Вы находитесь на странице: 1из 3
SURAT PERNYATAAN Yang bertande tangan di bawah ini Nama Anggi M Marsusyi,SP Tempat, Tanggal Lahir: Kuningan, 01 Nopember 1993 No kTP/identitas 3208280111930001 Pendidikan $-1 {Sarjana Pertanian) Jabatan yang dilamar = Analis Data Dan Informasi Jenis Kelamin Pria Agama islam Alamat Desa Sukarapih, RTO3/RWOS, Kec, Cibeureum, Kab. Kuningan, Jawa Barat Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya: 1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap Karena melakukan tindak pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri, atau tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS, pi ta POLRI, Pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pega 43, Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit TNI, anggota POLRI, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah;, Tidak menjadi anggote atau pengurus partal politk atau terlibat poltik proktis; Memiliki kualifiaksi pendidikan sesual dengan persyaratan jabatan; Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan jabatan yang dilamar, Tidak memilki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya (surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA dari cumah sakit Pemerintah setempat yang masih berlaku wajib dilengkapi seteiah peserta dinyatakan lulus pada pengumuman kelulusan akhir|; 8. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Repudlik indonesia. Demikian surat peryataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya_-menerima keputusan panitia_membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Pertanian Tahun Anggaran 2018. Atas perhatiannya diucapkan terima kasi Kuningan, 10 Oktober 2018 one mombuat pemnyataan, Tagg M Marsusyi SP) SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN, 1 SELURUH WILAYAH REPUBLIK INDONESIA Yang bertandatangan di bawah ini Nama Anggi M Marsusyi,S? NIK 3208280111930001 Tempat tanggal lair: Kuningan, 01 Nopember 1993 Pendidikan + Sarjana (Pertanian) Universitas Jenderal Soedirman Jabatan yang dilamar : Analis Data Dan Informasi Alamat Desa Sukarapih, RT 03 / RW 05, Kecamatan Cibeureum Kabupaten Kuningan, Jawa Barat Hp : 082214852354 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila saya lulus seleksi dan diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementerian Pertanian Tahun 2018, saya bersedia ditempatkan dan bekerja di seluruh wilayah Republik Indonesia Apabila saya tidak memenuhi pernyataan ini, saya bersedia digugurkan/diberhentikan dengan tidak hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Kementerian Pertanian. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran, tanpa ‘ada paksaan dari pihak mana pun dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Panitia Penerimaan CPNS Kementerian Pertanian , apabila dikemudian hari saya ingkar Kuningan, 10 Oktober 2018 Yang membuat pernyataan ‘Anggi M Marsusyi,SP ‘SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN DISELURUH UNIT KERJA KEMENTERIAN PERTANIAN Yang bertandatangan di bawah ini: Nama Anggi M Marsusyi NK 3208280111930001 Tempat tanggal lahir > Kuningan, 01 Nopember 1993 Pendidikan Sarjana (Pertanian) Universitas Jenderal Soedirman Jabatan yang dilamar : Analis Data Dan Informasi Alamat Desa Sukarapih, RT 03 / RW 05, Kecamatan Cibeureum Kabupaten Kuningan, Jawa Barat Hp : 082214852354 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila saya lulus seleksi dan diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementerian Pertanian Tahun 2018, saya bersedia ditempatkan dan bekerja di seluruh unit kerja Kementerian Pertanian kelompok jabatan Analis Data Dan informasi |Apabila saya tidak memenubi pernyataan ini, saya bersedia digugurkan/diberhentikan dengan tidak hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Kementerian Pertanian. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh Kesadaran, tanpa ‘ada paksaan dari pihak mana pun dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Panitis Penerimaan CPNS Kementerian Pertanian , apabila dikemudian hari saya ingkar. Kuningan, 10 Oktober-2018 Yang membuat pernyataan, Anger M Marsusyi,SP

Вам также может понравиться