PPP

ÍPL ANTICONCEPTIVOS CON SOLO PROGESTINA O MINIPILDORA

DORA DE PROSTÁGENO SOLO – MINIPÍLDORA
¿QUÉ ES LA MINIPÍLDORA?

Como se mencionó en la introducción de este artículo, la minipíldora es una

píldora anticonceptiva compuesta, exclusivamente, por la hormona llamada
progestina, que es la forma sintética de la progesterona.

La lógica detrás del desarrollo de la píldora de progestágeno solo es permitir

que las mujeres puedan tener un anticonceptivo en tabletas que sea eficaz,
pero que no tenga la hormona estrógeno, responsable de la mayoría de los
indeseables efectos secundarios de las pastillas tradicionales.

Hay 5 formulaciones diferentes de minipíldora, cada una con una progestina

diferente:

 Noretisterona 0,35 mcg (nombres comerciales*: Norestin, Micronor).

 Desogestrel 0,075 mcg (nombres comerciales*: Cerazette, Nactali,
Juliet, Kelly).
 Linestrenol 0,5 mcg (nombres comerciales*: Exluton).
 Levonorgestrel 30 mcg (nombres comerciales*: Microlut, Microval,
Noregeston).
 Noretindrona 350 mcg (nombres comerciales*: Noriday, Norod, Nor-QD,
Microval, Noregeston).
* Los nombres comerciales pueden variar en los distintos países.

Con excepción de Linestrenol, las otras dos progestinas también pueden ser
encontradas en los anticonceptivos tradicionales, junto con estrógenos, como
son por ejemplo los casos de Mesigyna (estradiol + noretindrona) y de Femina
(etinilestradiol + desogestrel), por ejemplo.

¿CÓMO FUNCIONA LA MINIPÍLDORA?

Este es tu ciclo menstrual sin anticonceptivos

 La hipófisis: envía una señal al ovario para que produzca hormonas y

madure un óvulo, una vez maduro viene la.
 Ovulación: el óvulo es expulsado del ovario.
  Si el óvulo no es fecundado: se reabsorbe y posteriormente dará lugar
a la menstruación.
 Si el óvulo es fecundado: la menstruación no llega y se implanta en el
útero, iniciándose un embarazo.

Este es tu ciclo menstrual con anticonceptivos

 Los métodos anticonceptivos anovulatorios, bloquean la señal de la

hipófisis lo que impide que sean liberadas las hormonas que estimulan
el ovario para que se lleve a cabo la ovulación. Al no haber ovulación no
hay fecundación.
 Modifican el moco del cuello del útero, lo hace más espeso y el paso de
los espermatozoides es más difícil.
 Cambia la capa interna del útero, de tal manera que si el óvulo es
fecundado, no se puede implantar y se evita el embarazo.
QUIÉNES DEBEN TOMAR LA PÍLDORA DE PROGESTÁGENO SOLO

La minipíldora puede ser tomada por prácticamente todas las mujeres que
buscan un método anticonceptivo. Sin embargo, es especialmente útil para
aquellas mujeres con un mayor riesgo de efectos secundarios causados por el
estrógeno.

Ejemplos

Son las mujeres con más de 35 años, tabaquismo, hipertensión arterial,

sobrepeso, diabéticas, con migraña, mujeres con mayor riesgo de eventos
trombóticos, etc.

 La minipíldora no aumenta el riesgo cardiovascular ni facilita el

desarrollo de trombosis. También no causa migrañas, no altera la libido
ni provoca aumento de peso.
 La minipíldora también puede ser utilizada durante la lactancia, ya que
no interrumpe la producción de leche y no provoca ningún daño al bebé.
 No se debe indicar la píldora de progesterona para las mujeres que
tienen problemas de falta de disciplina con los medicamentos.
CÓMO TOMAR EL ANTICONCEPTIVO ORAL DE PROGESTÁGENO SOLO

La minipíldora puede ser iniciada en cualquier momento durante el ciclo, sin

embargo, lo mejor es que se empiece la tarjeta a partir del primer día del ciclo,
es decir, el primer día de la menstruación. Si se toma la píldora de
progesterona en el primer día del ciclo, su efecto anticonceptivo es inmediato,
no siendo necesario el uso de un método anticonceptivo complementario, como
los condones. Si, por otra parte, la minipíldora se inicia en cualquier otro día del
ciclo, lo ideal es usar condones en los 7 primeros días si tienes relaciones
sexuales. Es probable que desde el 2º día de la píldora estés protegida, pero,
en general, para tu seguridad, sugerimos 7 días de intervalo.

La minipíldora no debe ser ininterrumpida. Cada tarjeta tiene 28 pastillas y sin

pausa entre una tarjeta y otra. Se debe tomar la minipíldora a la misma hora
todos los días. Este es el principal inconveniente. Un simple retraso de más de
3 horas es suficiente para que la píldora pierda su efecto protector.

¿QUÉ DEBO DE HACER SI SE ME OLVIDA TOMAR LA MINI-PÍLDORA?

Si te olvidaste de tomar la mini-píldora, lo que debes hacer dependerá de:

 El tipo de mini-píldora que estés tomando.
 Cuánto tiempo ha pasado.
 Si tuviste sexo no protegido en los siete días anteriores.

Si estás retrasada menos de tres o menos de 12 horas (dependiendo de si te

estás tomando la mini-píldora de tres o de doce horas) y tienes menos de tres
horas o menos de 12 horas:
 Tómate la mini-píldora en cuanto te acuerdes y
 Continúa tomando las siguientes en el horario acostumbrado aun cuando
esto pueda significar tomar dos mini-píldoras en el mismo día.
La mini-píldora funcionará y tú quedarás protegida contra un embarazo. No es
necesario que uses un método anticonceptivo adicional y no necesitas tomarte
la píldora de emergencia.

Si estás retrasada más de tres o más de doce horas (dependiendo de si te

estás tomando la mini-píldora de tres o de doce horas), no quedarás protegida
contra un embarazo. Será necesario que utilices otro método de anticoncepción
durante tres días después de este olvido.
Deberás:
  Tomar la mini-píldora que se te olvido, de inmediato (si te olvidaste de
más de dos, toma solamente una).
 Toma la siguiente mini-píldora en el horario normal acostumbrado.
Esto puede significar que, en ocasiones, deberás tomar dos mini-píldoras en un
mismo día (una en el momento en que te acordaste y la segunda cuando llegues
al horario acostumbrado) o quizás hasta en el mismo momento.
No estarás protegida contra el embarazo así que deberás usar otro método de
anticoncepción –como un condón- los siguientes tres días.

VÓMITO Y DIARREA

Si llegaras a vomitar en las primeras dos horas después de que te tomaste la

mini-píldora, es probable que no haya sido totalmente absorbida en tu flujo
sanguíneo. Tómate otra mini-píldora de inmediato y la siguiente, en el horario
acostumbrado.
Si no puedes tomar la mini-píldora de reemplazo antes de tres horas, tendrás
que usar otro sistema de anticoncepción –como el condón- durante tres días.
Si sigues enferma, sigue utilizando una segunda forma de anticoncepción
mientras que sigas enferma y tres días después de que te curaste.

Una diarrea severa (seis o siete deposiciones líquidas en 24 horas), puede

hacer que la mini-píldora no actúe adecuadamente. Sigue tomándola pero
utiliza otro método de anticoncepción hasta tres días después de tu
recuperación.

COMO REALIZAR EL CAMBIO DE LA PÍLDORA CONVENCIONAL PARA

LA MINIPÍLDORA

La mujer que desea cambiar de método anticonceptivo debe hacerlo al día

siguiente de la última píldora de la tarjeta. La paciente termina la tarjeta del
anticonceptivo tradicional hoy y mañana comienza la píldora de progestágeno
solo. De esta manera no existe interrupción del efecto anticonceptivo.

Si el anticonceptivo es inyectable, la minipíldora debe ser iniciada en el día que

la inyección debería ser administrada. Caso sea el DIU, se debe iniciar la
minipíldora en el día de la retirada del dispositivo.
CÓMO TOMAR LA MINIPÍLDORA DURANTE LA LACTANCIA

Las mujeres que están amamantando pueden comenzar la minipíldora después

de la 6ª semana posparto. En general, no hay ovulación en este período y la no
utilización del anticonceptivo oral de progestágeno solo en los primeros días
minimiza cualquier influencia hormonal en las primeras etapas de la producción
de leche. Después de la producción de leche estar completamente establecida,
la minipíldora no interfiere en nada.

En las mujeres que no hacen amamantamiento exclusivo y alternan las

mamadas con fórmulas artificiales, el riesgo de ovulación antes de las primeras
6 semanas es mayor y, por eso, la minipíldora debe ser iniciada a partir de la 3ª
semana.

CÓMO TOMAR LA MINIPÍLDORA DESPUÉS DEL PARTO

Si no estás amamantando, la píldora de progestágeno solo puede ser iniciada

en el día siguiente al parto. Como las mujeres no ovulan en las 3 semanas
después del parto, la minipíldora puede ser iniciada con seguridad en cualquier
momento dentro de este intervalo. Si la píldora de progesterona se inicia dentro
de los primeros 21 días después del parto, ningún método anticonceptivo
adicional es necesario. Sin embargo, si la minipíldora es iniciada después
del 21º día, se debe utilizar un método adicional durante 2 a 7 días.

CÓMO TOMAR LA MINIPÍLDORA DESPUÉS DE UN ABORTO

La minipíldora debe ser iniciada un día después del aborto. No requiere ningún
método anticonceptivo adicional.

¿LOS ANTIBIÓTICOS DISMINUYEN LA EFECTIVIDAD DE LA

MINIPÍLDORA?

Así como ocurre con las píldoras compuestas de estrógeno y progesterona, los
antibióticos no disminuyen la efectividad de la minipíldora. La única excepción
es un antibiótico llamado rifampicina (o su derivado rifabutina).
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA MINIPÍLDORA

Sangrado irregular, a menudo tienen marcas o adelantos de sangrado (sangrado

en medio del ciclo) y los ciclos irregulares (tiempos más cortos o más largos entre
períodos). Los efectos menstruales del ciclo disminuyen generalmente con el
tiempo.
Sensibilidad -y en algunos casos dolor- en los pechos.
Cambios de humor, algunas mujeres experimentan cambios de humor con la
mini píldora — depresión, ansiedad, o irritabilidad. Aunque la depresión
puede llegar a ser peor con la mini píldora, es más probable la mejoría.
Puede provocar también mareos y dolores de cabeza en algunas mujeres.
Cambios en la menstruación son la principal queja de las usuarias de
minipíldora.

Otro posible efecto secundario es el acné. Este efecto es muy individual, pero
en las mujeres que ya tienen problemas con el acné la píldora de progestágeno
solo puede empeorar el cuadro

¿QUIÉNES NO DEBEN TOMAR LA MINI-PÍLDORA?

La mini-píldora no debe tomarse por las mujeres que:
 Tienen un sangrado vaginal que no ha sido diagnosticado todavía.
 Con problemas circulatorios arteriales.
 Con tumores en el hígado.
 Si tienen Porfiria (una enfermedad rara).
 Si tienen historia de cáncer de pecho.
Además, las instrucciones que vienen en la caja de la mini-píldora dicen que
debe de ser usada con precaución por mujeres que tuvieron un embarazo
ectópico.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA MINI PÍLDORA
VENTAJAS:
 La progestina o mini píldora la puedes tomar si estás amamantando a tu
bebé, porque no cambia la calidad de la leche, en cambio los ACO
combinados al contener estrógenos, disminuyen la producción y la calidad
de la leche materna.
 Representa menos riesgos en aquellas mujeres fumadoras, que tienen
presión arterial alta, sobrepeso o padecen de problemas de coagulación
o migrañas.
 Es más segura para las mujeres de más de 35 años.
 La mini píldora generalmente no da molestias como dolores de cabeza y
náusea, que causan los estrógenos.
  NO interrumpen la relación sexual
 Son fáciles de usar
 Los encuentras en las farmacias.
 Es un método reversible, en el momento que las suspendes tu fertilidad
regresa

DESVENTAJAS:
 La mini píldora funciona mejor si te la tomas todos los días a la misma
hora. El horario es mucho más importante para la mini-píldora que
para las píldoras comunes para el control de la natalidad. Si te atrasas
más de tres horas para tomarte la mini-píldora, debes tomártela
enseguida y usar un método alternativo tal como un condón durante 48
horas.
 Si te olvidas de tomártela durante un día entero tendrás que usar un
segundo método para prevenir la natalidad durante el resto del mes,
es decir, hasta que te vuelva la menstruación. NO puedes tomar dos
mini-píldoras al día siguiente para reponer la píldora que se te olvidó.
 Si te olvidas de tomarla un día completo, debes de usar otro
método anticonceptivo por ejemplo el condón, durante un mes. El efecto
como anticonceptivo no es inmediato, por lo tanto durante un mes debes
de tomar la mini píldora y además otro método como el condón.
 Un efecto común es el aumento del apetito, lo que puede resultar en un
aumento de peso. En el momento que las suspendes este efecto
desaparece.
 La mini píldora no previene de las enfermedades de transmisión
sexual.
 Una mayor tendencia al acné.
 Posibilidad de desarrollar quistes en los ovarios (generalmente de
pequeño tamaño).
 La aparición de reglas irregulares, en cuanto a cantidad de sangrado (que
en ocasiones puede desaparecer) y en cuanto a la duración del mismo.
Es uno de los efectos secundarios más importantes, ya que puede
desencadenar una angustia permanente en la mujer, valorando la
posibilidad de embarazo. Ante cualquier sospecha de gestación, siempre
ha de realizarse una prueba de embarazo.
 Podrías también tener un poco de sangrado entre tus períodos durante
varios meses después de que empiezas a tomar la mini-píldora. Esto
puede ser incómodo pero no constituye un riesgo de salud. El sangrado
probablemente desaparecerá por si sólo después de usar la mini-píldora
durante unos pocos meses.
 También pueden aumentar ligeramente el riesgo de un embarazo
ectópico.
ANEXOS

MENSTRUACION SIN ANTICONCEPTIVOS MENSTRUACION CON ANTICONCEPTIVOS

REFERENCIA
1. https://www.mdsaude.com/es/2015/11/minipildora.html
2. http://infogen.org.mx/mini-pildora/