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Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Estomatología

INFORME DE LABORATORIO 4

FORMACIÓN DE POLISACÁRIDOS Y
FERMENTACIÓN DE AZÚCARES POR BACTERIAS
DE LA PLACA DENTAL

Bioquímica General y Bucal

Alumnos:

Leonardo Pérez-Palma
Valeria Olivos
Hilda Vera
Valeria Olivera

San Martín de Porres, 11 de Junio del 2018


INTRODUCCIÓN

En el pasado, los odontólogos se han centrado principalmente en el tratamiento reparador


de las enfermedades orales. Sin embargo, la odontología actual pone mayor énfasis en la
prevención de estas y reconoce la importancia de la interrelación entre la salud de los
dientes y los tejidos orales, y la salud general del cuerpo. Está bien establecido que una
buena dieta es esencial para el desarrollo y el mantenimiento de dientes sanos, además de
que es un importante factor etiológico para la caries y la erosión del esmalte (Hans, R.,
Thomas, S., et al, 2016, 1).
El pH normal de la saliva es de 6.7 a 7.4, pero a medida que las bacterias degradan los
carbohidratos, liberan ácido láctico, ácido butírico, ácido aspártico, entre otros ácidos
orgánicos que no hacen otra cosa que reducir el pH de la saliva. Cuando el nivel de pH en
la boca desciende por debajo de 5.5, valor crítico de pH, los ácidos comienzan a degradar el
esmalte de los dientes. Mientras más tiempo estén expuestos los dientes a un pH salival
bajo, es más probable que se desarrolle caries dental. Dependiendo de la composición de
los alimentos que se ingieren se podría decir que unos tienen un mayor potencial
cariogénico en comparación a otros. No obstante, se debe tomar en consideración que
cuanto más tiempo se adhiera el azúcar a los dientes, más tiempo las bacterias actuarán
sobre los azúcares y producirán ácido, lo que conducirá al desarrollo de caries dental (Hans,
R., Thomas, S., et al, 2016, 1-2).
Relacionado a esto, el presente informe tiene como objetivos el exponer que ciertos
carbohidratos de ciertos alimentos que normalmente consumimos tiene mayor potencial
cariogénico en relación a otros, además de ver otros elementos acerca de las mismas
bacterias, como su crecimiento y qué tipos generalmente abundan entre la flora bacteriana
de la cavidad oral.

OBJETIVO
Demostrar que ciertos carbohidratos favorecen la proliferación de las bacterias de la placa
dental.
RESULTADOS

PARTE I

Medios de Cultivo pH (sin muestra) pH (con muestra)

BHI (3ml) 7.5 6

BHI (2.5 ml) + glucosa 5% (0.5 ml) 7 5

BHI (2.5 ml) + sorbitol 5% (0.5 ml) 7 6

¿Que proceso es evidenciado por el cambio de pH en estos tubos de cultivo? Explicar


a qué se debe las diferencias observadas.

En los tres medios de cultivo compuesto por BHI, que es un medio de cultivo muy rico en
nutrientes que proporciona un adecuado desarrollo microbiano para una amplia variedad de
especies, le hemos agregado a dos muestras en pequeñas proporciones glucosa al 5% y
sorbitol al 5%. Este agregado al medio tiene como objetivo poder observar si existen
cambios de pH en los tres medios después de la inoculación de muestras de placa dental.
Sabemos que el pH del medio BHI puro se encuentra aproximado al 7.5, cuando le
agregamos la placa dental el ph se acidifica ligeramente a 6; esto nos da a entender que el
medio de cultivo con las bacterias de la placa dental se han desarrollado en este medio muy
rico en nutrientes para su desarrollo. En la segunda muestra de medio BHI con glucosa al
5% con un pH de 7.5 , tras la inoculación de la placa dental también se acidifica en una
mayor proporción que la primera muestra, esto se debe a la acción de las bacterias
presentes en la placa dental que fermentan la glucosa y a su vez eliminan ácido lo que hace
que las concentraciones de ácido en el medio contribuyan en mayor medida a la
disminución del pH. Para la tercera muestra que contiene el medio BHI con sorbitol al 5% y
de pH 7 inicialmente, luego de inocular la placa dental toma un medio de pH 6, en el cual se
puede demostrar que las bacterias no metabolizan el sorbitol, que como sabemos es un
edulcorante artificial, y todos estos compuestos son escasamente metabolizados por las
bacterias de la microflora bucal, o si lo metabolizan será por una vía que no lleva a la
formación de ácido como residuo, y esta es la consecuencia de la variación de pH. (Duque
de Estrada J, Pérez JA, et al., 2006, 9).
PARTE II
Valores de pH obtenidos :

Saliva \ pH Control 4 min 8 min 12 min 16 min 20 min


(0 min)

Chiclets 7 8 8 8,5 8 8
Adams

Trident 7,5 8 8 8,5 7,5 7,5

Caramelo 7 5 4,5 4,5 4,5 4

1. Anotar los ingredientes de cada una de las golosinas (Chiclets Adams, Trident
y Caramelo).

● Chiclets Adams​: Azúcar (sacarosa), goma base, glucosa, almidón, sabores naturales
y artificiales, emulsificante (lecitina de soya), edulcorantes artificiales (aspartame,
acesulfame potásico), colorantes artificiales (Dióxido de Titanio, azul brillante FCF),
cera candelilla, fenilcetonúricos: fenilalanina y soya.
● Trident: Maltitol, goma base, sorbitol, manitol, saborizantes artificiales y naturales,
xilitol, glicerina, aspartame, acesulfame K, sucralosa, aceite vegetal parcialmente
hidrogenado, colorantes artificiales (Dióxido de titanio y azul 1), gelatina,
emulsificante (lecitina de soya y monoestearato de glicerilo), fenilcetonúrico:
fenilalanina, derivado de soya
● Caramelo de limón: Azúcar, glucosa, ácido cítrico, esencia artificial de limón,
colorante tartrazina.

2. Grafique en papel milimetrado los valores de pH obtenidos vs tiempo, para


cada tipo de golosina consumida. (anexo)

3. ¿Qué diferencias se observan entre los gráficos? ¿A qué se deben estas


diferencias?
Al tener los tres gráficos de pH vs tiempo de cada una de las golosinas, tales como
Chiclets, Trident y el caramelo de limón. Podemos observar que el pH del Chiclets y
el del Trident a medida que pasa el tiempo, va subiendo ligeramente y pasado los 16
minutos baja también ligeramente, pero sin llegar a valores de pH menores a 7,
teniendo estas dos golosinas un pH máximo de 8.5 pasado los 12 min. Mientras que,
en el gráfico del caramelo de limón, podemos darnos cuenta que a medida que pasa
el tiempo, el pH va disminuyendo ligeramente, teniendo como mínimo un pH 4
pasado los 20 min.
Estas diferencias de pH a medida que pasa el tiempo,se deben a que el caramelo de
limón contiene ácido cítrico, por ende su pH es muy ácido (bajo 7), llega a ser tan
fuerte su acidez, que la función de la saliva como buffer no llega a cumplir su rol de
protección química (no se da abasto).
El Trident a medida que pasa el tiempo su pH no baja ni sube bruscamente, ya que
contiene un ​edulcorante natural​, el xilitol, derivado de las fibras de las plantas y no
es metabolizado por las bacterias que producen las caries, de modo que nos ayuda
a mantener el pH de la boca neutro. Por esta razón, el xilitol es uno de los
edulcorantes naturales más usados en diversas gomas de mascar (Trahan L. 1995.
pp. 77-82). Por lo tanto, los niveles de pH en el Trident no varían tanto, y ayuda a la
saliva a cumplir su función de buffer.
En el caso de Chiclets, los ingredientes que contienen, sus niveles de pH no llegan a
ser ni tan fuertes ni tan básicos, por lo que la capacidad buffer de la saliva no se ve
alterada y los cambios de pH a medida que pase el tiempo no se alteran como en el
caso del caramelo de limón.

4. ¿Como interviene la capacidad buffer de la saliva?

La saliva al tener capacidad buffer, va a intervenir en los niveles de pH al mezclarse


con las golosinas, tales como el Chiclets y el Trident, menos al mezclarse con el
caramelo de limón. Al masticar las gomas de mascar nombradas, podemos darnos
cuenta que el flujo de saliva aumenta, teniendo un efecto protector, neutralizando
aún más los niveles de pH de las golosinas, para que no haya una subida o bajada
brusca en los niveles de pH (Szoke J, Banoczy J, Proskin HM. 2001. pp. 1230-1234).

PARTE III
Luego de la incubación, analice los resultados obtenidos, ¿Qué tipo de bacteria han crecido
en los tubos?
Como podemos observar el medio de cultivo TSI, se ha mantenido con una coloración
similar al propuesto inicialmente que el es “Rojo fenol”, este se resultado lo podemos
observar después de haberle agregado la muestra de placa dental, además, de una previa
incubación a 37º (temperatura apta para el desarrollo de cualquier especie) y de 1 a 6 días
para poder observar si existen bacterias que sean capaces de fermentar la glucosa, lactosa
o sacarosa en este medio de cultivo.
Haciendo un análisis cualitativo del resultado obtenido en esta práctica, hemos podido
deducir que las bacterias presentes en la placa dental inoculada no han podido fermentar
los carbohidratos del TSI, con lo que se podría tratar de una especie bacteriana aeróbica, ya
que no ha realizado proceso de fermentación y más bien habría realizado glucólisis, o de
una especie que no forma parte de la familia de Enterobacteriaceae (Diane G. Elliott (2003)
“​General Procedures for Bacteriology”​ pp. 4), o también podría de tratarse de una mala
inoculación por parte del grupo, ha ocasionado la permanencia del color en el experimento.
Pero a la conclusión que hemos llegado se basa en la presencia de una bacteria aeróbica y
que no pertenece a la familia de las Enterobacteriace, como la especie de Pseudomonas
aeruginosa, que están presentes en la placa dental por su de movilidad ya que poseen
flagelos y fimbrias que lo hacen capaz de desplazarse sin inconvenientes y su capacidad de
adhesión pionera a la película dental, en el que cambia el pH del medio y hace la superficie
permeable para la adición de otras bacterias.(Sánchez, M. (2013) “Desarrollo y validación
de un modelo in vitro de biopelícula oral”. Madrid - pp. 10-12. ).

CUESTIONARIO

1. Dibuje las estructuras moleculares de la glucosa y el sorbitol. ​¿Cuál de ellos es


utilizado por las bacterias con mayor eficiencia? ¿Por qué?

La glucosa es el carbohidrato que es utilizado por las bacterias con mayor eficiencia,
ya que al tener un consumo excesivo de glucosa podemos favorecer el desarrollo de
las caries dentales. Los glucanos insolubles, como la glucosa, ayudan a la bacteria a
adherirse al diente y son usados como almacén de nutrientes. (Duque de Estrada J,
Pérez JA, et al., 2006, 4-6).
Mientras que el sorbitol, no es usado por la bacteria de manera eficiente, ya que al
consumirla, el sabor estimuló el aumento de la salivación y esto permitió una mayor
cantidad de capacidad buffer en la boca y un posterior mantenimiento del pH, habrá
una mejor resistencia en el ecosistema oral frente a la acidificación por alguna fuente
de alimentos. A partir de esto, podemos darnos cuenta que la bacteria no actuará de
manera eficiente (Clémentine T & Yue CC, 2016, 2-3).

2. La siguiente gráfica es una Curva de Stephan.


a) Defina qué es una Curva de Stephan, e indique cuál es la información
que se obtiene.
La curva de Stephan permite observar y analizar las variaciones del pH, tomandose en
cuenta el factor tiempo y la sustancia que se está ingiriendo; además, este simula los
cambios del pH dependiendo del metabolismo microbiano que se genera en la placa dental
y de la desmineralización de los dientes. La información que se obtiene de las curvas de
Stephan es la acción de los ácidos producidos por bacterias que afectan el microambiente
bucal, ante la ingesta de alimentos, que afectan los niveles normales de pH, generando una
variación de la curvas de Stephan. (Duque de Estrada J, Pérez JA, et al., 2006, 4).

b) ¿Podría usted predecir qué tipo de alimento ha ingerido la persona que


se encuentra en estudio y en qué momento lo ingirió?
En el gráfico presentado podemos observar la Curva de Stephan, que demuestra una
relación del pH con el tiempo, en esta gráfica podemos visualizar que el pH desciende
empezando del minuto 8 aproximado, este nos indica que se está empezando a consumir
glucosa u otro carbohidrato, y desciende gradualmente hasta llegar a un pico de pH = 4.5 ya
que el consumo de azúcar fomenta que las bacterias fermenten de estos compuestos, y por
lo cual genera ácido en el medio y origina esta variación de la curva de Stephan. Además,
podemos observar que por un aproximado de 20 minutos el pH se mantuvo en 4.5
podríamos inferir que fue por la permanencia de el consumo de carbohidratos. Por último,
observamos que unos 10 minutos aproximado en el que podríamos que la persona ha
dejado de consumir azúcares, por lo tanto se da la recuperación del ph salival esto se debe
a la capacidad del buffer salival que actúa restableciendo el pH a condiciones normales.

3. En una reunión usted toma un postre de dos diferentes bandejas. El primer postre
está endulzado con sorbitol. El segundo postre está endulzado con azúcar.
Teniendo como referencia la gráfica de arriba, dibuja la Curva de Stephan que
resultaría al analizar el de la cavidad oral, considerando que empieza a comer el
primer postre a los 4 minutos de iniciado el experimento y a comer el segundo postre
a los 15 minutos. (Anexo)

DISCUSIÓN
● PARTE I:

BD Brain Heart Infusion (BHI) Agar es ua medio de cultivo compuesto por infusión de
cerebro y corazón, peptona y glucosa. Las peptonas y la infusión son fuentes de nitrógeno
orgánico, carbono, azufre, vitaminas y sustancias de traza. La glucosa es la fuente de
carbohidratos que los microorganismos utilizan mediante fermentación. Se utiliza fosfato
disódico como tampón en el medio para evitar variaciones sutanciales en los valores de pH.
En los tres medios de cultivo compuesto por BHI, que es un medio de cultivo muy rico en
nutrientes que proporciona un adecuado desarrollo microbiano para una amplia variedad de
especies, le hemos agregado a dos muestras en pequeñas proporciones glucosa al 5% y
sorbitol al 5%. Este agregado al medio tiene como objetivo poder observar si existen
cambios de pH en los tres medios después de la inoculación de muestras de placa dental.
Sabemos que el pH del medio BHI puro se encuentra aproximado al 7.5, cuando le
agregamos la placa dental el ph se acidifica ligeramente a 6; esto nos da a entender que el
medio de cultivo con las bacterias de la placa dental se han desarrollado en este medio muy
rico en nutrientes para su desarrollo. En la segunda muestra de medio BHI con glucosa al
5% con un pH de 7.5 , tras la inoculación de la placa dental también se acidifica en una
mayor proporción que la primera muestra, esto se debe a la acción de las bacterias
presentes en la placa dental que fermentan la glucosa y a su vez eliminan ácido lo que hace
que las concentraciones de ácido en el medio contribuyan en mayor medida a la
disminución del pH. Para la tercera muestra que contiene el medio BHI con sorbitol al 5% y
de pH 7 inicialmente, luego de inocular la placa dental toma un medio de pH 6, en el cual se
puede demostrar que las bacterias no metabolizan el sorbitol, que como sabemos es un
edulcorante artificial, y todos estos compuestos son escasamente metabolizados por las
bacterias de la microflora bucal, o si lo metabolizan será por una vía que no lleva a la
formación de ácido como residuo, y esta es la consecuencia de la variación de pH. Además,
sólo basta con ver y analizar las estructuras químicas de la glucosa y el sorbitol, ya que
distan en gran medida de ser parecidas (Duque de Estrada J, Pérez JA, et al., 2006, 9).

● PARTE II:

En la segunda sección del procedimiento en laboratorio, se pretendió evaluar el pH de la


saliva de tres sujetos mientras consumían tres diferentes golosinas de marcas reconocidas
cada uno (Chiclets Adams con sabor a menta, Trident y caramelo de limón Dulcito), en
intervalos de tiempo de 4 minutos en un lapso de 20 minutos, teniendo en cuenta el valor de
pH antes de ingerirse los caramelos para tomarlo como control. A parte de esto, se tomó en
cuenta que los sujetos que iban a consumir los caramelos tenían 18 años de edad, no
tenían caries y no padecían de ninguna enfermedad (sistémica o bucal).
Para la recolección de saliva inicial (control), los sujetos se sentaron cómodamente en una
silla, se introdujeron un hisopo a la boca (en contacto con la saliva) y se lo frotó sobre una
tirilla reactiva de pH. Según la coloración resultante de las tirillas, todos los sujetos tenían
una saliva con un valor de pH cercano a la neutralidad (pH 7.0), presentando solamente uno
de los tres un valor entre 7.0 y 8.0 (pH 7.5).
Dado que el objetivo de la práctica es el de demostrar que ciertos carbohidratos favorecen
la proliferación de las bacterias de la placa dental, de todos los ingredientes de los que
están hechos las golosinas en cuestión, sólo nos enfocaremos en azúcares y similares,
como alternativos a estos (edulcorantes), o también en elementos que tengan relación
directa en cambios de pH de la saliva (como el ácido cítrico del caramelo de limón).
Los resultados de las variaciones de pH en relación al tiempo se pueden ver en la tabla de
la PARTE II en la sección de RESULTADOS. Se puede ver que hubo un aumento en el pH
de la saliva (en relación al pH de saliva inicial) en los individuos que estaban con Chiclets
Adams y Trident. Al contrario, el pH de la saliva del individuo que estaba con el caramelo de
limón en la boca bajo de manera rápida a un pH inferior a 5.5 (pH 4.5). Este valor de pH se
refiere al valor crítico para la disolución de hidroxiapatita utilizada como referencia para
determinar el potencial erosivo de estas golosinas. Esto puede deberse a la dilución y al
efecto amortiguador de la saliva (Wagoner SN, Marshall TA, et al., 2009, 906-913).
La erosión química de los tejidos dentales duros se produce por la acción del ion hidrógeno
(H​+​) y otros aniones que actúan como sustancias quelantes derivadas de ácidos. El ion H​+
se disocia en el agua atacando la superficie del cristal, disolviéndose al combinarse con
iones carbonato o fosfato, que son componentes de la estructura mineral de los tejidos
dentales, causando su desmineralización (Featherstone JDB & Lussi A, 2006, 66-69).
En cuanto al ​Chiclets Adams​​, este además de estar conformado por glucosa y azúcar
(sacarosa), contiene edulcorantes, como el aspartame y el acesulfame potásico. Estos
últimos, a diferencia de los azúcares, son apenas metabolizados por las bacterias de la flora
bucal, o bien, son metabolizados por vías distintas cuyos metabolitos no son ácidos
orgánicos o similares. Incluso, se ha logrado demostrar que algunos de estos reducen el
metabolismo bacteriano y, por consiguiente, el crecimiento de la placa sobre los tejidos
bucales (Duque de Estrada J, Pérez JA, et al., 2006, 9).
No obstante, también contiene azúcares, como sacarosa y glucosa, cuyo consumo excesivo
está dentro de los factores que favorecen el desarrollo de la caries dental. Los azúcares
consumidos con la dieta constituyen el sustrato de la microfauna bucal y propician las
primeras etapas de la cariogénesis (Duque de Estrada J, Pérez JA, et al., 2006, 4).
La sacarosa justamente, formada por dos monosacáridos simples (fructosa y la glucosa) se
considera el más cariogénico, no sólo porque su metabolismo produce ácidos orgánicos
(que tienden a reducir el pH si es que el sistema de buffers no se da abasto), sino porque
una especie de bacteria en especial (S. mutans) toma la sacarosa como sustrato para la
síntesis de glucanos y fructanos por medio de enzimas (GTF y FTF). Los glucanos
insolubles ayudan a la bacteria a adherirse al diente y son usados como almacén de
nutrientes. No obstante, se vio un aumento del valor de pH en la curva en general, lo que
podría sugerir una mayor concentración de edulcorantes artificiales en relación a las
concentraciones de glucosa y sacarosa (Duque de Estrada J, Pérez JA, et al., 2006, 5-6)
El ​Trident contiene diversos edulcorantes muy similares entre sí en cuanto a composición,
como polialcoholes (maltitol, ​sorbitol​, xilitol) y compuestos sintéticos químicos (aspartame,
acesulfame potásico, sucralosa), e indujeron a un aumento mayor en el flujo salival, muy
probablemente porque el sabor estimula a la salivación. El aumento en el flujo salival
permitió una mayor cantidad de capacidad buffer en la boca y, por lo tanto, favorece a una
mayor remineralización en condiciones de pH neutro. Los sistemas buffer presentes en la
saliva se dieron suministro ante las concentraciones de los diversos edulcorantes y es por
ello que se vio un incremento y un posterior mantenimiento del pH. Hay estudios que
demuestran que podría inducir cambios en la saliva y la placa dental, lo que
desencadenaría una mejor resistencia del ecosistema oral frente a la acidificación por
alguna fuente de alimentos. Las propiedades anti cariogénicas también se demostraron en
estudios in vitro (Clémentine T & Yue CC, 2016, 2-3).
En el caso del individuo del ​caramelo de limón​​, el pH, como ya se ha mencionado, bajó y
se mantuvo así. Como ya se ha mencionado, la glucosa y la sacarosa favorecen la
acidificación de la placa cercana al diente. No obstante, el caramelo, además de estos
contiene ácido cítrico. El ácido cítrico tiene una interacción más compleja con la estructura
del diente. En solución acuosa, es una mezcla de iones H​+​, aniones ácidos (citrato) y
moléculas de ácido no disociadas (es un ácido débil). La capacidad del citrato para unirse
con iones de calcio complejos, elimina la superficie del cristal y la película de saliva, y por lo
tanto, aumenta el desgaste erosivo (Featherstone JDB & Lussi A, 2006, 74-76).
Estudios sugieren que durante el consumo de dulces ácidos, hay una caída en el pH, a
pesar del aumento en el flujo salival. Solo después del consumo, con tiempos que van de 2
a 5 minutos, el pH salival vuelve a ser neutral. Esto se comprobó debido a que se midió el
pH de la saliva del individuo del caramelo de limón a los 5 minutos de terminar el
experimento (pH aproximadamente 7.0) [Jensdottir T, Nauntofte B, 2005, 468-474].
● PARTE III:

El Agar hierro triple azúcar (TSI) es un medio de cultivo de pH ligeramente alcalino de 7.4;
además, en su composición están presentes tres carbohidratos: glucosa, lactosa y
sacarosa. La presencia de estos azúcares nos permitirán poder analizar la coloración
optada y por lo tanto poder inferir qué bacteria presente en la flora bucal podría ser el
responsable de la fermentación de dichos carbohidratos. Cuando se inocula la placa dental
en el medio TSI, este tras una incubación, reacciona con el cambio de la coloración del
indicador presente en el TSI, que es el “Rojo de fenol”. (Rev. BD Diagnostic Systems
(2003)“Instrucciones de uso – medios en placa listos para usar”. Alemania. pp. 1-4.)

Si se producen cambios de color: amarillo en el fondo del tubo y en la superficie pegada al


tubo, esto significa que el microorganismo ha fermentado la glucosa, sacarosa y glucosa (),
en el cual la producción de ácido ha producido la disminución de pH del medio; con lo que
podríamos determinar que especies se caracterizan por la fermentación de estos azúcares,
como la Escherichi coli u otras especies como de Klebsiella- Enterobacter.

Por otro lado, en resultado de nuestra práctica se asemeja más al caso que el
microorganismo no sería capaz de fermentar carbohidratos como los presentes en el TSI,
ya que el fondo del tubo de ensayo permanece con la coloración rojiza, lo que nos podrá
indicar que el pH del medio se ha mantenido ante la presencia de la muestra de la placa
dental inoculada. A través este resultado nosotros podremos inferir que se podría tratar de
una bacteria que no es miembro de la familia Enterobacteriaceae (Diane G. Elliott, 2003, 4),
o de una bacteria que vive a condiciones aeróbicas, esto se debe a no ha realizado proceso
de fermentación, más bien se podría haber tratado de un glucólisis; que como sabemos
produce finalmente H2O y este compuesto no afectaría el pH del medio.

Una bacteria que se caracteriza por ser del grupo de las no fermentadoras, son la
Pseudomonas aeruginosa que es una bacteria aeróbica de la familia de​:
Pseudomonadaceae​, que a pesar de no ser capaz de fermentar glucosa, se encuentra en
la placa dental porque tiene la capacidad para el movimiento, por la presencia de flagelos,
fimbrias de tipo I y IV y curli, son importantes para la etapa de adherencia primaria, en la
que se crea un medio viable para que otros tipos de bacterias puedan unirse a partir de los
pioneros. (Sánchez, M. (2013) “Desarrollo y validación de un modelo in vitro de biopelícula
oral”. Madrid - pp. 10-12. )

CONCLUSIONES
● El modelo de la curva de Stephan simula la variación de pH bajo la influencia del
metabolismo microbiano que se produce en la placa dental, seguido de la
desmineralización de los dientes a pH < 5.5. Se puede evaluar a través de esta los
cambios de la composición microbiana en el tiempo, crecimiento y deterioro de la
placa, remineralización dental, o flujo de saliva sobre el diente y la placa.
● El TSI es un medio muy favorable para la reproducción de bacterias esto se debe a
los cuatro derivado de proteínas que contiene, además de los carbohidratos que nos
ayudan a determinar con el compuesto de Rojo de fenol que nos ayudan a
determinar si las bacterias inoculadas en este medio son capaces de fermentar
glucosa, lactosa y sacarosa. Esto se da a partir de la coloración que adoptan tras la
previa incubación. A partir de esta coloración nosotros podemos determinar que
especie bacteriana podría estar presente en el medio y ser la que esté fermentando
los carbohidratos del medio.
● Los sustitutos del azúcar (edulcorantes) pueden desempeñar un papel importante en
el cambio del proceso de caries en favor del mantenimiento de la salud dental, y
deben recomendarse como parte de un plan general de tratamiento preventivo para
pacientes con alto riesgo de desarrollar caries.
● Las bacterias obtienen su energía del alimento que ingerimos, gracias a su
flexibilidad genética tiene la capacidad de hidrolizar una amplia gama de azúcares.
Entre las sustancias que aprovecha figuran la glucosa, fructosa, sacarosa, galactosa,
maltosa, rafinosa, ribulosa, melibiosa e incluso el almidón. Las bacterias metabolizan
estos azúcares por medio de fermentación y los convierte en varios subproductos,
como el etanol o el ácido láctico, que generalmente son ácidos orgánicos. Esto
sumado a la capacidad de algunas de usar estas mismas azúcares como sustrato
para la síntesis de polisacáridos propios, que le brindan propiedades de adhesión a
la placa dentaria. Todo esto ocurriendo a valores de pH muy bajos. Por ello,
concluyendo este informe, podemos resaltar y recalcar la importancia de mantener
una adecuada higiene bucal.

BIBLIOGRAFÍAS
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