PSICOPATOLOGIA

IDRA
• Esquizofrenia: “mente dividida”.
• Alejamiento de la realidad.
• Alteración del pensamiento.
• No existen marcadores biológicos.
• Anomalías cerebrales y predisposición
genética.
• Prevalencia 0,3 al 0,7 %
• Recuperación alrededor del 20%
Qué es la Esquizofrenia?
CURSO DE LA ESQUIZOFRENIA

ESQUIZOFRENIA

F.PRODOMICA F.RESIDUAL
F.ACTIVA
-Aprox. 1 año antes de -Entorpecimiento del afecto
-Fase de desarrollo de la enf.
la hosp. -Alteración del rol.
-Aparecen síntomas psicóticos.
-Aparecen síntomas de -Pueden seguir los síntomas
graves como:
pérdida de la voluntad, psicóticos pero el pte.puede
* Alucinaciones.
afectividad, inapropiada sentirse menos afectado por
* Delirios.
dificultad para el trabajo ello.
- A veces requieren hospitalización.
-Esta fase se complica -Reagudizaciones periódicas
con el uso de alcohol y (estrés)
drogas
SÍNTOMAS POSITIVOS:

•Alucinaciones.
•Ideas delirantes.
• Lenguaje desorganizado/incoherente.
• Comportamiento gravemente desorganizado o catatónico.

SÍNTOMAS NEGATIVOS:

•Embotamiento afectivo
•Pobreza del habla (alogia)
•Abulia o apatía
•Anhedonia
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DELIRIO
Creencias fijas, no se modifican incluso con pruebas en su
contra
Delirios extravagantes: inverosímiles, incomprensibles y no
proceden de la exp de la vida corriente (perdida de
control sobre la mente o el cuerpo)
Delirios no extravagantes
Delirios persecutorios
Delirios referenciales
Delirios de grandeza
Delirios erotomaniacos
Delirios nihilistas
Delirios somáticos
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Alucinaciones
 Percepciones que tienen lugar sin la presencia de un estimulo externo
 Son vividas con toda la fuerza y el impacto de las percepciones
normales
 No están sujetas a control voluntario

•Auditivas: la más fr. Es oir voces que a menudo comentan las acciones del
paciente. Critican al pcte. O verbalizan los pensamientos del pcte.
-Afectan a los sentidos :

•Visuales: luces , flash, objetos o gente . A veces el pcte. Las percibe fuera de
Su campo de visión (ej. Detrás de su cabeza)

•Gustativas: suelen aparecer juntas en forma de olores y sabores

•Táctiles: sensaciones de ser tocado o percibir insectos que se arrastran bajo

la piel
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Pensamiento

•Incapacidad para formar ideas abstractas.

•Incapacidad para formar asociaciones.
•Pensamiento concreto.
•Cambio de un tema a otro.
•Mala interpretación de ideas.
•Bloqueo.
•Perseverancia.
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Alteraciones motoras

•En ocasiones ausencia total de actividad (catatonia).

•Dificultad para llevar a cabo comportamiento

dirigido a un objetivo.

•Actividad motora sin finalidad y excesiva sin causa

aparente.

• Movimientos involuntarios y/o estereotipados

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Afectividad

•Respuesta afectiva disminuida: claramente apáticos

-Movimientos y gestos sin espontaneidad.

-Expresión facial constante.

• Alogia: reducción del habla

• Evitan el contacto ocular.

• Anhedonia: incapacidad para experimentar placer.

• Respuestas afectivas inadecuadas.

 FACTORES DE BUEN PRONÓSTICO
•Edad tardía de comienzo.

•Comienzo agudo de la enfermedad

•Ausencia de embotamiento afectivo.

•Factores precipitantes de la enfermedad claramente

identificables

•Si la persona presentaba buena adaptación social y laboral

antes de la aparición de la enfermedad.

•Ambiente social y familiar favorables.

•Adherencia al tratamiento.
FACTORES DE MAL PRONÓSTICO
•Inicio de edad temprana.

•Comienzo progresivo o insidioso de la enfermedad.

•Prevalencia de síntomas negativos.

•Aislamiento social o pocos sistemas de apoyo social.

•Trastorno previo de la personalidad.

•Embotamiento afectivo.

•Historia familiar de esquizofrenia.

•Larga evolución antes del primer contacto médico.

•Abuso de drogas.
•Múltiples recaídas
EVOLUCIÓN DE LA ESQUIZOFRENIA

La evolución de la
esquizofrenia es
mucho más favorable
de lo que se pensaba
con anterioridad. La
recuperación de los
enfermos y su
inserción socio-laboral
si se dan los
tratamientos correctos
y apoyos necesarios
puede ser muy alta.
La calidad de vida y la
inserción laboral
deben de ser objetivos
prioritarios.
Déficit sociales e interpersonales
Dificultad para mantener relaciones cercanas
Distorsiones cognitivas o perceptivas
Comportamientos excéntricos
Las anomalías en las creencias, el pensamiento y
la percepción por debajo para diagnosticar un
trastorno psicótico
Duracion mas de un día y menos de un mes.
Inicio brusco, habitualmente sin pródromo
Se retoma por completo el nivel de funcionamiento

A diferencia de la esquizofrenia dura menos de 6

meses y no necesariamente afecta el funcionamiento
Criterio A: 2 ó más síntomas presentes al menos un mes
1.Ideas delirantes
2.Alucinaciones
3.Lenguaje desorganizado
4.Comportamiento catatónico o gravemente
desorganizado
5.Síntomas negativos

Criterio B: disfunción social/laboral desde inicio de la

alteración
Criterio C: Duración. Alteración continua al menos
6 meses, 1 mes síntomas del Criterio A.

Criterio D: exclusión de Trastorno Esquizoafectivo

y del E Ánimo.

Criterio E: exclusión de consumo

Criterio F: relación con TEA

 Fase prodrómica se produce antes del desencadenamiento de la
enfermedad. Generalmente en la niñez y juventud
Fase que se produce antes de una crisis.

• Tensión y nerviosismo
• Dificultad para concentrarse, dormir
• Distanciamiento de las amistades
• Pérdida de interés
• Sensación de malestar sin motivo aparente
• Sensación de agitación o emoción
• Discurso desorganizado
• Creencias poco habituales (pens mágico)
• Exp perceptivas poco habituales
 Fase activa cuando se desencadena la
enfermedad.
• Predominio de síntomas positivos
• Suele ser la fase de consulta
• Comienzo abrupto y desarrollo rápido, o bien muy
lento y desapercibido
• Duración varía según la persona

 Fase residual predominio de síntomas negativos,

importante deterioro personal, social y laboral.