PREGUNTAS C.lll. 2o EX. PAR.

2016

1.- ¿NO SON FACTORES RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR DE COLON?

a-Los divertículos se forman al producirse la herniación de la mucosa y submucosa a través de la capa
muscular colonica b-los divertículos se localizan en borde antimesentérico c-motilidad
colonica alterada d-bajo el consumo de fibra en la alimentación.

2.- ¿SON CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD DE HIRSPRUNG?

a-Segmento próximal dilatado con hipotrofia muscular b-segmento distal hipertrófico sometido a
juego de presiones c-zona aganglionar que se comporta como una obstrucci ón funcional
d-filetes nerviosos hipotróficos.

3.-UN DIVERTÍCULO DE COLON VERDADERO SUELE TENER RELACIÓN CON UNO DE LOS SIGUIENTES
ENUNCIADOS:
a-Divertículo congénito b-divertículo por pulsión c-divertículosis d-divertículo por tracción
e-divertículo complicado.

4.-APUCANDO LA LEY DE LAPLACE, EL PUNTO MÁS DÉBIL DEL MARCO COLÓNICO CORRESONDE A
UNO DE LOS SIGUIENTES:
a-Ciego b-ascendente c-transverso d-descendente e-sigmoide

5.-EN LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR COMPLICADA CON FÍSTULA COLOVESICAL, EL TIEMPO DE

PERMANENCIA IDEAL DE SONDA FOLEY EN EL POSTOPERATORIO ES DE:
a- 5 días b-10 días c-15 días d- 20 días

6.-EN UN PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL EN F.l.l. SE TOMA UNA T.A.C. QUE INFORMA:
"PRESENCIA DE CONTENIDO FECAL EN ESPACIO MESENTÉRICO-COLÓNICO IZQUIERDO" ESTE
REPORTE CORRESPONDE AL SIGUIENTE ESTADÍO: a-Hinchey I b-Hinchey II c-Hinchey III
d-Hinchey IV

7.-CUÁL DE LOS SIGUIENTES CORRESPONDE AL SIGNO AUSCULTATORIO DE FECALOMA:

a-Gersuny b-Finochetto c- Hofmkel d-Cramps e-DoIbas

8.-LA PRUEBA SEROLÓGICA DE MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA MEGACOLON

CHAGÁSICO CORRESPONDE A:
a-ELISA b-lnmunoflorescencia c- Hemaglutinación rápida d-Fijación del complemento
e- PCR.

9.-EL FUNDAMENTO DE LA ANASTOMOSIS COLOANAL RETARDADA CORRESPONDE A UNA DE LAS

SIGUENTES TÉCNICAS:
a-Cutait b-Duhamel c-Mickulicz d-Soave e-Swenson

10.-LA LEY DE BOYLE MARIOTTE SE APLICA A UNO DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE

DOLICOMEGACOLON:
a-Andino b-Chagásico c-Tóxico d-ldiopático e-Congénito

11.-EN UN PACIENTE CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL, SE REALIZA UNA

ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA, OBSERVÁNDOSE LESIONES CONTIGUAS DESDE EL RECTO HACIA EL
PRÓXIMAL, ALCANZANDO ÁNGULO ESPLÉNICO DEL COLON, SIENDO EL RESTO NORMAL. EL
PRINCIPAL DIAGNÓSTICO CORRESPONDE A UNO DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE COLITIS: a-Amebiana
b-Granulomatosa c-Microscópica d-lsquémica e-Ulcerativa

12.-LAS FÍSTULAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL COLON SON MÁS

FRECUENTES EN UNA DE LAS SIGUIENTES COLITIS: a-Isquémicas b-Microscópica
c-Granulomatosa d-Ulcerosa

13.-CUAL DE LAS SIGUIENTES CORRESPONDE A LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DEL

DOLICOMEGACOLON ANDINO:
a-Fecaloma b-mesenterit¡s retráctil c-vólvulo de sigmoides d-megacolon tóxico
e-perforación

14.-LA PRECISIÓN DIAGNÓSTICA DEL MEGACOLON CONGÉNITO SE REALIZA POR UNO DE LOS
SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS:
a-Colon baritado simple b-fribroendoscopía c-defecografía dinámica d-tomografía axial
con contraste e-b¡opsia rectal

15.-EL PIODERMA GANGRENOSO ES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON UNO DE LOS SIGUIENTES:

a-Enfermedad de Crohn b-absceso extraesfinteriano c-enfermedad de Fournier d-poliposis
adenomatosa familiar e-fístula extraesfinteriana

16.-EL DIVERTÍCULO COLÓNICO DE TIPO CONGÉNITO SE LOCALIZA EN UNO DE LOS SIGUIENTES

SEGMENTOS DEL COLON:
a-Ascendente b-transverso c-descendente d-pelviano e-sigmoide

17.-EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES LAS LESIONES SIEMPRE INCLUYEN AL RECTO:
a-Diverticulosis b-enfermedad de Crohn c-síndrome de Cronkite-Canada d-colitis ulcerativa
idiopática e-colitis isquémica

18.-PACIENTE CON ANTECEDENTES DE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA, HACE 2 SEMANAS SE REALIZÓ

OPERACIÓN DE HARTMANNN If RESTITUCIÓN DEL TRÁNSITO INTESTINAL Y CONSULTA POR
PRESENTAR FIEBRE, LUMBALGIA, TENESMO, DEPOSICIONES GLEROSAS.DISURIA.CUÁL ES EL
DIAGNÓSTICO:
a-Absceso subfrénico b-absceso interasas c-absceso recto-vesical d-absceso subhepático
e-absceso en fosa ilíaca derecha

19.-CUÁL O CUÁLES SON LAS FORMAS ANATOMOPATOLÓGICAS DE LA DIVERTICULITIS AGUDA:

a-Catarral, supurada , gangrenosa b-perforada, peritonitis localizada y generalizada
c-diverticulitis plastronada, fistulizada a órganos vecinos d-ninguno e-todas

20.-UN ENUNCIADO NO ES CORRECTO EN LA FÍSTULA COLOVESICAL DE UNA DIVERTICULITIS

COMPLICADA:
a-Polaquiuria b-colico ureteral c-disuria d-neumaturia, fecaluria e-piuria

21.-UN ENUNCIADO ES INCORRECTO. LA DIVERTICULITIS ES GENERALMENTE ASINTOMÁTICA,

PERO SE INICIA CON:
a-Estreñimiento b-diarrea c-dolor en fosa ilíaca izquierda d-dolor urente en epigastrio
e-dolor en hipogastrio

22.-CUÁL O CUÁLES DE LOS ENUNCIADOS ES EL ADECUADO EN EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE

LA DIVERTICULITIS AGUDA:
a-Peritonitis b-fracaso del tratamiento antibiótico c-oclusión intestinal que no remite con el
tratamiento médico d-solo A e-todos

23.-SI USTED TIENE UN PACIENTE JOVEN CON EL DIAGNÓSTICO DE DOLICOMEGACOLON

CHAGÁSICO. CUÁL DE LAS SIGUIENTES TÉCNICAS SERÍA LA MÁS ADECUADA: a-Operación
de Hartmann b-operación de Miculicks c-operación de Duhamel d-operación de
resección anterior baja e-pexia y plicatura de sigmoides

24.-ELTRATATAMIENTO CONSERVADOR DEL FECALOMA EN SIGMOIDE ES EN BASE A:

a-Extirpación quirúrgica b-aplicación de enema de Murphy c-enemas evacuantes
d-extracción manual e-ninguno

25.-LA ENFERMEDAD DE CHAGAS ES UNA PATOLOGÍA MULTISISTÉMICA OCASIONADA POR EL

TRIPANOSOMA CRUZY, A NIVEL DE INTESTINO GRUESO PUEDE PROVOCAR LAS SIGUIENTES
LESIONES. EXCEPTO UNA:
a-Lesión de los plexos mientéricos de Auerbach y Meissner b-les¡ón de la fibras musculares lisas
c-Megacolon d-Fecaloma e-propio de pacientes de raza negra

26.- EVOLUCIÓN DE UNA DIVERTICULITIS AGUDA:

a-Limitado al divertículo, regresión y curación, evolución a la cronicidad, recidivante
b-se agrava con participación peritoneal con o sin perforación
c-plastrón que irá a la resolución o supuración, absceso pericolónico, ruptura, peritonitis localizada
y generalizada d-solo C e-todas

27.-CUANDO DE REALIZA TACTO RECTAL EN UN PACIENTE CON VÓLVULO DE SIGMOIDES

COMPLICADO. EL DEDO DEL GUANTE EXPLORADOR MUESTRA SECRECIÓN
MUCO-SERO-SANGUINOLENTA. CUÁL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO:
a-Observación y tratamiento médico b-proctosigmoidoscopía y devolvulación con sonda rectal y
enemas evacuantes c-antiespasmódicos d-solo B e-quirúrgico

28.-CUÁL ESL EXAMEN DE DIAGNÓSTICO MÁS SENCILLO PARA EL DIAGNÓSTICO DEL VOLVULO DE
SIGMOIDES:
a-Rayos X simple de abdomen b-endoscopía baja c-tacto rectal d-T.A.C.
e-paracentesis
abdominal
C.lll. RESPUESTAS 2o EX.PARCIAL 2016

1.- B 2.- C 3.- A 4,- A 5.- B 6.- D 7.- B 8.- E 9.- A 10.- A 11.- E 12.- C 13.-
C 14.- E 1 5 - A 16.-A 17.- D 18.-C 19.- E 20.- B 21.- D 22.- E 23.- D C 24.-
B 25.- E B 26.- E 27.- E 28.- A 29.-30.-