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DECLARACIÓN JURADA

Yo, _______________________________________________ identifificado(a) con

DNI Nro _______________, natural de _______________,

ocupación______________ y domicialiado(a) en___________________________

Declaro bajo juramento que los objetos que se mencionan a continuación son

de mi pertenecia:

Lo afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente

documento.

Juliaca, 15 de agosto del 2018

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