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Facultad de Medicina
Programas Académicos
El contenido de este Programa Académico no puede ser reproducido, total o parcialmente, por ningún medio mecánico, electrónico o cualquier otro, sin el
permiso escrito del Comité Editorial de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México.
Salud Pública y Comunidad 3
VI. INTEGRACIÓN 18
X. BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA 39
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social
Coordinador de Investigación
Dr. Luis Humberto Anaya Velarde Coordinador de la Asignatura “Salud Pública y Comunidad”
MISIÓN
La Facultad de Medicina como parte de la Universidad Nacional Autónoma de México es una institución pública dedicada a formar profesionales líderes en las
ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigación y difundir el conocimiento. Sus programas están centrados en el estudiante,
promueven el aprendizaje autorregulado y la actualización permanente con énfasis en la conducta ética, el profesionalismo y el compromiso con la sociedad
mexicana.
VISIÓN
La Facultad de Medicina ejercerá el liderazgo intelectual y tecnológico en las ciencias de la salud en el ámbito nacional e internacional, mediante la educación
innovadora y la investigación creativa aplicadas al bienestar del ser humano.
Salud Pública y Comunidad 7
8 Salud Pública y Comunidad
MODELO EDUCATIVO
Es un currículo mixto por asignaturas con enfoque por competencias; esta situación impulsa un proceso permanente de aproximación a la educación basada en
1
competencias .
La definición de competencias se sustenta en la corriente pedagógica holística, la cual especifica conocimientos, habilidades, actitudes y valores propios del
ejercicio de la profesión médica y hace especial énfasis en el desarrollo de capacidades de comunicación, juicio crítico y reflexivo, ética y actitud de superación
constante. Se propone no sólo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su articulación de manera crítica, seleccionando, ponderando y
2 3
dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta definición son Epstein y Hawes y Corvalán .
Una de las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es replantear la pregunta ¿cuál es el sentido del aprendizaje en el contexto
de la enseñanza de la medicina?: transmitir información para que sea reproducida por los estudiantes o formar individuos con capacidad de razonamiento y
4
habilidades para resolver situaciones del diario acontecer .
La concepción holística de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseñanza, hacia una educación
orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construcción del conocimiento, las capacidades de los alumnos para cumplir
eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinámicos y complejos en los cuales ejercerán la medicina.
El aprendizaje implica la construcción de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje social y un compromiso
individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexión, razonamiento y habilidades de
comunicación como la asertividad, empatía, tolerancia y capacidad de escucha y redistribución del trabajo.
Conforme el alumno avanza en su formación debe asumir en forma creciente la dirección de su proceso formativo al identificar sus necesidades de aprendizaje,
las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, así como elaborar su plan individual de formación y evaluar su aprendizaje al
fomentar la autorregulación y la responsabilidad de su desarrollo profesional continuo.
1
Plan de Estudios 2010, Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS. Apartado 3. pag 40 - 49
2
Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87 (2): 22 6 - 237.
3
Hawes, G. & Corvalán. Aplicación del enfoque de competencias en la construcción curricular de la Universidad de Talca, Chile. Rev Iberoamericana de Educación. Enero 2005
4
Diaz Barriga Angel. “El enfoque de competencias en la educación. ¿Una alternativa o un disfraz de cambio?” Perfiles Educativo s . 2006. Vol 28 Num 11: 7 - 36.
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Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participación del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno en el proceso
educativo y una mayor interacción con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le permitan la adquisición de
conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonomía creciente, un aprendizaje independiente, continuo y el empleo de
herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarán estrategias que faciliten la integración de conocimiento y habilidades, centradas en el
alumno para promover la creatividad, la reflexión y el razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluación se dirigen a las habilidades integradas, a diversas
formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solución de problemas y a la búsqueda de evidencias.
PERFIL PROFESIONAL
El médico cirujano ejerce su práctica profesional en el primer nivel de atención médica del Sistema de Salud, considerándose éste como los centros de salud,
unidades de medicina familiar y consultorios de práctica privada de la medicina y es capaz de:
Servir mediante la integración de las ciencias biomédicas, clínicas y sociomédicas para atender de una forma integral a los individuos, familias y
comunidades con un enfoque clínico - epidemiológico y social, de promoción a la salud y preventivo; buscar, cuando sea necesario orientación para
derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.
Resolver en forma inicial la gran mayoría de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la pro moción, prevención,
diagnóstico, tratamiento, pronóstico y rehabilitación.
Desarrollar sus actividades en un contexto de atención permanente y sistemática que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio profesional con
responsabilidad ética, utilizando la información científica con juicio crítico.
Mostrar una actitud permanente de búsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido; mantenerse actualizado
en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atención que otorga.
Realizar actividades de docencia e investigación que realimenten su práctica médica y lo posibiliten para continuar su formación en el posgrado.
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5
PERFILES INTERMEDIOS Y DE EGRESO POR COMPETENCIAS
5
Ver apartado 5.2 Exámenes diagnóstico y formativo de perfiles intermedios
Salud Pública y Comunidad 11
12 Salud Pública y Comunidad
Salud Pública y Comunidad 13
14 Salud Pública y Comunidad
Salud Pública y Comunidad 15
16 Salud Pública y Comunidad
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INTEGRACIÓN
Al integrar el individuo reordena, reestructura y reunifica lo aprendido para generalizarlo. Para que en el proceso educativo se propicie la integración, es
necesario aplicar actividades de aprendizaje donde el alumno esté inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver problemas
médicos de complejidad creciente.
La integración se logra cuando la intencionalidad educativa y la práctica continua logran formar esquemas mentales de procedimiento que le permiten al
estudiante generar y reconocer patrones de acción. Lo anterior puede facilitarse agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se
interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.
La interacción entre asignaturas puede ir desde la simple comunicación de ideas hasta la integración mutua de conceptos, metodologías, análisis de datos,
comprensión y solución de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo común donde existe una comunicación continua entre los académicos de las
diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte los conocimientos de su campo disciplinario para la
explicación del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crítico.
1. Adquirir los conocimientos, conceptos, procedimientos y valores de la salud pública, requeridos para comprender y analizar la situación de salud en México,
así como la respuesta social organizada para su atención.
3. Reflexionar críticamente sobre los problemas de salud estudiados desde la perspectiva socio médica.
Salud Pública y Comunidad 19
COMPETENCIAS DE LOS PERFILES INTERMEDIOS I Y II ASÍ COMO EL DE EGRESO RELACIONADAS CON L A ASIGNATURA DE SALUD PÚBLICA Y COMUNIDAD, EN
ORDEN DE IMPORTANCIA.
Competencia 4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biológicas, sociomédicas y clínicas en el ejercicio de la medicina.
Competencia 1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información.
Competencia 7. Salud poblacional y sistemas de salud: promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente.
Competencia 6. Profesionalismo, aspectos éticos y responsabilidades legales
Competencia 3. Comunicación efectiva
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1. Introducción al curso
Criterios de Instrumento de
Fecha Objetivos Tiempo (hrs) Subtemas Competencias Actividades de Aprendizaje
desempeño Evaluación
4–8 Breve introducción al 1 hora No aplica No aplica Exposición de parte de los profesores Ninguno Ninguno
Ago curso de Salud Pública pudiendo utilizar una presentación digital
2014 o apoyándose en el pizarrón como
Describir el concepto de herramienta didáctica.
“Salud Pública” y el
impacto que tiene en
una población
Criterios de Instrumento de
Fecha Objetivos Tiempo (hrs) Subtemas Competencias Actividades de Aprendizaje
desempeño Evaluación
4–8 Ubicar al humano como 1 hora -Dimensión 1,2,3 y 4 Video introductorio Mapa conceptual que Mapa conceptual
Ago un ser con una biológica del ser incluye de manera
2014 dimensión biológica, y humano Elaboración y exposición de mapa integral los conceptos
una dimensión social, así conceptual abarcados en clase
como identificar las -Dimensión
principales social del ser Lectura del libro de texto
características de las dos humano
dimensiones.
22 Salud Pública y Comunidad
3. Calidad de Vida y Aspectos demográficos, económicos, sociales y culturales como determinantes de la salud y la enfermedad
Criterios de Instrumento de
Fecha Objetivos Tiempo (hrs) Subtemas Competencias Actividades de Aprendizaje
desempeño Evaluación
11 – 15 Elaborar un primer 2 horas Determinación 4 Lectura de libro de texto Elaboración de una Rúbrica
Ago concepto de salud de la salud: conclusión sobre el
2014 enfermedad que Actividad integradora: Hipertensión ejercicio Hipertensión
considere la interacción Económica Arterial: ¿ambiente y genes, o genes y Arterial: ¿ambiente y
entre ambas Política ambiente? genes, o genes y
dimensiones. Demográfica ambiente?
Cultural
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Definición de
Salud por la OMS
24 Salud Pública y Comunidad
25 – 29 Conocer aproximaciones 2 horas -Nociones de 1y2 Lectura previa a la clase Adecuada Rúbrica
Ago teóricas que definen salud durante la comprensión y
2014 salud y enfermedad. Historia. Elaboración de tabla comparativa. comparación de las
- -Distintos distintas
modelos Trabajo en equipo para discutir los aproximaciones de la
explicativos. diferentes modelos. salud y enfermedad
-Definición de la
OMS
-Enfoques
Salud Pública y Comunidad 25
1–5 Reflexionar sobre lo 2 horas Diferenciación 1, 3, 4, 6 y 7 Los alumnos leerán previamente el 1. Guía de lectura 1.Respuestas de
Sept conceptos desigualdad e entre inequidad capítulo 6 Desigualdad e inequidad en resuelta. la guía de lectura
2014 inequidad en salud. y desigualdad salud (optativa)
Conceptualizar y Posibles
reflexionar sobre las soluciones
posibles soluciones en
salud
26 Salud Pública y Comunidad
8 – 12 Conocer e interpretar los 2 horas Medición de la 1, 2, 3 y 4 Presentación en Power Point donde se Ensayo donde el Lista de cotejo
Sept principales indicadores salud de la aborden los conceptos básicos sobre alumno sea capaz de para evaluar una
2014 de formas de vida y población. indicadores de la salud y las metas dar una exposición en
determinantes sociales propuestas por organismos interpretación sobre equipos sobre las
de la salud. Indicadores de internacionales. las diferencias conclusiones
formas de vida y encontradas en los derivadas del
Conocer e interpretar los determinantes Lectura, interpretación y discusión de indicadores de la ensayo realizado.
principales indicadores sociales de la anuarios estadísticos de la OMS para salud entre distintos
de salud. salud. comparar indicadores entre países. países.
Indicadores de
enfermedad
Mortalidad
Morbilidad
Riesgo
Clasificación de
enfermedades.
Certificado de
defunción
Salud Pública y Comunidad 27
15 – 19 Describir a la ciencia 4 horas Origen, 1, 7 y 8 Lectura previa del tema Comprensión de los Cuestionario
Sept denominada definición y usos temas
2014 epidemiología: de la Ejercicio de reforzamiento Ejercicio:
paradigma, método y epidemiología Resolución adecuada aplicación del
campo de estudio. de los método
Método epidemiológico
Describir el método epidemiológico para el estudio de
epidemiológico y los a) Descripción una enfermedad
pasos que lo conforman b) Análisis infecciosa aguda
c) Verificación
d) Conclusión y
debate
28 Salud Pública y Comunidad
22 – 26 Describir a la sub 2 horas La estadística y 1, 7 y 8 Lectura previa del tema Comprensión de los Cuestionario
Sept disciplina denominada sus relaciones temas
2014 estadística médica: con el método Ejercicio de reforzamiento: aplicación del Ejercicio:
paradigma, método y científico y con la método estadístico en su fase descriptiva Resolución adecuada aplicación del
campo de estudio. medicina para el estudio de la frecuencia y de los método
distribución de una enfermedad estadístico en su
Describir el método Método fase descriptiva
estadístico y los pasos estadístico: para el estudio de
que lo conforman a) Planificación la frecuencia y
b) Recolección distribución de
c) Presentación una enfermedad
d) Análisis
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29 Sept – Entender un concepto 2 horas Discutir el marco 1, 4 y 7 Presentación por parte del profesor. Elaboración de de Rubrica
3 Oct de la salud que incorpore para la medición reporte de
2014 el papel de otras del desempeño Discusión en pequeños grupos sobre la conclusiones grupales
disciplinas en la salud de las Funciones vinculación del marco de las funciones de sobre la vinculación
pública. Esenciales de la la salud pública y la aoportación de otras de las FESP y las
Salud Pública disciplinas (principalmente de las ciencias aportaciones de otras
Discutir el marco para la (FESP). sociales). disciplinas.
medición del desempeño
de las Funciones Discutir las
Esenciales de la Salud aportaciones de
Pública. las ciencias
sociales a la
Discutir las aportaciones medición de la
de las ciencias sociales a salud en las
la medición de la salud poblaciones.
en las poblaciones.
30 Salud Pública y Comunidad
13 – 17 Conocer y analizar las 2 horas Indicadores socio 1, 2 y 3 Lectura previa del tema Comprensión del Cuestionario
Oct situaciones y tendencias demográficos de tema y los conceptos
2014 demográficas en el población: Presentación por el profesor
mundo y México - Pirámide Adecuada resolución Rúbrica
poblacional Ejercicio: estudio de la población del ejercicio
Conocer y analizar las - Población rural mexicana, 1920 – 2010.
situaciones y tendencias vs urbana
económicas relacionadas - Escolaridad
con la salud en el mundo - Natalidad y
y México Fecundidad
- Otros
Conocer y analizar los
fenómenos de transición Indicadores
demográfica y económicos de
epidemiológica población:
- PIB
- Inequidad
- Marginación
Transición
demográfica y
epidemiológica
32 Salud Pública y Comunidad
20 – 24 Introducción al alumno al 2 horas Generalidades 3y7 Lectura previa de bibliografía. Individual. Respuestas Calificación de
Oct concepto “sistemas de sistemas de Contestar guía de lectura. de la guía de lectura Guía de lectura.
2014 de/para la salud” salud. Asignación previa de tema por equipos
Por equipo: Rubrica para
Describir los diferentes Modelos y Presentación de evaluar PPT
modelos teóricos de evolución 1. Sistema de Salud Mexicano. trabajo asignado en
sistemas de salud histórica. Guía de discusión dirigida por el profesor ppt
con apoyo de PPT
40 min
Describir las Sistema de Salud
características del en México. 2.Presentación por equipos de:
sistema de Salud de Rasgos generales Análisis de los integrantes del sistema de
México: composición, Evolución salud:
evolución y marco legal histórica.
Estructura del Secretaría de Salud, IMSS, ISSSTE, Seguro
sistema de salud. Popular, medicina privada/seguros.
Programa Institutos de salud.
sectorial de
salud 2013-2018 Características.
Cómo funcionan los Niveles de atención.
Describir la situación Análisis de la Condiciones de las prestaciones de
actual del SNS mexicano situación actual servicios.
del SNS. Ventajas.
Desventajas.
Alternativas o propuestas.
Conclusiones: 20
Salud Pública y Comunidad 33
27 – 31 Conocer y comprender la 2 horas Rasgos generales 3y7 Lectura previa de bibliografía. Individual. Respuestas Calificación de
Oct relación entre la del sistema de la Contestar guía de lectura. de la guía de lectura Guía de lectura.
2014 situación de salud, la salud en México. Asignación previa de tema por equipos
organización del sistema Por equipo: Rubrica para
de salud y las políticas y Generalidades 1. Sistema de Salud Mexicano. Presentación de evaluar PPT
programas de salud. de sistemas de Guía de discusión dirigida por el profesor trabajo asignado en
salud. con apoyo de PPT ppt
40 min
Modelos y
evolución 2.Presentación por equipos de:
histórica. Análisis de los integrantes del sistema de
salud:
Sistema de Salud
en México. Secretaría de Salud, IMSS, ISSSTE, Seguro
Evolución Popular, medicina privada/seguros.
histórica. Institutos de salud.
Estructura del
sistema de salud. Características.
Programa Cómo funcionan los Niveles de atención.
sectorial de Condiciones de las prestaciones de
salud 2013-2018 servicios.
Análisis de la Ventajas.
situación actual. Desventajas.
Alternativas o propuestas.
Conclusiones: 20
34 Salud Pública y Comunidad
3–7 Conocer y comprender la 2 horas Niveles de 7 Los alumnos leerán previamente la Guía de lectura Rúbrica o lista de
Nov relación entre la atención bibliografía recomendada. Resuelta. cotejo para
2014 situación de salud, la Definición Presentación por evaluar
organización del sistema Por grupos los alumnos realizarán escrito del informe de la visita a las
de salud y las políticas y Fundamentos y visitas a una UMF, HGZ y HE ( en la visita realizada Unidades
programas de salud. características el IMSS, ISSSTE, SSA y SSDF) durante la de Atención
Descripción de semana previa a la sesión (guía)
Conocer las los niveles de
características de los atención médica En clase por grupo, establecerán
distintos niveles de en las diferentes Características, ventajas y desventajas de
atención dentro de las instituciones de cada nivel de atención investigado.
instituciones que salud en México
conforman el SNS sistema de En plenaria presentaran sus conclusiones
referencia y
contra-
referencia
Salud Pública y Comunidad 35
10 – 14 Conocer y discutir los Atención 1, 3 y 7 Lectura del textos sobre Atención Resolución del Rúbrica de
Nov orígenes y características primaria de la Primaria de Salud Renovada ejercicio según la guía trabajo escrito
2014 de la APS salud. (extraclase)
-Antecedentes Trabajo en equipos tomando como Rúbrica de
Conocer y discutir la -Estrategias. ejemplo la diabetes mellitus trabajo en equipo
actualidad de la -Componentes
estrategia de la Atención programáticos Exposición por el profesor
Primaria a la Salud (APS)
-Renovación de
la APS. Razones
para renovarla.
36 Salud Pública y Comunidad
17 – 21 Analizar y reflexionar 2 horas 1.1 Derechos 1, 3, 4 y 7 1. Lectura de la bibliografía básica 1. Comprensión de los Ensayo breve que
Nov acerca de los elementos humanos y salud conceptos incluya:
2014 relacionados al derecho pública 2. Análisis y discusión del tema en clase involucrados en el Mención de los
a la protección de la tema conceptos
salud. -Antecedentes 3. Discusión de casos hipotéticos 2. Capacidad de básicos que
de los derechos incluyendo conceptos de necesidad de argumentación al relacionan a los
1 Analizar los elementos humanos y su atención, limitación de recursos, grado de momento del análisis derechos
conceptuales básicos de relación con la avance del conocimiento médico y años y discusión en clase. humanos y la
los derechos humanos. salud de vida saludable perdidos. 3. Formación de un salud pública
criterio y opinión Mención de los
2. Analizar las -Derechos propios en relación al criterios
consideraciones acerca humanos y la tema. establecidos por
del derecho a la salud en el la OMS y por el
protección a la salud en ámbito sector salud en
México y a nivel internacional México en
internacional (OMS) relación al
-Derechos derecho a la
3.Analizar los elementos humanos y la protección de la
que vinculan los salud en México salud.
derechos humanos, la Análisis y
salud pública y la reflexión propia
protección a la salud considerando los
elementos
anteriores.
Salud Pública y Comunidad 37
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Introducción al curso
OPS. El concepto de funciones esenciales de salud pública y su relación con el fortalecimiento de la función rectora de la autoridad sanitaria. En Funciones Esenciales de Salud Pública.
Washington: Organización Panamericana de la Salud, 2000
¿Qué es la Salud Pública? [Sitio web en la red]. Asociación de Escuelas de Salud Pública. Citado el 6 de junio de 2014. Disponible en:
o http://www.whatispublichealth.org/espanol/what/index.html
3. Calidad de Vida y Aspectos demográficos, económicos, sociales y culturales como determinantes de la salud y la enfermedad
González G. R. Alcalá R. J. De la Fuente R. J. Cap 1. El ser humano su dimensión biológica y social, en González G. Rafael, Moreno A. L., Castro A. JM, La Salud Pública y el Trabajo en
Comunidad. UNAM, Mc Graw Hill, México 2010.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
1. Introducción al curso
Turnock, BJ. Public Health: What it is and How it Works, 3rd Edition. Sudbury, MA: Jones and Bartlett Publishers, 2004.
3. Calidad de Vida y Aspectos demográficos, económicos, sociales y culturales como determinantes de la salud y la enfermedad
Marmot M, Wilkinson RG. Social determinants of health. London: Oxford University Press; 2005.
6
La supervisión en el campo de la educación médica tiene tres funciones: 1) educar al incrementar las oportunidades de aprendizaje, 2) monitorear, al identificar errores en la práctica y hacer
sugerencias para el cambio y el mejoramiento, 3) apoyar, al permitir un espacio para compartir ansiedades y explorar como evitar o lidiar con situaciones de estrés en el futuro.” Graue WE, Sánchez
MM, Durante MI, Rivero SO. Educación en las Residencias Médicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 2 9. Pp 28 9 - 293.
7
La evaluación es inherente al acto educativo; es un término que se aplica para saber si se lograron los objetivos del proceso de enseñanz a - aprendizaje e implica un proceso sistemático de acopio de
información a través de la aplicación de instrumentos válidos y confiables, para ser analizada de manera objetiva en lo cuantitativo y en lo cualitativo y así poder emitir juicios de valor sobre el grado
de correspondencia de la información y criterios previamente establecidos, fundamentando la toma de decisiones sobre el proceso educativo. Graue WE, Sánchez MM, Durante MI, Rivero SO.
Educación en las Residencias Médicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 28. Pp 27 7 - 287.
8
“ Es una habilidad que desarrolla el docente al compartir información específica con el estudiante sobre su desempeño para lograr que el educando alcance su máximo potencial de aprendizaje según
su eta p a de formación. Es un proceso constructivo y formativo, que no busca evaluar ni enjuiciar a quien realiza un procedimiento o maniobra, sino auxiliarlo con la finalidad de ofrecerle la
oportunidad de mejorar. Le señala sus fortalezas y debilidades para que con estas planee su aprendizaje y práctica futura.” Graue WE, Sánchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educación en las
Residencias Médicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 30. Pp 29 5 - 301.