UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

MECANISMOS DE AGRESIÓN Y DEFENSA I

Universidad Nacional de Piura

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD- MEDICINA

HUMANA

Neisseria gonorrhoeae

DOCENTE : Mcblgo° CESAR TORRES DÍAS

ALUMNO : FERIA BERNUY ALEXANDER MANUEL

CICLO : IV

PIURA- PERÚ

2018
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

INTRODUCCIÓN

Neisseria gonorrhoeae es el agente etiológico de la gonorrea, enfermedad de

transimisión sexual que tiene un reservorio humano exclusivo. Es una de las ETS
más notificadas en varios países,
Neisseria gonorrhoeae se considera un patógeno humano obligado que puede
crecer y multiplicarse en las mucosas incluyendo el cérvix, útero, y trompas de
Falopio en las mujeres, así como en la uretra masculina. Aunque también puede
encontrarse en la boca, faringe, conjuntiva y ano.
En el presente trabajo se detallará a profundidad su morfología, patogenicidad,
fisiología, cultivo y todo lo referente para poder diferenciarla de otras bacterias.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Neisseria gonorrhoeae
Neisseria gosnorrhoeae es una cocácea gramnegativa que se agrupa en pares
(diplococos) con lados adyacentes aplanados, y apariencia de granos de café. Es
un microorganismo intracelular facultativo, no móvil, no esporulado, oxidasa y
catalasa positiva. Tiene un crecimiento óptimo entre 35 y 37 °C bajo una atmósfera
de CO2 al 5%. Por sus necesidades nutricionales se considera una bacteria
exigente, requiere cisteína, glucosa, piruvato o lactato como fuente de carbono.
Algunas cepas necesitan además ciertos factores de crecimiento como
aminoácidos, pirimidinas y purinas. Las colonias típicas de N. gonorrhoeae tienen
un diámetro desde 0,6 a 1 mm, son brillantes y elevadas. El medio de cultivo GC
adicionado de polienriquecimiento es el medio enriquecido más útil para el cultivo
de esta bacteria, mientras que el medio Thayer-Martin es el medio selectivo de
elección para el aislamiento de la bacteria cuando se trabajan muestras clínicas con
microbiota acompañante. Neisseria gonorrhoeae se considera un patógeno humano
obligado que puede crecer y multiplicarse en las mucosas incluyendo el cérvix,
útero, y trompas de Falopio en las mujeres, así como en la uretra masculina. Aunque
también puede encontrarse en la boca, faringe y ano. Esta bacteria causa la
gonorrea, una infección altamente contagiosa, casi exclusivamente de transmisión
sexual. Para llevar a cabo el diagnóstico se recomienda tomar la muestra con un
hisopo de dacrón o de rayón en el sitio de infección, por ejemplo, del cérvix, uretra,
recto, o faringe. Se deberá usar medio de transporte, como el Amies, y cultivar la
muestra dentro de las tres primeras horas para asegurar el crecimiento del patógeno
y no de la microbiota acompañante. El cultivo de N. gonorrhoeae es el método más
usado para el diagnóstico, aunque también se recomienda hacer un frotis del fluido
y tinción de Gram. Otros métodos de diagnóstico confirmatorios son las pruebas de
sustratos cromogénicos enzimáticos, inmunoensayo, y moleculares. En las últimas
décadas han aumentado los reportes de cepas de N. gonorrhoeae resistentes a
penicilina, fluoroquinolonas, sulfonamidas, tetraciclina, macrólidos y más
recientemente a cefalosporinas. Tal panorama ha generado preocupación mundial,
debido al aumento de los casos de gonorrea asociados al incremento de cepas
multi-resistentes. Por lo cual es muy importante evaluar la sensibilidad de las cepas
aisladas, llevar a cabo un diagnóstico acertado para evitar la diseminación
bacteriana especialmente en los casos asintomáticos, prescribir un buen
tratamiento e implementar campañas de salud en la población
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Ubicación Taxonómica

Fisiología y estructura
Las especies de Neisseria son bacterias gramnegativas aerobias facultativas de
diámetro comprendido entre 0,6 y 1 um y que se disponen en parejas (diplococos)
cuyos lados adyacentes se aplanan para adoptar una morfología semejante a la de
un grano de café. Las bacterias son inmóviles y no forman endosporas. Todas las
especies son oxidasa-positivas y casi todas sintetizan catalasa; propiedades que,
junto a la morfología en la tinción de Gram, hacen posible la identificación rápida de
sospecha de una cepa clínica. Generan acido por oxidación de carbohidratos (no
por fermentación). Las cepas de N. gonorrhoeae fabrican acido a través de la
oxidación de la glucosa. Las pruebas de utilización de carbohidratos resultan de
utilidad para diferenciar las cepas patógenas de otras especies de Neisseria.
Las especies no patógenas de Neisseria crecen en agar de nutrientes incubado a
una temperatura de 35 °C a 37 °C. N. gonorrhoeae es un microorganismo exigente
desde el punto de vista nutricional que necesita medios de cultivo complejos para
crecer, y que se puede ver afectado de manera adversa por la desecación y la
presencia de ácidos grasos. El desarrollo de todas las cepas de N. gonorrhoeae
requiere cistina y una fuente de energía (p. ej., glucosa, piruvato y lactato), y muchas
cepas han de ser complementadas con medios con aminoacidos, purinas,
pirimidinas y vitaminas. Se añade almidón soluble a los medios con el fin de
neutralizar el efecto toxico de los ácidos grasos. Por tanto, N. gonorrhoeae no crece
en el agar sangre, pero si lo hace en el agar chocolate y otros medios de cultivo
enriquecidos.
La temperatura óptima de crecimiento oscila entre 35 °C y 37 °C, y la supervivencia
de los microorganismos es escasa a temperaturas inferiores. Una atmosfera
complementada con dióxido de carbono (CO2) al 5% es necesaria para el
crecimiento de N. gonorrhoeae, o lo favorece. Aunque la naturaleza exigente de
este microorganismo hace difícil su recuperación de las muestras clínicas, su
transmisión por vía sexual de una persona a otra es sencilla.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

La estructura de N. gonorrhoeae y N. meningitidis es la habitual en las bacterias

gramnegativas ya que incluye una delgada capa de peptidoglucano entre las
membranas citoplasmicas interna y externa. La superficie externa de N.
gonorrhoeae no se encuentra recubierta de una verdadera capsula de
carbohidratos; sin embargo, la superficie celular de N. gonorrhoeae tiene una carga
negativa de tipo capsular.
Las cepas patógenas y no patógenas de Neisseria poseen pili que se extienden
desde la membrana plásmica hacia la membrana externa. Los pili intervienen en
diversas funciones, como la unión a las células anfitrionas, la transferencia de
material genético y la movilidad, y la presencia de estas estructuras en
N. gonorrhoeae y N. meningitidis parece revestir una gran importancia para su
capacidad patógena. Estos pili están compuestos por subunidades proteicas
repetidas (pilinas), cuya expresión está controlada por el complejo de genes pil.
La expresión de los pili se asocia a la virulencia, en parte porque los pili intervienen
en la adhesión a las células epiteliales no ciliadas, a la vez que proporcionan un
mecanismo de resistencia ante la destrucción mediada por los neutrófilos. Las
proteínas de las pilinas tienen una región conservada en el extremo aminoterminal
y una región hipervariable en el extremo carboxiterminal expuesto. La porción
carboxilo terminal de la proteína pilina se puede fosforilar y glucosilar y se asocia a
una segunda proteína, llamada PilC, que contribuye a su diversidad antigénica. La
ausencia de inmunidad ante la reinfección por N. gonorrhoeae es el resultado en
parte de la variación antigénica entre las pilinas, y en parte de la variación de fase
en la expresión de las pilinas: ambos factores complican los intentos de desarrollar
una vacuna eficaz frente a la gonorrea.
En la membrana externa se localizan otras importantes familias de proteínas. Las
proteínas porina representan un grupo de proteínas integrales de dicha membrana
que forman poros o canales para permitir el paso de nutrientes al interior de la célula
y la salida de los productos de desecho. N. gonorrhoeae y N. meningitidis poseen
dos genes de porinas, PorA y PorB. Sus productos génicos, las proteínas PorA y
PorB, se expresan en N. meningitidis, pero el gen PorA está silenciado en N.
gonorrhoeae. En consecuencia, PorB no constituye simplemente la principal
proteína de la membrana externa de N. Gonorrhoeae (se estima que un 60% de las
proteínas de la membrana externa del gonococo), sino que ha de funcionar
correctamente para permitir la supervivencia de este patógeno. PorB se expresa en
forma de dos clases diferentes de antígenos, PIA y PIB, y existe un gran número de
serovariantes diferentes. Las diferencias antigénicas de la proteína PorB vienen
determinadas por diferencias en la superficie de la proteína expuesta. Por tanto,
aunque todos los gonococos expresan la proteína PorB, el gran número de
antígenos y la variación antigénica de esta proteína condicionan que sea una mala
diana para el desarrollo de vacunas
PorB constituye un componente destacado de la capacidad de virulencia de N.
gonorrhoeae. Las proteínas PorB purificadas interfieren en la desgranulación de los
neutrófilos (es decir, la fusión del fagolisosoma que comportaría la destrucción de
las bacterias intracelulares) y quizás protejan a las bacterias frente a la respuesta
inflamatoria del organismo anfitrión. Por otra parte, la proteína PorB, junto a otras
adhesinas, facilita la invasión de las células epiteliales por las bacterias. Finalmente,
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

la expresión de antígenos PorB PIA confiere resistencia a las bacterias frente a la

destrucción sérica mediada por el complemento
Las proteínas Opa (proteínas de opacidad) son una familia de proteínas de
membrana que intervienen en la unión con las células epiteliales y las células
fagocíticas, y desempeñan una destacada función en la señalización intercelular.
Cualquier cepa puede expresar múltiples alelos de estas proteínas. Las células de
N. gonorrhoeae que expresan las proteínas Opa tienen un aspecto opaco (en lugar
de transparente) cuando crecen in vitro. La expresión de estas proteínas se asocia
a enfermedad clínica. Las colonias opacas se recuperan con más frecuencia en
pacientes con enfermedad localizada (es decir, endocervicitis, uretritis, faringitis,
proctitis) y las colonias transparentes se asocian sobre todo a la enfermedad
inflamatoria pélvica y las infecciones diseminadas.
El tercer grupo de proteínas de la membrana externa son unas proteínas muy
conservadas, las proteínas Rmp (proteínas de reducción modifi cable). Estas
proteínas estimulan a los anticuerpos que inhiben la actividad bactericida sérica
frente a las neiserias patógenas. El hierro es fundamental para el desarrollo y el
metabolismo de N. gonorrhoeae y N. meningitidis. Estas neiserias patógenas son
capaces de competir con el anfitrión humano por el hierro al unir la transferrina de
la célula anfitriona a ciertos receptores de la superficie bacteriana. Es probable que
la especificidad de la unión a la transferrina humana constituya el motivo debido al
cual estas especies son patógenos estrictos del ser humano. La presencia de este
receptor las diferencia de las restantes bacterias, las cuales sintetizan sideróforos
para quelar átomos de hierro. Igualmente, los gonococos poseen un abanico de
receptores superficiales específicos para otros complejos férricos del organismo
anfitrión, como lactoferrina y hemoglobina.
4.-ULTRAESTRUCTURA.

N. gonorrhoeae carece de cápsula, la superficie más externa de su estructura está

compuesta por fimbrias, largos pelos de proteínas compuestos de subunidades de
péptidos (pilis), con un peso molecular de aproximadamente 20.000 daltons. Estas
subunidades están compuestas por 165 aminoácidos y están considerados como
factores de virulencia presentes sólo en las cepas virulentas. En la membrana
externa trilaminar están presentes las proteínas I, II y III y polisacáridos. Es poca la
importancia que tiene la proteína III, la proteína II es la responsable de la adherencia
de esta especie a las células epiteliales, en tanto que la proteína I se extiende a
través de la membrana celular de los gonococos y constituye la base de la
clasificación sexológica de los mismos. La proteína I se presenta en trímeros para
formar poros en la superficie a través de los cuales penetran algunos nutrientes a la
célula.

N. gonorrhoeae contiene en su citoplasma varios plásmidos; 95% de las cepas

 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

poseen un plásmido pequeño, "críptico" (PM 2,4 x 10 66) de función desconocida:

Otros dos plásmidos (PM 3,4 x 106 y 4,7 x 106) contienen genes que codifican para
la producción de ß lactamasa causante de resistencia a la penicilina. Estos
plásmidos son transmisibles de un gonococo a otro por conjugación. Cabe destacar
además que entre 5 y 20% de los gonococos contienen un plásmido (PM 24,5 x 10 6)
con los genes que codifican para la conjugación.
PATOGENIA Y EPIDEMIOLOGÍA
Los gonococos sólo causan enfermedad a los seres humanos. El microorganismo
normalmente se transmite sexualmente; los neonatos pueden infectarse durante el
nacimiento. La transmisión sexual favorece la supervivencia del gonococo ya que
es bastante sensible a la deshidratación y al frío. La gonorrea normalmente es
sintomática en hombres y asintomática en mujeres. Las infecciones del aparato
genital son la fuente más común del microorganismo, pero las infecciones
anorrectales y faríngeas también son fuentes importantes.
Los pili constituyen uno de los más importantes factores de virulencia, ya que
intervienen en su unión a las superficies de las células de las mucosas y son
antifagocíticos. Los gonococos con pili normalmente son virulentos, mientras que
las cepas que no poseen pili no son virulentas. Otros dos factores de virulencia en
la pared celular son los LOS (una forma modificada de la endotoxina) y las proteínas
de la membrana externa. Es importante destacar que la endotoxina de los
gonococos es más débil que la de los meningococos y por este motivo si entra en
el torrente circulatorio produce una enfermedad menos severa que si se tratara de
la endotoxina de los meningococos. La proteasa de la IgA del microorganismo
puede hidrolizar la IgA secretada, que si no podría bloquear la unión del
microorganismo a la mucosa. Los gonococos no poseen cápsula.
La principal defensa del hospedador contra los gonococos son los anticuerpos ( IgA
y IgG), el complemento, y los neutrófilos. Se produce tanto la opsonización mediada
por los anticuerpos como la destrucción en el interior de los fagocitos, sin embargo,
son comunes las infecciones gonocócicas repetidas como resultado de los cambios
antigénicos de los pili y de las proteínas de la membrana externa.
Los gonococos principalmente infectan las superficies mucosas, por ejemplo, la
vagina y la uretra, pero también se produce diseminación. Algunas cepas de
gonococos causan infecciones diseminadas más frecuentemente que otros. La
característica más importante de esta cepa es su resistencia a la destrucción
mediada por anticuerpos y el complemento. No se conoce el mecanismo de esta
“resistencia sérica, pero la presencia de una proteína porina (porina A) en la pared
celular, que inactiva el componente Cb3 del complemento, parece tener un papel
importante.
La incidencia de infección diseminada está en función no sólo de la cepa de
gonococo, sino también la efectividad de la defensa del hospedador. Las personas
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

con una deficiencia en los componentes de actuación tardía del complemento (C6-
C9) presentan riesgo de padecer infecciones diseminadas, como las mujeres
durante la menstruación o el embarazo. Las infecciones diseminadas normalmente
aparecen por infecciones asintomáticas, indicando que la inflamación local puede
impedir la diseminación.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los gonococos causan infecciones localizadas, normalmente en el aparato genital,
e infecciones diseminadas que afectan a varios órganos. La gonorrea en los
hombres se caracteriza principalmente por uretritis, acompañada de disuria y
secreciones purulentas. Puede aparecer epididimitis.
En las mujeres, la infección se localiza principalmente en el endocérvix, causando
secreciones vaginales purulentas y hemorragias intermenstruales (cervicitis). La
complicación más importante en las mujeres es una ascensión de la infección por
las trompas uterinas (salpingitis, EIP), que puede provocar esterilidad o embarazo
ectópico a causa de la cicatrización de las trompas.
Las infecciones gonocócicas diseminadas (IGD) normalmente se manifiestan como
artritis, tenosinovitis, o pústulas en la piel. La infección diseminada es la causa
principal de la artritis séptica en los adultos sexualmente activos. El diagnóstico
clínico de la IGD a veces es difícil de confirmar con las pruebas habituales del
laboratorio por que el microorganismo no se cultiva en más del 50% de los casos.
Otras localizaciones de infección son el área anorrectal, la garganta y los ojos. Las
infecciones anorrectales tienen lugar principalmente en mujeres y en hombres
homosexuales. Normalmente son asintomáticas, pero pueden aparecer secreciones
s sanguinolentas o purulentas (proctitis). En la garganta, aparece faringitis, pero
muchos pacientes se encuentran asintomáticos. Los neonatos padecen conjuntivitis
purulenta (oftalmía de los neonatos) como resultado de una infección gonocócica
adquirida de la madre durante su paso por el canal de parto. La incidencia de la
oftalmía gonocócica ha disminuido mucho en los últimos años gracias a la amplia
utilización profiláctica de eritromicina en pomada para los ojos (o nitrato de plata),
que se aplica rápidamente después del nacimiento. La conjuntivitis gonocócica
también aparece en adultos como resultado de la transferencia de microorganismos
desde los genitales hasta los ojos.
CULTIVO
Los gonococos son bacterias frágiles, de crecimiento lento y con requerimientos
nutricionales estrictos. Dado que con frecuencia deben ser aislados de áreas que
contienen un gran número de microorganismos de la flora normal como el tracto
genital e incluso de localizaciones que pueden albergar otras especies de Neisseria
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

como la orofaringe, se han desarrollado medios especiales para aislar N.

gonorrhoeae.
Uno de los medios de cultivo empleado con mayor frecuencia es el Thayer Martin
modificado, suplementado con agar chocolate y que contiene vancomicina (3
µg/ml), colistina (7,5 µg/ml), y nistatina (12,5 µg/ml) y lactato de trimetropima (5
µg/ml). Estas sustancias antimicrobianas fueron agregadas para inhibir aún más los
microorganismos que pudiesen crecer como contaminantes del medio.
Los cultivos se incuban a 35º C en una atmósfera de 3-5% de CO2. El nivel de CO2
es importante porque concentraciones menores pueden no permitir el crecimiento
del microorganismo, en tanto que concentraciones mayores inhiben el crecimiento
de líneas de siembra, para de esta manera, facilitar la detección de colonias de N.
gonorrhoeae y de Neisseria meningitidis.

Gonorrea
Características clínicas: La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria
gonorrhoeae y la puede contraer cualquier persona que tenga relaciones sexuales
anales, vaginales u orales con una persona que tenga esta enfermedad. Puede
causar infecciones en los genitales, el recto y la garganta. Una mujer embarazada
con gonorrea puede transmitírsela a su bebé durante el parto.
Es posible que algunos hombres con gonorrea no presenten ningún síntoma. Sin
embargo, los hombres que presentan síntomas pueden tener sensación de ardor al
orinar, secreción de color blanco, amarillo o verde del pene y dolor o inflamación en
los testículos. Los síntomas en las mujeres pueden ser muy leves o inespecíficos y
se pueden confundir con otro tipo de infección. Estos síntomas comprenden dolor o
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

sensación de ardor al orinar, aumento de la secreción vaginal y sangrado vaginal

entre periodos.
Diagnóstico: El aislamiento de N. gonorrhoeae mediante cultivo es el método
estándar para el diagnóstico. Las técnicas de amplificación de ácidos nucleicos
basadas en PCR se caracterizan por su rapidez y por tener una sensibilidad similar
a la del cultivo pero mayor especificidad. También se puede realizar el diagnóstico
visualizando al microscopio una tinción de Gram pero la sensibilidad no llega al 50%
si se trata de hombres con uretritis asintomática, o en muestras cervicales o
rectales.
Tratamiento: El tratamiento de la gonorrea es complicado debido a la capacidad de
N. gonorrhoeae de desarrollar resistencia a los antimicrobianos. Actualmente se
está recomendando una tratamiento combinado de dos antimicrobianos con
diferentes mecanismos de acción (por ejemplo, cefalosporina y azitromicina) para
mejorar la eficacia del tratamiento.

Infección Diseminada por Neisseria gonorrhoeae

La infección diseminada por Neisseria gonorrhoea ocurre en 0,5-3 % de los
pacientes con infección mucosa. Se debe a una bacteriemia oculta secundaria a la
infección de la mucosa uretral, del cuello uterino, del recto o de la orofaringe. Esta
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

infeccion puede haberse contraido por contacto sexual días o meses antes de la
diseminación.

Entre las caracteristicas epidemiologicas de la poblacion afectada encontramos:

 Bajo nivel socioeconomico.
 Raza no blanca.
 Homosexualidad masculina.
 Promiscuidad sexual.
 Uso de drogas ilegales.

Factores predisponentes para el huésped:

 Edad: la mayor parte de los casos ocurre en menores de 30 años.

 Sexo: alrededor de 2/3 de los casos ocurren en mujeres. Esto se debe, en
parte, a que la menstruación es un factor de riesgo para la diseminación del
germen. En aproximadamente la mitad de las mujeres afectadas, los
síntomas comienzan en los primeros 7 días luego del inicio de la
menstruación.
 Embarazo y Puerperio reciente.
 Deficiencias del Complemento: especialmente, deficiencias de los factores
relacionados con el complejo de ataque de membrana: C5 a C8 (hasta 13 %
de los pacientes tienen deficiencia del complemento).
 Lupus Eritematoso Sistémico.
Manifestaciones clínicas:
Existe dos presentaciones de la infección gonococica diseminada (DGI):
 Artritis gonocócica (purulenta).
 Sindrome tenosinovitis, dermatitis y poliartralgias sin afectacion articular
purulenta.
Ambos cuadros se superponen y en algunos casos la infeccion puede progresar
desde una etapa de tenosinovitis-dermatitis bacteriemica hasta una infeccion
articular localizada:
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

LA PRUEBA DE OXIDASA

El reactivo de la oxidasa más recomendado es la solución acuosa al 1% de

diclorhidrato de tetrametil-p-fenilendiamina (reactivo de Kovacs). Es menos tóxico y
mucho más sensible que el correspondiente compuesto dimetilo (reactivo de
Gordon y McLeod), pero es más caro. Este reactivo tiñe las colonias oxidasa
positivas de color lavanda que vira gradualmente a púrpura-negruzco intenso.

REALIZACIÓN DE LA PRUEBA:

1. Método en placa directa

Realización de la prueba:

 Agregar directamente 2-3 gotas de reactivo a algunas colonias. No inundar

toda la placa y no invertirla.
 Observar los cambios de color. Con el reactivo de Kovacs la reacción se
produce en unos 10-15 segundos (UN COLOR VIOLETA), mientras que con
el de Gordon y McLeod es dentro de los 10-30 minutos.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

2. Método indirecto sobre papel

 Colocar un trozo de papel de filtro de 3x3cm aproximadamente en una placa
de Petri.
 Agregar 2-3 gotas del reactivo de Kovacs en el centro del papel.
 Extender con el asa de siembra una colonia sobre el papel impregnado.
 La reacción de color positiva se produce a los 5-10 segundos.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

PRUEBA DE CATALASA

Se utiliza para comprobar la presencia del enzima catalasa que se encuentra el la

mayoría de las bacterias aerobias y anaerobias facultativas que contienen
citocromo. La principal excepción es Streptococcus.

Originariamente, esta prueba era utilizada para diferenciar entre los siguientes
géneros:

 Streptococcus (-) de Micrococcus (+) y/o Staphylococcus (+).

 Bacillus (+) de Clostridium (-).
 Lysteria monocytogenes (+) y/o Corynebacterium (+, con las excepciones de
C.pyogenes y C.haemolyticum, ambos -) de Erysipelothrix (-)

Una prueba de rutina de la catalasa a temperatura ambiente puede hacerse

siguiendo dos técnicas:

1. Método del portaobjetos (recomendado):

 Con el asa de siembra recoger el centro de una colonia pura de 18-24 horas
y colocar sobre un portaobjetos limpio de vidrio.
 Agregar con gotero o pipeta Pasteur una gota de H2O2 al 30% sobre el
microorganismo sin mezclarlo con el cultivo.
 Observar la formación inmediata de burbujas (resultado positivo).
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

 Desechar el portaobjetos en un recipiente con desinfectante.

 Si se invierte el orden del método (extender la colonia sobre el agua
oxigenada) pueden producirse falsos positivos.

2. Método del portaobjetos (recomendado):

 Con el asa de siembra recoger el centro de una colonia pura de 18-24 horas
y colocar sobre un portaobjetos limpio de vidrio.
 Agregar con gotero o pipeta Pasteur una gota de H2O2 al 30% sobre el
microorganismo sin mezclarlo con el cultivo.
 Observar la formación inmediata de burbujas (resultado positivo).
 Desechar el portaobjetos en un recipiente con desinfectante.
 Si se invierte el orden del método (extender la colonia sobre el agua
oxigenada) pueden producirse falsos positivos.

3. Método del tubo de ensayo

 Agregar 1ml de H2O2 al 3% directamente a un cultivo puro de agar en
slant densamente inoculado.
 Observar la formación inmediata de burbujas (resultado positivo).
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

En la imagen se puede observar la liberación de oxígeno como consecuencia

de la actuación del enzima catalasa, a partir de un tubo con agua oxigenada
que ha sido inoculado con H. pylori.

Precauciones:

Si se utilizan para esta prueba cultivos procedentes de agar sangre, se debe tener
la precaución de no retirar algo de agar con el asa al retirar la colonia ya que los
eritrocitos del medio contienen catalasa y su presencia dará un falso resultado
positivo.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CONCLUSIONES

En conclusión se puede decir que la Neisseria gonorrhoeae es una coco gram

negativo, catalasa y oxidasa positiva, que por lo general se le encuentra formando
pares y se le identifica vinculado a los leucocitos Polimorfonucleares. En su forma
aislada tiene forma de una granito de café o de un riñón cuyo diámetro oscila entre
0,6 y 0,8 um. Debido a la ausencia de cápsula es sensible a las altas temperaturas,
desecación y presencia de sales y ácidos grasos. Pero su alta patogenicidad se
debe a que presenta estructuras antigénicas heterogéneas, por lo tanto es capaz
de modificar sus estructuras superficiales y de esta manera evadir los anticuerpos
producidos por las células del hospedero. Es un parásito exclusivo del ser humano
y su presencia significa patogenicidad ya que no forma parte de la microbiota del
hombre. Se le suele encontrar en la vía urogenital, recto, ano, conjuntiva y faringe y
se transmite por el contacto sexual causando una de las enfermedades que en los
últimos 30 años ha sido estudiada llamada Gonorrea. El medio de cultivo de este
microorganismo es Thayer Martin Modificado y requiere de sustancias complejas
para su crecimiento.

Bibliografía
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182009000700008
http://www.vircell.com/enfermedad/40-neisseria-gonorrhoeae/(Internet)
https://es.slideshare.net/TatianaHernndez/neisseriagonorrhoeae
http://bacteriasgramtema2.blogspot.pe
http://www.revista.sochinf.cl/PDF_inf_3_2017/11-Retrato-microb.pdf
MURRAY, Patrick. “Microbiología Médica” 6º Edición.

JAWEST, MELNICK Y ADELBE. “Microbiología Médica” 27º Edición.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA- ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA