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DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
PATOLOGIA QUIRURGICA
Trauma de Tórax
ALDANA MUÑOZ MIGUEL ANGEL
GOMEZ ESPARZA ARELY GUADALUPE
MARTINEZ ESPARZA MONICA YAZARELI
ORTIZ MARTINEZ BRENDA CELESTE
SALDIVAR LOPEZ JORGE LUIS
SUAREZ CAMACHO RICARDO AGUSTIN
Rayos X
TAC
Tratamiento
1)Ventilación adecuada.
2)Oxigeno Humidificado.
3)Reanimación con líquidos.
4)Considerar Intubación.
Neumotórax
Neumotórax Simple (NS)
El neumotórax se produce por la entrada de aire al espacio virtual que existe entre la pleura
visceral y la parietal.
Neumotórax a tensión (NT)
Un neumotórax a tensión se desarrolla cuando ocurre una pérdida de aire con un mecanismo de
válvula unidireccional, ya sea desde el pulmón o a través de la pared de tórax.
Neumotórax abierto (NA)
Los defectos importantes de la pared torácica que permanecen abiertos pueden derivar en un
neumotórax abierto o en una herida succionante de tórax.
Etiología
NS – Laceración pulmonar con salida de aire.
NT – VMPP
NA – Trauma penetrante.
Síntomas y Signos
• Dolor torácico
• Falta de aire
• Disnea
• Taquicardia
• Hipotensión
• Ausencia de ruidos respiratorios en un hemitórax
• Elevación de un hemitórax sin movimientos
respiratorios
• Distensión de las venas del cuello
• Cianosis (como una manifestación tardía
Diagnostico
Rayos X.
El neumotórax a tensión es un diagnóstico clínico que indica que hay aire a presión en el espacio
pleural.
Tratamiento
1)Medicamentos para el dolor
2)Asegurar la vía aérea.
3)Toracocentesis de emergencia. (NT)
4)Parche unidireccional (NA)
5)Colocación de un tubo torácico a nivel del cuarto o quinto espacio intercostal justo delante de
la línea axilar media.
Descompresión con aguja.
1- Evaluar el tórax y estado respiratorio.
2- Administre O2 a alto flujo.
3- Identificar 2do espacio intercostal.
4- Antisepsia de la región.
5- coloque al paciente en posición erguida.
6- Tomando el catéter insértelo en la piel dirigiéndolo
hacia el borde superior de la costilla.
7- punce la pleura parietal.
8- retirar el tapón y Fijar.
Hemotórax
Hemotórax
El Hemotórax se produce por la acumulación de sangre al espacio virtual que existe entre la
pleura visceral y la parietal.
1. Signos de shock
2. Ruidos pulmonares mate
3. Hipoxia.
Tratamiento
1) Inserción de tubo de tórax.
◦ Sello de agua.
Contusión
pulmonar
Contusión Pulmonar
Son hematomas o sangrado del tejido pulmonar que podría provocar dolor y dificultad para
respirar. Es una lesión pulmonar común después de sufrir un traumatismo en el pecho. La fuerza
del trauma podría provocar sangrado e inflamación adentro de uno o ambos pulmones.
Etiología
Golpe
Accidente automovilístico (en un 70-80% de los casos)
Caída desde gran altura
Síntomas y Signos
Dificultad respiratoria
Respiración acelerada y superficial
Mareo
Disminución del nivel de estado de alerta
Toser sangre o grandes cantidades de esputo acuoso (saliva)
Diagnostico
Se realiza mediante los síntomas y signos de la exploración física y la historia clínica,
pruebas complementarias que puedan determinar el alcance y repercusiones de la
lesión.
Algunas pruebas pueden ser:
Radiografía de tórax
Electrocardiograma
Ecocardiograma
TAC torácico
Análisis de sangre
Gasometría arterial
Tratamiento
1)Medicamentos para el dolor
2)Respirar profundamente y toser
3)Oxigeno
4)Succión
5)Tubo torácico: Remover el aire, sangre o liquido que este alrededor de pulmones o corazón.
6)Ventilación por presión positiva no invasiva
7)Ventilación mecánica
Contusión
cardiaca
Contusión cardiaca
Hematoma del musculo cardiaco
Alteración bioquímica y patológica de las fibras miocárdicas.
Etiología
Fuerza cinética al paciente causando compresión de las estructuras mediastinales entre el
esternón y la columna espinal.
Accidentes automovilísticos
Resultar golpeado por un vehículo
Reanimación cardiopulmonar (RCP)
Caídas desde una altura, casi siempre superior a 20 pies (6 m)
Síntomas y signos
Asintomático
Dolor torácico
Ansiedad
Dolor de origen torácico no cardiaco que aumentan con los movimientos de la respiración
Diagnostico
ECG
Taquicardia sinusal
Tratamiento
Transferir al paciente a una unidad de observación con monitorización continua
Evaluación de la presión en la arteria pulmonar
1)Contusión miocárdica con ruptura de pared ventricular, los pacientes mueren usualmente en
la escena
2)Contusión miocárdica con ruptura septal asociado a la lesión valvular con datos de falla
cardiaca congestiva y falla valvular, tratamiento quirúrgico
Laceración Cardiaca