
conflictos a través de la mediación y la conciliación,
de carácter civil, que tengan relación con el uso, goce
y explotación de terrenos indígenas, o en los que
tengan interés personas o comunidades indígenas.
Es un espacio de atención para las personas con
el fin de absolver y aclarar sus consultas directas
por herencias, servidumbres, deslindes, litigios por
terrenos, subdivisiones indígenas, saneamientos
de tierras u otras materias de su interés. Además,
provee patrocinio y defensa gratuita cuando sea
procedente, con el fin de representar los derechos
de las personas pertenecientes a pueblos indígenas
ante los Tribunales Civiles de Justicia, en las materias
antes indicadas. También entrega orientación y
derivación informada en conflictos que no tengan
salida judicial, o que no sean de competencia del
PDJ, en coordinación con otras unidades de CONADI
u organismos públicos, sea Corporación de Asistencia
Judicial, Ministerio Público, Defensoría Penal Pública,
Servicio de Registro Civil, entre otros.
En cuanto a la documentación necesaria para ser
atendido por el programa, es imprescindible asistir
con su cédula nacional de identidad vigente, su
certificado de calidad indígena en caso de ser
necesario, sin perjuicio de los antecedentes que se
les soliciten por los profesionales del Programa para
cada caso en particular.
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
58

las tierras indígenas y recursos naturales, junto con

Línea Gratuita 800 452 727: su traslado o relocalización. Finalmente, se refiere
Este teléfono atiende consultas ciudadanas a la conservación de su cultura y a las medidas que
de Lunes a Viernes de 8:30 a 13:30 horas en la permitan garantizar una educación en todos los
mañana y de 15:00 a 17:30 horas en la tarde. niveles, entre otras materias.

c. Marco Legal

Ley Indígena Nº 19.253 de 1993 del Ministerio de

Planificación y Cooperación: establece normas sobre
protección, fomento y desarrollo de las personas
los indígenas, y crea la corporación nacional de
desarrollo indígena.

Ley N° 20.249 de 2008 del Ministerio de

Planificación: crea el espacio costero marino de los
pueblos indígenas.

Convenio 169 de la Organización Internacional

del Trabajo (OIT) sobre Pueblos Indígenas y Tribales
en Países Independientes: es un tratado internacional
adoptado en Ginebra, el 27 de junio de 1989, siendo
ratificado por nuestro país en septiembre del año
2008, entrando en vigencia el 15 de septiembre
del año 2009. Dicho convenio establece el deber
para el Estado de Chile de consultar las medidas
legislativas y administrativas susceptibles de afectar
directamente a los pueblos indígenas, estableciendo
procedimientos apropiados de consulta a los pueblos
interesados, de buena fe y con la finalidad de llegar a
un acuerdo o lograr el consentimiento acerca de las
medidas propuestas.

El convenio 169 de la OIT, regula además materias

relacionadas con la costumbre y derecho
consuetudinario de los pueblos indígenas, establece
ciertos principios acerca del uso y transferencia de
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
59

11. Personas migrantes Según datos proporcionados por el Departamento

de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones
Unidas, en 2009 había 214 millones de migrantes en
a. Definición
el mundo. Para el 2050 se calcula que el número de
migrantes internacionales en todo el mundo podría
La migración se refiere al movimiento físico de
alcanzar la cifra de 405 millones.
las personas de un lugar a otro, ya sea individual o IV
grupalmente. La migración incluye dos conceptos: la
En la región del Cono Sur, Chile se presenta como
emigración y la inmigración. La emigración se refiere
un país atractivo para la migración internacional,
a la salida de personas de un país o territorio, y la
debido a sus indicadores de desarrollo económico
inmigración se refiere a la entrada de personas hacia
y a la estabilidad política. Un reciente informe de
un país o territorio.
la Organización para la Cooperación y el Desarrollo
Económicos (OCDE) expresa: “La creciente fortaleza
La migración puede ser temporal o permanente,
económica de Chile y el deterioro de la situación en
voluntaria o forzada, interna o internacional, y sus
otros países latinoamericanos, han hecho del país una
causas pueden estar ligadas a factores políticos,
alternativa atractiva para los migrantes regionales”.
económicos, sociales, religiosos, familiares, bélicos,
por conflictos internacionales y/o catástrofes
El Departamento de Extranjería y Migración (DEM)
naturales, entre otros. Las personas migrantes
del Ministerio del Interior, señala que en los últimos
pueden estar además en calidad de refugiadas23.
30 años las personas migrantes aumentaron
de 83 mil a 141 mil entre 1982 y 2014, lo que
Las personas migrantes suelen enfrentar
corresponde a un 0,7% y un 2,3% respectivamente,
situaciones que pueden significar una amenaza a
de la población total. Según el DEM, la población
sus derechos humanos. La arbitrariedad, los abusos
peruana es la que tiene mayor representatividad
y la discriminación pueden exponer a migrantes y
con un 31,7% del total de la población migrante
a refugiados a la migración irregular, a las redes de
en Chile, le siguen los ciudadanos argentinos con
trata y tráfico de personas, a todo tipo de violencias,
un 16,3% y los bolivianos con un 8,8%. Además, se
incluyendo la violencia sexual y la violencia basada en
han ido incorporando nuevas nacionalidades en los
género, y a la falta o dificultad de acceder a servicios
últimos años, como haitianos (2%) y dominicanos
de salud, educación y trabajos formales.
(3%). En 2014, el 52,6% de la población migrante
eran mujeres y un 43,3% tenía entre 20 a 35 años
23. De acuerdo con la Convención de Ginebra sobre el de edad. La mayoría de las personas migrantes se
Estatuto de los Refugiados, una persona refugiada es aquella
concentran en la región Metropolitana (61,5%),
que “debido a fundados temores de ser perseguida por
motivos de raza, religión, nacionalidad, pertenencia a un seguidas de las regiones de Antofagasta (6,9%) y
determinado grupo social u opiniones políticas, se encuentre Tarapacá (6,0%)24.
fuera del país de su nacionalidad y no pueda o, a causa de
dichos temores, no quiera acogerse a la protección de su
país; o que careciendo de nacionalidad y hallándose, a
consecuencia de tales acontecimientos fuera del país donde 24. Migración en Chile: 2005-2014. Departamento de
antes tuviera su residencia habitual, no pueda o, a causa de Extranjería y Migración del Ministerio del Interior y Seguridad
dichos temores no quiera regresar a él.” Pública 2016. Disponible en: www.extranjeria.gob.cl
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Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
60
El Programa de Gobierno de la Presidenta Bachelet
en materia migratoria tiene como propósito
fundamental el respeto de los derechos humanos y
la inclusión de las personas extranjeras en el marco
de una migración segura25. La Política Nacional
Migratoria del actual gobierno26, establece la
necesidad de modificar la legislación migratoria
y de cambiar el enfoque para su tratamiento,
incorporando las temáticas de inclusión, integración
regional y derechos humanos. Otro elemento a
tener en consideración para la gestión migratoria
se relaciona con la jurisprudencia producida por
las Cortes de Justicia, que han dispuesto una esfera
importante de protección de los derechos de los
migrantes en los ámbitos administrativos y judiciales,
complementada por los compromisos que Chile
adquirió con la presentación del primer informe de
la Convención Internacional sobre la Protección de
los Derechos de todos los Trabajadores Migratorios
y sus Familiares en el año 201127.
25. Migración segura se refiere a la migración en un
contexto de respeto a los derechos humanos, sin ningún tipo
de discriminación, ni violencias, y en un marco formal y de
respeto a las normas jurídicas y administrativas vigentes en
el territorio, resguardando siempre la integridad y la dignidad
de las personas.
26. Gab. Pres. N° 009 del 2 de septiembre de 2008. Imparte
instrucciones sobre la “Política Nacional Migratoria”.
Disponible en: http://transparenciaactiva.presidencia.cl/
Otros%20Antecedentes/16.-%20Inst.%20N%C2%BA%209.
pdf y Gab. Pres. N° 005 del 6 de noviembre de 2008.
“Lineamientos e Instrucciones para la Política Nacional
Migratoria”. Disponible en: http://www.acnur.org/t3/
fileadmin/Documentos/BDL/2016/10259.pdf?view=1
27. Nota verbal de fecha 18 de octubre de 2010 dirigida a la
Secretaría por la Misión Permanente de Chile
ante las Naciones Unidas. Disponible en: http://www.un.org/
es/comun/docs/?symbol=A/65/730
b. Servicios públicos asociados
Sector salud
uuAtención de salud
Según la Circular N° 6 de 2015 del Ministerio
de Salud, los establecimientos integrantes del
Sistema Público de Salud brindaran las atenciones
y prestaciones de salud que sean necesarias a las
personas extranjeras que estén en el país en calidad
de inmigrantes y no cuenten con otro derecho de
atención de salud, que carezcan de documentos o
permisos de permanencia, en los siguientes casos:
1. Mujeres durante el embarazo, el parto y el post
parto hasta 12 meses desde éste. Todas las
prestaciones de salud que requieran incluidas
las del Programa de Apoyo del Desarrollo
Biopsicosocial (PADBP) y las del Programa de
Apoyo al Recién Nacido (PARN).
2. Niños hasta los 18 años de edad, todas las
prestaciones que requieran incluidas las del
Programa de Apoyo del Desarrollo Biopsicosocial
(PADBP) y las del Programa de Apoyo al Recién
Nacido (PARN).
3. Casos de urgencia médica. Atención a todas las
personas, solo se podrán cobrar en los casos en
que el afectado declare que le es posible pagar la
prestación recibida.
4. Prestaciones de salud pública: métodos
de regulación de la fertilidad incluida la
anticoncepción de emergencia, vacunas, atención
de enfermedades transmisibles: TBC, VIH/Sida,
ITS, educación sanitaria.
uuVisa Temporaria para embarazadas
El Ministerio del Interior, en conjunto con los
Ministerios de Salud y Secretaría General de
Gobierno han generado un Programa Especial de

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
Protección de la Maternidad, orientado a facilitar
el acceso a los servicios de salud para aquellas
trabajadoras extranjeras, que residiendo en Chile,
quedan embarazadas. Ellas podrán optar a un permiso
de residencia temporaria certificando que controlan
su situación de embarazo en el centro de salud que
corresponde a su domicilio28.
Sector educación
uuEducación General Básica y Media
El Departamento de Extranjería y Migración del
Ministerio de Interior y Seguridad Pública en conjunto
con el Ministerio de Educación promueven e instruyen
la incorporación a los diversos establecimientos de
educación general básica y media de todos los hijos
e hijas de personas migrantes, independiente de la
condición migratoria de sus padres.
El ingreso a un establecimiento educacional se solicita
directamente en los establecimientos educacionales.
Mayor Información se puede solicitar en las Oficinas
de Atención Ciudadana de las Secretarias Regionales
de Educación y los Departamentos Provinciales.
uuEducación Parvularia
El Convenio de colaboración y acción conjunta de
la Junta Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI) y el
Ministerio del Interior Educación tiene por objetivo
facilitar el ingreso a programas de educación
parvularia a hijos e hijas menores de 5 años de
mujeres inmigrantes o refugiadas, independiente
de la condición migratoria en que niños y niñas se
encuentren.
La solicitud de ingreso a una sala cuna y/o jardín
infantil debe realizarse directamente en la sala cuna
28. Oficio ORD-A-14 N° 3.229 de 2008 de la Ministra de Salud.
Acompañamientos
61
o jardín infantil más cercano a su domicilio o al lugar
de trabajo de los padres o encargados del menor29.
Sector Registro Civil30
Todos las personas extranjeras mayores de 18 años, IV
residentes en el país, titulares de cualquier tipo de
visa o de permanencia definitiva, están obligados
a obtener su cédula de identidad para extranjera/o
dentro de los 30 días siguientes a la fecha de
entrega del certificado de permanencia definitiva o
desde que se estampa en el respectivo pasaporte la
correspondiente visa.
Esta obligación rige también para las personas
titulares de la “Tarjeta de Trabajador Temporario”,
o “de Temporada”, otorgadas de acuerdo con el
Convenio Laboral Chileno-Argentino suscrito entre
ambos países.
También pueden obtener cédula de identidad para
personas extranjeras las y los menores de 18 años,
titulares de algún tipo de visación o de la permanencia
definitiva, sin que este trámite les sea obligatorio.
Con todo, estarán obligados a hacerlo dentro de los
30 días siguientes a la fecha en que cumplan tal edad.
No se otorgará cédula de identidad para extranjero/a
al titular de una visa de residente oficial. Sin embargo,
podrá obtenerla acompañando la autorización
otorgada por la Dirección del Ceremonial y Protocolo
del Ministerio de Relaciones Exteriores en tal sentido.
Tampoco se otorgará a los titulares de una tarjeta de
turismo o de tripulantes.
29. Mayor información se puede solicitar en las Direcciones
Regionales de la JUNJI o en el sitio web ww.junji.cl
30. Información sobre Visas, permisos de turismo, residencia
y otros www.extranjeria.gob.cl
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
62
Las personas extranjeras que firmen el acuerdo de
unión civil con personas chilenas podrán acceder a
visa temporaria, residir en el país y realizar actividad
lícita31.
c. Marco Legal
La ley de Extranjería en Chile data de 1975, por lo
que es muy importante contar con una nueva ley
migratoria que responda a la actual situación en
Chile de las personas migrantes desde un enfoque de
derechos humanos.
Decreto Supremo N° 5.142 de 1960: establece
disposiciones sobre nacionalización de extranjeros.
Decreto Ley N° 1.094 de 1975; Ley de Extranjería:
rige el ingreso al país, la residencia, la permanencia
definitiva, el egreso, el reingreso, la expulsión y el
control de los extranjeros.
Decreto Supremo N° 597 de 1984; Reglamento de
Extranjería: modifica el Decreto Ley N° 1094 de 1975.
Oficio Circular N° 6.232 de 2003 del Departamento
de Extranjería y Migración del Ministerio de Interior:
instruye sobre la incorporación a los establecimientos
educacionales de Educación General Básica y Media,
a todos los hijos y las hijas de migrantes que residan
en Chile, asegurando el derecho a la educación,
incluso para aquellos menores que se encuentren en
situación irregular.
Ord.: Nº 07/ 1008 (1531) de 2005 del Ministerio
de Educación: instruye sobre el Ingreso, permanencia
y ejercicio de los derechos de los/as alumnos/as
31. Más información en: http://www.extranjeria.gob.cl/tipos-
de-residencia-temporaria
inmigrantes en los establecimientos educacionales
que cuentan con reconocimiento oficial.
Ley N° 20.050 de 2005: reforma la Constitución
Política de 1980 e introduce diversas modificaciones
a la Constitución Política de la Republica, entre otras
materias regula materias de nacionalidad Artículo 10
y 11.
Resolución Exenta N° 6.677 de 2007 aprueba
Convenio de Colaboración y Acción Conjunta entre la
Junta Nacional de Jardines Infantiles y el Ministerio
del Interior: se establece que se tomaran todas las
medidas necesarias para que las hijas e hijos de
personas migrantes y refugiadas puedan ingresar a
los Programas de Educación Parvularia de la JUNJI
independiente de su condición migratoria.
Ord. N° 3.299 de 2008 convenio de colaboración
entre el Ministerio del Interior y el Ministerio de Salud:
establece que se debe proveer atención en salud a
la población migrante en riesgo social y situación de
permanencia no regular.
Ley N° 20.430 de 2010: establece disposiciones
sobre protección de refugiados.
Ley 20.507 de 2011: tipifica los delitos de
tráfico ilícito de migrantes y trata de personas y
establece normas para su prevención y más efectiva
persecución criminal.
Decreto N° 67 de 2015 del Ministerio de Salud:
modifica decreto N° 110 de 2004 del Ministerio de
Salud, que fija circunstancias y mecanismos para
acreditar a las personas como carentes de recursos
o indigentes incluyendo a inmigrantes “Tratarse de
una persona inmigrante que carece de documentos o
permisos de residencia, que suscribe un documento

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
declarando su carencia de recursos”.
Convención sobre los Derechos del Niño, ratificado
por el Estado Chileno en 1990: garantiza que niños,
niñas y adolescentes inmigrantes de Chile tengan
acceso a la educación.
Ley General de Educación (LGE) de 2009: en
sus principios de diversidad, integración e
interculturalidad garantiza que niños, niñas y
adolescentes inmigrantes de Chile tengan acceso a
la educación.
Ley N° 20.845 de 2015 del Ministerio de Educación:
la Ley de Inclusión Escolar entrega las condiciones
para que los niños, las niñas y los y las jóvenes que
asisten a colegios que reciben subvención del Estado
puedan recibir una educación de calidad. La ley
termina con el lucro y con el sistema de selección,
lo que permitirá a los niños y las niñas inmigrantes
poder estudiar donde sus padres deseen sin ser
discriminados.
Acompañamientos
63
12. Personas con discapacidad
a. Definición
La persona con discapacidad es “aquella que
teniendo una o más deficiencias físicas, mentales,
sea por causa psíquica o intelectual, o sensoriales,
IV
de carácter temporal o permanente, al interactuar
con diversas barreras presentes en el entorno, ve
impedida o restringida su participación plena y
efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones
con las demás”.32
Las personas con discapacidad incluyen a aquellas que
tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales
o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con
diversas barreras, puedan impedir su participación
plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de
condiciones con las demás33.
Según la Organización Mundial de la Salud, la
discapacidad es un término general que abarca las
deficiencias, las limitaciones de la actividad y las
restricciones de la participación. Las deficiencias
son problemas que afectan a una estructura o
función corporal; las limitaciones de la actividad son
dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las
restricciones de la participación son problemas para
participar en situaciones vitales. Por consiguiente,
la discapacidad es un fenómeno complejo que
refleja una interacción entre las características
32. Definición incluida en la Ley N° 20.422 de 2010 que
Establece Normas sobre Igualdad de Oportunidades e
Inclusión Social de Personas con Discapacidad.
33. Convención sobre los derechos de las personas con
discapacidad y Protocolo facultativo. Organización de
Naciones Unidas, 2008. Disponible en: http://www.un.org/
disabilities/documents/convention/convoptprot-s.pdf
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
64
del organismo humano y las características de la
sociedad en la que vive34.
Al ser dinámicos todos los factores que determinan
la discapacidad, ésta también es dinámica y posible
de modificar, constituyéndose como situación y no
como condición estática.
Según el Estudio Nacional de Discapacidad del 2015 ,
un 20% de la población adulta de 18 años y más
se encuentra en esta situación, es decir 2.606.914
de personas, distribuyéndose un 11,7% con grado
de discapacidad leve a moderada y un 8,3% con
grado severo. Del total de personas en situación
de discapacidad, un 64,4% son mujeres y un 35,6%
son hombres. La situación de discapacidad está
estrechamente relacionada con el envejecimiento
de las personas y sus ingresos, y afecta en mayor
proporción a las mujeres. De la población de niños,
niñas y adolescentes de 2 a 17 años, 229.904
personas están en situación de discapacidad, lo que
corresponde a un 5,8% del total de la población de
ese grupo etario.
Existe una doble discriminación hacia las mujeres con
discapacidad, tanto por ser mujer, como por tener
discapacidad. La salud sexual y reproductiva es un
ámbito donde las personas con discapacidad están
particularmente discriminadas, encontrándose con
diferentes barreras que impiden el ejercicio de sus
derechos en igualdad de condiciones con respecto
a las demás. Muchas barreras tienen que ver con
las actitudes de la sociedad hacia las personas con
discapacidad.
34. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: http://
www.who.int/topics/disabilities/es/
35. Segundo Estudio Nacional de la Discapacidad. Ministerio
de Desarrollo Social y Senadis, 2015. Disponible en: http://
www.senadis.gob.cl/pag/355/1197/ii_estudio_nacional_de_
discapacidad
Se les considera asexuadas, se les infantiliza y
además existe una percepción negativa hacia su
ejercicio de la maternidad y paternidad. En general,
la mujer con discapacidad es discriminada, inclusive
en los roles tradicionales asignados a la mujer.
b. Servicios públicos asociados
35
Inclusión social
El Servicio Nacional de la Discapacidad (SENADIS)
ofrece una serie de programas sociales que
contribuyen a la inclusión social de personas en
situación de discapacidad, que además cuentan con
perspectiva de género, entre los cuales se encuentran:
Programa de Tránsito a la Vida Independiente,
el Sello Chile Inclusivo y el Fondo Nacional de
Proyectos Inclusivos (FONAPI)36. En tanto, el Servicio
Nacional de Capacitación y Empleo, a través del
programa Más Capaz, desarrolla un Modelo Inclusivo
de capacitación para personas con discapacidad, al
que pueden acceder hombres (de 18 a 29 años) y
mujeres (de 18 a 64 años).
Por otro lado, la Pensión Básica Solidaria (PBSI) es
un beneficio económico mensual que se entrega a
las personas que han sido declaradas como inválidas
de 18 a 65 años, es decir, que no pueden llevar a cabo
un trabajo, ya sea por problemas físicos o por alguna
discapacidad intelectual. También está disponible el
subsidio para las personas con discapacidad mental
menores de 18 años. Para solicitar estos subsidios,
se debe presentar la documentación requerida en
el municipio correspondiente o en una sucursal del
36. Para profundizar en estos programas y conocer otros de
la oferta programática de SENADIS, puede consultar el sitio
web: www.senadis.cl

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
Instituto de Previsión Social (IPS) – Chile Atiende.
SENADIS cuenta además, con la Estrategia de
Desarrollo Local Inclusivo (EDLI), que es una oferta
multi-programática, que tiene como objetivo generar
un proceso creciente de inclusión social de las
personas en situación de discapacidad, sus familias y
organizaciones en los territorios. La EDLI está dirigida
a todos los Municipios que tienen Programa, Oficina o
Departamento de la Discapacidad.
Sector salud
Salud sexual y reproductiva
Según la Convención de Derechos de las Personas
con Discapacidad, estas personas deben tener
acceso a todas las formas de cuidado en su salud
sexual y reproductiva (Artículo 25), lo que comprende
el derecho al matrimonio, a fundar una familia y a
mantener su fertilidad (Artículo 23).
Para aquellas personas que, producto de su
enfermedad mental, no tengan capacidad de dar
consentimiento y estén afectadas en su capacidad
para ejercer la maternidad y la crianza, en protección
de sus derechos, se establece la participación de
la comisión Nacional de Protección de las Personas
Afectadas de Enfermedad Mental en la toma de
decisión.
Regulación de la Fertilidad
Las personas que proveen atención en salud deben
ofrecer servicios de salud sexual y reproductiva.
Muchas veces no lo hacen en el malentendido que
son personas sin sexualidad activa. Sin embargo estas
prestaciones son esenciales y requieren considerar,
para decidir la mejor alternativa, las preferencias
de la persona, la naturaleza de la discapacidad y
Acompañamientos
65
los aspectos específicos de los diferentes métodos
anticonceptivos que son hoy en día, variados,
seguros, efectivos y disponibles. En todos los casos
las decisiones deben tomarse con la adecuada
orientación e información. Cuando la discapacidad
no permita consentir, debiera realizarse un proceso
de toma de decisión que garantice el ejercicio de sus IV
derechos, a través de la participación de las personas
cuidadoras y el equipo de salud, en la lógica de
tomar la decisión que sea consistente con el deseo y
preferencia de la persona.
Esterilización
La normativa actual establece la igualdad de
derechos de las personas afectadas de enfermedad
mental y la población general en torno a decidir
voluntariamente, previa información y consejería, la
realización de la esterilización quirúrgica femenina o
masculina.
Calificación y Certificación de Discapacidad
La Ley 20.422 de 2010 que establece Normas sobre
Igualdad de Oportunidades e Inclusión Social de
Personas con Discapacidad, mandata un sistema
de Calificación y Certificación de Discapacidad
uniforme en todo el territorio nacional, garantizando
con ello la igualdad de condiciones para el acceso
de las personas con discapacidad a los derechos y
servicios que la ley contempla. El actual sistema
implica la separación de los dos procesos: 1)
Calificación de Discapacidad como acto técnico para
la rehabilitación y 2) Certificación de Discapacidad
como un acto clínico-administrativo vinculante
con la seguridad social y los beneficios. Para ello se
utiliza el Instrumento de Valoración de Desempeño
en Comunidad (IVADEC/CIF). Este permite calificar,
por auto-reporte, el desempeño de las personas
en distintas actividades de la vida. La calificación y
certificación se puede realizar en el Centro de Salud
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
66
Calificador más cercano al domicilio de la persona o
en la COMPIN de su territorio. Además, debe quedar
registro de esa calificación en el Registro Nacional
de la Discapacidad que debe llevar el Servicio de
Registro Civil e Identificación.
Atención y rehabilitación
El Ministerio de Salud cuenta en su red de servicios con
Centros Comunitarios de Rehabilitación y un sistema
de entrega de ayudas técnicas para adultos mayores
que se encuentren en situación de discapacidad.
Sector Educación
La Política Nacional de Educación Especial de
2005, busca hacer efectivo el derecho a la educación,
a la igualdad de oportunidades, a la participación
y a la no discriminación de las personas que
presentan Necesidades Educativas Especiales (NEE),
garantizando su pleno acceso, integración y progreso
en el sistema educativo.
Así, nos impulsa a transitar de un enfoque
homogeneizador a un enfoque basado en la
diversidad, y a avanzar desde un modelo centrado en
el déficit o trastorno al de las necesidades educativas
especiales.
Impone el desafío de que la enseñanza responda
mejor a las necesidades de aprendizaje y desarrollo
de cada estudiante, y que las necesidades educativas
de todas personas que estudian sean atendidas
en el marco del currículum común con los apoyos
y adecuaciones que sean necesarias en contextos
educativos inclusivos, desafiantes y enriquecidos.
Incremento de la Subvención Especial Diferencial
De acuerdo a lo que señala el artículo 52º del
DS Nº 170/09 las personas que podrán optar a
un incremento de la subvención de educación
especial diferencial son aquellas que estudian en
situación de discapacidad visual, auditiva, disfasia
severa, trastorno del espectro autista, discapacidad
intelectual severa, discapacidad múltiple o sordo-
ceguera, que de acuerdo a sus necesidades educativas
especiales, deban ser educados en cursos de no
más de 8 estudiantes. El Ministerio de Educación ha
desarrollado una plataforma de postulación que se
comenzará a utilizar a partir del año 2017.
Programas de SENADIS
El Servicio Nacional de la Discapacidad, pone a
disposición los siguientes programas relacionados a
estudiantes en situación de discapacidad: el Concurso
Nacional de Proyectos para la Educación, el Plan de
Continuidad de Recursos de Apoyo para la Inclusión
de Estudiantes en Situación de Discapacidad en
Educación Superior y el Plan de Apoyos Adicionales
para la Inclusión de Estudiantes en Situación de
Discapacidad en Educación Superior.
c. Marco legal
Antidiscriminación: La ley N°20.609 de 2012
(conocida como ley Zamudio) establece medidas
contra la discriminación. Artículo 2º.- Definición
de discriminación arbitraria. Para los efectos de
esta ley, se entiende por discriminación arbitraria
toda distinción, exclusión o restricción que carezca
de justificación razonable, efectuada por agentes
del Estado o particulares, y que cause privación,
perturbación o amenaza en el ejercicio legítimo
de los derechos fundamentales establecidos en la
Constitución Política de la República o en los tratados
internacionales sobre derechos humanos ratificados
por Chile y que se encuentren vigentes, en particular

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
cuando se funden en motivos tales como la raza o
etnia, la nacionalidad, la situación socioeconómica,
el idioma, la ideología u opinión política, la religión
o creencia, la sindicación o participación en
organizaciones gremiales o la falta de ellas, el sexo, la
orientación sexual, la identidad de género, el estado
civil, la edad, la filiación, la apariencia personal y la
enfermedad o discapacidad.
Convención de Derechos de las Personas con
Discapacidad de la Organización de las Naciones
Unidas y de su Protocolo Facultativo de 200637.
La convención y el Protocolo fueron firmados y
ratificados por Chile en 2008. La convención da un
profundo cambio conceptual a la discapacidad,
convirtiéndose en una cuestión de derechos humanos,
reconociendo las barreras del entorno y los prejuicios
existentes en la sociedad.
Los artículos 6° y 7° de la Convención establecen
una protección específica hacia las mujeres y
niñas con discapacidad, asumiendo las múltiples
formas de discriminación a las que están sujetas y
en ese respecto, adoptarán medidas para asegurar
que puedan disfrutar plenamente y en igualdad
de condiciones de todos los derechos humanos y
libertades fundamentales. Simultáneamente, hay
una transversalidad de la perspectiva de género en
la Convención, en sus distintos artículos.
Ley N°20.422 de 2010: que establece Normas
Sobre Igualdad de Oportunidades e Inclusión Social
Sobre Personas con Discapacidad38. Esta normativa
tiene como fin obtener la plena inclusión social de las
personas con discapacidad, asegurando el disfrute
37. Disponible en: http://www.un.org/disabilities/documents/
convention/convoptprot-s.pdf
38. Disponible en: http://www.leychile.cl/Navegar?idLey=20422
Acompañamientos
67
de sus derechos y eliminando cualquier forma de
discriminación fundada en la discapacidad.
En cuando a la perspectiva de género, esta ley
establece en su artículo 9° que el Estado adoptará
las medidas necesarias para asegurar a las mujeres
con discapacidad, el pleno goce y ejercicio de sus IV
derechos en condiciones de igualdad con las demás,
en especial lo referente a su dignidad, el derecho a
constituir y ser parte de una familia, su sexualidad y
salud reproductiva.
Sector Educación
Diversificación de la Enseñanza y Adecuaciones
Curriculares
Decreto Exento N° 83 de 2015: aprueba Criterios
y Orientaciones de Adecuación Curricular para
Estudiantes con Necesidades Educativas Especiales
de Educación Parvularia y Educación Básica.
Integración Escolar de alumnos y alumnas con
necesidades educativas especiales.
Decreto Supremo N° 170 de2009: es el reglamento
de la Ley N° 20.201 y fija normas para determinar las
personas que estudian con necesidades educativas
especiales que serán beneficiarios de la subvención
para educación especial.
Discapacidad visual
Decreto Exento N° 89 de 1990: Aprueba Planes y
Programas de Estudio para alumnos con discapacidad
visual.
Decreto Exento N° 637 de 1994: Modifica Decreto
Exento Nº 89 de 1990.
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
68
Discapacidad Auditiva
Decreto Exento N° 86 de 1990: Aprueba Planes y
Programas de Estudio para alumnos con discapacidad
auditiva.
Discapacidad Motora
Decreto Supremo N° 577 de 1990: Establece
normas técnico pedagógicas para la atención de
alumnos con discapacidad motora.
Discapacidad por Graves Alteraciones en la
Capacidad de Relación y Comunicación
Decreto Supremo N° 815 de 1990: aprueba Planes
y Programas de Estudio para personas con autismo,
disfasia severa o psicosis.
Discapacidad Intelectual
Decreto Exento N° 87 de 1990: aprueba Planes y
Programas de Estudio para alumnos con discapacidad
intelectual.
Trastornos Específicos del Lenguaje
Decreto Exento N° 1300 de 2002: Aprueba Planes
y Programas de Estudio para alumnos con trastornos
específicos de lenguaje.
Instructivo N° 0610 sobre atención de alumnos con
trastornos específicos del lenguaje.
Grupos Diferenciales
Decreto N° 291 de 1999: reglamenta el
funcionamiento de los grupos diferenciales en los
establecimientos educacionales del país.
Decreto que otorga Licencia de Enseñanza Básica
Decreto Nº 01398: establece procedimientos para
otorgar licencia de Enseñanza Básica y certificado
de competencias a los alumnos y alumnas
con discapacidad de las escuelas especiales y
establecimientos con integración escolar, opción
3 y 4 del Articulo Nº 12 del decreto supremo de
educación N° 1 de 1998.
Escuelas y Aulas Hospitalarias
Ley N°20.201 de 2007: El artículo 3° de esta Ley
reemplaza el artículo 31 de la Ley 19.284 de 1995
sobre la atención de estudiantes hospitalizados.
Sector Salud
Resolución Exenta N°2326 de 2000 del Ministerio
de Salud: que fija directrices para los servicios de
salud sobre esterilización femenina y masculina,
incluyendo a las personas con discapacidad para
tomar sus propias decisiones.
Decreto N° 570 de 2000 del Ministerio de Salud:
que aprueba reglamento para la internación de las
personas con enfermedades mentales y sobre los
establecimientos que la proporcionan, incluyendo la
esterilización quirúrgica.
Resolución Exenta N° 1110 de 2004 del Ministerio
de Salud: que aprueba la Norma General Técnica
N° 71 sobre Esterilización Quirúrgica en Personas
con Enfermedad Mental. La normativa establece
la igualdad de derechos de las personas afectadas
de enfermedad mental y la población general en
torno a decidir voluntariamente, previa información
y consejería, la realización de la esterilización
quirúrgica. Para aquellas personas que, producto
de su enfermedad mental, no tengan capacidad
de dar consentimiento y estén afectadas en su
capacidad para ejercer la maternidad y la crianza,
en protección de sus derechos, se establece la
participación de la comisión Nacional de Protección
de las Personas Afectadas de Enfermedad Mental en
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
69

la toma de decisión. Según la norma, se debe optar Ejercicio en cargos públicos

por tratamientos reversibles, como anticonceptivos
orales, implante anticonceptivo subdérmico o un Ley N° 20.957 de 2016 del Ministerio de Justicia
dispositivo intrauterino, que funcionan por tres a diez y Derechos Humanos: permite que personas en
años. Estos métodos están disponibles en el sistema situación de discapacidad puedan ser nombradas en
público de salud y se ofrecen como alternativa a la cargos de juez o notario
esterilización en consultorios y hospitales. IV
Normas Nacionales sobre Regulación de
Fertilidad del 2006 del Ministerio de Salud:
incluye la esterilización quirúrgica en personas con
discapacidad.

Ley N° 20.584 de 2012 del Ministerio de Salud:

que regula los derechos y deberes que tienen las
personas en relación con acciones vinculadas a su
atención en salud, la cual en el Párrafo VII regulan los
derechos de las personas con discapacidad psíquica
o intelectual. En relación a la atención de personas
con discapacidad psíquica o intelectual, la normativa
menciona que en caso de tratamientos invasivos e
irreversibles, tales como esterilización, psicocirugía u
otro de carácter irreversible, el profesional tratante
debe contar con el informe favorable del Comité
de Ética del establecimiento. También, se dispone
que las hospitalizaciones involuntarias deban ser
comunicadas a la SEREMI de Salud y a la Comisión
Regional de Protección de los Derechos de las
Personas con Enfermedad Mental.

Sector trabajo

Ordinario N°4243/088 de 2011 de la Dirección

del Trabajo: fija sentido y alcance del artículo 199
bis del Código del Trabajo, en su texto fijado por la
N°20.535, el cual establece conceder permiso a las
y los trabajadoras/es que tengan bajo su cuidado a
personas con discapacidad.
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
70
13. Mujeres, jóvenes, niñas
y niños en situaciones
de desastres naturales y
emergencias
a. Definición
Los desastres naturales se refieren a eventos
o fenómenos naturales como, terremotos,
inundaciones, tsunamis, deslizamientos de tierra,
deforestación, contaminación ambiental, erupciones,
incendios forestales, tornados y otros, que pueden
causar enfermedades, muertes, desplazamientos
humanos, perdida de bienes materiales, entre otros.
Los desastres naturales no afectan a todas las
personas por igual. Las mujeres, niñas, niños, jóvenes,
adultos mayores, personas con discapacidad, de
pueblos indígenas y de sectores rurales son más
vulnerables y sufren los efectos producidos por los
desastres en mayor magnitud. Ante un desastre, todas
las tensiones y relaciones que existen en la sociedad
se hacen más visibles, se extreman, se agudizan
las desigualdades, los problemas preexistentes se
evidencian con mayor fuerza, y tienen impactos
desiguales (Hyogo, 2005 ; IASC, 2011).
Las mujeres adultas, jóvenes y niñas en situaciones
de desastres, están más vulnerables y expuestas a
diversos tipos de violencia, incluyendo la sexual.
En un estudio de 2010, el Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo (PNUD) afirmó que los
desastres refuerzan, perpetúan y profundizan las
desigualdades de género, aumentando las brechas
entre mujeres y hombres.
Por esta razón, es necesario identificar las necesida-
des particulares de estos grupos humanos a razón de
garantizar su protección, obtener acceso igualitario a
las prestaciones ante las situaciones de emergencia
y ser considerados en el proceso de reconstrucción.
b. Servicios públicos asociados
En cuanto al acceso a servicios públicos y/o privado
asociados en estos casos, referirse a los apartados
anteriores según el tema o los temas específicos
consultados en los acompañamientos.
Es muy importante velar por la provisión
permanente y en cantidad suficiente de los métodos
anticonceptivos y que las personas puedan acceder a
ellos en forma adecuada, especialmente los métodos
que requieren el uso diario o en cada acto sexual,
como las pastillas anticonceptivos y los condones,
respectivamente. También es muy importante
disponer de la píldora anticonceptiva de emergencia
en los casos de desastres y emergencias, dado que
pueden ocurrir relaciones sexuales sin protección y/o
no consentidas en una mayor proporción.
c. Marco legal
Decreto N°156 de 2002 del Ministerio del
Interior: aprueba Plan Nacional de Protección Civil
y deroga Decreto Supremo de Interior N°155 de
1977 que aprobó el Plan Nacional de Emergencia.
El Plan Nacional de Protección Civil incluye el
concepto de protección civil y el concepto general
de formas de actuar, la gestión de protección civil,
los procedimientos normalizados de emergencia,
los flujos e informes de emergencia, las medidas
administrativas y económicas, la responsabilidad y
coordinación, además del marco jurídico.

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
14. Violencia sexual
a. Definición
“La violencia sexual es considerada una grave
vulneración de derechos especialmente contra la
libertad e indemnidad sexual y tiene importantes
consecuencias psicológicas y sociales para la salud
de las víctimas, es por ello que se constituye como
un problemas de salud pública”.
La información disponible en materia de agresiones
sexuales proviene de las denuncias generadas
por las víctimas, registros que no corresponden
a la prevalencia real, dado que sólo un pequeño
porcentaje de casos se denuncian, donde aquellos
que no son denunciados constituyen la “cifra negra”
en la problemática de los delitos sexuales.
La Oficina de Naciones Unidas para la Droga y el
Delito (UNODC) publicó en su informe de 2014 una
tasa de abuso sexual infantil para Chile de 68.5 por
cada 100 mil habitantes, evidenciándose un aumento
de 113% en comparación con la tasa de 2006, que
fue de 32.2 por 100 mil habitantes.
Entre los delitos sexuales de mayor ocurrencia se
encuentran la violación y el abuso sexual. Según
el Informe de la Fiscalía Nacional, se denunciaron
15.266 delitos sexuales entre enero y septiembre
de 2016, de los cuales el 89,7% se cometió contra
menores de 19 años y un 83% eran mujeres.
La violencia sexual es un delito, independientemente
de si se ocasiona o no daño físico a la víctima.
Los delitos sexuales son todos aquellos actos que
atentan contra la libertad sexual y la indemnidad
sexual de las personas, independiente de su edad,
Acompañamientos
71
estrato social, raza, sexo o nacionalidad.
Los niños y niñas son más vulnerables a ser víctimas
de delitos sexuales por parte de una persona mayor,
ya que muchas veces se ocupa la fuerza física, la
presión o el engaño. Las mujeres de todas las edades
sufren en una mayor proporción este tipo de delito. IV
La mayor parte de los casos la violencia sexual ocurre
dentro del hogar de la víctima, siendo el agresor
alguien cercano, muchas veces, el propio padre. La
mayoría de las veces el delito no se denuncia, lo
que se conoce como “círculo de silencio”, en el que
participan el padre, la madre, la familia y las propias
personas afectadas.
La violación sexual consiste en acceder carnalmente,
por vía vaginal, anal o bucal, sin el consentimiento
de la persona. Si es una persona menor de 14 años,
aunque exista consentimiento, se considera violación.
El abuso sexual, por su parte, es la realización de una
acción sexual, distinta del acceso carnal, como por
ejemplo: tocaciones o besos en área de connotación
sexual; simulación de acto sexual; exhibir o registrar
material pornográfico particularmente a menores de
edad o presenciar espectáculos del mismo carácter,
entre otros.
Otros delitos sexuales son la pornografía infantil, el
acoso sexual laboral, el acoso callejero, el estupro, la
trata de personas con fines de explotación sexual.
El acoso sexual laboral se define cuando una
persona realiza requerimientos indebidos de tipo
sexual no consentidos, que amenacen o perjudiquen
la situación laboral de la víctima.
El acoso callejero es la agresión ocurrida en el
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
72
espacio público, ya sea de palabra, física o sexual. Es
una forma de violencia principalmente cometida por
hombres contra las mujeres, y que ha permanecido
silenciada durante mucho tiempo.
El estupro consiste en acceder carnalmente, a una
persona mayor de 14 años y menor de 18 años, con
consentimiento de esta, pero conseguido a través
de un engaño, dependencia, desamparo, abusando
de una anomalía o perturbación mental, falta de
experiencia o ignorancia en temas relacionados con
la sexualidad.
La trata de personas con fines de explotación
sexual se refiere al acto que mediante violencia,
intimidación, coacción, engaño, abuso de poder,
aprovechamiento de una situación de vulnerabilidad
o de dependencia de la víctima, o la concesión o
recepción de pagos u otros beneficios para obtener el
consentimiento de una persona que tenga autoridad
sobre otra capte, traslade, acoja o reciba personas
para que sean objeto de alguna forma de explotación
sexual, incluyendo la pornografía, trabajos o servicios
forzados, servidumbre o esclavitud o prácticas
análogas a ésta, o extracción de órganos.
b. Servicios públicos asociados
Violencia sexual
En caso de violencia sexual hay que pedir ayuda.
Las personas que sufren violencia sienten miedo,
vergüenza, confusión, se culpan de lo ocurrido, lo
ocultan, mienten, callan, tratan de olvidar y/o de
justificar la agresión.
Si se sufre algún tipo de violencia sexual o se sabe
de alguien que la está sufriendo, es importante
pedir ayuda y denunciarla. Hay que recordar que hay
personas, instituciones y leyes que protegen a las
víctimas de violencia sexual.
Denuncias:
Comisarías de Carabineros de todo el país.
Puede solicitar información en:
——Fono Informaciones: 139
——Fono Familia: 149
——Fono Niños: 147.
——Todos los teléfonos atienden las 24 horas del
día y los 365 días del año. Se puede acceder
desde teléfonos de red fija o teléfonos
móviles.
Unidades de la Policía de Investigaciones de
todo el país.
——Fono de emergencia: 134.
Fiscalías del Ministerio Público de todo el país.
Para solicitar información antes o después de la
denuncia puede llamar al Call Center 600-333-
000 o en el sitio web www.fiscaliadechile.cl
Primera acogida y constatación de lesiones:
La Ley de Delitos Sexuales faculta a los estableci-
mientos de salud públicos y privados para consta-
tar lesiones, con el objeto de facilitar la denuncia.
Estos incluyen, Centros de Atención Primaria de
Salud (Centros de Salud Familiar-CESFAM, Centros
Comunitarios de Salud Familiar-CECOF, centros de
salud), Servicios de Urgencia (SAPU, salas de acogida,
postas de urgencia) y urgencias de clínicas privadas.
Todos los establecimientos deben proveer orienta-
ción y primera atención en salud, constatación de
lesiones, y algunos realizan pericias sexuales.

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
Constatación de lesiones y pericias sexuales
Servicio Médico Legal (SML): realizan constatación de
lesiones y pericias de delitos sexuales. Desde 2016
el SML puede proveer la PAE y los medicamentos
para prevenir ITS y VIH.
Prevención del embarazo y de las infecciones de
transmisión sexual
Las mujeres tienen derecho a acceder a la píldora
anticonceptiva de emergencia (PAE) para prevenir
un embarazo después de una violación, lo cual está
garantizado por la Ley Nº 20.418 de 2010. Todos los
servicios de salud deben proveerla, sin ningún tipo
de discriminación, no requiere denuncia previa en
carabineros, PDI o fiscalías.
Las personas también tienen derecho a solicitar
información sobre prevención de infecciones
de transmisión sexual (ITS) y VIH/Sida y a los
medicamentos para prevenir las ITS (Normas y Guía
Clínica para la Atención en Servicios de Urgencia de
Personas Víctimas de Violencia Sexual, MINSAL, 2004).
Proyecto Intersectorial de Unidades Clínico
Forenses del MINSAL, Ministerio Público, Servicio
Médico Legal, Consejo Nacional de la Infancia y
UNICEF.
Los delitos sexuales requieren respuestas y atenciones
integrales, adecuadas, de calidad y con enfoque de
género y derechos. En este contexto y como una
medida presidencial, se está implementando en
el país el Proyecto Intersectorial Unidades Clínico
Forenses, en el cual se realizaron capacitaciones a
peritos y peritas forenses; elaboración de una norma
técnica de atención a víctimas de violencia sexual39
39. Norma General Técnica para la Atención de Víctimas de
Violencia Sexual, Servicio Médico Legal, Consejo Nacional
de la Infancia, Fiscalía Ministerio Publico de Chile, UNICEF y
Ministerio de Salud, Chile, 2016. Disponible en: http://diprece.
minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2016/10/
Acompañamientos
73
que estandariza los procedimientos y atenciones;
y habilitación de unidades clínico forenses móviles
y unidades forenses hospitalarias en las capitales
regionales. En 2016 se dio inicio a un proyecto
piloto en la región del Maule, y se espera ampliar
y cubrir al 2018, las 15 regiones del país. La nueva
normativa establece que en la primera atención, IV
las y los profesionales deben informar y proveer la
anticoncepción de emergencia a todas las personas
que la requieran, y realizar profilaxis de las ITS y el
VIH.
Primera acogida, apoyo sicológico y legal
uuSernamEG OIRS: están presentes en las
Direcciones Regionales de todo el país y entregan
información sobre derechos y canaliza las denuncias.
uuCentros de Atención Reparatoria a mujeres
víctimas de agresiones sexuales (CVS): prestan
orientación e Información, psicoterapia reparatoria,
información, acompañamiento y/o representación
judicial en sede penal, atención psiquiátrica, sólo en
los casos que corresponda y atención social. Se han
implementado tres CVS de Mujeres en las regiones
Metropolitana, de Valparaíso y Bío Bío, con cobertura
regional, y ubicadas en la ciudad capital de cada una
de ellas.
uuCasas de Acogida: son residencias para casos de
violencia con riesgo grave y/o vital, y están presentes
en todo el país.
uuCentros para Hombres que Ejercen
Violencia de Pareja (HEVPA): proporciona atención
especializada a estos hombres y cuenta con oficinas
en todas las regiones.
NT_VICTIMAS-VIOLENCIA-SEXUAL_web.pdf
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
74
uuFono Violencia: 800 104 008: presta orientación,
es gratuito, anónimo y está disponible todos los días
del año y las 24 horas del día.
Servicio Nacional de Menores (SENAME) del
Ministerio de Justicia y Derechos Humanos
800 730 800 Línea telefónica para solicitar
orientación sobre maltrato infantil.
Policía de Investigaciones
CAVAS (Centro de Asistencia a Víctimas de Atentados
Sexuales) de la Policía de Investigaciones: realiza
pericias psicológicas y reparación, y cuenta con
centros en las regiones Metropolitana y de Valparaíso.
CAVAS. Instituto de Criminología. Área Pericial. José
Domingo Cañas 2015, Ñuñoa.
CAVAS. Instituto de Criminología. Área Reparación.
Román Díaz 817, Providencia.
CAVAS. Instituto de Criminología. Departamento de
Evaluación Pericial de Adolescentes de 10 a 18 años
que hayan incurrido en conductas de violencia sexual.
Teatinos 666, Santiago.
CAVAS. Áreas periciales y reparatorias. Ecuador 251,
oficina 21, Viña del Mar.
Subsecretaría de Prevención del Delito del
Ministerio del Interior y Seguridad Pública.
Denuncia Seguro: 600 400 0101
Es un teléfono al cual la ciudadanía puede llamar para
entregar información acerca de delitos de los que
haya sido testigo, dando a conocer datos relevantes
sobre lugares y/o personas involucradas en algún
ilícito. El principal compromiso de este programa
es el anonimato de las personas que llaman para
denunciar. Por lo tanto, nadie le preguntará cómo
se llama o de dónde está llamando. No es requisito
entregar ningún antecedente personal y no queda
registro alguno del número desde el cual se genera
la llamada. Las conversaciones no son grabadas.
Ministerio del Interior y Seguridad Pública
Programa de Apoyo a Víctimas
Se encuentra enmarcado en el Plan Nacional de
Seguridad Pública y Prevención de la Violencia y el
Delito, Seguridad para Todos, del Gobierno de Chile.
Está destinado a promover que las personas que han
sido víctimas de delito, por medio del ejercicio de sus
derechos, superen las consecuencias negativas de la
victimización y no sufran victimización secundaria. A
través del contacto rápido, gratuito y oportuno con
las personas afectadas, entregando atención integral
y especializada con profesionales de diversas áreas.
El programa busca garantizar el respeto por los
derechos de ciudadanas y ciudadanos vulnerados por
la ocurrencia de un delito, mediante su participación
a través de una atención orientada a dar respuesta a
sus demandas.
Está dirigido a personas que han sido víctimas de
delitos en forma directa, pero también indirectamente
(familiares, amigos, testigos, etc.), que experimentan
consecuencias negativas psicológicas, sociales y
físicas producto de este hecho, incluidos los delitos
sexuales.

Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
Acoso sexual laboral
En caso de acoso sexual la persona víctima de acoso
sexual debe hacer llegar su reclamo por escrito a la
dirección de la empresa, establecimiento o servicio
en que trabaja o a la respectiva Inspección del
Trabajo.
El empleador que recibe la denuncia por acoso
sexual puede optar entre hacer directamente
una investigación interna o, dentro de los 5 días
siguientes a la recepción de la denuncia, derivarla a
la Inspección del Trabajo, la que tiene 30 días para
efectuar la investigación.
La investigación interna efectuada por el empleador
debe realizarse en un plazo de 30 días, de manera
reservada, garantizando el derecho a que ambas
partes sean escuchadas.
Una vez concluida la investigación, los resultados
deben enviarse a la Inspección del Trabajo. Si la
denuncia es hecha por el afectado - hombre o
mujer - o derivada por el empleador a la Inspección
del Trabajo, ésta efectuará una investigación en los
mismos términos descritos anteriormente.
Finalizada la investigación la Inspección del Trabajo
le comunica los resultados al empleador y de haber
comprobado la existencia del acoso sexual le sugerirá
adoptar medidas concretas de acuerdo a la ley.
c. Marco legal
Todos los delitos sexuales, incluido el incesto y la
trata de personas con fines de explotación sexual,
Acompañamientos
75
se encuentran incluidos para su persecución en el
Código Penal. Sólo en materia de penas y beneficios
hay textos legales generales que contemplan normas
especiales para delitos sexuales. Asimismo, se puede
aplicar la normativa de Violencia Intrafamiliar, cada
vez que los delitos sexuales ocurren en ese contexto
y particularmente en cuanto a la aplicación de IV
medidas de protección.
Abuso sexual y violación sexual: Ley N° 19.927
de 2004, modifica el Código Penal, el Código de
Procedimiento Penal y el Código Procesal Penal en
materia de delitos de pornografía infantil.
Acoso sexual laboral: Ley N° 20.005 de 2005,
tipifica y sanciona el acoso sexual laboral.
Acoso sexual de menores y pornografía infantil:
Ley N° 20.526 de 2011, sanciona el acoso sexual de
menores, la pornografía infantil virtual y la posesión
de material pornográfico infantil.
Trata de personas incluida con fines de
explotación sexual: Ley N° 20.507 (art. 411) de
2011, tipifica los delitos de tráfico de migrantes
y trata de personas y establece normas para su
prevención y más efectiva persecución criminal.
Crea inhabilidades para condenados delitos
sexuales: Ley N° 20.594 de 2012, crea inhabilidades
para condenados por delitos sexuales contra menores
y establece registro de dichas inhabilidades.
Delitos sexuales contra menores de edad: Ley N°
20.685 de 2013, agrava penas y restringe beneficios
penitenciarios en materia de delitos sexuales contra
menores de edad.
 Acompañamientos
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76
15. Violencia obstétrica
a. Definición
La violencia obstétrica es una forma de violencia de
género, se ejerce contra las mujeres en procesos
de mayor vulnerabilidad, como lo es el embarazo,
el parto y el posparto, y es practicada por quienes
deben cuidar, apoyar y atender a las mujeres, las
personas que proveen servicios de salud. La violencia
obstétrica se expresa a través de violencia sicológica,
verbal y/o física.
Nuestro país no cuenta con una definición de
violencia obstétrica, tampoco con un marco legal
especifico que la regule. En 2007, Venezuela fue el
primer país latinoamericano que legisló sobre este
tipo de violencia contra la mujer y la definió como
“la apropiación del cuerpo y procesos reproductivos
de las mujeres por personal de salud, que se
expresa en un trato deshumanizado, en un abuso
de medicalización y patologización de los procesos
naturales, trayendo consigo pérdida de autonomía y
capacidad de decidir libremente sobre sus cuerpos y
sexualidad, impactando negativamente en la calidad
de vida de las mujeres”. Algunas manifestaciones de
violencia obstétrica son: la realización de cesáreas
sin justificación médica, de episiotomías (corte para
ampliar el canal vaginal) en forma rutinaria, de raspaje
uterino sin anestesia, la ausencia de información
sobre los procedimientos y medicamentos que
se empleen durante el parto, la utilización de un
lenguaje inapropiado y/o grosero, la obligatoriedad
de parir en posición horizontal, entre otras.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),
la salud reproductiva es “un estado general de
bienestar físico, mental y social, y no de mera
ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los
aspectos relacionados con el sistema reproductivo y
sus funciones y procesos. En consecuencia, la salud
reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una
vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y
la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuando
y con qué frecuencia40”.
La salud reproductiva está centrada en las personas
y en el ejercicio de sus derechos en este ámbito, los
que incluyen el acceso a la información, a servicios
de salud de calidad y adecuados y el apoyo necesario
para alcanzar una vida sana, libre y plena en el ámbito
de la salud reproductiva, sin discriminación de edad,
género, estado civil, condición socio-económica,
raza, entre otros.
Existen otros derechos que deben ser respetados en
el proceso de atención de salud, como es el derecho
a un trato digno y respetuoso, a la no discriminación,
a la información, a la autonomía en las decisiones y a
la confidencialidad.
En las últimas décadas, la comunidad internacional,
reconoce que para avanzar en el desarrollo de
un país es necesaria la equidad de género, el
empoderamiento de las mujeres y el ejercicio de
un conjunto de derechos, incluidos los derechos
sexuales y derechos reproductivos. Esto implica que
las personas, y las mujeres en particular, tengan
derecho a participar de las decisiones relacionadas
con la atención de la gestación, el parto y el postparto
y de vivir el nacimiento de un hijo o hija de acuerdo
a patrones culturales que reconocen el significado
vital y social de este proceso.
Por otro lado, existe preocupación por la creciente
40. Definición de Salud Reproductiva de la Organización
Mundial de la Salud. Disponible en: http://apps.who.int/gb/
archive/pdf_files/EB113/seb11315a1.pdf

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“des–humanización” de las experiencias del embarazo
y particularmente del parto, que surge en países
desarrollados para reducir las tasas de mortalidad
materna, que incluyen prácticas obstétricas invasivas,
muchas veces innecesarias.
La “humanización” de la atención de salud y
específicamente del embarazo y el parto se basa en
la concepción de las personas como personas más
que como pacientes, y a la búsqueda del bienestar de
estas como un factor de desarrollo humano.
En 1985, un grupo de expertos, convocados por la
Organización Mundial de la Salud en Fortaleza, Brasil,
formularon 16 recomendaciones para la Apropiada
Tecnología del Nacimiento, basadas en el principio
de que cada mujer tiene el derecho fundamental de
recibir atención prenatal apropiada y a tener un rol
central en todos los aspectos de la atención. Además,
se redactó la Declaración de Fortaleza “El nacimiento
no es una enfermedad”41.
La OMS en su guía práctica sobre los cuidados en el
parto normal de 199642 establece los procedimientos
y prácticas para un parto humanizado y respetuoso,
basadas en la evidencia científica, entre las cuales
están: brindar un entorno intimo para el nacimiento,
respetar las decisiones de la madre y la pareja,
favorecer el vínculo de apego entre el niño/a y su
madre, restringir el uso de la tecnología innecesaria
durante el proceso de gestación y parto y la promoción
de la lactancia materna. La OMS también elaboró
en 2015 las Recomendaciones para la conducción
41. Declaración de Fortaleza. Organización Mundial de la
Salud. Tecnología apropiada para el parto. Publicada en
Lancet 1985;2:436-437. Traducción ACPAM.
42. Care in normal birth: a practical guide. Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/63167/1/WHO_
FRH_MSM_96.24.pdf
Acompañamientos
77
del trabajo de parto43 basadas en la evidencia
científica, las cuales desincentivas procedimientos
invasivos, como la episiotomía y la rotura artificial de
membranas durante el parto.
Chile es actualmente uno de los países de la región
y del mundo con los mejores indicadores en el IV
campo de la salud materna e infantil. Desde hace
varias décadas, las tasas de mortalidad materna e
infantil han experimentado un descenso significativo.
Estas cifras son el resultado de la amplia cobertura
en el sistema público de salud de las atenciones
por embarazo, parto, puerperio, control neonatal y
primeros años de vida.
La atención profesional del parto en nuestro país es
cercana al 100%. La incorporación de la tecnología
y la atención profesional del parto han impactado
positivamente en la salud de las mujeres, pero ha
“deshumanizado” la atención, incrementando los
procedimientos invasivos muchas veces innecesarios
y el número de cesáreas. Según la OMS, los partos
por cesárea no deberían corresponder a más de un
10-15% del total de partos44. En nuestro país esa
cifra alcanzó un 69% en 2015, y solo un 31% fue por
parto normal45.
Un estudio realizado en Chile en 2010-2011,
mostró que 92,7% de los partos fue intervenido
médicamente a través del uso de oxitocina sintética,
43. Recomendaciones de la OMS para la conducción del
trabajo de parto, 2015. Disponible en: http://www.who.int/
topics/maternal_health/directrices_OMS_parto_es.pdf
44. Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea,
2015. Disponible en: http://apps.who.int/iris/
bitstream/10665/161444/1/WHO_RHR_15.02_spa.pdf
45. Violencia Obstétrica y Derechos Humanos en: Informe
Anual Situación de los Derechos Humanos en Chile 2016.
Instituto Nacional de Derechos Humanos (INDH). Disponible
en: http://www.indh.cl/informe-anual-situacion-de-los-
derechos-humanos-en-chile-2016
 Acompañamientos
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78
anestesia epidural y rotura artificial de membranas,
contraviniendo las Recomendaciones para el Parto
Humanizado de la Organización Mundial de la Salud
(OMS)46 y el Manual de Atención Personalizada del
Proceso Reproductivo del Programa gubernamental
Chile Crece Contigo47.
Desde hace algunos años, muchas mujeres a través
de los medios de comunicación y redes sociales han
denunciado ser víctimas de violencia obstétrica, y
han exigido el derecho a tener partos respetados
y “humanizados”, en los cuales las mujeres sean
informadas, y respetadas, y además sean las
protagonistas de su proceso, pudiendo tomar
sus propias decisiones de acuerdo a sus valores,
tradiciones, opciones y gustos, como por ejemplo,
decidir la posición del parto, estar acompañada con
quien desee, hacer apego con su hijo o hija recién
nacida, entre otras. Estas demandas han generado
cambios en las y los profesionales e instituciones
que proveen atención en este ámbito, como también
políticas públicas, normativas y recomendaciones
que promueven que la gestación y el parto sean una
experiencia gratificante, afectiva y respetuosa.
b. Servicios públicos asociados
Sector Salud
Todas las mujeres embarazadas tienen derecho a la
protección y cuidado del Estado durante el embarazo
hasta el sexto mes del nacimiento del hijo o hija, la
que comprende: el control del embarazo y puerperio,
la atención del parto y el control del recién nacido/a.
46. Disponible: http://www.who.int/topics/maternal_health/
directrices_OMS_parto_es.pdf
47. Disponible: http://web.minsal.cl/portal/url/item/795c63c
aff4fde9fe04001011f014bf2.pdf
Además, todas las y niñas y niños y sus familias,
cuentan con el Sistema de Protección Integral a
la Infancia Chile Crece Contigo, el cual tiene como
misión apoyar, acompañar y proteger integralmente a
las mujeres embarazadas, niñas y niños y sus familias
desde el inicio de la gestación hasta el ingreso al
sistema escolar.
El Ministerio de Salud a través de su red pública
de servicios de salud provee atención integral
y profesional durante el embarazo, el parto y el
postparto a todas las mujeres embarazadas. Para ello,
cuenta con postas rurales, centros de salud de nivel
primario, centros de especialidades y tratamientos y
hospitales.
El Ministerio de Salud también a través de sus
manuales48 y guías49 promueve el acceso de toda
la población de gestantes en Chile a una asistencia
profesional y adecuada del embarazo, el trabajo de
parto y parto, cuyo objetivo es lograr una gestación
sin riesgos y un parto seguro, personalizado y humano.
Actualmente el sector salud ha iniciado cambios
estructurales, administrativos y en recursos
humanos para mejorar la atención a las personas que
demandan sus servicios, implementando programas
e iniciativas que promueven el respeto a la diversidad
cultural, como de personas. Para ello, han incorporado
acciones para garantizar un parto respetado, como:
respeto por diversas posiciones durante el parto,
apego precoz del recién nacido/a, participación de
las parejas y/o acompañantes significativos en el
parto, salas de parto integrales, uso de camas de
48. Manual de Atención Personalizada del Proceso
Reproductivo. MINSAL, 2008. Disponible en: http://web.minsal.
cl/portal/url/item/795c63caff4fde9fe04001011f014bf2.pdf
49. Guía Perinatal. MINSAL, 2015. Disponible en: http://
w e b . m i n s a l . c l / s i t e s /d e f a u l t / f i l e s / f i l e s / G U I A% 2 0
PERINATAL_2015_%20PARA%20PUBLICAR.pdf

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parto verticales, entre otras. Estos cambios aún no
están generalizados, ni incorporados a la mayoría de
los servicios de salud, lo que significa un gran desafío
en este ámbito, tanto para el sector público como
privado.
Sector social
Es un Sistema de Protección Integral a la
Infancia que tiene como misión acompañar,
proteger y apoyar integralmente, a todos los
niños, niñas y sus familias, a través de acciones y
servicios de carácter universal, así como focalizando
apoyos especiales a aquellos que presentan alguna
vulnerabilidad mayor: “a cada quien según sus
necesidades”.
Forma parte del Sistema Intersectorial de Protección
Social (Ley Nº 20.379 de 2009) y es parte de los
compromisos asumidos por el Estado de Chile al
ratificar, en 1990, la “Convención Internacional sobre
los Derechos del Niño”.
Para mayor información revisar punto 3: Protección
a la maternidad y paternidad.
c. Marco legal
En Chile no se cuenta con una ley específica
sobre violencia obstétrica, pero existen diversos
instrumentos jurídicos que protegen los derechos
de las mujeres durante su proceso reproductivo, y
específicamente durante el embarazo y el parto.
Ley N°18.469 de 1985 del Ministerio de Salud:
regula el ejercicio del derecho constitucional a
la protección de la salud y crea un régimen de
Acompañamientos
79
prestaciones de salud. “Artículo 9°.Toda mujer
embarazada tendrá derecho a la protección del
Estado durante el embarazo y hasta el sexto mes del
nacimiento del hijo, la que comprenderá el control del
embarazo y puerperio: El niño recién nacido y hasta
los seis años de edad tendrá también derecho a la
protección y control de salud del Estado. La atención IV
del parto estará incluida en la asistencia médica a
que se refiere la letra b) del artículo 8°.ién derecho a
la protección y control de salud del Estado”.
Ley Nº 20.379 de 2009 del Ministerio de
Planificación: crea el sistema intersectorial de
protección social e institucionaliza el subsistema de
protección integral a la infancia “Chile Crece Contigo”
Ley N°20.584 de 2012 del Ministerio de Salud
sobre Derechos y Deberes de las Personas en
Atención de Salud. La ley fija un marco general
sobre las atenciones de salud, pero no hace alusión
específica a la atención del embarazo, parto y post
parto. Entre los derechos incluidos están: trato digno,
que se proporcione información suficiente, oportuna,
veraz y comprensible sobre las atenciones y acciones
de salud y su estado de salud y tener compañía. Esta
ley fija un marco general sobre las atenciones de
salud, pero no hace alusión específica a la atención
del embarazo, parto y post parto.
uuManual de Atención Personalizada del
Proceso Reproductivo. Ministerio de Salud. Chile,
2008. Disponible en: http://web.minsal.cl/portal/url/
item/795c63caff4fde9fe04001011f014bf2.pdf
uuGuía Perinatal. Ministerio de Salud. Chile, 2015.
Disponible en: http://web.minsal.cl/sites/default/files/
files/GUIA%20PERINATAL_2015_%20PARA%20
PUBLICAR.pdf
 Acompañamientos
Programa Buen Vivir de la Sexualidad y la Reproducción
80
uuNorma General Técnica para la Atención
Integral en el Puerperio. Ministerio de Salud, 2015.
Disponible en: http://web.minsal.cl/wp-content/
uploads/2015/10/NORMA-TECNICA-PARA-LA-
ATENCION-INTEGRAL-EN-EL-PUERPERIO_web.-
08.10.2015-R.pdf
uuOrientación técnica para la atención del
recién nacido en la unidad de puerperio. Ministerio
de Salud, 2016. Disponible en: http://diprece.minsal.
cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2016/12/
ORIENTACI%C3%93N-T%C3%89CNICA-PARA-LA-
ATENCI%C3%93N-DEL-RN-EN-LA-UNIDAD-DE-
PUERPERIO.pdf
uuRecomendaciones de la OMS sobre el
parto y nacimiento. Disponible en: http://www.
crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2009/11/
Recomendaciones-OMS-sobre-el-parto.pdf
16. Exámenes de salud
preventivos
a. Definición
Los exámenes de salud preventivos son aquellos
que las personas pueden realizarse en forma
periódica, con el fin de detectar precozmente una
enfermedad, y que al ser pesquisada a tiempo, tiene
muchas más probabilidades de ser tratada y no tener
consecuencias serias para la vida y la salud.
¿Qué es el Examen de Medicina Preventiva (EMP)?
El EMP es un monitoreo y evaluación periódica de
salud a lo largo del ciclo vital, de carácter voluntario
y gratuito, que forma parte de las prestaciones del
AUGE-GES, para todas las personas cotizantes y sus
cargas de Fonasa (A, B, C o D) e Isapres. Este examen
permite detectar oportunamente enfermedades
de alta ocurrencia en el país, a fin de actuar
inmediatamente a través del control y tratamiento
de la misma.
¿Qué pruebas (exámenes, cuestionarios) incluye
el EMP?
Las pruebas se definen a partir del ciclo vital (edad) o
la condición de salud de la persona.
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81

Embarazadas (en Atención Primaria)

Problema de salud Pruebas de tamizaje
Diabetes en el embarazo Glicemia en ayunas (examen de sangre)
Infección por VIH Test de ELISA
Sífilis VDRL IV
Infección urinaria Urocultivo
Sobrepeso y obesidad Medición de peso y talla (registro pondoestatural)
Hipertensión arterial Medición de presión arterial
Beber problema (alcoholismo) Cuestionario de Autodiagnóstico sobre Riesgos en el Uso de Alcohol (AUDIT)
Tabaquismo Aplicación del cuestionario 5 “Aes” (test de diagnóstico nivel de consumo)

Recién nacidos (en el hospital de nacimiento)

Problema de salud Pruebas de tamizaje
Fenilcetonuria Fenilalanina (examen de sangre)
Hipotiroidismo congénito TSH (examen de sangre)
Displasia del desarrollo de caderas Maniobra de Ortolani o Barlow

Lactantes (3 meses) (en Atención Primaria)

Problema de salud Pruebas de tamizaje
Displasia del desarrollo de caderas Radiografía de caderas
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82

Niños y niñas a los 4 años (en Atención Primaria)

Problema de salud Pruebas de tamizaje
Sobrepeso y obesidad Medición de peso y talla
Ambliopía, estrabismo y defectos en la
Aplicación cartilla LEA (test de visión)
agudeza visual
Malos hábitos bucales Pesquisa precoz de factores de riesgo para patologías bucales

Adolescentes y personas adultas de 15 años y más (en Atención Primaria)

Problema de salud Pruebas de tamizaje
Beber problema (alcoholismo)
Tabaquismo
Sobrepeso y obesidad
Hipertensión arterial
Diabetes Mellitus
Sífilis
Tuberculosis
Cuestionario de Autodiagnóstico sobre Riesgos en el Uso de Alcohol (AUDIT)
Aplicación del cuestionario 5 “As” (test de diagnóstico nivel de consumo)
Medición de peso y talla (registro pondoestatural) y circunferencia de
cintura
Medición de presión arterial
Glicemia en ayunas
VDRL
Baciloscopía a toda persona con tos productiva por más de 15 días al
momento del examen

Mujeres entre 25 y 64 años (en atención primaria)

Problema de salud Pruebas de tamizaje
Cáncer cervicouterino Papanicolau (PAP)
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Personas adultas de 40 años y más (en atención primaria)

Problema de salud Pruebas de tamizaje
Dislipidemia Colesterol total

IV
Mujeres entre 50 y 59 años (en atención primaria)
Problema de salud Pruebas de tamizaje
Cáncer de mama Mamografía

Adultos de 65 años y más (en atención primaria)

Problema de salud Pruebas de tamizaje
Autonomía funcional Evaluación funcional del adulto mayor (EFAM)

¿Dónde se solicita? el examen de medicina preventiva, de acuerdo a la

Las personas que estén acreditadas como
beneficiarias de Fonasa y sus cargas (grupos A, B, C y
D) debe solicitar el EMP en el consultorio de atención
primaria en el cual estén inscritas y las personas
afiliadas a una Isapre deben solicitarlo en la misma
aseguradora, la cual determinará el centro de salud
donde podrá realizarse el examen.
condición de salud y la edad de las personas.
Todas las personas cotizantes de Fonasa e Isapres
tienen derecho a acceder a EMP con la periodicidad
que el programa establece según edad y condición
de salud. El EMP es un examen gratuito.
c. Marco legal

b. Servicios públicos asociados El artículo 66 bis del Código del Trabajo, incorporado
por la Ley Nº 20.769 de 2014, dispone que las
La red de salud pública (consultorios y hospitales) y trabajadoras mayores de cuarenta años de edad y los
privada (centros de salud y clínicas) deben realizar trabajadores mayores de cincuenta, cuyos contratos
 Acompañamientos
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84

de trabajo sean por un plazo superior a treinta días, Finalmente, en el caso de los trabajadores afectos a
tendrán derecho a medio día de permiso, una vez al un instrumento colectivo que contemple un permiso
año durante la vigencia de la relación laboral, para análogo, se entenderá cumplida la obligación legal
someterse a los exámenes de mamografía y próstata, por parte del empleador.
respectivamente, pudiendo incluir otras prestaciones
de medicina preventiva, tales como el examen de
papanicolau, en las instituciones de salud públicas o
privadas que corresponda.

En el caso de los contratos celebrados por un

plazo fijo, o para la realización de una obra o faena
determinada, este derecho podrá ejercerse a partir
de los treinta días de celebrado el contrato de
trabajo, y en cualquier momento durante la vigencia
de éste.

La norma agrega que el tiempo para realizar estos

exámenes, será complementado, en su caso, con el
tiempo suficiente para los traslados hacia y desde
la institución médica, considerando las condiciones
geográficas, de transporte y la disponibilidad de
equipamiento médico necesario.

Para hacer uso de este derecho, las personas

trabajadoras deberán dar aviso al empleador con
una semana de anticipación a la realización de
los exámenes; asimismo, deberán presentar con
posterioridad a éstos, los comprobantes suficientes
que acrediten que se los realizaron en la fecha
estipulada.

El tiempo en el que las personas trabajadoras se

realicen los exámenes, será considerado como
trabajado para todos los efectos legales. Se debe
tener presente que la ley establece que este permiso
no podrá ser compensado en dinero, ni durante ni al
término de la relación laboral, entendiéndose por no
escrita cualquier estipulación en contrario.