Sonia del Pilar Bohórquez Ávila

Magíster en Patología Oral

Profesor Asistente Facultad de Odontología
Universidad Nacional de Colombia
 LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

Lesiones superficiales Agrandamientos de los

de la mucosa tejidos blandos

Afectan el epitelio y Afectan el tejido conjuntivo,

el tejido conectivo superficial no necesariamente el
2 – 3 mm de espesor epitelio
Lesión superficial de la mucosa

Aumento del espesor del

epitelio
Agrandamientos de los tejidos blandos
Epitelio normal
o con alteraciones
mínimas

Lesión en el
Tejido conjuntivo
¿Es una lesión ¿Es una lesión
superficial? del tejido conectivo?

¿Es una lesión ¿Es una lesión

reactiva? Neoplásica?

¿Es una variación anatómica

o fisiológica?
Antecedentes

1. Tiempo de evolución (ritmo de crecimiento)

2. Sintomatología
3. Relación con un factor causal
4. Enfermedades o alteraciones sistémicas

Examen clínico

1. Color
2. Aspecto de la superficie
3. Localización
4. Palpación
5. Ganglios linfáticos
SIEMPRE SE DEBE ESTABLECER
UN DIAGNÓSTICO PARA LA
LESIÓN Y PARA EL PACIENTE
 DIAGNÓSTICO
Determinación del carácter de una enfermedad

Anamnesis examen clínico exámenes complementarios

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Determinación del carácter de una enfermedad por comparación

con las características de otras condiciones, con criterio
de exclusión
* Alrededor de
900 condiciones afectan el
complejo maxilofacial

* Varias son de localización exclusiva en

esta región

* Muchas enfermedades se originan en

sistemas distintos y se manifiestan en
cabeza o cuello
INDICACIONES PARA TOMAR BIOPSIA

1. No se ha podido establecer un diagnóstico

para la lesión

2. Sospecha de neoplasia

3. Lesiones que no tienden a desaparecer con

el tratamiento indicado o después de un
periodo de 10 a 14 días

4. Lesiones intraóseas radiolúcidas

 Blancas

Pigmentadas

Vasculares
LESIONES
SUPERFICIALES Eritematosas

Vesiculoulcerativas

Ulcerativas
 LESIONES BLANCAS
Espesamiento del Desintegración
epitelio del epitelio
Asintomáticas Sintomáticas

Rugosas Desprenden
fácilmente
Fijas Pueden dejar zona
eritematosa
Hiperqueratosis
Liquen plano Candidosis
Leucoplasia
 Lesiones blancas

1. Enfermedades hereditarias: Leucoedema,

nevo blanco esponjoso
2. Lesiones reactivas: hiperqueratosis
3. Leucoplasia
4. Liquen plano
5. Candidosis
6. Quemaduras
 Lesiones rojas o eritematosas

1. Enfermedades autoinmunes:
LES, LP, pénfigo
2. Glositis migratoria benigna
3. Candidosis eritematosa o atrófica
4. Eritroplasia
5. Lesiones vasculares
 Lesiones ulcerativas
1. Traumáticas: Enfermedad de Riga-Fede

2. Infecciones
2.1. Virales: CMV, HSV, enfermedad de manos, pies
y boca
2.2. Bacterianas: Actinomicosis, GUN, sífilis, TBC
2.3. Micóticas: Micosis profundas, oportunistas,
histoplasmosis
3. Enfermedades sistémicas
3.1. Autoinmunes: LES, estomatitis aftosa, LP, eritema
multiforme
3.2. Autoinmunes vesiculoampollares: Pénfigo,
epidermólisis bulosa, dermatitis herpetiforme
3.3. Alteraciones gastrointestinales: E. De Crohn
3.4. E. Granulomatosa crónica, neutropenia

4. Neoplasias: LLA, linfoma no Hodgkin, linfoma de

Burkitt, carcinoma escamocelular
Lesiones nodulares

1. Reactivas: Granuloma piógeno,

GPCG, mucocele

2. Neoplásicas: Benignas, malignas

 LESIONES INTRAÓSEAS

1. RADIOLÚCIDAS BIEN DEFINIDAS

1.1. procesos inflamatorios: Lesiones periapicales inflamatorias
1.2. Procesos no inflamatorios
1.2.1. Localización pericoronal: Quiste dentígero,
ameloblastoma uniquístico, tumor odontogénico adenomatoide,
fibroma ameloblástico y otras.
1.2.2. Localizadas en el hueso periapical o hueso basal
(uni o multiloculares)
- Ameloblastoma, Tumor odontogénico queratoquístico,
mixoma odontogénico, hemangioma intraóseo,
granuloma central de células gigiantes y otras
2. IMAGEN MIXTA (Radiolúcida y radiopaca):
Formación de tejidos duros dentarios,Formación de tejido óseo,
calcificaciones
2.1. Lesiones odontogénicas: Fibrodentinoma ameloblástico,
tumor odontogénico quístico calcificante, odontoameloblastoma,
fibroodontoma ameloblástico y otras
2.2. lesiones no odontogénicas: Fibroma osificante
3. RADIOPACAS
3.1. Lesiones odontogénicas: Odontoma, cementoblastoma
3.2. Lesiones no odontogénicas: Displasia fibrosa, osteoblastoma,
fibroma osificante y otras
4. Lesiones con bordes mal definidos, difusas
4.1. Neoplasias malignas: Osteosarcoma, fibrosarcoma, linfomas y otras
4.2. Procesos inflamatorios: Osteomielitis aguda