Вы находитесь на странице: 1из 6

ESCUELA CENTRAL DE ESPECIALIDADES

PARAMEDICAS CRUZ ROJA ARGENTINA

TRABAJO PRÁCTICO FINAL


PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA

ALUMNO: BRIASCO, FACUNDO FERNANDO


AÑO Y CURSO: 3º ENFERMERÍA – 2016

1
INDICE
Introducción……………………………………………………………........pág. 3

Presentación…………………………………………………………….......pág. 3

Patrón de salud……………………………………………………………...pág. 4

Patrón de nutrición…………………………………………………….........pág. 4

Patrón evacuatorio…………………………………………………………..pág. 4

Patrón de sueño…………………………………………………………......pág. 4

Patrones cognitivos…………………………………………………….........pág. 4

Patrones sexuales…………………………………………………………...pág. 4

Patrones de rol……………………………………………………………….pág. 4

Patrones de creencia………………………………………………………..pág. 5

Exploración física…………………………………………………………….pág. 5

Metabólico y otros factores………………………………………………….pág. 5

Descripción de la patología…………………………………………………pág. 6

Conclusión……………………………………………………………………pág. 6

Biografía……………………………………………………………………….pág. 6

PAE…………………………………………………………………………….pág. 7

2
INTRODUCCION
En el presente trabajo expondré un proceso de atención de enfermería (PAE) de
una paciente de sexo femenino de 29 años de edad, en la cual ingresa al
nosocomio el día 28/8/16, cursando hasta la fecha, 7 días de internación debido a
un cuadro inicial de disminución de glóbulos blancos.
A lo largo del presente trabajo, se describirá la entrevista que se realizó al
paciente, describiendo su patología, medicación, patrones referidos a la salud,
control de signos vitales y los cuidados de enfermería que se deberán realizar.
Es importante destacar la colaboración prestada por el sujeto de atención, que, en
todo momento, se mostró colaboradora a las preguntas que se le realizaron.

PRESENTACION DEL PACIENTE

- Motivo de ingreso: disminución de glóbulos blancos.


- Diagnóstico: leucemia mieloide aguda.
- Medicación habitual:

MEDICACION DOSIS/FRECUENCIA
Allopurinol 300 mg 1 toma por día (anti gotosos,
inhibidores de la síntesis de ácido
úrico).
Citarabina 1000 mg 1 toma por día (anti metabólicos,
análogos de la pirimidina).
Ondansetron 8 mg EV cada 8 horas (antiemético
antagonista de receptores de
serotonina).
Dexametasona 8 mg EV cada 12 horas (corticos
esteroides sistémicos).
Filgastrin 5mg SC por día (estimulantes de
colonias)

3
- Descripción de la internación: la paciente ingresa al Hospital de Clínicas
debido a una disminución de los glóbulos blancos. Se le realizó estudios de
laboratorio, por lo que se descubrió que contrajo LMA siendo transferida al
sector de internación perteneciente a onco – hematología.
- El tratamiento consta de quimioterapia, además de una batería de
medicamentos oncológicos más antibióticos.

- PATRON DE PERCEPCION DE LA SALUD: no refiere ningún tipo de


consumo de alguna droga, tabaco, alcohol o alergias de algún tipo.

- PATRON DE ACTIVIDAD: es una persona que deambula sola, por lo que


las actividades como: bañarse, vestirse, traslado las realiza sin problemas.

- PATRON DE NUTRICION – METABOLISMO: tiene una alimentación


adaptada a su tratamiento. No posee problemas cutáneos y su dentadura
es propia.

- PATRON EVACUATORIO: su hábito intestinal se encuentra afectada por su


cuadro clínico tanto, así como su diuresis.

- PATRON DE SUEÑO: descansa en horario nocturno, aproximadamente 7


horas diarias.

PATRON COGNITIVO
AUDICION Normal
VISION Normal
VERTIGO Si
MALESTAR Mareos
CONTROL DEL DOLOR SI

4
- PATRON SEXUAL: se vio afectada por su cuadro clínico.
- PATRON DE ROL/RELACION: estudiante.
- PATRON DE CREENCIAS: católica.

EXPLORACION FISICA: edad (29 años), talla (167 cm) y peso (51 kg)
SIGNOS VITALES

Temperatura 36.4 centígrados


Pulso 77 pulsaciones por minuto
Frecuencia respiratoria 12 respiraciones por minutos, no se ausculta
ningún sonido.
Tensión arterial 100/80 mmHg

METABOLICO – TEGUMENTARIO – BOCA – ABDOMEN – SENSORIAL -


MUSCULOESQUELETICO
Color de la piel Rosado
Temperatura Normo térmica
Hematomas No
Enrojecimiento No
Sondas No
Boca Normal, dentadura propia, no presenta
lesiones
Abdomen Normal
Estado mental Ubicada en tiempo y espacio, pudiendo
hablar correctamente, pupilas normales y
ojos normales
Grado de movilidad y Normal y moderada
fuerza

5
DESCRIPCION DE LA PATOLOGIA

El cáncer se origina cuando las células en una parte del cuerpo comienzan a
crecer sin control y pueden extenderse a otras áreas del cuerpo. Existen muchos
tipos de cáncer. Las células en casi cualquier parte del cuerpo pueden convertirse
en cáncer. Para aprender más acerca de cómo los cánceres comienzan y se
propagan, lea ¿Qué es cáncer?
Las leucemias son cánceres que se origina en las células que normalmente
madurarían hacia los diferentes tipos de células sanguíneas. En este artículo se
provee información sobre la leucemia mieloide aguda (acute myeloid leukemia,
AML).
A la leucemia mieloide aguda (acute myeloid leukemia, AML) se le conoce por
muchos otros nombres, incluyendo leucemia mielocítica aguda, leucemia
mielógena aguda, leucemia granulocítica aguda y leucemia no linfocítica aguda.
El término “aguda” significa que esta leucemia puede progresar rápidamente y, si
no se trata, probablemente sea fatal en pocos meses. El término “mieloide” se
refiere al tipo de célula del que se origina esta leucemia.
La mayoría de los casos de AML se originan de células que se convertirían en
glóbulos blancos (pero no en linfocitos), pero en algunos casos de AML se
desarrollan en otros tipos de células formadoras de la sangre. Los diferentes tipos
de AML se presentan en la sección “¿Cómo se clasifica la leucemia mieloide
aguda?”.
La leucemia mieloide aguda se inicia en la médula ósea (la parte interior blanda de
ciertos huesos, donde se producen las nuevas células sanguíneas), pero en la
mayoría de los casos pasa rápidamente a la sangre. Algunas veces se propaga a
otras partes del cuerpo, incluyendo los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, el
sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) y los testículos.
Algunas veces se propaga a otras partes del cuerpo, incluyendo los ganglios
linfáticos, el hígado, el bazo, el sistema nervioso central (el cerebro y la médula
espinal) y los testículos. Otros tipos de cáncer pueden comenzar en estos órganos
y propagarse después a la médula ósea, pero estos cánceres que comienzan en
otro lugar y se propagan después a la médula ósea no son leucemias.

BIBLIOGRAFIA: www.cancer.org

Вам также может понравиться