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INTERROGATORIO PARA PESQUISAR LA DEPRESIÓN
1. ¿Cómo ha estado durmiendo? ¿Está frecuentemente cansado? ¿Más de lo habitual?
2. Cuándo se despierta a la mañana, ¿qué piensa acerca del día que tiene por delante? ¿Se siente
mejor, peor o igual a medida que pasa el día?
3. ¿Cómo ha estado su humor? ¿Ha podido disfrutar de la vida últimamente? ¿Tanto o menos
de lo habitual? ¿Cómo la ha pasado en su casa y en el trabajo?
4. ¿Ha tenido dificultades para concentrarse o para hacer frente a las cosas? ¿Más de lo
habitual?
5. ¿Ha estado comiendo bien? ¿Tiene buen apetito? ¿Ha aumentado o perdido peso? ¿Tiene
alguna preocupación referente a su salud que no hayamos comentado? ¿Ha tenido algún cambio
en su vida sexual o en su apetito sexual?
6. ¿Siente esta semana que esta distinto respecto a un mes o dos atrás?
7. ¿Cómo ve las perspectivas del futuro? ¿Se pregunta alguna vez si vale o no la pena vivir?
Muchos pacientes que niegan estar deprimidos no están ocultando sus sentimientos: en
realidad los desconocen.
En algunos pacientes la depresión es tan crónica, se ha incorporado tanto a su vida cotidiana,
que no pueden deslindar la tristeza de su estado anímico “normal”
Uno de los signos diagnósticos más claros de la depresión es la tendencia del paciente deprimido
a sentirse mejor a medida que transcurre el día. Cuando sospeche que existe una depresión,
pero la entrevista no es concluyente, trate de citar al paciente temprano a la mañana, cuando
la depresión supuestamente está en su peor fase.
PREGUNTAS PARA LOS PROFESIONALES DE LA MEDICINA
Generales:
3. ¿Puede describir de qué modos suelen acceder las víctimas de violencia en el hogar a
los servicios médicos que se ofrecen en su centro?
Procedimientos:
9. ¿Suele preguntar a las pacientes si sufren violencia en el hogar a manos de sus esposos
o novios? En caso afirmativo, ¿en qué momento pregunta sobre la violencia en el hogar?
10. Si una mujer le dice que las lesiones son fruto de la violencia en el hogar, ¿qué hace
usted? ¿Documenta las lesiones de un modo específico? ¿Deriva a la paciente a otros
servicios? ¿Recomienda atención médica de seguimiento?
11. ¿Suele atender más de una vez a víctimas de violencia doméstica por lesiones infligidas
por el esposo o la pareja? ¿Cómo suelen documentarse y catalogarse estos casos en los
historiales médicos?
12. ¿Qué características comunes encuentra en las víctimas de violencia doméstica?
13. ¿Se le pide que comunique los casos de violencia a manos del esposo o la pareja? En
caso afirmativo, ¿en qué circunstancias? ¿Y a quién?
14. ¿Se le pide que mantenga estadísticas oficiales sobre el número de casos de violencia
doméstica que atiende?
15. Las mujeres víctimas de violencia en el hogar, ¿se enfrentan a dificultades especiales
según vivan en zonas rurales o urbanas?
16. ¿Se ha encontrado con que las víctimas de violencia doméstica suelen mostrarse
dispuestas a hablar sobre las circunstancias en las que se han producido sus lesiones?
¿Cuáles son las principales dudas y preocupaciones de estas pacientes, si las hubiere,
cuando hablan con usted sobre la violencia en el hogar?
17. Las pacientes que han sido víctimas de violencia doméstica, ¿solicitan alguna vez otro
tipo de asistencia además del tratamiento médico? ¿Qué tipo de asistencia?
18. ¿Sabe a qué tipo de servicios pueden acceder? ¿Les ofrece información sobre ellos? ¿Se
muestran receptivas a que los proveedores de atención a la salud les ofrezcan
información? ¿Le piden información sobre servicios de asistencia? ¿En qué tipo de
información están más interesadas? ¿Médica/relativa a la salud? ¿Jurídica? ¿Servicios
sociales? ¿Ayuda o asistencia pública?
19. Las pacientes que han sido víctimas de violencia doméstica, ¿reciben tratamiento para
problemas de salud mental? ¿Prescribe usted fármacos para tratar problemas de salud
mental?
20. ¿Cómo describiría el grado de coordinación entre su hospital o clínica y los grupos
comunitarios, los juristas, o el gobierno?
21. ¿Quiénes son sus aliados en la comunidad en lo que respecta a las cuestiones que
preocupan a las mujeres víctimas de violencia doméstica? ¿Cómo colabora con esos
aliados?
22. ¿Puede describir su relación o interacción con la policía u otro personal jurídico en lo
que respecta a las mujeres víctimas de violencia en el hogar? ¿Existen políticas
específicas que ordenen o regulen estas interacciones? (En caso afirmativo, solicite una
copia.)
23. ¿Tiene constancia de que existan leyes que establezcan su responsabilidad como
profesional de la salud con respecto a los casos de violencia en el hogar? En caso
afirmativo, ¿cuáles son? ¿Existen políticas que establezcan esa responsabilidad? (En
caso afirmativo, solicite una copia.)
Formación:
24. ¿Han recibido usted o su personal formación sobre la documentación, con fines
jurídicos, de lesiones fruto de la violencia en el hogar? ¿Qué tipo de formación?
25. ¿Han participado usted o su personal en formación específica sobre reconocimiento,
tratamiento y documentación de lesiones fruto de la violencia en el hogar?
Otros:
26. ¿Puede aportar una historia o ejemplo concreto de las circunstancias de una paciente?
27. ¿Con qué otras personas u organizaciones nos recomienda que hablemos?
28. ¿Con qué médicos, enfermeras u otro personal de la sala de urgencias podemos hablar?
¿Con qué otro personal del hospital?
29. Si hubiese que cambiar algo para mejorar los servicios médicos ofrecidos a las mujeres
maltratadas, ¿qué sería?
Muchos países exigen que un médico forense documente las lesiones de la mujer para utilizarlas
como prueba ante el tribunal. Este sistema plantea problemas, porque se suele pedir a los
médicos que valoren las lesiones en categorías jurídicas que determinan los recursos potenciales
a los que puede acceder la víctima de violencia. En los casos de violencia doméstica, los médicos
pueden formular preguntas sobre la agresión y hacer su propio juicio de valor sobre la situación.
Por ejemplo, si un médico considera que la mujer provocó al agresor, puede valorar la agresión
en un grado inferior al que realmente corresponde a las lesiones. Los médicos forenses pueden
ofrecer información sumamente útil sobre el sistema jurídico y sobre cómo interactúan los
médicos con los tribunales. Éstas son sugerencias de preguntas para los médicos forenses:
5. ¿Habla sobre las circunstancias en las que se han producido las lesiones?
7. ¿Atiende los casos de agresión doméstica de un modo distinto a los casos de agresión
por parte de un desconocido?