Tratamientos para el cáncer de próstata

Actualmente existen diferentes tratamientos para el cáncer de próstata y para

cualquier otro tipo de cáncer. El tratamiento debe ser elegido de acuerdo al
estadio o etapa donde se encuentre el cáncer y considerando otros factores como
la edad, salud general, esperanza de vida y preferencias personales 1. Después
de que el paciente se encuentre en tratamiento, este deberá llevar un seguimiento
médico con el fin de detectar si hay signos o síntomas de enfermedad recurrente o
progresiva, así como los efectos secundarios de la terapia 2.

Etapa 1

En esta etapa el cáncer se encuentra en T1 o T2a y no se ha diseminado

fuera de la próstata. En el sistema de Gleason alcanza puntos de grado de 6 o
menos y niveles de PSA menores de 10. Es posible que los síntomas no
aparezcan o que sean sumamente leves. Para este tipo de pacientes, con una
edad ya avanzada y si además padecen de otros problemas de salud, lo más
recomendable es llevar a cabo una vigilancia activa, que consiste en llevar a cabo
una revisión periódica con el médico para examinar el tumor y deberá realizarse
una prueba PSA y un DRE aproximadamente 6 meses 1,3.

Para pacientes más jóvenes existen otras opciones de tratamiento;

radioterapia de haz externo 1, que consiste en un haz de luz de rayos o partículas
de alta energía que atacan a las células cancerosas, y prostatectomía radical que
consiste en una cirugía de extirpación de toda la glándula prostática 1,4.

Etapa 2

En esta etapa el cáncer aún no ha salido fuera de la próstata, sin embargo

los tumores alcanzan valores mas altos en la puntuación del sistema de Gleason,
así como los valores de PSA. Entra una vigilancia activa dentro de las opciones,
pero son más recomdables una cirugía próstatica o radiación, pero eso
nuevamente dependerá del estado de salud del paciente y de la edad. Tambien
entran dentro de las opciones una braquiterapia1, esta consiste en la utilización de
fuentes radiactivas dentro del paciente para dañar el ADN de las células
cancerosas e impedir su división y crecimiento, a diferencia de la radiación la
braquiterapia permite usar una dosis más alta de radiación y ser aplicada en un
área más pequeña y en menos tiempo, puede usarse para tratar los canceres en
todo el cuerpo 5.

La Asociación Americana de Urología, la Sociedad Americana de Oncología

de Radiación y la Sociedad de Oncología Urológica recomiendan realizar terapias
de privación de andrógenos o terapia hormonal (DTA) en etapas tempranas del
cáncer de próstata, en combinación con algunas de las terapias mencionadas, la
terapia hormonal sola no cura el cáncer de próstata. El fundamento de las DTA
consiste en reducir los niveles de hormonas masculinas en el hombre; los
andrógenos y la testosterona, ya que estas hormonas estimulan el crecimiento de
las células del cáncer de próstata 1,6.

Etapa 3

En este estadio el cáncer ya ha crecido fuera de la próstata, sin embargo aún

no ha alcanzado la vejiga o el recto, ni se ha diseminado hacia los ganglios
linfáticos ni a otros órganos distantes 1. En este estadio las opciones de
tratamiento suelen ir combinadas para obtener mayores efectos. Las opciones de
tratamiento pueden ser radiación de haz externo más terapia hormonal, radiación
de haz externo más braquiterapia en combinación de terapia hormonal y otra
opción de tratamiento es una protectomía radical seguido por radioterapia
1. https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/by-stage.html
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0032726/

Tratamiento del cáncer de próstata (PDQ®)

3. Vigilancia activa o vigilancia activa para el cáncer de próstata

4. https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html

5. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=brachy

6. https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-
therapy.html