Programa de Ativação Comportamental

Programa de Ativação Comportamental
(BA)
Manual de tratamento
CW Lejuez 1 e Derek R. Hopko 2

Universidade de Maryland, College Park 1
Universidade do Tennessee, Knoxville 2
Endereço Correspondência para:

CW Lejuez, Ph.D.
Universidade de Maryland
Departamento de Psicologia
College Park, Maryland 20742
clejuez@psyc.umd.edu
1
Sessão 1
Elementos principais da sessão um:

1. Introdução
2. Discussão da Depressão
3. Introdução ao Fundamentação do Tratamento
 E quanto a trauma e perda em sua vida?
 Por que vem toda semana importante?

4. Introduzir o monitoramento diário (formulário 1)
 Avaliação de Importância e Prazer
5. Pontos importantes sobre a estrutura deste tratamento
Introdução
Vamos começar com uma discussão sobre como você está e por que você veio
para a terapia. É importante ter uma oportunidade de falar sobre sua experiência,
pensamentos e sentimentos. Vamos passar algum tempo ouvindo sobre o que te trouxe
aqui hoje.
Com base em sua entrevista inicial de admissão, parece que você está com
sintomas de depressão. Gostaria de começar por discutir a depressão e como isso pode
afetar sua vida.
Discussão da Depressão
Depressão é definida como um longo período de tempo (pelo menos duas
semanas) em que uma pessoa experimenta humor deprimido ou perda de interesse ou
prazer em atividades que antes eram apreciadas. Muitas pessoas experimentarão pelo
menos um episódio de depressão maior em sua vida. Embora a depressão ocorra com
mais frequência entre as idades de 25 e 45 anos, ela pode afetar pessoas de todas as
idades, culturas, renda, educação e estado civil.
Para muitas pessoas, o início da depressão está claramente relacionado a
eventos estressantes da vida, incluindo uma experiência traumática, perda de um ente
querido, dificuldade financeira ou perda de emprego. Para outros, as causas específicas
da depressão podem não ser claras e podem começar sem aviso prévio. Quer durar
algumas semanas ou até vários anos, a depressão pode produzir dificuldades
significativas no funcionamento da vida (por exemplo, incapacidade de trabalhar ou
cuidar dos filhos).Os problemas resultantes podem incluir diminuição do otimismo /
motivação, baixa autoestima, dificuldade de concentração (atenção), autoflagelação e /
ou pensamentos e comportamentos suicidas. Os problemas médicos resultantes da
depressão podem incluir doenças cardíacas, dor crônica, abuso ou dependência de
drogas, fadiga e desnutrição. Indivíduos com depressão podem isolar-se dos outros e /
ou desistir de atividades na vida que podem resultar em solidão, problemas de

relacionamento, diminuição da satisfação no trabalho ou desemprego, e fracasso
educacional. Dados esses problemas resultantes, a identificação e o tratamento da
depressão são críticos.
A depressão pode variar desde sintomas depressivos mínimos até depressão
clínica grave. Algumas pessoas propuseram que o desenvolvimento de sintomas de
depressão está relacionado a muitos fatores que incluem comportamento, meio
ambiente, influências cognitivas (incluindo pensamentos, crenças e sentimentos),
biológicas e sociais. Esses fatores podem agir de forma independente ou em conjunto
para produzir e manter sintomas depressivos. Se os sintomas depressivos são graves, a
depressão maior pode ser diagnosticada. Os sintomas da depressão podem incluir:
 Sentindo-se triste ou triste na maior parte do tempo
 Perda de interesse em atividades usuais
 Perda de peso significativa ou ganho de peso
 Uma diminuição ou aumento do apetite
 Dificuldade em dormir ou dormir demais
 Sentimentos de agitação ou irritabilidade
 Sentindo-se cansado ou perda de energia
 Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva / inadequada
 Dificuldade para pensar ou se concentrar ou tomar decisões
 Crises de choro
 Sentindo-se sem esperança
 Pensamentos sobre se matar ou tentar fazer isso

Embora a maioria dos indivíduos experimente algum tipo de muitos dos
sintomas acima, esses sintomas devem resultar em sentimentos significativos de
angústia ou interferir no funcionamento diário para o diagnóstico de depressão.
Introdução ao Racional do Tratamento para Ativação Comportamental

A ativação comportamental (AB) baseia-se na idéia de que a melhor maneira de
reduzir seus sintomas de depressão é tomar consciência das a) áreas de vida que são
mais importantes para você, 2) os valores que você tem nessas áreas de vida, 3) Que
atividades você pode fazer para viver de acordo com seus valores. Por exemplo, áreas
de vida importantes podem incluir 1) seus relacionamentos, 2) seu trabalho, ou 2)
atividades esportivas e recreativas. Os valores nessas áreas da vida podem ser: 1)
demonstrar amor a alguém de quem você gosta, 2) cumprir deveres de trabalho com
orgulho e 3) tornar-se fisicamente saudável. Depois de identificar essas áreas e valores
de vida, usaremos essas áreas e valores de vida para identificar e executar atividades
diárias. Isso é importante porque, quando você se torna mais ativo, é mais provável que
você experimente situações positivas e agradáveis. É difícil sentir-se deprimido ou ter
baixa auto-estima, se você estiver regularmente fazendo atividades que lhe trazem uma
sensação de prazer e / ou realização.
Este manual tem como objetivo mudar seu comportamento e seu ambiente como
um método para melhorar seus pensamentos, sentimentos e qualidade de vida em
geral. Muitas pessoas com depressão muitas vezes se sentem cansadas e não têm
motivação para realizar várias atividades e pensam que, uma vez que tenham mais
energia e pensem de forma mais positiva, poderão fazer atividades que ignoraram ou
que não conseguiram realizar. A abordagem oposta é tomada neste tratamento - o
comportamento é mudado primeiro, o que leva a aumentos de energia, motivação e
pensamentos e sentimentos positivos. O foco na mudança de comportamento, no
entanto, não significa que ignoremos pensamentos e sentimentos. Em vez disso,
sugerimos que os pensamentos e sentimentos negativos só mudarão depois que você
mudar seu comportamento e estiver experimentando eventos positivos com mais
frequência. Comportamento saudável é definido como o comportamento que é
direcionado para melhorar a sua qualidade de vida, e é direcionado para a realização dos
valores e objetivos que você tem em sua vida. Em contraste com o comportamento
saudável, o comportamento insalubre geralmente não está diretamente relacionado a
melhorias na qualidade de sua vida e não o leva mais perto de alcançar seus objetivos ou
valores.
Esteja ciente de que é possível que você esteja envolvido em muitas atividades,
mas ainda deprimido. Isso pode acontecer se você se sentir sobrecarregado com
atividades que não são satisfatórias e que limitam sua capacidade de viver de acordo
com seus valores. Por exemplo, embora você possa estar ativo no trabalho e em casa,
essas atividades podem se concentrar apenas em ajudar os outros. Embora certamente
seja importante ajudar os outros, nunca é uma boa ideia se concentrar tanto nos outros
que suas necessidades e sentimentos são totalmente negligenciados. Esse foco exclusivo
nas necessidades dos outros pode resultar em sentimentos de vazio e insatisfação,
seguidos de confusão e culpa por ter tais sentimentos. Assim, não é importante apenas
se envolver em muitas atividades, mas pelo menos algumas dessas atividades devem
trazer algum grau de prazer e satisfação.
E quanto a trauma e perda em sua vida? Muitas vezes, as pessoas que sofreram
um evento traumático em sua vida acabam tendo sentimentos de depressão de longa

data. Depois que algo terrível aconteceu ou entes queridos estão perdidos, a vida parece
vazia e não vale a pena viver. Pode sentir que há muito pouco para viver e que todo o
apoio e felicidade que você teve uma vez se foi para sempre. Pensamentos e pesadelos
podem continuar voltando sobre a má experiência ou sobre o ente querido que
faleceu.Na BA, é muito importante que o conselheiro entenda o que aconteceu com
você, como você se sentiu a respeito e, o mais importante, como isso afeta sua vida
agora. Em todas as sessões, como conselheira da BA, peço que passe algum tempo
conversando sobre eventos em sua vida que levaram à sua depressão. No entanto, este
tratamento requer mais do que apenas falar sobre o que aconteceu. Além disso, pedirei
também que passe algum tempo tentando algumas estratégias que o ajudem a viver uma
vida mais gratificante e significativa. Embora ninguém possa mudar os acontecimentos
do passado, podemos planejar um futuro melhor com o que fazemos hoje. Muitas vezes,
quando as pessoas experimentam eventos traumáticos e perda, pensamentos negativos e
sentimentos sobre o evento vêm à mente o tempo todo. Torna-se difícil não pensar sobre
isso ou sentir -se mal que isso aconteceu. Na BA, descobrimos que é importante
entender como essas experiências estão impactando seu comportamento atual. Por
exemplo, você pode achar difícil dormir à noite e, assim, passa muito tempo dormindo
durante o dia. Se você dorme durante o dia, pode não conseguir realizar atividades
diárias importantes ou não ter energia e desejo de socializar com a família e os
amigos.BA é uma abordagem que o ajudará a identificar atividades que possam estar
piorando sua depressão e ajudando a mudar essas atividades, de modo que você se sinta
deprimido com menos frequência. O objetivo da BA é ajudá-lo a ter a melhor vida
possível para você, a partir de hoje. Isso pode ser um trabalho árduo, mas se você
confiar no processo, descobrirá que as coisas boas virão do seu esforço. Vamos
trabalhar em um ritmo que seja confortável para você. Você está disposto a trabalhar
neste juntos ao longo de treatme n t?
Por que vem toda semana importante? A depressão é um problema que se
acumula ao longo do tempo e, portanto, não é possível que ela seja tratada em poucos
dias ou após apenas uma ou duas visitas. É preciso algum trabalho e é muito importante
praticar todas as estratégias da BA com a ajuda do seu conselheiro. Após cerca de 12
semanas, a maioria das pessoas sente que praticou as estratégias o suficiente para
começar a confiar mais em si mesmas e precisar de menos terapia. Por esse motivo,
somente chegar a um pequeno número de sessões pode não ser útil. Considere o
exemplo do tratamento do câncer. É muito importante que você participe de sessões
regulares de quimioterapia para eliminar completamente o câncer. Não seria útil chegar
a apenas metade de suas sessões de quimioterapia ou apenas um ou dois - mesmo que
você comece a se sentir melhor. Também não seria útil pular várias semanas entre as
sessões de quimioterapia. O câncer continuará a crescer entre as sessões, apenas
piorando. Embora possa parecer muito diferente, o tratamento da depressão requer a
mesma estrutura e atenção consistente. Por esta razão, pedimos que você se comprometa
a dar a sua melhor tentativa, comparecendo a todas as sessões. Percebemos que, às
vezes, podem surgir eventos imprevistos que podem fazer com que você perca uma
sessão, e isso é compreensível, mas pedimos que você não perca as sessões porque está
se sentindo deprimido, cansado ou desmotivado. Podemos falar sobre esses sentimentos
e a maioria das pessoas perceberá que, mesmo quando estão se sentindo assim, elas se
sentem muito melhor depois de terem ido à sessão e começaram a trabalhar em um
plano para superar sua depressão. Como seu conselheiro, eu estou comprometido em
trabalhar com você e farei o meu melhor para ajudá-lo a se sentir melhor, e eu só peço
que você também esteja comprometido em fazê-lo também. Com base no exemplo
acima, também pedimos que você não pare de vir ao tratamento até que ele termine,
mesmo se você estiver se sentindo melhor e se estiver se sentindo pior.
Introduzir o monitoramento diário (formulário 1)

Como o foco principal deste tratamento é aumentar seu nível de comportamento
saudável, é importante obter uma avaliação precisa de suas atividades diárias. Embora
você possa acreditar que sabe como está gastando seu tempo, gostaríamos que você
passasse uma semana registrando suas atividades. Isso é útil por vários
motivos. Primeiro, nos fornece uma medida do seu nível de atividade agora que
podemos comparar com seu nível de atividade mais tarde no tratamento depois de usar
as estratégias de tratamento. Em segundo lugar, um exame do seu nível atual de
atividade pode ajudá-lo a perceber que você é menos ativo do que você pensava
inicialmente ou que está gastando muito tempo se dedicando ao comportamento que
está contribuindo para sua depressão. Ver isso pode motivá-lo a aumentar seu nível de
atividade saudável. Finalmente, um exame atento de sua rotina diária pode levá-lo a
desenvolver algumas idéias sobre as atividades que você tem tempo e pode
desfrutar. Para monitorar suas atividades atuais, pedimos que você mantenha um
registro detalhado (hora a hora) de todas as atividades que você faz, incluindo aquelas
que parecem insignificantes, como dormir ou assistir televisão. Você usará
o formulário de monitoramento diário 1 para gravar suas atividades. Você precisará
preencher um formulário para cada dia. Para a próxima semana, comportar-se da
maneira mais “típica” possível. Sua única tarefa é anotar suas atividades, tentando ser o
mais preciso e completo possível.
Importância e Avaliação de Prazer . Depois de registrar a atividade, pedimos que
você classifique a atividade em termos de duas coisas: Importância e Prazer . Para
a classificação de Importância , pense em quão importante em seu coração é ter essa
atividade em sua vida. Em uma escala de 1 a 5, com 1 significando que a atividade não
tem importância alguma e 5 significando que a atividade é da maior importância em sua
vida, avalie cada atividade. Por exemplo, ir ao trabalho é provavelmente uma atividade
muito importante em sua vida, porque é sua fonte de renda para sustentar sua
família. Você pode dar ao seu trabalho uma classificação de 5. Por outro lado, assistir
televisão é provavelmente uma atividade menos importante em sua vida. Você pode dar
à TV uma classificação de 1. Para a avaliação do Prazer , pense em quanto você gosta
da atividade, em outras palavras, o quanto você está se divertindo quando está fazendo a
atividade. Você também usará uma escala de 1 a 5 para Enjoy . Uma classificação de 1
será para atividades que você não gosta de todo. Uma classificação de 5 será para
atividades que você goste muito. Por exemplo, ir a um piquenique pode ser considerado
uma atividade muito agradável e receber uma classificação de 5, enquanto a lavagem

dos pratos pode ser considerada nada divertida e receber uma classificação de 1.
Considere por um momento que algumas atividades podem ser muito
importantes, mas não muito agradáveis, e outras atividades podem ser muito agradáveis,
mas não muito importantes. Por exemplo, lavar roupas pode ser de grande importância,
mas não muito agradável, enquanto assistir a um programa de TV favorito pode ser uma
atividade muito agradável, mas não uma atividade muito importante. Enquanto isso,
algumas atividades podem ser classificadas como altas em importância e prazer, e
outras em baixa importância e prazer. Por exemplo, jantar com a família pode ser
classificado como 5 em importância e prazer, porque ambos são muito importantes e
muito agradáveis. Por outro lado, deitar-se na cama à tarde pode ser classificado como
um tanto em importância quanto em prazer, porque não é nem importante nem
agradável à sua vida.
Para concluir o monitoramento diário, você pode optar por gravar suas
atividades durante o dia ou preferir aguardar até o final do dia e registrar todas as
atividades do dia de uma só vez. Você pode fazer o que for sua preferência. No entanto,
é melhor registrar suas atividades do dia no dia das atividades, ao contrário de vários
dias depois. Por exemplo, será difícil na sexta-feira lembrar as atividades de segunda-
feira. Revisaremos seus Formulários de Monitoramento Diários a cada semana,

portanto, traga os formulários preenchidos para sua sessão na próxima semana.
Pontos importantes sobre a estrutura deste tratamento
Antes de terminarmos hoje, é importante entender que a BA é um tratamento
estruturado. Isso significa que o tratamento envolve uma série de etapas ao longo do
tratamento. É muito importante que você venha toda semana, porque cada sessão se
baseia no progresso da sessão anterior. Além disso, você deve saber que essas sessões
incluirão tarefas para você trabalhar na sessão e, em seguida, tarefas para você trabalhar
em casa. É importante que você se comprometa a comparecer a cada sessão e a dar o
melhor de si nas tarefas em casa, de modo a ver melhorias reais em sua vida.
Atribuições:
1. Monitoramento Diário Completo (Formulário 1) .
Sessão Dois
Elementos Chave da Sessão Dois:

1. Rever o monitoramento diário (formulário 1)
2. Introduzir e contratos completos Parte 1: identificando pessoas que dão
apoio (formulário 2: parte superior)
Rever o monitoramento diário (formulário 1)

Começaremos esta sessão revisando seus Formulários de Monitoramento
Diário (Formulário 1) da semana passada. É importante notar os tipos de atividades que
você está fazendo e se elas são agradáveis, importantes, ambas ou nenhuma
delas. Muitas vezes as pessoas com depressão se encontram gastando muito pouco
tempo em atividades que são agradáveis. Eles freqüentemente também se afastam das
atividades que são importantes para eles. É útil reservar algum tempo para discutir seu
nível de atividade e com que frequência você está realizando atividades agradáveis e
importantes. Nas próximas sessões, vamos nos concentrar em fazer mudanças em suas
atividades diárias, mas agora não tente mudar nada . Em vez disso, apenas preste
atenção ao que sua vida é como todos os dias, o que você está fazendo e em que medida
essas atividades estão levando você a se sentir melhor ou pior.
Introduzir e concluir contratos Parte 1: identificar pessoas que dão apoio (formulário
2: parte superior)
Embora ser motivado seja muito importante, suas chances de superar a
depressão melhoram quando você tem apoio para o seu comportamento saudável. Para
começar, você deve conversar com sua família e amigos sobre sua necessidade de
aumentar gradualmente seu nível de comportamento saudável. Às vezes, familiares e
amigos são mais propensos a perceber seu comportamento deprimido do que suas
tentativas de comportamento saudável. Peça-lhes para ajudá-lo com isso, ajudando-o
a diminuir seus comportamentos depressivos (incluindo falar sobre depressão), e se
concentrar mais em seus esforços em direção a alternativas mais saudáveis. Claro, todos
nós precisamos de apoio e alguém para ouvir quando a vida não está indo bem, mas o
objetivo é evitar que a depressão seja o foco de suas interações com os outros. Além
disso, peça-lhes para ajudá-lo a ser mais ativo e também para não fazer coisas para você
quando estiver deprimido. Você quer que eles o ajudem a ser independente, a não cuidar
de todas as suas responsabilidades, então você depende deles. Quando trabalharmos
para desenvolver uma lista de atividades saudáveis, ajudaremos você a fazer contratos
com amigos e membros da família que o ajudem a realizar essas atividades. Você não
terá que fazer muito com os contratos agora. Na verdade, agora você só precisa pensar
nas pessoas de sua vida, amigos ou familiares, que o apóiam de alguma forma. Usando
os contratos (formulário 2), você começará listando cada pessoa na parte superior do
formulário.Posteriormente na Sessão 7, e durante todo o restante do tratamento,
trabalharemos juntos para completar a parte inferior do formulário para cada pessoa
para ajudá-lo a buscar apoio para as mudanças de vida que você está tentando fazer.
Atribuições:
1. Monitoramento Diário Completo (Formulário 1)
2. Adição de contratos Parte 1: identificação de pessoas de apoio
(formulário 2: parte superior)
Sessão Três
Elementos-chave da Sessão Três:
2. Revise os Contratos Parte 1: Identificando as Pessoas que Ajudam
(Formulário 2: Parte Superior)
3. Introduzir e completar áreas e valores de vida (formulário 3)

Começaremos esta sessão revisando seus Formulários de Monitoramento Diário
(Formulário 1) da semana passada. É importante notar os tipos de atividades que você
está fazendo e se elas são agradáveis, importantes, ambas ou nenhuma delas. Muitas
vezes as pessoas com depressão se encontram gastando muito pouco tempo em
atividades que são agradáveis. Eles freqüentemente também se afastam das atividades
que são importantes para eles. É útil reservar algum tempo para discutir seu nível de
atividade e com que frequência você está realizando atividades agradáveis e
importantes. Nas próximas sessões, vamos nos concentrar em fazer mudanças em suas
atividades diárias, mas agora não tente mudar nada . Em vez disso, preste atenção em
como a sua vida é todos os dias, o que você está fazendo e em que medida essas
atividades estão levando você a se sentir melhor ou pior. Você também pode descobrir
que, com o tempo, registrar suas atividades dessa maneira fica mais fácil.
Revise os Contratos Parte 1: Identificando as Pessoas que Ajudam (Formulário 2:
Parte Superior)
Se você conseguiu identificar outras pessoas de suporte para listar em seus
contratos durante a semana passada, não se esqueça de anotar o nome de cada pessoa
em contratos separados (parte superior do formulário 2).
Introduzir e completar áreas e valores de vida (formulário 3)
Um passo importante na BA envolve determinar as atividades que você gostaria
de adicionar à sua vida. As atividades que você seleciona devem ser aquelas que são
importantes e / ou agradáveis a você. Uma maneira de ajudar a identificar atividades é

pensar no que você valoriza na vida. Pense por um momento sobre cada uma das
seguintes áreas da sua vida. Quais são seus valores em cada uma dessas áreas? Um valor
é algo que é importante para você em seu coração sobre essa área da vida. Pense em
cada uma das perguntas abaixo.
1. Relacionamentos Familiares: Que tipo de irmão / irmã, filho / filha, pai
/ mãe você quer ser? Quais qualidades são importantes em seu
relacionamento com as pessoas de sua família? O que é importante para você
sobre uma boa família?
2. Relacionamentos Sociais: O que seria uma amizade ideal para
você? Como seu relacionamento com seus amigos poderia ser melhorado? O
que você gosta e valoriza em suas amizades? Como novas amizades

poderiam melhorar sua vida?
3. Relacionamentos Românticos: O que é importante para você em seu
relacionamento / casamento? Como você gostaria que seu tempo com seu
parceiro fosse? Se você não tem um parceiro, encontrar um parceiro melhora
sua vida?
4. Educação / Treinamento : Você gostaria de buscar mais educação ou
receber treinamento especializado? O que você gostaria de aprender mais
sobre? O que é importante para você sobre sua educação e treinamento?
5. Emprego / Carreira : Que tipo de trabalho você gostaria de fazer? Que
tipo de trabalhador você gostaria de ser? O que é importante para você sobre
o seu trabalho?
6. Hobbies / Recreação : Há algum interesse especial que você gostaria de
desenvolver ou novas atividades que gostaria de realizar? O que é importante
para você sobre o seu tempo livre?
7. Voluntariado / Caridade / Atividades Políticas : Que contribuição você
gostaria de fazer para a comunidade maior?
8. Questões de saúde física e psicológica: O que é importante para você
sobre sua saúde geral, dieta, sono, exercícios, etc.? Quais são seus objetivos
para este tratamento de saúde mental? Existem outras questões além da
depressão que você gostaria de abordar?
9. Espiritualidade: O que a espiritualidade significa para você? Você está
satisfeito com esta área da sua vida?
10. Responsabilidades: Que novas responsabilidades diárias lhe
trariam uma sensação de realização?
A partir dessas áreas da vida, o objetivo principal desta sessão é identificar os
principais valores de cada uma dessas áreas da vida. Por exemplo, no final da sessão,
você pode identificar um valor como “querer se tornar uma esposa ou marido melhor”.
Nesse ponto, ainda não é necessário identificar atividades específicas que você fará para
atingir essas metas; Você identificará atividades para ajudá-lo a atingir esse valor em
sessões futuras. Para trabalhos de casa, preencha os valores das áreas de vida que
desejar e traga-os para a próxima sessão.
Atribuições:
2. Editar e adicionar áreas e valores de vida (formulário 3)
3. Continuar Adicionando Contratos Parte 1: Identificando Pessoas que
Ajudam (Formulário 2: Parte Superior)
Sessão Quatro
Quatro Elementos Chave da Sessão:

2. Rever e editar áreas e valores da vida (formulário 3)
3. Introduzir e completar lista de verificação de atividades de vida
(formulário 4)

está fazendo e se elas são agradáveis, importantes, ambas ou nenhuma delas. É útil
reservar algum tempo para discutir seu nível de atividade e com que frequência você
está realizando atividades agradáveis e importantes. Nas próximas sessões, vamos nos
concentrar em fazer mudanças em suas atividades diárias, mas agora não tente mudar
nada . Em vez disso, continue prestando atenção ao que sua vida é como todos os dias, o
que você está fazendo e em que medida essas atividades estão levando você a se sentir
melhor ou pior. Você também pode descobrir que, com o tempo, registrar suas
atividades dessa maneira fica mais fácil.
Rever e editar áreas e valores da vida (formulário 3)

Depois de determinar a importância de várias áreas da vida e identificar valores
com os quais você gostaria de trabalhar, você está pronto para começar a identificar
atividades. Ao concluir este exercício comigo, você provavelmente identificará
atividades para cada Área de Vida e valores relacionados estabelecidos na Sessão
Três. Por exemplo, a área de vida da educação e o valor relacionado de frequentar a
faculdade podem incluir ações específicas, como se matricular em aulas, comprar livros
didáticos e estudar várias horas por semana. Como outro exemplo, a área de vida das
relações familiares e o valor de desenvolver um relacionamento mais próximo com um
membro da família podem incluir ações específicas, como jantar juntos todos os
sábados, ligar para eles duas vezes por semana ou oferecer assistência (por exemplo,
babá ). Embora a conclusão de atividades voltadas para uma área de vida específica e
valor possa ser satisfatória, é importante selecionar atividades em uma ampla gama de
áreas da vida que incluam tanto atividades sociais quanto responsabilidades de
vida. Pode-se pensar nisso como uma mistura de atividades “agradáveis” e
“importantes”.
Introduzir e completar lista de verificação de atividades de vida (formulário 4)
"A vida é sobre a jornada não o destino."

A Lista de Verificação de Atividades de Vida inclui uma lista de atividades que
as pessoas estão frequentemente interessadas, bem como espaços para você escrever em
suas próprias idéias de atividades. Coloque um cheque ao lado das atividades da lista
que você gostaria de adicionar à sua lista. Em geral, se você acredita que o
preenchimento de uma determinada atividade traria uma sensação de prazer e / ou
realização, então provavelmente seria bom incluí-la. Ao selecionar atividades, é
importante lembrar que elas devem ter duas características específicas; eles devem ser
ambos observáveis pelos outros e mensuráveis . Portanto, um objetivo geral como
"pensar mais positivo" não é apropriado, mas "jantar com minha mãe duas vezes por
semana" seria apropriado.Esta última atividade pode ser observável e mensurável no

sentido de que você poderia encontrá-la duas vezes por semana. Assim, se essas duas
condições forem atendidas, você identificou uma atividade aceitável. Às vezes é
tentador selecionar atividades muito difíceis para as quais os benefícios são muito
atrasados ou incertos. Por exemplo, obter um diploma universitário é um objetivo de
longo prazo. Para resolver esse problema em potencial sem limitar sua ambição,
selecione atividades em uma variedade de dificuldades, com apenas algumas sendo
projetos de longo prazo mais difíceis. Para melhorar a probabilidade de sucesso inicial e
ajudar a sua transição para o programa, três das atividades que você escolhe devem ser
atividades que você já está fazendo regularmente, mas gostaria de aumentar em
frequência ou duração (consulte os Formulários de Monitoramento Diários para obter
assistência). Passaremos algum tempo agora na Sessão 5 passando por essa lista, mas
você deve considerar rever essas atividades e gerar novas também.
Atribuições:
2. Rever e Editar Lista de Verificação das Atividades da Vida (Formulário
4)
Sessão Cinco
Sessão Cinco Elementos Chave:
2. Revisar a lista de verificação de atividades de vida (formulário 4)
3. Introduzir e completar a seleção e classificação de atividades
(formulário 5)
4. Introduzir e completar a hierarquia de atividades (formulário 6)
está fazendo e se elas são agradáveis, importantes, ambas ou nenhuma delas. O que
muda se você notou desde a primeira semana em que começou a monitorar?
Revisar a lista de verificação de atividades de vida (formulário 4)
Agora vamos revisar a lista de verificação das atividades de vida. O mais
importante é que todas as atividades listadas sejam observáveis e mensuráveis. Também
devemos ter certeza de que cada atividade está relacionada a um valor que você
identificou no Formulário de Valores da Vida.
Introduzir e Completar Seleção de atividades e classificação (formulário 5)
Você identificou muitas atividades para cada área de vida e valor
relacionado. Hoje, vamos escolher 15 dessas atividades com as quais começaremos. À
medida que você seleciona uma atividade, adicione-a ao Formulário 5 (Seleção de
atividades e classificação). Lembre-se de que as atividades devem ser tanto observáveis
quanto mensuráveis e que as atividades devem ser diretamente relevantes para a
Avaliação de Áreas de Vida e Valores que você já concluiu (Formulário 3). Quanto
mais você puder abordar essas metas de vida (no Formulário 3) em suas atividades,
maior a probabilidade de sentir as atividades como prazerosas e significativas.
Introduzir e completar a hierarquia de atividades (formulário 6)

Depois de ter suas 15 atividades listadas no Formulário 5, classifique-as de 1
(mais fácil de realizar) a 15 (mais difíceis de realizar) no Formulário 6 na Hierarquia de
Atividades. Uma maneira de fazer isso é primeiro identificar o mais fácil e atribuir um
1, depois identificar o mais difícil e atribuir um 15. A partir daí, tente preencher os
outros. A ideia é que você comece com as atividades mais fáceis e trabalhe
gradualmente para atividades mais difíceis.
Atribuições:
2. Rever e editar a seleção e classificação de atividades (formulário 5)
3. Revisar e editar hierarquia de atividades (formulário 6)
Sessão Seis
Elementos-chave da Sessão Seis:

2. Rever e editar a seleção e classificação de atividades (formulário 5)
3. Revisar e editar hierarquia de atividades (formulário 6)
4. Introduzir e completo planejamento de atividades (formulário 1)

está fazendo e se elas são agradáveis, importantes, ambas ou nenhuma delas. O que
muda se você notou desde a primeira semana em que começou a monitorar?
Rever e editar a seleção e classificação de atividades (formulário 5)

Agora devemos ter certeza de que você concluiu sua classificação de
atividades. Se não, vamos completar isso agora. Há alguma atividade que deva ser
dividida em etapas menores? Isso pode reduzir o nível de dificuldade de uma atividade,
porque as etapas menores provavelmente serão menos difíceis do que a atividade inteira
como um todo. Considere fazer isso se você achar que tem muitas atividades difíceis em
sua lista.
Revisar e editar hierarquia de atividades (formulário 6)

Com os rankings completos, vamos revisar a Hierarquia de Atividades. Se isso
ainda não tiver terminado, podemos terminar isso em sessão agora.
Introduzir e completar o planejamento de atividades (formulário 1)

Depois de ter identificado as 15 atividades-alvo, você precisará de um plano de
como incluir essas atividades em sua vida e como irá monitorar seu
progresso. Usaremos seus formulários de monitoramento diário para a próxima semana
para ajudá-lo a planejar suas novas atividades. Para começar, você começará com 2-3
atividades para se concentrar durante a próxima semana. Sua opinião será fundamental
para decidir quantas atividades selecionar e é importante que você se desafie sem ficar
sobrecarregado.Certifique-se de começar com as primeiras 2-3 atividades mais

fáceis. Uma vez que você tenha decidido sobre as atividades que você fará na próxima
semana, pegue seus Formulários de Monitoramento Diários em branco para a semana e
agende essas atividades no dia e horário que você acha que poderia fazê-las. Por
exemplo, se sua atividade é brincar com sua filha, você pode entrar nessa atividade
(Formulário 1) às 11h da segunda-feira, das 10h da quarta-feira às 9h da quinta-feira.
É importante considerar se você está pronto para uma atividade específica. Se
você não for, você pode esperar por mais uma semana para fazê-lo. No entanto, você
pode selecionar um passo menor para realizar uma atividade maior. Por exemplo, se seu
objetivo é se exercitar, primeiro você pode ter que comprar equipamentos ou descobrir
onde você pode se exercitar. Você também pode precisar encontrar um parceiro para
exercitar ou encontrar uma carona se você se exercitar longe de casa. Então, ao invés de
começar com o exercício, sua atividade para a primeira semana pode ser ir até a loja de
sapatos na quarta-feira às 11h e convidar um amigo para se exercitar no sábado às 10h.
Ao realizar essas atividades, sua capacidade de iniciar uma rotina de exercícios em
algumas semanas será bastante aumentada. Você deve entender que é muito importante
planejar suas atividades selecionadas, incluindo a hora e os dias em que você fará
isso.Ao planejar um dia e uma hora, você descobrirá que tem maior probabilidade de
realizar a atividade.
Durante a semana seguinte, você completará o formulário de Monitoramento
Diário da mesma forma como vem fazendo todos os dias. No entanto, quando chegar a
hora da atividade planejada, circule a atividade em seu formulário, se você a concluir.
Se você não completá-lo, risque e escreva o que você fez. Está tudo bem se você não
puder fazer uma atividade em um determinado dia ou na hora em que você selecionou
originalmente. Se você não puder fazer uma atividade no dia ou horário planejado, basta
cruzá-la e escrever a atividade que você fez naquele momento. Você pode tentar e fazer
a atividade em outro momento. Vamos revisar seus Formulários de Monitoramento
Diários na semana que vem, como de costume, mas desta vez vamos procurar as
atividades que você planejou, como se sentiu quando as fez, quão importantes e
agradáveis elas eram, e se encontrou algum problema tentando realizá-las.Podemos
trabalhar juntos para resolver quaisquer desafios que surjam.
Se você começar a completar suas atividades, começará a realizar os valores que
definiu para si mesmo em áreas importantes da vida. Desta forma, você estará vivendo
uma vida mais plena e sentindo-se melhor consigo mesmo, além de se sentir menos
deprimido. Portanto, não se preocupe muito com os valores e áreas de vida por
enquanto - apenas se concentre em completar as atividades e o restante acontecerá
naturalmente.
Atribuições:
1. Completar o monitoramento diário com o planejamento de atividades
(formulário 1)
Sessão Sete
Sessão Sete Elementos Chave:

1 Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades
(formulário 1)
2 Introduzir e concluir contratos Parte 2: Obtendo ajuda de pessoas que dão
suporte (formulário 2: parte inferior)
3 Rever e completar o planejamento de atividades (formulário 1)

Revisar o monitoramento diário com o planejamento de atividades (formulário 1)
Vamos revisar seu primeiro conjunto completo de 7 formas de monitoramento diário
com o planejamento de atividades para cada dia da semana passada. Você conseguiu
concluir suas atividades planejadas nos horários e dias planejados? Se não, você foi
capaz de fazer isso nos outros dias? Se você não concluiu uma atividade, é importante
considerar o motivo. Foi porque você realmente não quer fazer essa atividade depois de
tudo? Se isso for verdade, talvez você possa substituir essa atividade por outra
atividade. Por outro lado, você encontrou desafios que impediram você de fazer a
atividade - mesmo que você quisesse fazer isso? Se isso for verdade, talvez você possa
encontrar maneiras de obter ajuda. Em seguida, consideraremos como seus contratos da

sessão 2 podem ser úteis dessa maneira.
Introduzir e concluir contratos Parte 2: Obtendo ajuda de pessoas que dão

Na Sessão 2, você completou a parte superior do Formulário 1, listando as
pessoas de apoio (uma cópia para cada pessoa de suporte). Ao começar a planejar e
acompanhar suas atividades, você pode usar essa lista para escrever como essas pessoas
podem ajudá-lo com suas atividades. Isso seria mais útil quando houvesse uma
atividade que você deseja concluir, mas há problemas que impedem que você faça isso.
Estes Contratos são a sua chance de decidir como as pessoas de suporte podem ajudá-lo
a superar esses problemas. Você pode perceber que existem pessoas que você não
pensou em listar na Sessão 2, e você pode adicionar essa nova pessoa agora. Depois de
concluir a parte inferior do contrato para uma pessoa, você pode falar com essa pessoa
sobre a ajuda de que precisa. Você pode mostrar à pessoa o contrato por escrito, mas, se
preferir, não precisa mostrar o contrato.Em vez disso, você pode simplesmente usar o
Contrato para ajudá-lo a falar com essa pessoa e dizer-lhe o que precisa.
O que faremos nesta sessão é identificar uma atividade que você acha que
poderia usar ajuda para concluir. Por exemplo, você pode precisar de ajuda para ir ao
supermercado toda semana. Das pessoas que você listou em seus contratos, quem seria
o mais útil nessa atividade? Depois de selecionar a pessoa certa, pense em maneiras
específicas que podem ajudar e relacione essas maneiras pelas quais essa pessoa pode
ajudar abaixo da atividade (consulte a parte inferior do Formulário 2). Por exemplo,
você pode pedir que eles o acompanhem até a mercearia no sábado. Depois de
identificar a atividade e listar uma ou mais maneiras pelas quais a pessoa de apoio pode
ajudar, o próximo passo é perguntar a essa pessoa se ela estaria disposta a fazer isso por
você. Você deve definitivamente completar o contrato, mas como dito acima,É sua
escolha se você mostra a pessoa o contrato real ou simplesmente discute o que você
precisa com eles. Você pode descobrir que envolver outras pessoas em suas atividades
torna a atividade mais agradável. Envolver os outros também pode fortalecer o apoio
que eles fornecem em sua vida. Todas essas coisas terão um impacto positivo na
maneira como você se sente todos os dias.
Rever e completar o planejamento de atividades (formulário 1)

Com base em nossa discussão nesta sessão, você deve planejar suas atividades
para a semana da sessão seguinte. Se você puder, tente planejar uma ou mais novas
atividades para a semana seguinte, além das atividades realizadas na semana
anterior. Eu posso ajudá-lo com este exercício, mas lembre-se de seguir seu próprio
ritmo.
Atribuições:
1. Revise e edite contratos Parte 2: Obtendo ajuda de pessoas que dão
(formulário 1)
Sessão Oito
Sessão Oito Elementos Chave:

(formulário 1)
2 Revise e edite contratos Parte 2: Obtendo ajuda de pessoas que dão suporte
(formulário 2: parte inferior)
3 Rever e completar o planejamento de atividades (formulário 1)

Vamos revisar seu conjunto completo de sete formas de monitoramento diário
com o planejamento de atividades para cada dia da semana passada. Você está achando
que se sente melhor quando está mais ativo? Se assim for, isso é um bom progresso. Se
não, certifique-se de que suas atividades sejam de grande importância em Importância,
Prazer ou ambos. Às vezes, as pessoas aumentam suas atividades, mas descobrem que
as atividades que selecionaram não parecem tão importantes ou tão agradáveis quanto se
supuseram inicialmente. Observe as classificações de Importância e Prazer que você deu

às atividades planejadas. Em vez disso, você está descobrindo que é difícil realizar as
atividades planejadas? Se assim for, você pode considerar dividir essas atividades em
etapas menores, conforme discutimos na sessão 6. É muito útil considerar pequenos
passos que podem ser realizados para aproximá-lo da atividade maior e mais difícil.
Revise e edite contratos Parte 2: Obtendo ajuda de pessoas que dão suporte
(formulário 2: parte inferior)

Você conseguiu realizar pelo menos um contrato de comportamento? Caso
contrário, pode ser útil discutir os desafios encontrados. O que dificultou? Se você ainda
estiver encontrando dificuldades para identificar uma pessoa de apoio, talvez um lugar
para começar seja planejar algumas atividades que ajudarão você a construir uma rede
de amigos mais favorável. Por exemplo, existem pessoas na sua comunidade que têm a
sua idade e tiveram experiências semelhantes às suas? Talvez haja maneiras de conhecer
melhor essas pessoas. Outra ideia é identificar lugares onde você pode encontrar
pessoas semelhantes a você. Então você pode planejar atividades em torno de visitar
esses lugares. Se você fosse capaz de concluir um contrato de comportamento, como
foi? Se você achou que esta é uma boa experiência, você pode considerar o uso de
Contratos para outras atividades também.Se você ainda estiver com problemas, pode ser
útil dedicar algum tempo a esta sessão para revisar os Contratos com seu terapeuta.
Rever e completar o planejamento de atividades (formulário 1)

Nesse ponto, você pode descobrir que deseja fazer alterações nas 15 atividades
em sua hierarquia. Muitas vezes, novas atividades vêm à mente ou você muda de ideia
sobre as atividades originalmente colocadas em sua hierarquia. Você deve se sentir à
vontade para mudar a hierarquia toda semana, se desejar, adicionando novas atividades,
alterando-as, dividindo-as em etapas menores, se necessário, ou removendo algumas
que você não deseja mais incluir. Superar a depressão é um processo e, quando você
começa a se sentir melhor, seus planos para si mesmo podem mudar. Você pode achar
mais fácil ser mais ativo e definir metas de atividade cada vez mais difíceis. Por outro
lado, você pode sentir que seu plano original era muito difícil e ter novas idéias sobre
como reduzir a dificuldade de suas atividades. Não se sinta preso ao seu plano original,
porque ele está sempre aberto a mudanças.O importante é que você está aumentando seu
nível de atividade e, ao fazer isso, sua depressão está melhorando. É impossível viver
uma vida ativa, gratificante e prazerosa e estar deprimido ao mesmo tempo. A ideia é
aumentar a quantidade de tempo que você gasta em atividades saudáveis, ativas,
gratificantes e agradáveis, para que isso seja o que sua vida significa, em vez de sua
vida ser sobre depressão.
Atribuições:
(formulário 1)
Sessão Nove
Sessão Nove Elementos Chave:

(formulário 1)
2 Revisar o conceito e editar áreas e valores da vida (formulário 3)
3 Planejamento Completo da Atividade (Formulário 1)

não, certifique-se de que suas atividades estão em Importância ou Prazer ou ambas. Às
vezes, as pessoas aumentam suas atividades, mas descobrem que as atividades que
selecionaram não parecem tão importantes ou tão agradáveis quanto se supuseram
inicialmente. Observe as classificações de Importância e Prazer que você deu às
atividades planejadas.
Você está achando que é difícil realizar as atividades que planejou? Nesse caso,
você pode considerar dividir essas atividades em etapas menores. Pense em pequenos
passos que podem ser realizados para aproximar você da atividade maior e mais difícil.
Revisar o conceito e editar áreas e valores da vida (formulário 3)

Na sessão 3, passamos muito tempo falando sobre áreas e valores de vida. Hoje,
gostaria de revisar o conceito de valores para garantir que as atividades que você está
realizando ainda pareçam consistentes com os valores mencionados anteriormente no
tratamento. Lembre-se, um passo importante na BA envolve determinar as atividades
que você gostaria de acrescentar à sua vida. Embora se torne mais ativo na vida é
importante, precisamos ter certeza de que as atividades selecionadas são importantes e /
ou agradáveis para você. Uma maneira de ajudar a identificar atividades importantes
para você é pensar no que você valoriza na vida. Vamos revisitar cada uma das áreas da
vida e os valores que você tem nessas áreas. Lembre-se, um valor é algo que é
importante para você em seu coração sobre essa área da vida. Analise seus valores para:
Relacionamentos familiares,Relacionamentos Sociais, Relacionamentos Românticos,
Educação / Treinamento, Emprego / Carreira, Hobbies / Recreação, Voluntariado /
Caridade / Atividades Políticas, Questões de Saúde Física e Psicológica, Espiritualidade
e Responsabilidades Diárias. Pense em quanto as atividades que você tem feito e
planejado nas últimas semanas se encaixam em seus valores. Existem novos valores que
vieram à mente? As atividades são consistentes com os valores que você

mencionou?Existem novos valores que vieram à mente? As atividades são consistentes
com os valores que você mencionou?Existem novos valores que vieram à mente? As
atividades são consistentes com os valores que você mencionou?
Planejamento Completo da Atividade (Formulário 1)

Mais uma vez, planeje de 1 a 2 atividades adicionais em sua hierarquia e
escreva-as em seus formulários de monitoramento diário para a próxima semana.
Atribuições:
(formulário 1)
Sessão Dez
Sessão Dez Elementos Chave:

(formulário 1)
2 Revisar o conceito e editar atividades (formulários 4, 5 e 6)

não, certifique-se de que suas atividades sejam de grande importância em Importância,
Prazer ou ambos. Às vezes, as pessoas aumentam suas atividades, mas descobrem que
as atividades que selecionaram não parecem tão importantes ou tão agradáveis quanto se
supuseram inicialmente. Observe as classificações de Importância e Prazer que você deu
às atividades planejadas.
você pode considerar dividir essas atividades em etapas menores. Assim como nas
sessões anteriores, pense em pequenos passos que podem ser realizados para aproximá-
lo da atividade maior e mais difícil.
Revisar o conceito e editar atividades (formulários 4, 5 e 6)

Ao longo do tratamento, você pode ter adicionado, subtraído ou alterado
atividades em sua hierarquia de atividades. Podemos levar algum tempo para revisar
como selecionar atividades para adicionar (assim como atividades para remover ou
alterar) dos Formulários 4, 5 e 6. Em geral, se você acredita que o preenchimento de
uma atividade específica traria uma sensação de prazer e / ou realização, então
provavelmente seria bom incluí-lo. Também é importante determinar qual valor de vida
cada atividade ajudará a realizar. Às vezes, os pacientes pensam em atividades para

realizar, mas as atividades não são relevantes para seus valores de vida. Este é um bom
lembrete para revisitar as atividades da sua lista e pensar nos valores de vida relevantes.
Além disso, ao selecionar atividades, é importante lembrar que elas devem
ser observáveis por outros e mensurável . Portanto, um objetivo geral como "pensar
mais positivo" não é apropriado, mas "jantar com minha mãe duas vezes por semana"
seria apropriado. Esta última atividade pode ser observável e mensurável no sentido de
que você poderia encontrá-la duas vezes por semana. Assim, se essas duas condições
forem atendidas, você identificou uma atividade aceitável. Outra coisa a ter em mente é
que às vezes é tentador selecionar atividades muito difíceis para as quais os benefícios
são muito atrasados ou incertos. Por exemplo, ter sua própria casa é um objetivo de
longo prazo. Para resolver esse problema em potencial sem limitar sua ambição,
selecione atividades em uma variedade de dificuldades, desde as atividades fáceis que
você está realizando atualmente através de atividades extremamente difíceis, que
levarão algum esforço e, possivelmente, várias etapas intermediárias.

Atribuições:
(formulário 1)
Sessão Onze
Sessão Onze Elementos Chave:

(formulário 1)
2 Rever o conceito e editar contratos (formulário 2: parte superior e inferior)

Rever o conceito e editar contratos (formulário 2: parte superior e inferior)

Na Sessão 2, você completou a parte superior dos Contratos (Formulário 1)
listando pessoas de apoio (Parte superior do Formulário 2) e na Sessão 7 você começou
a usar os Contratos para ajudar a concluir algumas de suas atividades (Parte Inferior do
Formulário 2). ). Seria útil dedicar algum tempo para rever o quão bem os contratos
estão indo. Neste ponto, você conseguiu identificar pelo menos uma pessoa de apoio?
Você conseguiu obter ajuda dessa pessoa em alguma de suas atividades? Lembre-se de
que envolver as pessoas que o acompanham para ajudá-lo a realizar atividades
saudáveis não apenas tornará as atividades mais fáceis de realizar, mas também ajudará
a fortalecer seu sistema de apoio. Os contratos são uma maneira de ajudar as pessoas
que o ajudam a superar a depressão. Como discutimos antes, às vezes pessoas de apoio
em nossas vidas gostariam de nos ajudar,mas eles não sabem como ou tendem a fazer
coisas para nós que acham que são úteis, mas não são realmente úteis. Por exemplo, às
vezes, as pessoas de suporte assumirão suas responsabilidades, porque elas vêem o
momento difícil que você está tendo agora. Em outros casos, as pessoas de apoio o
incomodarão ou estimularão a fazer coisas que você não está pronto para fazer. Em
ambos os casos, a pessoa de apoio quer ajudar, mas está fazendo coisas que não são
úteis. A contratação ajudará você a perguntar às pessoas de suporte sobre formas

específicas que podem ajudar. Novamente, não é importante que você mostre à pessoa
de apoio o contrato por escrito, apenas que você tem uma discussão com a pessoa sobre
as maneiras específicas pelas quais ela pode ajudar.Por vezes, as pessoas apoiam as suas
responsabilidades porque vêem o momento difícil que estão a ter agora. Em outros
casos, as pessoas de apoio o incomodarão ou estimularão a fazer coisas que você não
está pronto para fazer. Em ambos os casos, a pessoa de apoio quer ajudar, mas está
fazendo coisas que não são úteis. A contratação ajudará você a perguntar às pessoas de
suporte sobre formas específicas que podem ajudar. Novamente, não é importante que
você mostre à pessoa de apoio o contrato por escrito, apenas que você tem uma
discussão com a pessoa sobre as maneiras específicas pelas quais ela pode ajudar.Por
vezes, as pessoas apoiam as suas responsabilidades porque vêem o momento difícil que
estão a ter agora. Em outros casos, as pessoas de apoio o incomodarão ou estimularão a
fazer coisas que você não está pronto para fazer. Em ambos os casos, a pessoa de apoio
quer ajudar, mas está fazendo coisas que não são úteis. A contratação ajudará você a
perguntar às pessoas de suporte sobre formas específicas que podem ajudar.
Novamente, não é importante que você mostre à pessoa de apoio o contrato por escrito,
apenas que você tem uma discussão com a pessoa sobre as maneiras específicas pelas
quais ela pode ajudar.A contratação ajudará você a perguntar às pessoas de suporte
sobre formas específicas que podem ajudar. Novamente, não é importante que você
mostre à pessoa de apoio o contrato por escrito, apenas que você tem uma discussão
com a pessoa sobre as maneiras específicas pelas quais ela pode ajudar.A contratação
ajudará você a perguntar às pessoas de suporte sobre formas específicas que podem
ajudar. Novamente, não é importante que você mostre à pessoa de apoio o contrato por
escrito, apenas que você tem uma discussão com a pessoa sobre as maneiras específicas
pelas quais ela pode ajudar.
Se você ainda não tentou um contrato, veja como começar. Primeiro,
identifique uma atividade com a qual você acha que poderia ajudar. Das pessoas que
você listou em seus contratos, quem seria o mais útil nessa atividade? Depois de
selecionar a pessoa certa, pense em maneiras específicas que podem ajudar e relacione-
as abaixo da atividade. Depois de identificar a atividade e listar uma ou mais maneiras
pelas quais a pessoa de apoio pode ajudar, o próximo passo é perguntar a essa pessoa se
ela estaria disposta a fazer isso por você.

Atribuições:
(formulário 1)
Sessão Doze
Sessão Doze Elementos Chave:

(formulário 1)
2 Prepare-se para o término: Continuação do monitoramento diário com o
planejamento da atividade (Formulário 1)

Prepare-se para o término: Continuação do monitoramento diário com o
planejamento da atividade (Formulário 1)

Parabéns! Nós fizemos um monte de grande trabalho juntos durante todo
treatme nt e você tem feito tanto. Você trabalhou muito! Quando olhamos para o seu
Monitoramento Diário (Formulário 1) da primeira semana de tratamento e os
comparamos ao seu Monitoramento Comportamental com o Planejamento da Atividade
(Formulário 1) da última semana de tratamento, o que você vê? (Você deve comparar
diretamente a primeira e a última semana de monitoramento comportamental). Neste
ponto, você aprendeu uma série de habilidades que podem ajudá-lo a se sentir melhor e
a viver mais saudável quando você começar a se sentir deprimido novamente. Se os
sentimentos deprimidos retornarem, será útil revisar este manual e praticar todas as
habilidades novamente, e você pode considerar continuar a fazer as habilidades e o
monitoramento como parte de sua vida, independentemente de como se sente!
Finalmente, é importante lembrar que a depressão não pode existir quando você
vive uma vida saudável, significativa e satisfatória. Não importa o que tenha acontecido
conosco no passado, é possível que cada um de nós faça mudanças em nossas vidas,
aproveitemos ao máximo nossas circunstâncias e passemos nosso tempo fazendo

atividades que nos dão tanto propósito, significado e prazer possível. Boa sorte para
você em todos os seus futuros empreendimentos.
Atribuições:
1. Continuação do monitoramento diário com planejamento de atividades
para o futuro (formulário 1 )

1
Lista de formulários
Formulário 1. Monitoramento Diário (com Planejamento de Atividades a partir da
Sessão 6)
 Manual do terapeuta: uma cópia
 Manual do paciente: 84 cópias (uma para cada dia de tratamento)
Formulário 2. Contratos
 Manual do Paciente: 10 cópias
Formulário 3. Avaliação das Áreas de Vida
 Manual do paciente: uma cópia
Formulário 4. Lista de verificação das atividades da vida
Formulário 5. Avaliação da Dificuldade da Atividade
Formulário 6. Hierarquia de Atividades

1
Texto original em Inglês:
Depression is a problem that builds over time, and so it is not possible for it to
be treated in a few days or after just one or two visits.
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Programa de Ativação Comportamental

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Programa de Ativação Comportamental

CW Lejuez 1 e Derek R. Hopko 2

Endereço Correspondência para:

Elementos principais da sessão um:

3. Introdução ao Fundamentação do Tratamento

 E quanto a trauma e perda em sua vida?

 Por que vem toda semana importante?

afetar sua vida.

semanas) em que uma pessoa experimenta humor deprimido ou perda de interesse ou

idades, culturas, renda, educação e estado civil.

Para muitas pessoas, o início da depressão está claramente relacionado a

eventos estressantes da vida, incluindo uma experiência traumática, perda de um ente

querido, dificuldade financeira ou perda de emprego. Para outros, as causas específicas

algumas semanas ou até vários anos, a depressão pode produzir dificuldades

significativas no funcionamento da vida (por exemplo, incapacidade de trabalhar ou

cuidar dos filhos).Os problemas resultantes podem incluir diminuição do otimismo /

motivação, baixa autoestima, dificuldade de concentração (atenção), autoflagelação e /

ou pensamentos e comportamentos suicidas. Os problemas médicos resultantes da

depressão podem incluir doenças cardíacas, dor crônica, abuso ou dependência de

ou desistir de atividades na vida que podem resultar em solidão, problemas de

depressão são críticos.

A depressão pode variar desde sintomas depressivos mínimos até depressão

clínica grave. Algumas pessoas propuseram que o desenvolvimento de sintomas de

depressão está relacionado a muitos fatores que incluem comportamento, meio

ambiente, influências cognitivas (incluindo pensamentos, crenças e sentimentos),

biológicas e sociais. Esses fatores podem agir de forma independente ou em conjunto

para produzir e manter sintomas depressivos. Se os sintomas depressivos são graves, a

depressão maior pode ser diagnosticada. Os sintomas da depressão podem incluir:

 Sentindo-se triste ou triste na maior parte do tempo

 Perda de interesse em atividades usuais

 Perda de peso significativa ou ganho de peso

 Uma diminuição ou aumento do apetite

 Dificuldade em dormir ou dormir demais

 Sentimentos de agitação ou irritabilidade

 Sentindo-se cansado ou perda de energia

 Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva / inadequada

 Dificuldade para pensar ou se concentrar ou tomar decisões

 Sentindo-se sem esperança

 Pensamentos sobre se matar ou tentar fazer isso

sintomas acima, esses sintomas devem resultar em sentimentos significativos de

angústia ou interferir no funcionamento diário para o diagnóstico de depressão.

Introdução ao Racional do Tratamento para Ativação Comportamental

atividades esportivas e recreativas. Os valores nessas áreas da vida podem ser: 1)

orgulho e 3) tornar-se fisicamente saudável. Depois de identificar essas áreas e valores

você experimente situações positivas e agradáveis. É difícil sentir-se deprimido ou ter

sensação de prazer e / ou realização.

que não conseguiram realizar. A abordagem oposta é tomada neste tratamento - o

comportamento é mudado primeiro, o que leva a aumentos de energia, motivação e

pensamentos e sentimentos positivos. O foco na mudança de comportamento, no

entanto, não significa que ignoremos pensamentos e sentimentos. Em vez disso,

sugerimos que os pensamentos e sentimentos negativos só mudarão depois que você

mudar seu comportamento e estiver experimentando eventos positivos com mais

frequência. Comportamento saudável é definido como o comportamento que é

saudável, o comportamento insalubre geralmente não está diretamente relacionado a

essas atividades podem se concentrar apenas em ajudar os outros. Embora certamente

nas necessidades dos outros pode resultar em sentimentos de vazio e insatisfação,

trazer algum grau de prazer e satisfação.

um evento traumático em sua vida acabam tendo sentimentos de depressão de longa

podem continuar voltando sobre a má experiência ou sobre o ente querido que

vida mais gratificante e significativa. Embora ninguém possa mudar os acontecimentos

quando as pessoas experimentam eventos traumáticos e perda, pensamentos negativos e

deprimido com menos frequência. O objetivo da BA é ajudá-lo a ter a melhor vida

neste juntos ao longo de treatme n t?