ACTIVIDAD PRÁCTICA N° 07

TEMA: ANTIBACTERIANOS

1. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

Experimentar en un escenario simulado los resultados de la terapéutica antibacteriana

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Reconocer los fármacos utilizados para el tratamiento de infecciones bacterianas

 Aplicar la prescripción razonada y racional de antibacterianos.

2. CONTENIDOS TEÓRICOS MÍNIMOS

Las enfermedades infecciosas constituyen un importante problema de salud. En el año 2014 la

influenza y la neumonía constituían la quinta causa de mortalidad general en Ecuador. así como
la neumonía y sepsis bacteriana la tercera y cuarta causa respectivamente de mortalidad infantil
(INEC, 2014). Los antimicrobianos surgen como una necesidad de combatir aquellos organismos
infecciosos que afectaban al hombre y que ocasionaban importantes daños a la salud, llegando
a causar complicaciones y secuelas graves, así como también la muerte. Desde los primeros años
del siglo pasado se iniciaron los descubrimientos encaminados a obtener sustancias capaces de
actuar sobre las enfermedades infecciosas, desde la década de los 50 los antimicrobianos han
sido una estrategia crucial para combatir estas enfermedades. Los antibacterianos pueden
clasificarse acorde a su estructura química, agrupándose en familias como los
betalactámicos(penicilinas y cefalosporinas), aminoglucósidos, macrólidos, tetraciclinas,
fenicoles, sulfonamidas, quinolonas, glicopéptidos, lincosaminas, entre otros, también acorde a
su mecanismo de acción, a su espectro antibacteriano, por su efecto
antibacteriano(bacteriostáticos y bactericidas).
El tratamiento antibacteriano se puede calificar como profiláctico, empírico, definitivo o
supresor.
La profilaxis comprende el tratamiento de pacientes que aún no están infectados ni han
mostrado los signos de la enfermedad. El objetivo de esta estrategia es impedir la infección en
algunos pacientes o evitar que se desarrolle algún trastorno potencialmente peligroso en
personas que tienen ya signos de la infección. La farmacoprofilaxis se utiliza para impedir
infecciones de heridas después de algunas intervenciones quirúrgicas. Algunos factores son
importantes para el uso de antibióticos en la profilaxis quirúrgica.
Tratamiento empírico: se comienza la administración del antibacteriano de forma inmediata,
sin tener la certeza microbiológica del resultado de un cultivo. La acción refleja de asociar fiebre
con infecciones tratables y administrar antibióticos sin una , es irracional y potencialmente
peligrosa.
Tratamiento definitivo: una vez identificado el germen causante de la infección, mediante el
resultado del antibiograma, el tratamiento se dirige de manera precisa a escoger unos cuantos
antibióticos indicados. Se prefiere la monoterapia para aminorar el riesgo de efectos tóxicos por
antibióticos y a la aparición de mutaciones que culminen en resistencia de los patógenos a los
antibióticos. Los esquemas o pautas terapéuticas correctamente utilizados deciden la eficacia y
permiten disminuir la toxicidad.

Principios de la terapéutica antimicrobiana.

1. No utilizar antimicrobianos desconocidos.

2. Emplearlo en concentración y período de tiempo adecuados.
3. Seleccionar el más eficaz y menos tóxico.
4. Asegurarse de cuál es el microorganismo responsable y su sensibilidad al agente
antimicrobiano, ya sea a través estudios bacteriológicos (antibiograma) o por los datos
clínicos (experiencia clínica).
5. Mantener el tratamiento durante 5 días al menos, después de desaparecidos los
síntomas de infección.(esto varía de acuerdo al estado inmunológico del paciente)
6. En las infecciones graves, una vez establecido el diagnóstico de aproximación, mientras
se esperan los resultados microbiológicos, se iniciará el tratamiento empírico con el
antibiótico más eficaz y menos tóxico.
7. Se dará preferencia, en principio, a un antibiótico bactericida sobre otro
bacteriostático y antibióticos de espectro reducido, siempre que sea posible, y se
tendrán en cuenta su toxicidad y el precio del preparado.

3. PALABRAS CLAVES. CONCEPTOS FUNDAMENTALES.

 Antibacterianos  Prescripción racional
 Resistencia microbiana  Profilaxis
 Esquema terapeútico

4. METODOLOGÍA

Se utilizará el aprendizaje basado en problemas apoyándonos en el método de simulación clínica

para recrear situaciones clínicas de la práctica médica habitual.

5. EQUIPOS, MATERIALES Y OTROS IMPLEMENTOS

 Placas microbiológicas  Cuaderno
 Fármacos  Mandil
 Regla 

6. PROCEDIMIENTO

a. Disposición por grupos de 6 estudiantes.

b. Guardar los efectos personales y colocarse el mandil.
 c. Aplicación de la evaluación de los conocimientos.
d. Colocación de guantes de examen y mascarilla.
e. Lectura de la placa microbiológica (identificación de cada fármaco testado
y medición del halo)
f. Discusión de los resultados en cuanto a sensibilidad y resistencia de cada
fármaco.
7. RECOMENDACIONES
1. Cumplir con las normativas de trabajo del laboratorio
2. Respetar la disposición por grupos de 6 estudiantes.
3. Cuidar el equipamiento y materiales a utilizar.

8. LOGROS DE APRENDIZAJE DE LA UNIDAD

Evalúa las bases farmacológicas de la terapéutica antiinfecciosa.

8.1 LOGROS DE APRENDIZAJE

Al finalizar la práctica el estudiante:
HABILIDADES
7. Reconoce los fármacos utilizados para el tratamiento de infecciones bacterianas
8. Aplica la prescripción razonada y racional de antibacterianos

DESTREZAS
a. Emplea los fármacos para el tratamiento de infecciones bacterianas.

PROCEDERES
a. Demuestra responsabilidad en el laboratorio de simulación.
b. Expresa con lenguaje verbal y no verbal adecuado, las observaciones realizadas
durante la práctica.
c. Trabaja en equipo, compartiendo con respeto los espacios y puesto de trabajo.

9. CONCLUSIONES

El desarrollo de la antibioticoterapia en la actualidad, permite un eficaz tratamiento de

infecciones bacterianas agudas y algunas enfermedades crónicas, como la tuberculosis, pues
los nuevos antibióticos resultan alentadores para el control de estas afecciones. En la
actualidad se calcula que aproximadamente el 40 % de todos los pacientes hospitalizados
reciben tratamiento con antimicrobianos, por lo que en la últimas décadas se han obtenido
numerosos compuestos de esta índole, los que resultan de utilidad incuestionable, sin
embargo, su amplio uso fomenta el aumento de la resistencia de los gérmenes, lo que crea
una necesidad cada vez mayor de nuevas drogas, y se encarece el tratamiento. Se hace
necesario aplicar una prescripción racional de este grupo de fármacos para garantizar una
victoria en la batalla contra estas infecciones.

10. ANEXOS

11. BIBLIOGRAFÍA
  Goodman & Gilman. Las Bases Terapeúticas de la Farmacología.(12 ed.) México,
DC: Mc Graw Hill. 2012.
 INEC.2014. VDatos, principales causas de mortalidad y morbilidad. 2014.

INFORME ACTIVIDAD PRÁCTICA N° 07

TEMA: ANTIBACTERIANOS

PARALELO: ______________ FECHA: ______________

INTEGRANTES EQUIPO: _______________________________________________

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Varón de 21 años de edad con antecedentes personales de salud anterior. No refiere alergias
medicamentosas. Es llevado al servicio de Emergencias después de haber sufrido un
accidente por una severa caída en una competencia de ciclismo. Al examen físico se constata
una fractura expuesta de tibia y peroné, después del examen físico pertinente se decide
preparar al paciente para ser sometido a una intervención quirúrgica para corregir la
fractura. Después de pasados 6 días de la cirugía el paciente comienza con fiebre alta,
irritabilidad, postración, pérdida de peso, dolor y signos locales de inflamación.
a) Indique una profilaxis antimicrobiana previa a la cirugía.
b) ¿Qué complicación presenta el paciente?
c) Proponga una terapéutica para tratar la misma.

RESPUESTAS.

a) Indique una profilaxis antimicrobiana previa a la cirugía.

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b) ¿Qué complicación presenta el paciente?
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c) Proponga una terapéutica para tratar la misma.

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Fármaco Clasificación Presentación Dosis