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Eduardo Aratangy
Utilizaremos a seguinte legenda para designar quem exerce as atividades: paciente (P), médico (M) e
secretária, enfermeira ou auxiliar (S).
(*) – Secretária ou Enfermeira poderá acompanhar ou não, dependendo do tipo de consulta ou especialidade.
Durante o exame, poderão ser feitas questões adicionais e que deverão ser anotadas em
seguida, uma vez que serão fundamentais para o diagnóstico ou acompanhamento do
tratamento.
O aspecto 19, final do exame físico, pode ser acompanhado ou não por assistente ou
enfermeira, obviamente dependendo da idade ou dificuldade eventual que o paciente possa
ter.
Uma vez terminado o exame físico, o médico e seus auxiliares deverão passar novamente
pelo processo de anti-sepsia, retirando luvas, máscaras e lavando suas mãos. (aspecto 20).
Em seguida o médico deverá sentar-se novamente em sua mesa, fazer as anotações sobre
as observações feitas durante o exame físico e começar a explicar ao paciente (e seu
acompanhante) as principais constatações. (aspecto 21 e 22 – Discussão sobre
patologia e medidas e Anotação em prontuário)
É mais seguro que estas recomendações sejam digitadas em seu computador. Assim,
além de constarem da ficha médica, também serão legíveis, tanto para o paciente como
para os profissionais da área de saúde, assim evitando mal-entendidos, enganos e mesmo
riscos médicos desnecessários.
Finalizando esta etapa, recomenda-se que o médico pergunte se restou alguma dúvida e
que se prontifique a atender ao paciente, mesmo que somente ao telefone, em caso de
outras dúvidas ou sintomas. A consulta se encerra com o acompanhamento do médico até
à porta da sala de consulta (atividade 25 - Despedida), juntamente com a enfermeira ou
assistente, para que seja feito o pagamento ou o registro de retorno.
Fontes:
Ismael, J.C. – O Médico e o Paciente – Breve História de uma Relação Delicada, T.A. Queiroz, Editor
Porto, Celmo Celeno - Semiologia Médica – Guanabara Koogan
Scarpi, Marinho Jorge (organizador) – Gestão de Clínicas Médicas – Editora Futura