Вы находитесь на странице: 1из 8

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar

Profesi Ners STIK Makassar 2018

Arif Budiman/21807005
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
Profesi Ners STIK Makassar 2018

A. Riwayat kesehatan masa lalu


1. Penyakit yang pernah di alami
2. Riwayat alergi
3. Imunisasi
4. Kebiasaan merokok
5. Obat – obatan
6. Riwayat oprasi
B. Aspek psikososial
1. Pola piker dan persepsi
a. Hal yang sangat dipikirkan saat ini

b. Harapan setelah menjalani perawatan

c. Perubahan dirasakan setelah sakit

d. Suasana hati
2. Hubungan komunikasih

3. Pertahanan koping
a. Pengambilan keputusan

b. Perasaan pasien akan dirinya

c. Yang dapat dilakukan pasien jika stress

4. Hal yang dilakukan perawat selama ini

5. Sistem nilai dan kepercayaaan / kegiatan keagamaaan

C. Genogram

Arif Budiman/21807005
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
Profesi Ners STIK Makassar 2018

D. Pengkajian fisik
1. Keadaan umum/Kesadaran :
2. Tekanan darah :
3. Nadi :
4. Pernafasaan :
5. Suhu :
a. Sistem kardiovaskuler

Arif Budiman/21807005
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
Profesi Ners STIK Makassar 2018

b. Sistem pencernaan

c. Sistem pernafasan

d. Sistem muskuloskeletal

e. Sistem endokrin

Arif Budiman/21807005
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
Profesi Ners STIK Makassar 2018

f. Sistem integument

g. Sistem perkemihan

h. Sistem neurologi

Arif Budiman/21807005
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
Profesi Ners STIK Makassar 2018

i. Sistem indra

j. Sistem reproduksi

E. Aktivitas sehari - hari


1. Kebutuhan Nutrisi
Sebelum sakit
a. Pola makan
b. Menu makanan
c. Porsi makanan
d. Kebiasaan minum
e. Makanan pantangan
Selama sakit
a. Pola makan
b. Menu makanan
c. Porsi makanan
d. Kebiasaan minum
e. Makanan pantangan
2. Pola eliminasi
1) BAB
Sebelum sakit:
a. Frekuensi
b. Konsistensi
c. Warna

Arif Budiman/21807005
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
Profesi Ners STIK Makassar 2018

Selama sakit:
a. Frekuensi
b. Konsistensi
c. Warna
2) BAK
Sebelum sakit
a. Frekuensi
b. Konsistensi
c. Warna
d. Volume
Selama sakit
a. Frekuensi
b. Konsistensi
c. Warna
d. Volume

Arif Budiman/21807005
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
Profesi Ners STIK Makassar 2018

Arif Budiman/21807005

Вам также может понравиться