Obstetricia Forense

Alumno: Luis Harvey Bravo Pérez

C.I: V-10.923.015

Profesora. Dra. Jenny Carreño

Catedrática de la Asignatura
Obstetricia Forense

Venezuela, Octubre de 2016.-

 PERIODO COMPRENDIDO DESDE LA FECUNDACIÓN
DEL OVULO HASTA EL PARTO.
DICHO ESTADO SE CARACTERIZA POR SIGNOS QUE
SE HAN DISTINGUIDO EN SIGNOS DE PROBABILIDAD Y
CERTEZA Diagnostico del Embarazo:
 Diagnostico Presuntivo:
Aparición de los síntomas característicos
 Diagnóstico de Probabilidad:
Hiperpigmentación del pezón y areola
 Diagnóstico de Certeza:
Demostración de la existencia del feto
DIAGNOSTICO

EL EMBARAZO
Aspectos Psicológicos:
Entre los aspectos psicológicos
ASPECTOS relacionados con el embarazo tenemos que

PSICOLÓGICOS
durante la gestación la mujer atraviesa por
una serie de modificaciones en relación a
su cuerpo, que van acompañadas por
manifestaciones psíquicas: cuerpo
cambiante y extrañado, continente y
Se Obtienen Mejores Resultados si: contenido. Continente y Expulsante. Se
 Los maridos concurren a la preparación con sus mujeres y participan en el parto. modifica la imagen que tiene de si misma y
 Las pacientes son capacitadas para sentirse seguras en el parto y el puerperio, saben que se entrelaza con fantasías y
hacer y donde recurrir.
representaciones. Al inicio del embarazo
 Tienen conocimientos de puericultura y lactancia materna.
 Pueden planificar sus actividades fuera del hogar teniendo en cuenta el vinculo con su bebe. aparece la hipersomnia, este síntoma
 Cuentan con un espacio en el que compartir sus preocupaciones, temores y ansiedades. corresponde con la identificación del feto.
ES LA INTERRUPCIÓN Y FINALIZACIÓN PREMATURA
DEL EMBARAZO
DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO: ES LA
INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO POR CUALQUIER
MEDIO, CON LA CONSIGUIENTE EXPULSIÓN DE FETO
INMADURO Y NO VIABLE. EN LÍNEAS GENERALES, SE
CONSIDERA A UN FETO NO VIABLE AL MENOR DE 20
SEMANAS DE GESTACIÓN.
DESDE EL PUNTO DE VISTA JURÍDICO: ES LA
INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO EN CUALQUIERA DE
SUS ETAPAS, CON LA MUERTE DEL PRODUCTO DE LA
CONCEPCIÓN.
DESDE EL PUNTO DE VISTA CRIMINAL: ES LA
INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO DE MANERA
INTENCIONAL O CRIMINAL.
EL ABORTO
Código Penal
Capitulo II
Aborto
Titulo VIII
Delitos Contra la Vida y la Integridad Corporal
Tenemos lo siguiente:
Articulo 263 C.P. (Aborto) El causare la muerte de un feto en
el seno materno o provocare su expulsión prematura,
Será Sancionado:
1) Privación de libertad de dos a seis años.
2) Privación de libertad de uno a tres años.
3) Con reclusión de uno a tres años.
4) La tentativa de la mujer no es punible.
Clasificación:
Natural o Espontaneo.
Provocado o Inducido: accidental, culposo, criminal.
Art. 432 (Procurado).
Art. 433 (Consentido).
Art. 434 (Sufrido).
Art. 435 (Agraviado). Primera Parte.
Art. 435 (Terapéutico). Ultima Parte.
Art. 436 (Atenuado).
Métodos Inductorios de Abortos:
a. Físicos: baños calientes, ejercicios severos o prolongados,
equitación, violencia sobre la pelvis, cérvix o cuerpo uterino.
b. Químicos: pueden a su vez ser: De acción sistémica
(Laxantes, irritantes digestivos y genitourinarios). De Acción
Local (Inyección de Jabón, Permanganato de Potasio).
c. Operatorios: Por dilatación del Cérvix. (Tallos de Laminaria,
Bujías y Dilatadores). Por rupturas de membranas.
 Este se basa en el examen de la escena del
hecho, el examen de la mujer y el examen del feto
DIAGNOSTICO DE ABORTO o restos ovulares.

Debe establecerse en orden decreciente de importancia los siguientes

EXAMEN DE LA ESCENA DEL HECHO

elementos: a.) Restos de los productos de la concepción y la placenta para
Histología. b.) Mancha de Sangre para ser clasificada. c.) Medicamentos
relacionados con la practica abortiva.

EXAMEN DE LA MUJER Se concreta establecer si hay signos de embarazo y de

evacuación reciente del útero, mediante: a.) examen
obstétrico. b) examen histológico. c.) examen biológico. d.)

EXAMEN DEL FETO Y/O

examen toxicológico.

RESTOS OVULARES Permite establecer, regularmente, la etiología del aborto es

decir, si es espontaneo o provocado. Además permite
establecer con bastante aproximación la edad de la gestación.
DIAGNOSTICO Y
INFANTICIDIO
INFANTICIDIO Es la muerte voluntariamente producida en un recién nacido. Considerando como
tal a todo menor de 20 días de edad, (Art. 464 del Código Civil al Articulo 413 del
Código Penal.
Es darle muerte a un recién nacido no inscrito en el registro del estado civil
dentro del termino establecido legalmente (Art. 464 del Código Penal), según lo
establecido en el Art. 413 del Código Penal. Donde lo tipifican como una
modalidad del Homicidio, esto de acuerdo al texto siguiente:

“CUANDO EL DELITO PREVISTO EN EL ARTÍCULO 407 SE HAYA COMETIDO EN UN NIÑO RECIÉN

NACIDO, NO INSCRITO EN EL REGISTRO DEL ESTADO CIVIL DENTRO DEL TERMINO LEGAL, CON
EL OBJETO DE SALVAR EL HONOR DEL CULPADO O LA HONRA DE SU ESPOSA, DE SU MADRE,
DE SU DESCENDIENTE, HERMANA O HIJA ADOPTIVA, LA PENA SEÑALA EN DICHO ARTICULO SE
REBAJARA DE UN CUARTO A LA MITAD”.
 Es la muerte voluntariamente producida en un recién nacido. Considerando como tal a todo

INFANTICIDIO
menor de 20 días de edad, (Art. 464 del Código Civil al Articulo 413 del Código Penal.
Es darle muerte a un recién nacido no inscrito en el registro del estado civil dentro del
termino establecido legalmente (Art. 464 del Código Penal), según lo establecido en el Art.
413 del Código Penal. Donde lo tipifican como una modalidad del Homicidio, esto de
acuerdo al texto siguiente:

“CUANDO EL DELITO PREVISTO EN EL ARTÍCULO 407 SE HAYA COMETIDO EN UN NIÑO RECIÉN

NACIDO, NO INSCRITO EN EL REGISTRO DEL ESTADO CIVIL DENTRO DEL TERMINO LEGAL, CON
EL OBJETO DE SALVAR EL HONOR DEL CULPADO O LA HONRA DE SU ESPOSA, DE SU MADRE,
DE SU DESCENDIENTE, HERMANA O HIJA ADOPTIVA, LA PENA SEÑALA EN DICHO ARTICULO SE
REBAJARA DE UN CUARTO A LA MITAD”.

De lo anteriormente descrito deducimos que los elementos que constituyen el delito son:
Intencionalidad, Fin, Tiempo.

Que pasa cuando la madre mata al niño no inscrito y no es por honor: “ES UN FILICIDIO”.

Que pasa cuando se le da muerte al niño no inscrito y por una persona diferente a las nombradas en

INFANTICIDIO el artículo 413 del Código Penal. Es un homicidio.

• Años antes de CRISTO los asirios ya daban noticias sobre este

delito.
• En Egipto, los R.N. portadores de malformaciones congénitas o muy
débiles, eran sacrificados.
• A diferencia de Egipto, en Esparta, el dictamen de la comunidad, era
quien determinaba acerca de la vida o no de un ser defectuoso.
• 600 años antes de Cristo, Solón y Platón, ya justificaban este delito.
• Durante el Siglo IV A.C. en Roma, Seneca, enuncio que los R.N.
portadores de malformaciones congénitas podían ser suprimidos,
mas, sin embargo, su legislación sancionaba el infanticidio.
• En la edad media, el infanticidio era considerado un delito grave,
llegando a ser penado con la muerte.

Aspectos Médicos Legales
Del Infanticidio
Docimasias o Pruebas de Vida
Basamento Legal
INFANTICIDIO
1. Determinar fecha de la muerte del Recién Nacido.
2. Comprobar si el feto nació vivo y viable. • Docimasias Respiratorias:
3. Acreditar la causa de la muerte del Infante. a.) Docimasias Propias del Pulmón: se basa en edificaciones que sufre el
4. Determinar la duración de la vida del infante.
5. Precisar el grado de madurez del infante.
pulmón al penetrar aire atmosférico, en su interior. Entre estas se destaca, la
Docimasia Pulmonar Hidrostática, la Docimasia Óptica o Visual, La Docimasia
6. Precisar si la presente del recién nacido, presenta
Histológica del Pulmón.
signos de parto que correspondan a la fecha en que
nació el infante. b.) Docimasias Extrapulmonares: se incluye acá, la Docimasia Gastrointestinal
de Breslau, Docimasia Auricular de Mendt-Wreden.
• Docimasias No Respiratorias:
Estas representan pruebas de duración de la vida extrauterina, y son:
Docimasias de modificaciones del equilibrio endocrino, Docimasia Umbilical,
Docimasia del Caput Succedaneum, Docimasia del Contenido Intestinal,
Docimasia de la Mielinización del Nervio Óptico.
Aborto Procurado Articulo 430
Aborto Consentido Articulo 431
Aborto Sufrido Articulo 432
Aborto Agravado Artículo 433
Aborto Honoris Causa Articulo 434
Código de Instrucción Medico Forense
Hacen referencia al aborto voluntario y a lo que los deben
declarar deberá declarar si la criatura nació viva, o en caso de
haber nacido muerta, si habría podido vivir fuera del seno
materno y tres si había delito.
 Es el acto de adquirir vida independientemente
mediante el parto.
El Nacimiento Son de interés las siguientes disposiciones:
Código Civil Articulo 464
Código Civil Articulo 466
La vitalidad es haber nacido y la
viabilidad es la aptitud del nuevo
ser para continuar su vida
autónoma una vez adquirida esta
por el nacimiento.
Vitalidad y Viabilidad El Articulo 17 del Código Civil, acoge la teoría de la
vitalidad separándose de las que se atienen a la tesis de la
viabilidad, entendiéndose por tal la aptitud del nuevo ser
para continuar su vida autónoma, una vez adquirida esta
por el nacimiento.
Código Civil Venezolano

Cualidad viable. Y esta, la del feto o recién nacido llegado a tal

viabilidad grado de desarrollo orgánico que es capaz de vivir fuera del

EL NACIMIENTO útero.

TEORÍA DE LA VITALIDAD Y LA VIABILIDAD Importancia Medico Legal

A los fines de interés medico legal, téngase presente que antes del parto el feto puede morir:
Por violencias traumáticas por la madre (choques, caídas, otros) durante el parto.
Por interrupción prematura de la respiración placentaria, es decir, por asfixia intrauterina (desprendimiento o compresión de la placenta,
procidencia, torsión o compresión del cordón umbilical).
Por los sufrimientos y lesiones derivados del parto anormal o laborioso.
Después del parto puede sobrevenir la muerte:
Por falta de viabilidad.
Por efecto tardío de las causas arriba indicadas.
Por enfermedad (tétanos, pulmonía sifilítica, eritoblastosis, otras).
 Un mortinato es cuando un bebe muere en el
útero durante las ultimas 20 semanas del Un aborto espontaneo es la perdida fetal en la primera
mitad del embarazo.
El Mortinato embarazo.

Un Mortinato puede
ser causado por:
• Anomalías Congénitas.
• Anomalías Cromosómicas.
• Infección en la Madre o el feto.
• Lesiones.
• Trastornos médicos de la madre, como diabetes, epilepsia e hipertensión.
• Problemas de la placenta (desprendimiento prematuro de placenta o función placentaria deficiente)
• Perdida súbita y abundante de sangre (hemorragia) en la madre o el feto.
• Detención de los latidos cardiacos (paro cardiaco) en la madre o el feto.
• Problemas del cordón umbilical.
• En aproximadamente el 15 al 35% de los mortinatos, no se puede encontrar ninguna explicación.

• Son obesas.

EL Mortinato Las Mujeres con mayor riesgo • Están esperando varios bebes (gemelos o más)
• Son afroamericanas
de muerte fetal • Han tenido un mortinato anterior
• Tienen presión arterial alta o diabetes
• Tienen otras afecciones (lupus)
• Toman drogas.
¿Qué Sucederá?

• El medico utilizara una ecografía para confirmar que el corazón del bebe ha dejado de latir. Si la salud de la mujer esta en peligro, será necesario que de a luz
al bebe de inmediato. De lo contrario, puede optar por tomar un medicamento para provocar el parto o esperar a que el parto comience por si solo.
• Después del parto los médicos examinaran la placenta, el feto y el cordón umbilical para detectar señales de problemas. A los padres se les pedirá permio para
hacer exámenes mas detallados. Estos pueden incluir exámenes internos (autopsia), radiografías y pruebas genéticas.
• Es natural que los padres se sientan incomodos con estos exámenes cuando están enfrentando la perdida de un bebe. Pero conocer la causa de la muerte
fetal puede ayudarle a una mujer a tener un bebe saludable en el futuro. A algunos padres saber todo lo que puedan también les puede ayudar a sobrellevar su
perdida.
Gracias…