FARMACOLOGÍA SEMINARIO 10

FARMACOLOGÍA DE LA PARASITOSIS
INTESTINAL

PROFESOR : DR. RUBÉN CHÁVEZ

ALUMNA: ZARELA HURTADO ROJAS
GRUPO: 51S
TURNO: MIÉRCOLES 10: 20 AM
AÑO: TERCERO

LIMA – PERÚ
2014
 CUESTIONARIO 10: FARMACOLOGÍA DE LA PARASITOSIS INTESTINAL

1.- ¿Cuáles son las entero parasitosis más frecuentes en el país?

Protozoarios Helmintos
No patógenos Hymenolepsis nana
Entamoeba coli Ascaris lumbricoides
Emdolimax nana Trichuris trichiura
Lodamoeba butschlii Taenia sp.
Blastocystis hominis Enterobius vermicularis
Chilomastix mesnili
Patógenos
Entamoeba histolyca
Giardia lamblia

2.- Cuáles son los objetivos de tratamiento de las parasitosis?

1. Conocimiento de la de los diferentes parásitos intestinales y su

distribución de acuerdo a las diferentes regiones del país.
2. Identificar y de ser posible modificar los factores de riesgos asociados a la
presencia
3. de la parasitosis intestinal
4. Identificar a los grupos de riesgos para determinado tipo de parasito
5. Diagnostico precoz de la parasitosis intestinal
6. Tratamiento inmediato
7. Evitar las posibles secuelas de la parasitosis intestinal
8. Educar para evitar las posibles recaídas

3.- ¿Cuáles son las estrategias de tratamiento?

 Diagnósticos precoz
 Tratamiento no farmacológico
 Eliminar los factores de riesgo
 Correcta higiene
 Correcta alimentación para evitar la desnutrición
 Educación sobre cómo prevenir futuras infecciones Tratamiento
farmacológico
 A la persona afectada
 A la familia o personas que viven con el enfermo.
4.- ¿Cuáles son los principales grupos farmacológicos y cómo estableció su grupo P?

 Benzoimidazoles
 Piperazina
 Pamoato de pirantel-oxantel
 Praziquantel
 Ivermectina

Elección del grupo P: 1. Farmacología

2. Eficacia
 Definir el problema de salud 3. Seguridad
 Especificar el objetivo terapéutico 4. Disponibilidad
5. Costo
 Elegir un tratamiento (Fármaco P)

5.- ¿Cuál es la farmacocinética y el mecanismo de acción de los diferentes grupos

farmacológicos?
6.- ¿Cuáles son los efectos secundarios, interacciones, indicaciones y
contraindicaciones de cada grupo?

ALBENDAZOL

 Antihelmintico oral de amplio espectro

 Usos: Hidatidosis, cisticercosis, oxiuros, anquilostomiosis, ascariosis,
tricuriosis y estrongiloidosis, larva migratoria cutánea, larva migratoria
visceral, capilariosis intestinal, infestaciones por microsporidium,
gnatostomiosis y triquinosis.
 Vía oral: absorción irregular (se absorbe mejor con comida grasa)
 Concentración plasmática máxima: 3h
 Vida media plasmática: 8 -12 h
 Excreción urinaria
 Dosis general: 400mg (la cantidad de dosis y días depende de la parasitosis)
 Deben vigilarse pruebas de función hepática en el tratamiento a largo plazo

BITIONOL
 Usado en Fasciolosis y Paragonimiosis
 Concentración plasmática máxima: 4 -8 h
 Excreción: renal (principalmente)
 Reacción adversa común: exantemas cutáneos (después de una semana o
más de tratamiento).

CITRATO DE DIETILCARBAMAZINA
  Usado en Filariosis, Loisis y Eosinofilia tropical
 Concentración plasmática máxima: 1 - 2h Vida media plasmática: 2 -3 h
 Excreción: urinaria (metabolitos excretados sin cambios)
 Tomar después de comidas
 Reacciones adversas frecuente: Leucocitosis, proteinuria
 Precaución: pacientes hipertensos y nefropatas

DOXICICLINA
 Actividad macrofilaricida en W. bancrofti y Oncocercosis
 Mejor actividad que cualquier otro fármaco disponible contra vermes adulto

IVERMECTINA
 Usado en Estrongiloidosis y Oncocercosis
 Solo se administra por vía oral
 Concentración plasmática máxima: 4h (con dosis=12mg)
 Vida media plasmática: 16h
 Volumen de distribución: 50L
 Excreción: Heces
 Evitar uso concomitante con fármacos que interfieran en actividad del GABA
(barbitúricos, benzodiacepinas y ac. Valproico)

MEBENDAZOL
 Amplio espectro de actividad antihelmíntica
 Baja frecuencia de efectos adversos
 Vida media plasmática: 2 -6 h
 Absorción aumenta con comida grasa
 Se deben masticar los comprimidos antes de deglutirlos
 Excreción: orina y bilis
 Concentraciones plasmáticas pueden disminuir con el uso concomitante de
carbamazepina o difenilhidantoina y aumentarse en cimetidina.
 Usar con precaución en pacientes con cirrosis

METRIFONATO
 Usado en infestaciones de Schistosoma haematobium
 Concentración plasmática máxima: 1 -2 h
 Vida media plasmática: 1.5 h
 Eliminación completa por orina al cabo de 24 – 48 h
 No debe utilizarse después de exposición reciente a insecticidas o fármacos
que podrían potenciar la inhibición de la colinesterasa.
NICLOSAMINA
 Usado en infestaciones por tenias
 Se absorbe en grado mínimo en el tubo digestivo Dosis en adultos: 2g en
una sola dosis por la mañana
 Se deben masticar bien los comprimidos y luego tragarse con agua
 Excreción: No se ha recuperado el fármaco ni sus metabolitos de la sangre ni
de la orina

OXAMMIQUINA
 Usada en el tratamiento contra el Schistosoma mansoni
 Menos eficaz en niños
 Mejor tolerado con la comida
 Vida media plasmática: 2.5 h
 Excretado en la orina hasta 75% en las primeras 24h
 Debe utilizarse con precaución en pacientes cuyo trabajo o actividad exige
alerta mental, debido a que produce mareos y somnolencia.

PAMOATO DE PIRANTEL
 Usado en oxiuros, áscaris y Trichostrongylus orientalis
 Actividad principalmente en microorganismo luminales
 Vía oral: dosis única (11mg/kg) con o sin alimentos
 Concentración plasmática máxima: 1 - 3 h
 Más de la mitad se recupera sin cambios en heces
 Usar con precaución en disfunción hepática

PIPERAZINA
 Usada en ascariosis
 Concentración plasmática máxima: 2 – 4 h
 Parte de fármaco se excreta sin cambios en la orina en un lapso de 2 a 6 h y
termina al cabo de 24 h
 No administrara en pacientes con disfunción renal o hepática o a los que
tienen antecedentes de epilepsia o enfermedad neurológica crónica

PRAZICUANTEL
 Eficaz en el tratamiento de todos los géneros de esquistosomas y gran parte
de las demás infestaciones por trematodos y cestodos, incluida cisticercosis.
 Seguro y eficaz con una sola dosis oral
 Comprimidos se toman con líquidos después de la comida, deben deglutirse
sin masticarse dado que su sabor amargo puede provocar nauseas y
vomitos.
 Concentración plasmática máxima: 1 -3 h
 En el LCR la concentración llega al 14 – 20% de la concentración plasmática
  Vida media plasmática: 0.8 - 1.5 h
 Biodisponibilidad: 80%
 Debe utilizarse con precaución en pacientes cuyo trabajo o actividad exige
alerta mental, debido a que produce mareos y somnolencia. TIABENDAZOL
 Usado en tratamiento de estrongiloidosis y larva migratoria cutánea
 Se absorbe con rapidez después de la ingestión
 Se debe administrar después de las comidas. Los comprimidos deben
masticarse
 También se absorbe bien en la piel
 Concentración plasmática máxima: 1 - 2 h
 Vida media plasmática: 1.2 h
 Es mucho más toxico que otros benzimidazoles y más toxico que la
ivermectina
 Se puede presentar insuficiencia hepática irreversible y síndrome de Stevens
– Johnson letal.
 No se debe usar en niños que pesan menos de 15 kg, en el embarazo y en
pacientes con insuficiencia hepática o renal.

BIBLIOGRAFÍA

 Page. Curtis. Sutter. Farmacología integrada.

FÁRMACOS ANTIPARASITARIOS CONTRA HELMILTOS