Generalidades del Sistema Dentario

Dentición Permanente: Incisivos

SISTEMA DENTARIO

- Integrado por los arcos dentarios de ambos maxilares

- Arco Dentario: constituido por la alineación de las piezas dentarias de un mismo maxilar.
Son dos, uno superior y uno inferior
- Piezas Dentarias: son 32 en total, siendo 16 superiores y 16 inferiores. Todas las piezas
dentarias son distintas, y grupos dentarios con funciones similares
- Vestíbulo Bucal: espacio comprendido entre los labios, mejillas y las piezas dentarias

El esmalte es muy resistente por lo tanto es muy frágil y se fractura más fácilmente. La dentina
que tiene mayor cantidad de agua provee una mayor elasticidad. La cámara pulpar es donde se
encuentra la pulpa dentaria, es inextensible por lo tanto va a producir dolor si se inflama (pulpitis)

NOMENCLATURA

- Borde Incisal: borde de las piezas dentarias anteroinferiores o anterosuperiores que sirve
para cortar los alimentos
- Cara Oclusal o Triturante: se encuentra en piezas posteriores ya que hay un mayor
desarrollo de las piezas dentarias. Se encuentran las Cúspides, eminencias separadas por
surcos primarios (más profundos) y surcos secundarios (menos profundos). Entre las
cúspides se encuentran depresiones llamadas Fosas Principales (puntos de caries más
frecuentes) y fosas secundarias

Caras Libres (no están en contacto con ninguna otra estructura)

1. Cara Vestibular: mira hacia el vestíbulo bucal tanto superior como inferior
2. Cara Palatina: cara interna de las piezas dentarias superiores que mira hacia el paladar
3. Cara Lingual: cara interna de las piezas dentarias inferiores que mira hacia la lengua

Caras Proximales (están en contacto las piezas dentarias con otras)

1. Cara Mesial: está mirando hacia la línea media, siempre es más recta
2. Cara Distal: alejándose de la línea media, siempre es más convexa

POSICIÓN NORMAL DE LOS MAXILARES

- Siempre las piezas dentarias superiores sobrepasan tanto en sentido anterior como lateral
a las piezas dentarias inferiores, por lo tanto el diámetro del arco dentario superior es
mayor que el arco dentario inferior
- Esto se produce por el menor tamaño que tienen las piezas dentarias inferiores, y en los
molares se va compensando un poco el diámetro hacia atrás
HUESO ALVEOLAR

- La pieza está colocada en el hueso alveolar

- Se forma por la erupción de la pieza dentaria y se elimina cuando se realiza una extracción

GRUPOS DENTARIOS

1. Incisivos: destinados a cortar los alimentos

2. Caninos: destinados a desgarrar porque tiene sus piezas dentarias bastante más potentes
3. Premolares: destinados a triturar los alimentos
4. Molares: destinados a triturar los alimentos

En las piezas dentarias es posible trazar líneas tanto en sentido vertical como en sentido horizontal
para separar la corona o la raíz en tercios, y tener por ejemplo 1/3 mesial, 1/3 medio y 1/3 distal
de la corona. Su importante radica en la ubicación de alguna carie o punto de contacto

Límite Amelocementario: corresponde al cuello de la pieza dentaria, que es la zona más estrecha
que separa el esmalte del cemento

Las caras proximales son convergentes hacia cervical, por lo tanto la pieza dentaria es más
estrecha a nivel cervical que a nivel incisal

Todas las caras son convexas hacia cervical, esta convexidad se debe para el paso de los alimentos,
y que no dañe la encía marginal que está rodeando el cuello de la pieza dentaria

Corona Anatómica: está delimitada por el Límite Amelocementario que corresponde a la zona más
estrecha de la pieza dentaria denominada Cuello

Corona Clínica: visible hacia la cavidad bucal ya que se encuentra tapada la corona anatómica por
encía libre. Se ve mucho más aumentada con los años ya que se va retrayendo, por lo tanto es
distinta una pieza dentaria recién erupcionada con respecto a la de un adulto

IDENTIFICACIÓN DE LAS PIEZAS DENTARIAS

Independiente si la pieza dentaria se encuentre o no, siempre se empieza a enumerar desde:

- Pieza N°1: Tercer Molar Superior Derecho

- Pieza N°16: Tercer Molar Superior Izquierdo
- Pieza N°17: Tercer Molar Inferior Derecho
- Pieza N°32: Tercer Molar Inferior Izquierdo

Otra nomenclatura, es dividir ambos arcos dentarios en cuadrantes

- 1: Cuadrante Superior Derecho

- 2: Cuadrante Superior Izquierdo
- 3: Cuadrante Inferior Izquierdo
 - 4: Cuadrante Inferior Derecho

Se escribe primero el cuadrante y luego el número de la pieza, por ejemplo para nombrar el
Incisivo Central Superior Derecho se enumera 1.1 ó 11 hasta llegar al Tercer Molar Superior
Derecho que sería el 1.8 ó 18

CARACTERÍSTICAS DE LA OCLUSIÓN

1. Bifiodonta: existen dos tipos de dentición, una temporal y una permanente

2. Anisognata: los grupos de dientes son diferentes entre una arcada y otra
3. Psalidodonta: la arcada superior sobresale a la inferior, lo que va a provocar dos
características

- Over-Bite: dimensión en sentido vertical. Proyección de las piezas dentarias por

delante de la pieza dentaria inferior
- Over-Jet: dimensión en sentido horizontal o transversal. Entrecruzamiento entre las
piezas dentarias. Lo normal es que la pieza dentaria inferior esté chocando en el 1/3
medio de la cara palatina de la pieza dentaria superior

NIVELES DE OCLUSIÓN

Son características básicas y principales se van a encontrar en las piezas dentarias las cuales son
importantes para entenderlas

1. Punta de Cúspide: son las elevaciones que presentan las piezas dentarias. Las cúspides son
de dos tipos:

- Cúspides de Soporte: soportan el peso de la oclusión por lo tanto mantienen la

Dimensión Vertical (que es la altura de la oclusión, la que se logra al morder).
Algunos pacientes tiene una dimensión vertical disminuida porque ocluyen poco,
se juntan mucho los dientes; y otros que ocluyen más porque las cúspides son más
altas. Ej: cúspide palatina superior y cúspide vestibular inferior
- Cúspides de Corte: ayudan a triturar el alimento. Ej: cúspide vestibular superior y
cúspide lingual inferior

2. Fondos de Fosas: las fosas son depresiones que pueden ser principales o accesorias
3. Surcos: son depresiones alargadas y que permiten el escape del alimento
4. Puntos de Contacto Interoclusales: es entre una arcada y otra, tienen que ser
simultáneos, simétricos y múltiples
5. Rodetes Marginales: se encuentran orientados en sentido distal y en sentido mesial

Las piezas dentarias se transforman en figuras geométricas para poder visualizar sus formas. Los
incisivos y caninos presentan un borde incisal, en cambio los premolares y molares tienen una cara
oclusal y cúspides
Para su estudio, las piezas dentarias se dividen partes. En el sentido vestíbulopalatino o
vestíbulolingual se divide en: parte vestibular, parte central y una parte palatina/lingual. Además
se divide la corona y la raíz en tercios

1. Corona:
- 1/3 Incisal u Oclusal
- 1/3 Medio
- 1/3 Cervical
2. Raíz:
- 1/3 Cervical
- 1/3 Medio
- 1/3 Apical

Esfera de Villain: todos los puntos van a llegar al radio de la esfera que se encuentra ubicado 3
mm. por detrás del nasion. Por lo tanto todas las piezas dentarias están ordenadas y tienen un
orden en relación a la masticación, y se necesita que exista ese orden para que pueda haber una
armonía y pueda ser funcional la oclusión

En la armonía de la oclusión existe una triada, la cual está conformada por las piezas dentarias, los
músculos masticadores y la articulación temporomandibular (ATM)

INCISIVO CENTRAL SUPERIOR

1. Erupción: 7 años
2. Longitud Total: 22,5 mm.

- Longitud de la Corona: 10 mm
- Longitud de la Raíz: 12,5 mm

3. Ocluye: incisivo central inferior y la ½ mesial del incisivo lateral inferior

Cara Vestibular

- Forma: de un Cono, con una base en relación con el cuello de la pieza dentaria
- Ligeramente convexo en sus diámetros Mesiodistal (transversal) y Cervicoincisal (vertical)
- Ángulo Mesioincisal: unión de la cara mesial con el borde incisal, es más recto
- Ángulo Distoincisal: unión de la cara distal con el borde incisal, es más redondeado
- Borde Incisal: recto

Cara Palatina

- Es de mucho menor superficie que la cara vestibular ya que las caras proximales (mesial y
distal) son convergentes hacia palatino
- Cíngulo: engrosamiento de esmalte formado por el cuarto lóbulo y que se encuentra a
nivel del cuello (cervicopalatino)
 - Rodetes Marginales Mesial y Distal: engrosamientos de esmalte que nacen del cíngulo
hacia los ángulos de la pieza, siempre el Mesial es más largo y delgado, en cambio el Distal
que es más corto y grueso
- Fosita Palatina: ligera depresión circunscrita por el Cíngulo y los dos Rodetes Marginales

Raíz: es única y bastante cónica

INCISIVO LATERAL SUPERIOR

1. Erupción: 8 años
2. Longitud Total: 22 mm.

- Longitud de la Corona: 9 mm
- Longitud de la Raíz: 13 mm

3. Ocluye: ½ distal del incisivo lateral inferior y la ½ mesial del canino inferior

Cara Vestibular

- Es de menor tamaño con respecto al incisivo central superior

- Forma: Triangular, por tanto es más estrecho a nivel del cuello
- Ángulo Mesoincisal: casi recto
- Ángulo Distoincisal: mucho más convexo (redondeado)
- Borde Incisal: un poco más oblicuo hacia arriba y hacia distal

Cara Palatina

- Mayor desarrollo del Cíngulo

- Rodete Marginal Mesial: más largo y delgado
- Rodete Marginal Distal: más corto y grueso
- Fosita Palatina: punto de caries mucho más frecuente que el resto de las caras palatinas

Raíz

- Es única y bastante cónica

- El ápice generalmente está desviado hacia palatino
INCISIVO CENTRAL INFERIOR

4. Erupción: 7 años
5. Longitud Total: 21 mm.

- Longitud de la Corona: 9 mm
- Longitud de la Raíz: 12 mm

6. Ocluye: 2/3 mesiales del incisivo central superior

Características

- Es el más pequeño de los dientes, y también el más regular

- Es la pieza más difícil de reconocer de qué lado se trata porque las dos caras proximales
son prácticamente iguales
- Aunque si se traza una vertical en la parte más baja del límite amelocementario, se puede
apreciar que la cara mesial es más corta y la cara distal es un poco más larga
- Cara Lingual: es más plana, con un Cuarto Lóbulo poco desarrollado y prácticamente no
hay rodetes marginales
- Raíz: está más aplanada en sentido mesiodistal y en sentido vertical se observan dos
surcos, siendo el Surco Distal de la Raíz el más marcado con respecto al Surco Mesial

INCISIVO LATERAL INFERIOR

1. Erupción: 8 años
2. Longitud Total: 22 mm.

- Longitud de la Corona: 9,5 mm

- Longitud de la Raíz: 12,5 mm

3. Ocluye: 1/3 distal del incisivo central superior y la ½ mesial del incisivo lateral superior

Características

- Es un poco más grande con respecto al incisivo central inferior

- Empieza a aparecer una cierta convexidad mayor en la cara distal
- Ángulo Distoincisal: es más redondeado que el ángulo mesioincisal
- Raíz: un poco de mayor tamaño, aplanada, y los dos surcos en sentido vertical siendo el
Surco Distal el más marcado
- Cara Lingual: muy poco marcado el cuarto lóbulo, al igual que los rodetes marginales