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Física General
Primera Parte
Aspecto general.
Postura y Deambulación.
Nivel de conciencia.
Expresiones faciales, estado emocional.
Estado nutricional.
Estado de la piel y mucosas.
Signos vitales.
ASPECTO GENERAL
Primera impresión de la persona, entre otros:
• Vestimenta
• Arreglo personal
• Higiene
MARCHA Y POSTURA
La actitud adoptada por el ser humano puede verse modificada
por diversas enfermedades.
¿Qué valorar??
¿El paciente se ve tranquilo? ¿Cuál es la velocidad de la marcha?
¿Existe algún trastorno de movimiento?
Valoración de la marcha y postura
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NIVEL DE CONCIENCIA
Valoración Nivel de Conciencia
• Valorar:
– Lúcido y alerta.
– Orientado en tiempo y espacio.
– Percibe estímulos del entorno.
– Reconocimiento de personas, lugares.
– Codifica y retiene información.
– El estado de ánimo.
Niveles de Conciencia
• Alerta: máximo nivel de conciencia, atento al medio
y a estímulos.
• Obnubilación o confusión: deterioro de funciones
intelectuales, desorientación, alteración de la
memoria.
• Somnolencia: la persona permanece dormido, pero
si se estimula, despierta y responde a órdenes, luego
vuelve a dormirse.
• Sopor o estupor: permanece dormido, sólo hay
respuesta a estímulos dolorosos. Puede ser superficial o
profundo.
• Aburrida?
• Miedo?
• Indiferencia?
• Desconocimiento?
• Incertidumbre?
• Interrogatorio de Salud
– Cambios de peso.
– Fatiga y debilidad.
– Actividad física.
– Trastornos de conducta alimentaria.
Constitución física
• Mesomorfo: normal, bien nutrido.
• Ectomorfo: con déficit nutricional.
• Endomorfo: obeso.
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Identifiquemos…
Mediciones antropométricas
• Peso
• Talla
• IMC: Desde los 5 años 1 mes
• Perímetro craneano: Desde el nacimiento hasta los 2 años de
edad.
• Perímetro abdominal: Desde los 5 años de vida
*NOTA: A partir del año 2018 se realizó un cambio en la normativa minsal para las
referencias antropométricas en la infancia y adolescencia.
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Referencias para la valoración nutricional en la
infancia y adolescencia en Chile
Directrices para la interpretación de los datos
Ejemplo 1
Ejemplo 2
Ejemplo3
Ejemplo 4
Ejemplo 5
Ejemplo 6
Mediciones Antropométricas
Adulto
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Clasificación estado nutricional en el adulto,
según IMC
Perímetro de cintura:
• Técnica: se mide en el punto medio entre la cresta
iliaca y el reborde costal.
PIEL Y TEGUMENTOS
Valoración de Piel y Tegumentos
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¿ Qué Evaluar?
COLORACIÓN HIDRATACIÓN
TEXTURA
TEMPERATURA
LESIONES
TURGENCIA
VASCULARIDAD
DISTRIBUCIÓN
VELLOS
HIGIENE CABELLO UÑAS
Recordemos
¿Qué aspectos evaluamos en la exploración
física general?
Aspecto general.
Postura y Deambulación.
Nivel de conciencia.
Expresiones faciales, estado emocional.
Estado nutricional.
Estado de la piel y mucosas.
Signos vitales.
Referencias bibliográficas
• Uribe A. Manuales prácticos de enfermería, examen físico. 2° edición.
Colombia; 1996.
• Perry, A., Potter P. (2015). Fundamentos de Enfermería. (8º Edición). Madrid:
Elsevier.
• PUC. Valoración de enfermería [Internet]. Santiago, Chile. Disponible desde:
http://www.uc.cl/sw_educ/enfermeria/valoracion/adu_examen/pag1.htm
• Ministerio de Salud, Gobierno de Chile [Internet]. Santiago, Chile: Ministerio
de Salud. [2018]. Disponible desde:
http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-content/uploads/2018/03/2018.03.16-
Patrones-de-crecimiento-para-la-evaluaci%C3%B3n-nutricional-de-
ni%C3%B1os-ni%C3%B1as-y-adolescentes-2018.pdf