Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
PUERTA
CEREBRO
TEORIA DE LA LIBERACION DE ENDORFINAS
AUTORES: Sjolund y Ericsson
ESTIMULACIÓN: FIBRAS A y C
NIVEL DE ESTIMULACION: Dolorosa
AFERENTE
NOCICEPTIVO
Sustancia Núcleo
Periacueductal del rafe
Impulsos
descendentes
5 – HT
NA
+ +
Células SG T
- +
Aferente Nociceptivo
300 TENS DE
BAJA
INTENSIDAD
250
200 TENS DE
ALTA
INTENSIDAD
150
100
50
20
CORRIENTE CORRIENTE
CONTINUA PULSADA
( ininterrumpida) (interrumpida)
CORRIENTE CORRIENTE
CONTINUA CONTINUA CORRIENTE CORRIENTE
DIRECTA ALTERNA PULSADA DIRECTA PULSADA
Corriente Directa Corriente Alterna (Monofásica) ALTERNA
Continua Continua
Sin
modificación
Simétrica Asimétrica Bifásica Polifásica
CORRIENTE
PULSADA
(interrumpida)
CORRIENTE
PULSADA
ALTERNA
I Bifásica
T Simétrica Asimétrica
Descompensada
PARAMETROS
Duración del pulso (Pulse Width):
* Tamaño del pulso
* Medición: µs(10-6s) o ms(10-3s).
Intensidad:
* Cantidad de carga por pulso.
* Medición: mA(miliamperios)
MODALIDADES DE TENS
I
1 2 3 4 … 99 100
T
PARAMETROS:
* FRECUENCIA: 50 – 150 Hz (optimo 100 Hz)
* DURACION DE PULSO: 0,04 – 0,2 ms (optimo 0,04 ms = 40 µs)
* INTENSIDAD: Provocar sensación parestèsica agradable.
OBJETIVOS
* Buscala estimulación de mecanorreceptores de
zonas algidas, fibras mielìnicas (rápidas) para
bloquear las aferencias dolorosas a la medula
según la teoría de la compuerta (gate control).
* La analgesia aparece de 2 – 5 minutos, pero dura
poco tiempo, solo 15 – 60 minutos.
* Es posible que de 5 – 10 minutos de tratamiento
se produzca una disminución de la sensación de
parestesias debido al fenómeno de acomodación
(acostumbramiento), se debe aumentar la
intensidad hasta lograr nuevamente la sensación
de parestesias
* Utilizado en dolores agudos.
TENS BAJA FRECUENCIA, DE
ACUPUNTURA (LOW RATE)
BAJA TASA : Frecuencia Baja
ALTA INTENSIDAD : Ancho de Pulso Grande
1 2 3 4 5 T
PARAMETROS:
* FRECUENCIA: 1 – 10 Hz (optimo 5 Hz)
* DURACION DE PULSO: 0,15 – 0,25 ms (optimo 0,15 ms =
150 µs)
* INTENSIDAD: Hasta provocar un dolor tolerable. Es posible
que ocurran contracciones musculares
OBJETIVOS
I
1 seg
10 10
PARAMETROS:
* FRECUENCIA:
FRECUENCIA INTRA – RAFAGA (INTRABURSTS) : 80 – 100 Hz
(100 Hz)
FRECUENCIA DE LA RAFAGA: 2 Hz
* DURACION DE PULSO: 0,1 – 0,2 ms (optimo 0,1 ms = 100 µs)
* PULSOS POR RAFAGA: 10 Pulsos por ráfaga (aprox.) a la Tasa
de pulsos máxima
* INTENSIDAD: Contracción rítmica con fondo parestèsico.
TENS TIPO MODULADO
I
T
5 Seg.
DURACION DE PULSO
PARAMETROS:
* FRECUENCIA: Óptimo 100 Hz
* DURACION DE PULSO: Óptimo 0.10 ms (100 s)
* INTENSIDAD: Hasta provocar una sensación parestèsica
agradable.
* Esusado para evitar el fenómeno de acomodación o
acostumbramiento en el tiempo de tratamiento.
TENS TIPO MODULADO
FRECUENCIA
TENS TIPO MODULADO
PARAMETROS:
Se pueden producir distintas modulaciones del
estimulo, actuando sobre los parámetros:
intensidad, tiempo, frecuencia o combinando las
mismas.
* EFECTOS TERAPEUTICOS DE TENS
*NEOPLASIAS
* EMBARAZO
* MARCAPASOS
* INFECCIONES DE CUALQUIER INDOLE
* PROCESOS SISTEMICOS
* TRASTORNOS CUTANEOS
* FIEBRE
* PACIENTE CON ALTERACIONES MENTALES
TEORIA DE
NIVEL DE
TIPO DURACION SENSACION ETAPA CONTROL DE
FRECUENCIA IDEAL ESTIMULACION
DE PULSO DOLOR
Liberación
LOW RATE 150 – 200 Sensación
1 – 20 Hz 5 Hz Punzadas Crónico de opioides
ACUPUNTURA µs Dolorosa
endógenos
Liberación
BREVE E 150 – 260 Sensación
50 – 150 Hz 50 Hz Punzadas Crónico de opioides
INTENSA µs Dolorosa
endógenos
Intra-
• Sensorial Compuerta
ráfaga: 80
BURST 100 – 200 Contracción • Sensación
– 100 Hz 2 Hz Crónico
Ráfaga µs Muscular Dolorosa Liberación
Ráfaga:
• Motora de
1 - 2 Hz
opiáceos
Patrón de
ciclo de 5
Compuerta
seg.
1.5 seg. Agudo -
MODULADA Oleadas Sensorial Liberación
Variable Variable En 35% Crónico
de opioides
2 seg.
endógenos
Mant.
1.5 seg.