FORMATO Código FM03-GAD/FIN

Versión 00
DECLARACION JURADA DE GASTOS
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Nombres y apellidos del declarante (COLOCAR SU NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS)

Cargo: ORIENTADOR SEA/CON

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago, de
acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de administración
Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto
03-10-2018 Movilidad Local desde el 03 al 05 de octubre del 2018 hacia la Oficina Distrital. 2.3.21.299 60.00

MOTIVO:

- Reconocimiento del Local de Votación asignado.

- Apoyo para la ambientación de señaléticas del local de votación.

- Apoyo al Coordinador Distrital, en las funciones que se asigne.

TOTAL S/. 60.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva de
Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar LOS OLIVOS Fecha 05 OCTUBRE 2018

Firma del declarante
N° DNI: (SU DNI)