MANUAL DE PROCEDIMIENTO

MEDICAL AT HOME – SOPORTE MEDICO EN CASA S.A.S

GUÍA DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS

FICHA TÉCNICA - AMIKACINA
VIGENTE DESDE:
CÓDIGO: FCH-SFAR-001 VERSIÓN: 1 Página 1 de 3
Abril 20 de 2012

Principio Activo: Amikacina

Concentración: 500mg/2mL; 100mg/2mL (POS)
Forma farmacéutica: Solución inyectable
Dosis: en infecciones graves: 15mcg/kg/día en 2 ó 3 dosis iguales (7,5mg/kg cada 24 horas).
Vía de Administración INTRAVENOSA INTRAMUSCULAR SUBCUTANEA
Estabilidad 24 horas a 25ºC SI SI NO
Tiempo de
Tipo de Infusión Concentración Diluyente Diluyente
Administración
Infusión Directa NO NO NO Sin diluir
En 100 a 200 ml de
Infusión 100 mg Solución Salina Normal Durante 30
Intermitente 500 mg 0.9% o en Dextrosa en minutos
Agua Destilada al 5%.
Infusión Continua NO NO NO
Clasificación Farmacológica Antibiótico
Clasificación Terapéutica Aminoglucósido
Clasificación
Categoría de Riesgo en el Embarazo D
Clasificación ATC J01GB06
Si la función renal es normal, la dosis recomendada para adultos y niños es de 15mcg/kg/día dividida en 2 ó 3
dosis iguales administradas a intervalos equivalentes (7,5mcg/Kg cada 12 horas o 5mcg/Kg cada 8 horas).
Infecciones del tracto urinario 250mg dos veces al día. La duración total del tratamiento no debe exceder los 5
días.
En caso de insuficiencia renal terminal la vida media de la amikacina puede aumentar hasta 20 veces. Por lo
tanto, sobre la base de los valores de clearance de creatinina se debe disminuir la dosis o alargar el intervalo
entre tomas.
Dosis

Intramuscular: Si. Se administra la dosis sin diluir. Da lugar a una absorción completa y buenos niveles
plásmaticos. No emplear en pacientes con Shock quemados, con hipotensión grave, o con deshidratación
severa.
Subcutánea: NO
Intravenosa
NO es recomendable.
directa
Si, Es la vía de elección. La dosis debe diluirse en 100 a 200
ml en Solución Salina Normal 0.9% o en Dextrosa en Agua
Destilada al 5%. La infusión debe administrarse normalmente
Administración Infusión
en un período de 30-60 minutos. La dosis diaria total no debe
Intermitente
exceder los 15 -20mg/Kg/día.
Intravenosa:
La infusión en los niños debe administrarse en una hora a
dos horas.
NO es recomendable. La infusión continua de este
antibitoico es menos eficaz, ya que no se obtienen
Infusión
concentraciones máximas tan elevadas como con su
Continua
administración por vía parenteral. Puede aumentar la
toxicidad.
Estabilidad La solución es estable durante 24 horas a temperatura ambiente, a una concentración de 0,25mg/mL y 5mg/mL
en las siguientes soluciones: Dextrosa al 5%, Cloruro de sodio al 0,9%, solución lactato Ringer.
Las soluciones así preparadas, pueden conservarse durante 60 días a una temperatura de 4ºC, y una vez a
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temperatura ambiente, pueden utilizarse durante las 24 horas. A estas concentraciones, las soluciones pueden
mantenerse congeladas durante 30 días a -15ºC y una vez descongeladas y almacenadas pueden utilizarse
durante 24 horas.
Agua Estéril para Inyección, Solución Salina Normal
Soluciones Compatibles
al 0.9%, Dextrosa en Agua Destilada al 5%.
Los aminoglucósidos administrados por cualquiera
de las vías mencionadas no deben mezclarse con
Compatibilidad ningún otro medicamento, sino administrarse por
Soluciones incompatibles separado.
La coadministracion de diureticos del asa y de
antibioticos aminoglucosidos conlleva un incremento
en el riesgo de ototoxicidad.
Potencialmente induce a riesgo de toxicidad en oídos y riñones y bloqueo neuromuscular. Estas reacciones se
producen más frecuentemente en pacientes en tratamiento previo con medicamentos que producen toxicidad en
oídos y riñones y en pacientes tratados durante largos periodos y/o con dosis superiores a las recomendadas.
Reacciones
Las reacciones son dependientes de las dosis, la frecuencia y de la duración del tratamiento. Los síntomas
Adversas
pueden aparecer durante el tratamiento o una vez finalizado el mismo.
También puede presentar Fiebre, Náuseas, vómitos, Erupción en la piel, Parestesias, dolor de músulos y
articulaciones, Disminución de la presión arterial y del magnesio en sangre, anemia.
Amoxicilina. El uso concomitante de penicilinas con este tipo de antibióticos conlleva a la inactivación del
aminoglucósido tanto in vivo como in vitro, la excepción a esta regla es amikacina, la cual posee una mayor
estabilidad frente a las penicilinas y parece no afectarse.
Ampicilina. El uso concomitante de penicilinas con este tipo de antibióticos conlleva a la inactivación del
aminoglucósido tanto in vivo como in vitro.
Carboplatino. Ototoxicidad. Si es clínicamente posible, se recomienda cambio de la terapia antibiótica.
Ciclosporina. Disfunción renal o nefrotoxicidad. Deben vigilarse estrechamente los niveles sanguíneos de
ambos medicamentos.
Interacciones
Furosemida. Ototoxicidad y/o nefrotoxicidad. Se recomienda vigilar los niveles de los medicamentos, asi como
Medicamentosas
cuidado o seguimiento a causa de posible daño renal.
Hidróxido de Magnesio. Debilidad neuromuscular. Se ha reportado sintomatología neuromuscular con el uso
de sulfato de magnesio y aminoglucósidos.
Ibuprofeno. Aumento de la exposición a la amikacina. Se recomienda ajuste de dosis.
Indometacina. Ototoxicidad y/o nefrotoxicidad. Se recomienda vigilar los niveles de amikacina, así como
cuidado o seguimiento a causa de posible daño renal.
Oxacilina. Penicilina G Procaínica. Penicilina G Sódica. Penicilina V. Piperacilina. Sultamicilina.
Tacrolimús. Dicloxacilina. Perdida de la eficacia del aminoglucósido por inactivación química del mismo. Se
recomienda vigilar la eficacia del aminoglucósido.
Monitoree la funcion renal documentando la creatinina, como minimo una vez al mes (con más frecuencia en
caso de insuficiencia renal o hepatica). Documente la eliminacion de la creatinina si existe una insuficiencia renal
de referencia o ante cualquier sospecha.
Documente la función auditiva de referencia y realice un examen auditivo mensualmente. Haga un seguimiento
Parámetros a
mensual de los electrolitos, magnesio y calcio. Cuestione al paciente regularmente acerca de incomodidades
Monitorizar
vestibulares y realice exámenes seriales.
Documente concentraciones maximas y minimas de referencia si tiene alguna duda sobre la función renal.
En caso de monitorizarse los niveles plasmáticos es muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de
administración del antibiótico, así como con el registro de los horarios de extracción de muestras.
La concentracion debe ser monitoreada en los pacientes con insuficiencia renal. Se recomiendan ajustes
intercalados en pacientes con insuficiencia renal o en dialisis.
Los niveles del medicamento no se ven afectados por la enfermedad hepatica (con excepcion de un volumen
Precauciones
mayor de distribucion en los pacientes con cirrosis alcoholica y con ascitis). Se presume que es seguro en
especiales
pacientes gravemente enfermos del higado, sin embargo, usela con precaucion.
La coadministracion de diureticos del asa y de antibioticos aminoglucosidos conlleva un incremento en el riesgo
de ototoxicidad.
Presentación AMIKIN - Bristol-Myers Squibb 100 mg/2 mL, 500 mg/2 mL.
AMIKACINA- Procaps Caja con 50 ampollas de 500 mg/2 mL.
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AMIKACINA- Pentacoop caja por 2 ampollas de 500mg/2mL.

AMIKACINA – Vitalis Solución inyectable por 100 mg/2 mL, solución inyectable por 500 mg/2 mL.

Referencia:
 Diccionario de Especialidades Farmacéuticas, Thomson – PLM. Edición 38. 2010 Colombia.
 Centro de Información Online de Medicamentos de la AEMPS (CIMA). Consultada el 14 de marzo de 2012.
 FLOREZ JESÚS, Farmacología Humana. Tercera edición. Masson S.A. 1998
 Ernesto Sanchez Gomez, Guía para la administración segura de medicamentos vía parenteral, mayo de 2011.
 Administración de medicamentos vía parenteral. Servicio de Farmacia Hospital Universitario Son Dureta. Edición enero
2001.