ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : An.G No. Medrec : 432016

Usia :3 tahun Diagnosa Medis : Autisme

DIAGNOSA PERENCANAAN
NO. IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

I II III IV V VI VI

1. Rusakan komunikasi TUPAN :  Kaji dan  Untuk  Mengkaji dan S :

verbal dan non verbal dokumentasikan mengetahui dokumentasikan
Setelah dilakukan ibu klien
b.d stimulasi sensori tentang pasien perkembangan tentang pasien
tindakan keperawatan mengatakan mulai
yang kurang, menarik menyangkut komunikasi menyangkut
selama 3x24 jam ada perubahan
diri yang ditandai komunikasi pasien komunikasi
pasien diharapkan bisa
dengan:  Instruksikan  Memudahkan  Menginstruksikan O :
berkomunikasi
kepada pasien dan pasien untuk kepada pasien dan
DS : pasien belum bisa
TUPEN : keluarga tentang menyampaikan keluarga tentang
merespon saat
 Ibu klien penggunaan alat komunikasinya penggunaan alat
Setelah dilakukan diajak komunikasi
mengatakan klien bantu bicara  Dengan bantu bicara
tindakan 1x24 jam
jarang bermain  Berikan terapi memaksa anak A:
diharapkan masalah
dengan teman bicara untuk kontak
sebayanya.
  Ibu klien teratasi dengan kriteria mata agar anak  Memberikan Masalah belum
mengatakan klien hasil: dapat meniru pasien terapi teratasi
bicaranya belum  Pasien dapat gerakan bibir bicara
P:
jelas. membentuk
DO : kepercayaan Intervensi lanjut
dengan
 Tidak ada respon
seorang
dalam
perawat
berkomunikasi
 Pasien dapat
 Tidak bisa meniru
menunjukan
ucapan
kemampuan
berkomunikasi

2. Kerusakan interaksi TUPAN :  kaji pola interaksi  mengetahui pola  mengkaji pola S :
sosial b.d gangguan antara pasien dan interaksi agar interaksi antara
Setelah dilakukan ibu pasien
konsep diri di tandai orang lain dapat pasien dan
tindakan 3x24 jam mengatakan
dengan :  berikan anak memberikan orang lain
Pasien bisa pasien mulai
benda-benda intervensi yang  meberikan anak
berinteraksi social bisa berinteraksi
yang dikenal tepat benda-benda
(fisik, verbal dan non
DS :
(misalnya mainan  benda yang yang dikenal O :
verbal)
kesukaan) diberikan akan (misalnya
  ibu pasien  berikan terapi membuat rasa mainan Pasien sudah bisa
mengatakan social nyaman. kesukaan) berinteraksi
TUPEN :
bahwa anaknya  Untuk  memberikan
A:
hanya diam Setelah dilakukan membantu terapi social
 Ibu klien tindakan 1x24 jam dengan Masalah teratasi
mengatakan diharapkan masalah memberikan sebagian
klien jarang dapat diatasi dengan fasilitas untuk
P:
bermain keluar kriteria hasil: bergaul dengan
rumah teman Intervensi lanjut
 menunjukan
sebayanya.
DO : keterampilan
interaksi social
 kurangnya
 menunjukan
kemampuan
perkembangan
berinteraksi social
anak
dan komunikasi